Segurança em RM - Finalizada PDF

Segurança em Ressonância Magnética do paciente Leonardo Catusso Físico Médico (UFCSPA) Especialista em física médica do radiodiagnóstico (HSL - PUCRS) Mestrando no PPGEB (UFU) Físico Externo (BrasilRad) Sumário Funci...

Segurança em Ressonância Magnética do paciente Leonardo Catusso Físico Médico (UFCSPA) Especialista em física médica do radiodiagnóstico (HSL - PUCRS) Mestrando no PPGEB (UFU) Físico Externo (BrasilRad) Sumário Funcionamento de RM Componentes do equipamento Legislação atual Campo estático Radiofrequência Bobinas de gradiente Posicionamento do paciente Zoneamento Referências.  Funcionamento da RM É um grande imã Realiza imagens em 3 diferentes planos Pode realizar imagens 3D  Funcionamento da RM Durante o exame o paciente fica submetido a 3 possíveis riscos Campo estático (puxa os materiais ferromagnéticos) Radiofrequência (Transmissão e recepção do sinal) Gradientes (localização espacial) Componentes do equipamento  Legislação atual RDC 611 IN n° 97 Foco no campo estático e qualidade da imagem  Campo estático Efeito míssil - mais famoso Atrai objetos ferromagnéticos Precisamos ter equipamentos compatíveis na sala de exame Campo estático Campo estático  Campo estático E se houver risco de vida ? QUENCH Liberação do H líquido Diminuição do campo estático Extremamente caro Quando “acaba” a luz o magneto não desliga  Radiofrequência Excita moléculas de água Gera aquecimento Pode gerar queimaduras Monitorar o SAR (>2 W/Kg) Atualmente são a maioria dos acidentes Radiofrequência  Gradiente Responsáveis pelos diferentes são nas sequências São extremamente barulhentos Indispensável o uso de proteção auricular Acompanhantes também devem ser protegidos  Dispositivos Devemos conhecer a compatibilidade do dispositivo Marca passo precisa ser programado Marca passo deve ter identificação atualizada Como prevenir os acidentes? Ou parte deles ao menos? Anamnese Linguagem acessível ao paciente Acompanhante também deve passar pela anamnese Sempre que existir a dúvida procurar um profissional mais experiente.  Posicionamento Cuidado com metais (adornos, maquiagem, piercings e etc…) Posicionamento correto do paciente Não encostar o paciente no magneto, gantry,... Não encostar partes do corpo (perna- perna e etc…)  Zoneamento Zona I: “Área livre” Zona II: Um pouco mais restrita, circulação deve ser controlada Zona III: Todos os riscos devem estar descritos, acesso restrito Zona IV: Sala de exame  Referências 1. ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária; MS, M. da S. RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA - RDC No 611, DE 16 DE MARÇO DE 2022. 1. BUSHBERG, J.T.; SEIBERT, J.A.; LEIDHOLD, E.M.; BOONE, J.M. The Essential Physics of Medical Imaging Lippincott Williams & Wilkins; 3ª edição, 2012, 1031 páginas. Greenberg, T.D., Hoff, M.N., Gilk, T.B., Jackson, E.F., Kanal, E., McKinney, A.M., Och, J.G., Pedrosa, I., Rampulla, T.L., Reeder, S.B., Rogg, J.M., Shellock, F.G., Watson, R.E., Weinreb, J.C. and Hernandez, D. (2020), ACR guidance document on MR safe practices: Updates and critical information 2019. J. Magn. Reson. Imaging, 51: 331-338. https://doi.org/10.1002/jmri.26880 Grainer, D. (2021), Safety Guidelines for Magnetic Resonance Imaging Equipment in Clinical Use. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploa ds/attachment_data/file/958486/MRI_guidance_2021-4-03c.pdf Manual de segurança em RM - ACR Safety Guidelines for Magnetic Resonance Imaging Equipment in Clinical Use - MHRA Mensagem final Segurança em RM é criar barreiras e processos para evitar os acidentes! Muito Obrigado! Contato: [email protected]