Anatomie de la Scapula

Scapula

• Os plat, pair, non symétrique, mince et triangulaire.
• Situé sur la partie postérieure et supérieure du thorax, en regard des sept premières côtes.
• Présente deux faces : antérieure et postérieure.
• Trois bords : supérieur ou cervical, interne ou spinal et externe ou axillaire.
• Trois angles : supéro-externe, supéro-interne et inférieur.

Face Antérieure

• Excavée, appelée la fosse subscapulaire.
• Parcourue par 3 ou 4 crêtes qui donnent insertion au muscle subscapulaire.
• Pilier de la scapula : saillie allongée, donne insertion aux faisceaux inférieurs du muscle subscapulaire.
• Surface rugueuse le long du bord interne : donne insertion au muscle grand dentelé antérieur.

Face Postérieure

• Convexe, divisée en deux portions par l'épine scapulaire.
• Fosse supra-épineuse : au-dessus de l'épine.
• Fosse infra-épineuse : au-dessous de l'épine.

Bord Supérieur ou Cervical

• Court et mince.
• Terminé en dehors par l'incisure scapulaire, passage du nerf supra-scapulaire.
• Donne insertion au muscle omo-hyoïdien.

Bord Interne ou Spinal

• Le plus long des trois bords.
• Dessine un angle ouvert en dehors, son sommet correspond à l'épine de la scapula.
• Son ¼ supérieur donne insertion au muscle angulaire.
• Ses 3/4 inférieurs donnent insertion au rhomboïde.

Bord Externe ou Axillaire

• Crête osseuse, mince.
• Se termine en haut par le tubercule infra glénoïdal, point d'attache pour le tendon du chef long du muscle triceps brachial.

Angles

• Angle Supérieur:
  • Jonction du bord supérieur et du bord interne.
  • Donne insertion au muscle angulaire de la scapula.
• Angle Inférieur:
  • Jonction des bords interne et externe.
  • Donne insertion à un faisceau du muscle latissimus dorsi.
• Angle Externe:
  • Présente la cavité glénoïdale, le col de la scapula et le processus coracoïde.

Épine Scapulaire

• Lame osseuse triangulaire, implantée transversalement sur la face postérieure de la scapula.
• Sépare les fosses supra et infra-épineuses.
• Présente trois bords : antérieur, externe et postérieur.
• Bord postérieur divisé par une crête en deux versants :
  • Versant supérieur : donne insertion au muscle trapèze.
  • Versant inférieur : donne insertion au muscle deltoïde.
• Se continue en dehors par l'acromion.

Acromion

• Aplati, présente deux faces et deux bords.
• Face supérieure, face inférieure, bord interne et bord externe.
• Bord interne : facette articulaire elliptique s'articule avec l'extrémité externe de la clavicule.
• Bord externe : donne insertion aux faisceaux moyens du deltoïde.
• Les deux bords se réunissent pour former l'angle de l'acromion.

Fosses

• Fosse Supra-Épineuse:
  • Donne insertion au muscle supra-épineux.
• Fosse Infra-Épineuse:
  • Divisée en deux parties par une crête le long du bord externe de la scapula.
  • Partie interne : 3/4 de la surface, donne attache au muscle infra-épineux.
  • Partie externe : subdivisée en deux zones
    • Zone supérieure: donne insertion au muscle teres minor.
    • Zone inférieure : donne insertion au muscle teres major.

Intérêt Clinique

• Fracture de l'écaille de la scapula : pas d'immobilisation.
• Fracture du col de la scapula : intervention chirurgicale parfois nécessaire.