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COURS 5 SNA: contrôle fonctions involontaires qu’exercent les fibres musculaires lisses et cardiaques ET les glandes -​ Neurones moteurs sont hors du SNC: dans ganglions près de MÉ ou au sein d’un plexus neural SS (thoraco-lombaire): fight or flight. Activation = dilatation, éjac, aug (...

COURS 5 SNA: contrôle fonctions involontaires qu’exercent les fibres musculaires lisses et cardiaques ET les glandes -​ Neurones moteurs sont hors du SNC: dans ganglions près de MÉ ou au sein d’un plexus neural SS (thoraco-lombaire): fight or flight. Activation = dilatation, éjac, aug (contraction) sphincters, dim peristalsis et detrusor muscle, aug métabolisme, diminution sécrétion et motilité SP (cranio-sacré): rest and digest. Activation = myosis, constriction, érection, aug sécrétion HCl et enzymes digestives, aug motilité, relaxation sphincters, miction favorisée, contraction détrusor -​ Système associé à ACh ​ Fibres pré-ganglionnaires sympathiques se rendent directement à la médullo-surrénale par le nerf splanchnique ​ Pas de fibres post-ganglionnaires Contacts entre neurone moteur végétatif et tissu cible est moins différencié que les JNMs du système somateur -​ Ramifications abondantes et nombreuses terminaisons synaptiques au niv des varicosités Axones pré-ganglionnaires (S et P): cholinergiques (nicotiniques) Axones post-ganglionnaires parasympathiques: cholinergiques Axones post-ganglionnaires sympathiques: adrénergiques -​ Exceptions: ils peuvent être cholinergiques Voie nerveuse sympathique:  -​ neurone cholinergique (CC dans corne latérale de MÉ lombaire et thoracique) -​ neurone adrénergique (CC dans ganglions sympathiques) Voie nerveuse parasympathique: -​ neurone cholinergique (CC dans pont ou MÉ: n crâniens 3, 7, 9, 10 ET n sacrés: racines S2, S3, S4) -​ neurone cholinergique (CC dans ganglions parasympathiques qui sont souvent inclus dans l’organe innervé) SS: types de ganglions Ganglions paravertébraux ​ Chaîne de 22 paires de ganglions situés de chaque côté de MÉ, contenant rameaux communicants blancs et gris ​ Ganglions de région cervicale sont fusionnés et forment 3 ganglions: ganglion cervical supérieur, moyen et inférieur ​ Ganglions de région thoracique T1 et T2 fusionnés et forment ganglion stellaire Ganglions prévertébraux ​ G coeliaque (plexus solaire) ​ Mésentérique sup et inf Ganglions terminaux ​ Peu nombreux ​ Situés près de l’organe qu’ils innervent ​ Associés à vessie et rectum Médullo-surrénale ​ Caractéristiques différentes des autres ganglions SP: organisation -​ Ganglions ne forment pas une chaîne. Situés près ou dans viscère. -​ Rayon d’action restreint et précis Bulbe et protubérance ​ Noyau lacrimal (7ème paire) ​ Noyau salivaire (9ème paire) ​ Noyau du pneumo-gastrique (10ème paire)  Mésencéphale Noyau pupillaire (3ème paire) Nerf vague (X) ​ 75% du système parasympathique ​ Innerve cœur, système broncho-pulmonaire, gastro-intestinal, foie, pancréas et vésicules Neurotransmission dans SNA - Exceptions: -​ glandes sudoripares: contrôlées par SS via ACh et NA -​ vaisseaux sanguins sont contrôlés par les deux systèmes: S et P, via NA et l’ACh Infos sensorielles végétatives distribuées par le noyau du faisceau solitaire servent à déclencher réponses locales, comportementales et endocriniennes plus complexes, après intégration par un réseau végétatif central -​ NFS du bulbe: constitue le centre cérébral qui reçoit infos sensorielles végétatives et qui les distribue Hypothalamus: -​ Reçoit infos de toutes les parties du SN: informations venant de tous les organes des sens -​ Centre d’intégration de toutes les informations concernant