SISTEMA RESPIRATORIO.pdf

1 El sistema respiratorio tiene por función principal asegurar los intercambios gaseosos entre el aire atmosférico y la sangre. Esta función constituye la “respiración externa” o ventilación...

1 El sistema respiratorio tiene por función principal asegurar los intercambios gaseosos entre el aire atmosférico y la sangre. Esta función constituye la “respiración externa” o ventilación. El intercambio gaseoso se realiza a través de la superficie formada por la membrana alveolar de los pulmones. Funciones VENTILACIÓN. (Función primaria, proceso por el cual se intercambia aire entre los pulmones y el ambiente) ACONDICIONAMIENTO. HEMATOSIS. (Proceso mediante el cual el oxígeno es intercambiado por dióxido de carbono en los pulmones.) FONACIÓN. (Función secundaria) Ventilación Es el movimiento bidireccional del aire entre la atmósfera y los alvéolos guiado por gradientes de presión dinámicos (inter cambio de gases) que permite la renovación de aire alveolar. Es una función vital e innata que consta de 2 tiempos: Inspiración: el movimiento en que el aire ingresa desde el ambiente hacia los alvéolos. Espiración: el movimiento en que el aire es expulsado desde los alvéolos al ambiente. Tiene una función rítmica y cíclica de control involuntario (sistema nervioso autónomo), como voluntario cuando el individuo lo necesite. División anatomo-funcional: VÍA AÉREA DE CONDUCCIÓN: serie de cavidades y tubos interconectados; que filtran, calientan y humidifican el aire conduciéndolo a los pulmones (nariz, cavidad nasal, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y bronquiolos terminales) SECTOR DE INTERCAMBIO: tubos y tejidos responsables del intercambio gaseoso, entre el aire y la sangre (bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos). La vía aérea se origina del ENDODERMO. Precursor común con el tubo digestivo. La no separación de ambos origina comunicaciones patológicas  2 Vía aérea de conducción Moviliza el aire desde y hacia los alvéolos. Acondiciona el aire: adecuación del aire atmosférico (humedad y temperatura). Espacio muerto anatómico: no hay intercambio gaseoso en esta área solo es la conducción. Dividida en: vía aérea superior e inferior VIA AÉREA SUPERIOR: Fosas nasales. Boca. Faringe. Laringe. VÍA AÉREA INFERIOR: Tráquea. Bronquios. Bronquiolo Formada por 3 capas: Mucosa: Es similar a lo largo de toda la vía de conducción. Tiene 2 tipos de células; Células ciliadas (con vellocidades) y Células glandulares (caliciformes) Submucosa: músculo liso, elementos tróficos (arterias, venas, linfáticos y nervios). Capa externa: adventicia. Elementos cartilaginosos Fosas nasales La nariz comprende la cavidad que va desde las narinas, hasta las coanas; las cuales dan paso al inicio de la nasofaringe. El paladar duro constituye el piso de la nariz y la separa de la cavidad oral. Esta cavidad está dividida en dos cámaras por el tabique nasal; las paredes laterales tienen tres proyecciones óseas denominadas cornetes, debajo de los cuales se sitúan las turbinas (espacio que permite el paso del aire). La irrigación de la cavidad nasal está dada principalmente por la arteria maxilar. Sector inicial del Aparato respiratorio. Ayuda a acondicionar el aire inspirado: eliminación de partículas extrañas con las vellocidades y calientan el aire. Olfación. Cavidad de resonancia: producción de la voz. Distintos sectores anatomo-funcionales: Techo: olfacción → comunicado con la cavidad craneana. 1er par craneano. Sector medio e inferior: ventilación y acondicionamiento del aire → comunicado con la orofaringe.  3 Cornetes Favorecen la turbulencia del aire Acondicionamiento y calentamiento. Aumenta el contacto con la mucosa. Drenaje senos faciales: meatos Contienen gran cantidad de venas y arterias Velo del Paladar: Tabique musculo-membranoso que separa la rinofaringe de la orofaringe. Formado por la úvula y los pilares palatogloso y palatofaríngeo a cada lado. Tiene como función: aislamiento de la cavidad bucal de las fosas nasales (vía aérea), modela sonidos.  