ΣΔ και καρδιά 2024 PDF

Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιά Νεότερα φάρμακα Ν. Τεντολούρης Καθηγητής Παθολογίας Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών Γ. Ν. Α. Λαϊ...

Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιά Νεότερα φάρμακα Ν. Τεντολούρης Καθηγητής Παθολογίας Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών Γ. Ν. Α. Λαϊκό  Συσχέτιση σακχαρώδους διαβήτη και καρδιακής νόσου 50% των νέο-διαγνωσμένων διαβητικών τύπου 2 έχει ήδη καρδιαγγειακή νόσο 25% εξ αυτών θα αναπτύξει καρδιαγγειακή νόσο 75% καταλήγει από την καρδιαγγειακή νόσο Μ. Davidson, Diabetes Care 2003; 26:3179  Επιδημιολογικά και κλινικά δεδομένα Kαρδιαγγειακός Παθοφυσιολογία κίνδυνος στο σακχαρώδη Παράγοντες κινδύνου διαβήτη Προληπτικές θεραπευτικές παρεμβάσεις  ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ: ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ 5 Women Men 4 Relative Risk 3 2 1 0 Framingham Events Rancho Chicago NHANES County Bernardo ΣΧΕΤΙΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΓΙΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΜΕ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ (Ν= 13105 ATOMA, FU= 20 ΕΤΗ) Ηλικιακή ομάδα 64 y 6 5 4 3 2 1 0 Άνδρες Γυναίκες * : Προσαρμογή για ΒΜΙ, chol, TG, Copenhagen Heart Study κάπνισμα, αλκοόλ, άσκηση Almdal T. et al. Arch Intern Med 2004; 164: 1422-26 Γλυκοζ/νη Hb και θνησιμότητα (συσχέτιση) 9 Total mortality 8 CVD mortality * 7 6 Relative risk * : p5%)  22 -28 % (γυναίκες - άνδρες) αύξηση της θνησιμότητας *  21% αύξηση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων (p< 0.001) *: μετά προσαρμογή για Α.Π., χοληστερόλη, ΒΜΙ, WHR, κάπνισμα, προηγούμενη Σ.Ν. Khaw et al. Ann. Intern. Med 2004: 141; 413-20  ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕΤΑΞΥ HbA1c ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΣΥΜΒΑΜΑΤΩΝ FATAL AND NON-FATAL FATAL AND NON-FATAL STROKE MYOCARDIAL INFARCTION Hazard Ratio Hazard Ratio 12% rise per 14% rise per 1% rise in HbA1C 10 1% rise in HbA1C 10 P