le bien-être de l’individu: faim, soif, vie sexuelle, émotions, etc -​ Contrôle les fonctions végétatives et maintient l’homéostasie du milieu interne. Adénohypophyse: agit comme glande endocrine autonome Neurohypophyse: sert de relais pour les hormones produites par hypothalamus -​ vasopressine et oxytocine Noyaux de l’hypothalamus Noyau paraventriculaire Attachement Prise de liquide et nourriture Pression sanguine, température corporelle Réponse au stress Réflexes gastriques Réponses immunitaires Noyau antérieur Maintien de T du corps Sommeil Noyaux préoptique latéral et médial Fonctions sexuelles Noyau suprachiasmatique Rythmes circadiens Noyau supraoptique Impliqué dans équilibre hydrique  Noyau arqué Contrôle de prise de nourriture COURS 6 BRs carotidiens: transmettent infos via le nerf de Hering (branche du n glossopharyngien) BRs aortiques: envoient signaux au cerveau via n de Cyon, branche du nerf vague Centres de régulation dans le tronc cérébral: -​ Noyau du tractus solitaire: reçoit les signaux des BRs et analyse variations de PA -​ Centre de régulation vasomoteur: situé dans le bulbe rachidien ET décide de l’activation ou de l’inhibition des SS et SP Voies efférentes: commandes du tronc cérébral -​ n vague (parasympathique) -​ n sympathique: effet inotrope positif Réflexe cardiovasculaire (réflexes des BRs) -​ Élévation de PA = étirement des BRsdans paroi de crosse aortique et sinus carotidiens -​ Influx émis par BRs inhibent centre vasoconstricteur bulbaire et activent centre vagal = vasodilatation diffuse Clampage des carotides primitives = diminution de PA dans sinus carotidiens -​ Réflexe déclenché: élévation PA (BRs s’opposent à hypotension orthostatique) Chimioréflexes 1- Chémorécepteurs situés dans MÉ (médulla oblongata), carotide et aorte détectent: -​ Augmentation du pH = baisse du CO2 -​ Diminution du pH = augmentation du CO2 2- Réponse du SNA -​ Centre cardiorégulateur: ajuste l’activité du cœur via SS et SP -​ Centre vasomoteur: module tonus vasculaire en stimulant ou réduisant la vasoconstriction des vaisseaux sanguins 3- Effets physiologiques Si pH augmente (↓ CO₂): augmentation de la stimulation parasympathique = ↓ résistance périphérique, ↓ flux sanguin aux poumons, accumulation de CO₂ Si pH diminue (↑ CO₂ ou ↓ O₂): augmentation de la stimulation sympathique = ↑ FC et vasoconstriction = ↑ résistance périphérique. ↑ débit sanguin vers les poumons = ↑ élimination du CO₂ et ↑ apport en O₂ (favorise l’expulsion du CO₂) Hypotension orthostatique: chute significative de PA lors du passage de la position couchée à la position debout = déplacement de sang vers MIs (effet de gravité) PS chute de + de 20 mm Hg et PD chute de 10 mm Hg Causes fréquentes: Neuropathies autonomes (ex. diabète, maladie de Parkinson) ET Déshydratation ou hypovolémie 1.​ Baisse de PA active BRs 2.​ Résistance vasculaire systémique augmente: vaisseaux de résistance se contractent 3.​ Vénoconstriction: capacité veineuse est réduite, sang est envoyé vers coeur (valves forcent sang vers coeur et non les capillaires) 4.​ Précharge augmente = augmentation P en fin de diastole 5.​ Inotropie augmente. Myocarde se contracte avec plus de force = augmentation de FC 6.