4 Senos Paranasales: Los senos paranasales son cavidades neumáticas (llenas de aire) localizadas en los huesos alrededor de las fosas nasales y los ojos. Estos senos están conectados con la cavidad nasal mediante los meatos y desempeñan varias funciones importantes (Caja de resonancia, disminuye peso de la cabeza). Están formados por el Epitelio respiratorio, tipo especializado fundamental para el funcionamiento del sistema respiratorio, ya que juega un papel crucial en la protección, limpieza y humidificación del aire que inhalamos. Los meatos conductos dentro de las fosas nasales que permiten el flujo de aire, ayudan a la ventilación y el drenaje de los senos paranasales. Están formados por la estructura de los cornetes, que son proyecciones óseas en la pared lateral de cada fosa nasal. Trompa de Eustaquio: Comunica la Rinofaringe con el oído medio. Iguala presiones entre ambos sectores. (Evitando el colapso).  5 Faringe: Conducto muscular extendido desde la base de cráneo hasta el cuello C6 (correspondiente al nivel del cartílago cricoides); donde se continúa con el esófago. Está formada por tres músculos constrictores (superior, medio e inferior), que se superponen como capas, y al contraerse permiten el paso del bolo alimenticio al esófago. Además, la parte baja del constrictor inferior se inserta en el cartílago cricoides y origina el músculo cricofaríngeo, que actúa como esfínter a la entrada del esófago, siendo considerado como la última barrera a la regurgitación de contenido gástrico. Se compone de 3 sectores ─ Rinofaringe o cavum. ─ Bucofaringe. ─ Laringofaringe. Función: digestiva, ventilatoria, resonador de la voz. Si estos mecanismos fallan: Pasaje alimento a vía aérea. Reflejo tuxígeno. Regurgitación nasal. Importancia de la conciencia Laringe Porción del tracto respiratorio que va entre la laringofaringe y la tráquea (C3 y C6). Estructuralmente está conformada por cartílagos, ligamentos y músculos (extrínsecos e intrínsecos). Aunque no forma parte de la laringe propiamente tal, se incluirá el hioides, que es el hueso encargado de mantener la laringe en su posición. 3 pisos: ─ Vestíbulo laríngeo. ─ Ventrículo laríngeo. ─ Piso subglótico. Cuerdas vocales: – Superiores o falsas. – Inferiores o verdaderas: músculo vocal. Glotis: maniobras de Valsalva  6 Tráquea: Conducto aéreo tubular rígido fibro músculoso cartilaginoso. Se localiza por delante del esófago y se Se extiende desde la laringe (C6) a la bifurcación (T4), donde se divide en los bronquios principales derecho e izquierdo. La pared de la tráquea está compuesta por las siguientes capas, desde la más profunda hasta la más superficial: 1. Mucosa 2. Submucosa 3. Cartílago hialino 4. Adventicia (tejido conectivo areolar) Impide el colapso, dirige el aire hacia y desde los pulmones. Bronquios La tráquea se bifurca en un bronquio principal derecho, que se dirige hacia el pulmón derecho, y un bronquio principal izquierdo, que va hacia el pulmón izquierdo. Bronquios Principales: Derecho: El bronquio principal derecho es más ancho, corto y vertical que el izquierdo, lo que lo hace más probable para la aspiración de objetos extraños. Izquierdo: El bronquio principal izquierdo es más largo y angulado debido a la presencia del corazón, que está ubicado en el lado izquierdo del tórax. Al ingresar en los pulmones, los bronquios principales se dividen para formar bronquios más pequeños: los bronquios lobares (secundarios), uno para cada lóbulo del pulmón. Bronquios Secundarios (Lobares): Se dividen a partir de los bronquios principales y llevan el aire a los lóbulos específicos de cada pulmón. Pulmón Derecho: Tiene tres lóbulos y, por lo tanto, tres bronquios secundarios (superior, medio e inferior). Pulmón Izquierdo: Tiene dos lóbulos y, por lo tanto, dos bronquios secundarios (superior e inferior). Los bronquios lobares siguen ramificándose y originan bronquios aún más pequeños, los bronquios segmentarios (terciarios), que se dividen en bronquiolos.  7 Presentan la misma estructura que el resto de la vía aérea. Mientras más distal sea, pierde cartílago y gana músculo liso en su pared. Músculo liso: Bronco-constricción: B2. Bronco-dilatación. Glándulas. Sistema nervioso vegetativo Vía aérea de intercambio Se refiere a las estructuras del sistema respiratorio que facilitan el intercambio de gases entre el aire y la sangre. Pulmones Los pulmones son los órganos respiratorios esenciales. Los 2 pulmones, derecho e izquierdo, están situados en el tórax a ambos lados del mediastino y de los órganos que éste contiene. El pulmón izquierdo es un 10% más pequeño que el derecho. Derecho: 3 lóbulos. Izquierdo: 2 lóbulos. 3 caras: Costal, Diafragmática, Mediastínica Contenidos en las pleuras izquierda y derecha  8 Alvéolos: Los alvéolos son estructuras fundamentales en el sistema respiratorio responsables del intercambio de gases entre el aire y la sangre.