Salmonelosis (2012) PDF

 SALMONELLA Clasificación científica Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria Gammaproteobacter Clase: ia...

 SALMONELLA Clasificación científica Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria Gammaproteobacter Clase: ia Orden: Enterobacteriales Familia: Enterobacteriaceae Género: Salmonella Salmonella Bacilos GRAM (-). Presentan movilidad, no fermentan la lactosa Factores de patogenicidad: Antígenos somáticos O Antígenos flagelares Salmonella typhi (hombre) – fiebre tifoidea (bacilo de Eberth) Salmonella enteriditis Salmonella typhimurium Hay 2200 serotipos Pueden presentarse clínicamente: a) Forma digestiva b) Forma séptica (Salmonella thyphi) c) Formas diversas graves (menos frecuentes) EPIDEMIOLOGIA.  Eisten variados serotipos de salmonella:  Salmonella Tiphi  Paratiphi  Enteriditis  Tiphimurium  Cholerasuis Salmonella. Serotipos  Especies serotipos  typhi 1  choleraesuis 1  enteritidis 2 200  Edward y Ewing  Esta infección se la adquiere por ingestión de alimentos o agua contaminada con heces.  y dependiendo de la variedad que causa la infección varia su gravedad. salmonella  Ags.: Presentes y detectables serologicamente  O  H  Vi Salmonella.  Patogenicidad :  Ags. de superficie  Caps. de invasión  Endotoxinas  Enterotoxinas tifoidea  Transmisión : fecal-oral  10 000 bacilos Salmonella  Patogenia :  1.- ingestión  2.- absorción linfat. Mesentéricos  3.- conducto torácico y sangre  4.- circulación general : bazo , riñón  5.- Placas de Peyer en ileon  6.- Excreción : En heces y orina Salmonella  TRANSMISIÓN :  1.- Moscas-alimentos –manejadores de  alimentos – agua  2.- Portador en vesícula biliar Género Salmonella… Características: Bacilos Gram negativos… no esporulados… fermentadores… móviles… anaerobio facultativos… agente etiológico de fiebre entérica (S. typhi), enteritis (S. cholerasuis, S. enteritidis) y bacteremias… en la actualidad se han descrito mas de 2000 serotipos O diferentes… Fiebre tifoidea (S. typhi)  Vesícula biliar especialmente Células Ingresa por la susceptible a la reticuloendoteliales boca infección del hígado, bazo y médula ósea Invasión de la Estómago sangre por S. thyphi Aclorhidria bloqueo H inhibidor de la bomba de protones Ganglios linfáticos antiácidos mesentéricos Se multiplica en el intestino delgado durante 3-4 días Folículos Las bacterias invaden linfoides el tracto intestinal a intestinales través de las placas de Peyer  TIFOIDEA Diarrea bateriana : Periodo De Diarrea Vomito Calor Fiebre incubacion Abdominal + Salmonella 6 a 48 Liquida + + horas Con Shigella 1 a 2 días sangre - + + Con Campilobac 2 a 11 dias sangre -­ + + ter  SALMONELLA (Descubridor :Dr. Daniel Elmer Salmon) La Salmonella es un bacilo en forma de bastoncillo, que puede causar enfermedades diarreicas en los humanos. Son criaturas vivientes microscópicas que pasan de las heces de las personas o animales a otras personas u otros animales y viceversa. Esta es una bacteria no demasiado resistente a las condiciones ambientales, tales como luz solar, desecación, concentraciones elevadas de sal o calor. Sin embargo, es la responsable de casi la mitad de los casos de infecciones de origen alimentario  CUADRO CLINICO Síntomas de la Salmonellosis: La enfermedad varía de leve a severa. Algunas personas no se sienten enfermas en absoluto, pero aún así pueden infectar a otros. CUADRO CLINICO  Dolor de cabeza  Nausea y vómito.  Los síntomas usualmente desaparecen dentro de un plazo de 4 a 7 días.  Las infecciones del torrente sanguíneo pueden ser muy graves, especialmente en el caso de niños muy pequeños o personas de edad avanzada. CUADRO CLINICO Primera semana: sube lentamente la temperatura y desciende la frecuencia cardiaca. Hay malestar general, dolor de cabeza y tos, en pocos casos hay hemorragia nasal. Descenso de glóbulos rojos y aumento de glóbulos blancos. CUADRO CLINICO Segunda semana: se produce la postración, aumento de temperatura hasta 40 ºC, el delirio es frecuente, respiración agitada, aparición de borborigmos, puede aparecer diarrea en esta etapa aunque es frecuente el estreñimiento. CUADRO CLINICO Tercer semana: si la infección no se trata aparecen las complicaciones; hemorragias intestinales, perforación intestinal que puede provocar peritonitis, abscesos que pueden provocar encefalitis, colecistitis, endocarditis, osteítis y fallo renal  DIAGNOSTICO ☻ Inoculación en agar MacConkey ☻ Las muestras fecales deben ser cultivadas en medios selectivos de agar (agar bismuto sulfito, agar desoxicolato citrato ☻ Aislamientos de sangre, medula ósea u orina, deben teñirse con tinción de Gram  Prueba de Widal Sensibilidad, especificidad, valor predictivo depende del área geográfica Suele presentar reacción cruzada  Uso racional de antibióticos  Abraham E. Katime Zúñiga* salmonelosis, pdf.  TRATAMIENTO Salmonella Gastroenteritis: rehidratación Fiebre tifoidea y Septicemia: antimicrobianos según antibiograma Estado de portador: tratar con ATB (Sensibles a cloranfenicol, ampicilina y trimetoprim-sulfametoxazol. Se aconseja realizar antibiograma.) TRATAMIENTO  Ciprofloxacino 500 mg/12 horas/5 días  Norfloxacino 400 mg/12 horas/5 días  Amoxicilina/Clavulánico 500 mg/8 horas/5 días  Cotrimoxazol 160/800 mg/12 horas/5 dias