​ Sang ramené vers système artériel = pression est restaurée car DC et RPT sont augmentés Dysautonomie (POTS: syndrome de tachycardie postural) -​ Dysautonomie caractérisée par une augmentation excessive de la FC dans les 10 minutes suivant le passage en position debout, sans chute significative de la pression artérielle -​ Régulation anormale du SP = réponse exagérée en FC pour compenser la redistribution du sang -​ Causes: idiopathie, dysfonctionnement BR ou vaisseaux sanguins Contrôle de T -​ Augmentation de T = réponse sympathique = dilatation des vaisseaux de la peau (réponse cholinergique) = augmentation du flux sanguin à la surface du corps = perte de chaleur par radiation ET perte de chaleur par sudation (cholinergique) -​ Si température froide, vasoconstriction adrénergique Syndrome de Raynaud: problème temporaire de circulation du sang qui se manifeste de façon répétée sur les extrémités du corps. -​ Petits vaisseaux sanguins (des mains et pieds) se contractent (suractivation sympathique): circulation sanguine arrêtée brusquement Régulation de soif Soif hypovolémique est déclenchée par un changement de volume hydrique: hémorragie, diarrhée, vomissement 1.​ Changement dans pression sanguine est détecté par BRs 2.​ Info envoyée à organe subfornical 3.​ OS projette info vers noyau préoptique médian 4.​ NPM communique avec noyaux paraventriculaire ET latéral 5.​ NP = vasopressine 1.​ Changement dans pression sanguine est détecté par reins 2.​ Reins libèrent rénine 3.​ Augmentation d’angiotensine II est détecté par organe subfornical 4.​ OS projette info vers noyau préoptique médian 5.​ NPM communique avec NP et NL 6.​ NP = vasopressine Soif osmotique est déclenchée par un changement de la concentration hydrique: respiration, transpiration, miction 1.​ Changement dans concentration hydrique détecté par osmorécepteurs des cellules 2.​ Info envoyée vers organe vasculaire de lame terminale 3.​ OV projette info vers NPM 4.​ NPM communique avec NP et NL 5.​ NP = vasopressine Régulation de l’appétit Régions impliquées dans régulation du comportement d’alimentation: -​ Noyaux amygdaliens -​ Cortex frontal -​ Substance noire 1. Deux hormones clés Leptine: -​ Produite par réserves de graisse -​ Diminue appétit en agissant sur système de satiété (hypothalamus ventro-médian) Ghréline: -​ Produite par tractus gastro-intestinal -​ Stimule appétit: active système d’alimentation (hypothalamus latéral) 2. Intégration des signaux neuronaux Noyau solitaire: reçoit des signaux du tractus gastro-intestinal et de la ghréline ET transmet infos aux noyaux moteurs du tronc cérébral (nerfs crâniens IX, X) Noyau parabrachial: impliqué dans la régulation des réponses alimentaires en lien avec l’état énergétique du corps Régulation du métabolisme Catécholamines stimulent mobilisation des réserves -​ Aug glycogénolyse -​ Aug lipolyse -​ Dim sécrétion d’insuline = hyperglycémie Durant exercise, on utilise stocks disponibles d’ATP et créatine-phosphate Chaque exercice sera payant en termes énergétiques Fonctions sexuelles Stimulation sexuelle = libération locale de NO = activation guanylate cyclase qui transforme GTP en GMP cyclique active = vasodilatation (érection) -​ GMP est inactivée par phosphodiestérase (mais viagra va l’inhiber = longer érection) Contrôle autonome de la vision Contrôle para: muscle constricteur -​ Contraction du m ciliaire = relâchement du cristallin = accommodation à la vue de près Contrôle ortho: muscle dilatateur -​ Relâchement du m ciliaire = cristallin sous tension = accommodation à la vision de loin Accommodation à la lumière -​ Activation SS: dilatation du muscle radial, en réponse à émotion ou peur = dilatation pupille -​ Activation PS: contraction du muscle sphincter, en réponse à la lumière = constriction pupille (myosis) Glaucome: maladie de l’oeil associée à la destruction progressive du n optique (causée par pression trop importante à l’int de l’oeil) -​ régulé par SS et SP -​ Dilatation de pupille empêche drainage correct de l’humeur aqueuse = augmentation de pression intraoculaire -​ Agonistes muscariniques: meds qui favorisent contraction de pupille