Scapula - Anatomie PDF

# SCAPULA ## PLAN: - I-OBJECTIFS. - 1-Mise en place. - 2-Décrire les faces, les bords et les angles. - 3- Décrire les surfaces articulaires et les insertions musculaires. - 4-Intérêt clinique. - II-INTRODUCTION. - Os plat, pair, non symétrique, mince et triangulaire, appliqué sur la partie...

# SCAPULA ## PLAN: - I-OBJECTIFS. - 1-Mise en place. - 2-Décrire les faces, les bords et les angles. - 3- Décrire les surfaces articulaires et les insertions musculaires. - 4-Intérêt clinique. - II-INTRODUCTION. - Os plat, pair, non symétrique, mince et triangulaire, appliqué sur la partie postérieure et supérieure du thorax, en regard des sept premières côtes. - III-MISE EN PLACE : - En avant, la face concave de l'os. - En dehors, le bord le plus épais se terminant par une surface articulaire. - En haut, le bord le plus court. - IV-ANATOMIE DESCRIPTIVE : - La scapula présente à décrire : - Deux faces: antérieure et postérieure. - Trois bords: supérieur ou cervical, interne ou spinal et externe ou axillaire. - Trois angles : supéro-externe, supéro-interne et inférieur. - A-FACE ANTERIEURE : - Elle est excavée dans presque toute son étendue et porte le nom de fosse subscapulaire, elle est parcourue par 3 ou 4 crêtes qui s'étendent du col de la scapula jusqu'au bord interne de l'os et donne insertion le muscle subscapulaire. - En dehors de la fosse subscapulaire, on remarque une saillie allongée, parallèle au bord externe de l'os, c'est le pilier de la scapula qui donne insertion aux faisceaux inférieurs du muscle subscapulaire. - En dedans de la fosse subscapulaire, le long du bord interne se trouve une surface rugueuse, sur laquelle se fixe le muscle grand dentelé antérieur. - B-FACE POSTERIEURE : - Convexe dans son ensemble, elle est divisée en 2 portions par une saillie transversale, l'épine scapulaire. Au-dessus de l'épine se trouve la fosse supra-épineuse; au-dessous, la fosse infra-épineuse. - C-LES BORDS : - On distingue trois bords : bord supérieur ou cervical, bord interne ou spinal, bord externe ou axillaire. - 1-BORD SUPERIEUR OU CERVICAL : - Court et mince, il se termine en dehors par l'incisure scapulaire dans laquelle passe le nerf supra-scapulaire et donne insertion au muscle omo-hyoïdien. - 2-BORD INTERNE OU SPINAL : - C'est le plus long des trois bords. Il dessine un angle ouvert en dehors dont le sommet répond à l'épine de la scapula. - Son ¼ supérieur donne insertion au muscle angulaire. - Ses 3/4 inférieurs donnent insertion au rhomboïde. - 3-BORD EXTERNE OU AXILLAIRE : - C'est une crête osseuse, mince qui se termine en haut par une surface triangulaire, rugueuse, c'est le tubercule infra glénoïdal, sur lequel se fixe le tendon du chef long du muscle triceps brachial. - D-LES ANGLES : - On distingue trois angles; supérieur, inférieur, externe. - 1-ANGLE SUPERIEUR : - Situé à la jonction du bord supérieur et du bord interne. Il donne insertion au muscle angulaire de la scapula. - 2-ANGLE INFERIEUR : - Situé à la jonction des bords interne et externe, il peut donner insertion à un faisceau du muscle latissimus dorsi. - 3-ANGLE EXTERNE : - Il présente à décrire la cavité glénoïdale, le col de la scapula et le processus coracoïde. ## 1-EPINE SCAPULAIRE : - C'est une lame osseuse triangulaire, implantée transversalement sur la face postérieure de la scapula, à l'union de son quart supérieur avec ses trois quarts inférieurs. - Par ses deux faces, supérieure et inférieure, l'épine répond aux fosses supra et infra-épineuses. - Elle présente trois bords : - Le bord antérieur est uni à la scapula; - Le bord externe : concave et lisse se continue avec la face inférieure de l'acromion ; - Le bord postérieur : épais et rugueux, il est divisé par une crête en deux versants ; son versant supérieur donne insertion au muscle trapèze et son versant l'inférieur au muscle deltoïde. - L'épine scapulaire se continue en dehors par un processus, l'acromion. ## -L'acromion : - Il est aplati et présente : deux faces, l'une supérieure, l'autre inférieure, et deux bords, l'un interne, l'autre externe. - Le bord interne est occupé par une facette articulaire elliptique qui s'articule avec l'extrémité externe de la clavicule ; - le bord externe : donne insertion aux faisceaux moyen du deltoïde. - Les deux bords de l'acromion se réunissent pour former l'angle de l'acromion. ## 2-FOSSE SUPRA-EPINEUSE : - Elle répond au muscle supra-épineux. ## 3-FOSSE INFRA-EPINEUSE : - Elle est divisée par une crête qui court le long du bord externe de la scapula, en deux parties : - Partie interne : représente les 3 /4 de la surface de la fosse infra épineuse et donne attache au muscle infra-épineux ; - la partie externe est subdivisée en deux zones : l'une supérieure, ou s'insère le muscle teres minor; l'autre inférieure ou s'attache le muscle teres major. ## INTERET CLINIQUE : - Fracture de l'écaille de la scapula (pas d'immobilisation). - Fracture du col de la scapula (intervention chirurgicale parfois nécessaire).