Rx Extraoral-Intraoral PDF

RADIOGRAFÍAS EXTRAORALES Indicaciones: • Cuando el paciente no puede abrir la boca para permitir que se coloque de forma intraoral el paquete de película o Paciente con capacidades diferentes o Pacientes no cooperadores o Pacientes con trismos o anquilosis de ATM • Cuando el área de interés es mayo...

RADIOGRAFÍAS EXTRAORALES Indicaciones: • Cuando el paciente no puede abrir la boca para permitir que se coloque de forma intraoral el paquete de película o Paciente con capacidades diferentes o Pacientes no cooperadores o Pacientes con trismos o anquilosis de ATM • Cuando el área de interés es mayor que la de las películas intraorales • Áreas extensas del maxilar o de la mandíbula En las radiografías extraorales tanto la fuente de rayos x como la imagen receptora (película radiográfica o sensor) son colocados fuera de la boca del paciente. Elementos básicos: Rayos x, sillón dental, chasís, película, sujetador de película, cuarto obscuro (contenedores). • • Las radiografías de cráneo requieren por lo menos una película radiográfica de 20x25 cm (tamaño de un cuaderno de escritura) Se deben de marcar los lados correctos de la radiografía (R, L) Unidad de rayos x: Distancia foco- película: 91.5 cm del colimador. • Distancia necesaria para obtener un tamaño de haz divergente lo suficiente grande en la cara del paciente de modo que pueda visualizarse el área completa de interés Chasis: Suple el contenedor de plástico de las radiografías intraorales. • • • • Contenedor de películas Rígidos o flexibles Es una especie de caset que tiene 2 bisagras. Impermeable a la luz, pero debe permitir el paso de los rayos x Marcados con letras de plomo para identificar el lado de la película (no cuentan con punto de relieve) Sujetador de película: Marco con dos ejes donde se ajusta a la altura el chasis con la película en su interior. Impide el movimiento de paciente y película. • • • Las películas extraorales son más sensibles a la luz que las películas intraorales Lo que pueden ser condiciones de luz de seguridad aceptables para las películas intraorales, puede causar nieblas en las películas extraorales Contenedores más grandes capaces de sumergir por completo la película Técnica básica: 1. 2. 3. 4. 5. Se carga el chasis en el cuarto obscuro Se coloca el chasis en el dispositivo de sujeción Se pide que el paciente retire prótesis, joyería, anteojos, etc. Se sienta al paciente y se le coloca mandil de plomo sin collar tiroideo Se posiciona la cabeza del px según el tipo de proyección, alinea el rayo x y se realiza la exposición Radiografía lateral oblicua de mandíbula Radiografía ideal para la visualización del ángulo mandibular, cuerpo de la mandíbula y parte de la rama mandibular. Indicaciones: • • • Se emplea para inspeccionar de manera exhaustiva un lado de la mandíbula desde el lado distal del canino hasta el ángulo de la rama, cóndilo y apófisis coronoides Ideal para visualizar retenciones, fracturas y patologías Sin valor diagnostico para la parte anterior del canino Técnica: 1. El chasis está en contacto con el pómulo y la mandíbula, la cabeza se inclina 15° 2. Rayos x se dirige desde abajo del lado opuesto de la mandíbula, perpendicular al chasis Radiografía lateral de cráneo Indicaciones: • • • • Se emplea para visualizar la totalidad del cráneo en el plano sagital Se traslapan los lados derecho e izquierdo El lado más cercano al tubo se amplifica más que el lado más cercano a la película Proyección empleada para obtener cefalometrías y patrón de crecimiento Técnica: 1. Rayo central se dirige al meato auditivo externo a una distancia fuentepaciente de 90 cm 2. Angulación vertical de 0° Perfilograma lateral de tejidos blandos Identificación o visualización de fracturas nasales. Proyección posteroanterior • • • • • • • Inspecciona el cráneo en el plano anteroposterior (coronal, frontal) Medio ideal para detectar cambios en dirección mediolateral Lado izquierdo y derecho no se traslapan Estructuras de interés están más cerca que en una proyección anteroposterior presentando menos amplificación Coloca al paciente con la nariz y la frente en contacto con el chasis Rayo central con angulación vertical de 0 grados Hacia la protuberancia occipital externa Vista de Waters Indicaciones: Radiografía ideal para la visualización del seno maxilar • • Amplifica el tercio medio de la cara Útil para el diagnóstico de afecciones del seno maxilar Técnica: 1. Coloca al paciente con boca abierta, manteniendo contacto con el mentón y la nariz sobre el chasis 2. Rayo sobre la protuberancia occipital externa Proyección submentovertex • • • Empleada para detectar fracturas del arco cigomático, visualización de senos esfenoidales y etmoidales, pared lateral del seno maxilar y determinar la posición de los cóndilos Chasis se coloca sobre el vértice del cráneo del paciente Rayo central se dirige desde abajo del mentón del paciente de manera perpendicular al chasis Sinónimo: proyección de Hirtz Radiografía panorámica • • • • Panorama: vista de una región no obstruida en ningún punto. Película panorámica: muestra la mandíbula y el maxilar en una radiografía de cóndilo a cóndilo Paatero, Veli Introducida en el mercado en 1959 por la compañía S.S. White, con su unidad “panorex” • • • Tamaño de película: 14 a 16.5 cm La imagen no tiene la misma definición que una película intraoral Presentan magnificación de un 8 al 13% Ventajas: • • • • • Tamaño de campo Sencillez de técnica Cooperación del paciente Ahorro en tiempo (5 min) Dosis de radiación menor Desventajas: • • • • Calidad de la imagen Superposición de imágenes Distorsión en zona anterior Costo Indicaciones: • • • • • • • • • Obtener mayor tamaño de campo comparado con las rx intraorales Detección de patologías Visualización de dientes retenidos Fracturas mandibulares Trismos del paciente Evaluación del desarrollo dental Problema de la atm Cuerpos extraños Evaluación de implantes RADIOGRAFÍAS INTRAORALES Radiografías de aleta mordible Se adapta con una lengüeta justo en la mitad de la radiografía. La zona de interés es la sección interdental con la cresta alveolar. Indicaciones: • • • Evaluar la altura de la cresta alveolar Evaluar la región interproximal (caries, restauraciones) Evaluar la oclusión Técnica: Se utiliza una técnica del paralelismo donde el eje longitudinal es paralelo al eje longitudinal de la película • Angulación +10° Radiografías oclusales Película más grande. Visualización total del hueso maxilar con los órganos dentales y/o la totalidad del hueso mandibular y órganos dentales. Indicaciones: • • • • • • Evaluación de órganos dentales retenidos Evaluación de fracturas de los huesos maxilares Evaluación amplia de las apófisis y huesos palatinos Evaluación de lesiones quísticas Evaluación de sialolitos Evaluación de torus Técnica: 1. Se pide al paciente que muerda la radiografía como si esto fuera un sándwich prácticamente Superior 2. Si el área de interés son los dientes maxilares colocaremos la radiografía hacia la parte superior, la parte activa de esa radiografía ira dirigida hacia la parte superior o maxilar y el cono tiene una angulación 60-65° va dirigido justo en la unión de los huesos nasales con el hueso frontal Inferior 3. En la región oclusal mandibular la película se posiciona de la misma manera solo que la parte activa va dirigida hacia abajo porque ahora queremos ver la mandíbula. Cono va dirigido totalmente a 90° contra la película oclusal o mandibular y se le pide al paciente que haga su cabeza hacia atrás