Model a Teórie v Ošetrovateľstve PDF

**Model** je vedecká konštrukcia, idea, obraz, predstava, či opis skúmaného javu alebo predmetu. Jej ideou, ktorá vysvetľuje niečo pomocou symbolickej alebo fyzikálnej vizualizácie **Symbolické modely** **Nemajú rozpoznateľné fyzikálne formy** a sú na vyššej abstraktnej úrovni než fyzikálne model...

**Model** je vedecká konštrukcia, idea, obraz, predstava, či opis skúmaného javu alebo predmetu. Jej ideou, ktorá vysvetľuje niečo pomocou symbolickej alebo fyzikálnej vizualizácie **Symbolické modely** **Nemajú rozpoznateľné fyzikálne formy** a sú na vyššej abstraktnej úrovni než fyzikálne modely Symbolické modely môžu byť: - Verbálne -- slovné vyhlásenia - Schematické -- diagramy, kresby, grafy, obrazy - Kvantitatívne -- matematické symboly **Fyzikálne modely** - Môžu vyzerať ako to, čo majú znázorňovať alebo môžu byť nekonkrétne Konkrétne -- model oka, atómu Abstraktné -- model energetických polí **Koncepcia je poňatie, chápanie, myšlienková osnova, či spôsob nazerania a výkladu či ponímania určitého javu** Predstavuje základné hľadisko alebo vedúcu ideu vysvetlenia určitého javu, hlavný zámer alebo konštrukčný princíp rôznych druhov činností **Koncepcia môže byť:** - **Abstraktná --** nezávislá od miesta a času - **Konkrétna --** špecifická k miestu a času **Teória** je súbor poznatkov, charakterizujúci určitý jav, výklad príčin a súvislostí javu, či javov v určitej oblasti, ktorú možno overovať skúsenosťou (empiricky testovať). Teória tvorí základ vedeckého poznania. **Koncept** je prvé predbežné spracovanie, predbežný návrh, poňatie koncepcie **Konspekt** je krátky, stručný prehľad, obsah diela alebo výklad o niečom a výstižný výpis podstatných častí obsahu, prípadne tézy plánovaného diela **Metaparadigma** ošetrovateľstva: - Florence Nightingalova 1. načrtáva v Notes on Nursing - vždy definuje osobu prostredie zdravie a ošetrovatelstvo Donaldson a Crowley: [„Ošetrovateľstvo] študuje celok alebo *zdravie* človeka, pričom berie do úvahy, že [človek] je v neustálej interakcii so svojím [prostredím]." Koncepčný model --------------- je súbor abstraktných a všeobecných koncepcií a tvrdení integrovaných do zmysluplnej konfigurácie. Poskytuje orientáciu pre prax, vzdelávanie a výskum. **Tvrdenia koncepčného modelu** sú tiež abstraktné a všeobecné, a preto ich nemožno priamo empericky skúmať či pozorovať. Tvrdenia koncepčného modelu môžu byť základom ďalšieho vývina modelu, môžu tvoriť základné predpoklady modelu - používajú charakteristický slovník, isté pojmy môžu mať v rôznych koncepčných modeloch rôzny význam **Vývin koncepčných modelov:** - induktivny- zovšeobecnenie - deduktivny- odvodenim zo všeobecneho Koncepčné modely ošetrovateľstva 1. model = Johnson, Reilly, Roy Koncepčné modely ošetrovateľstva definujú: - osobu - prostredie - zdravie - ošetrovateľstvo ### Časti ošetrovateľských modelov 1. **Asumpcie** -- sú fakty **predpoklady**, tvoria teoretický základ koncepcie ošetrovateľstva 2. **Hodnotový systém** -- tvoria základné myšlienky odboru, ktoré sú podobné vo všetkých modeloch ošetrovateľstva a odrážajú filozofický názor autora 3. **Hlavné jednotky** -- boli sformulované z asumpcií a hodnotového systému. Sformulovaných bolo sedem hlavných jednotiek ošetrovateľského modelu: 1. **cieľ ošetrovateľstva** uvádza, čo sa ošetrovateľstvo snaží dosiahnuť; ciele jednotlivých modelov sa odlišujú v závislosti od asumpcií (predpokladov), 2. **pacient** je definovaný ako príjemca ošetrovateľskej starostlivosti (jedinec, skupina), 3. **úloha sestry** opisuje, čo je jej náplňou a čo vykonáva, 4. **zdroj ťažkostí** je v pacientovi/klientovi, nie v sestre- uvádza príčinu problémov pozitívne ovplyvniteľných ošetrovateľskou intervenciou, 5. **ohnisko zákroku** určuje zameranie ošetrovateľských intervencií, 6. **spôsoby zákroku (intervencie)** špecifikujú spôsoby a prostriedky, ktorými sestra disponuje pri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti, 7. **dôsledky** obsahujú očakávané výsledky ošetrovateľských zákrokov, zlepšenie zdravotného stavu príjemcu. ### Použitie koncepčných modelov - obohacujú teoretickú bázu ošetrovateľstva ako vednej disciplíny a v praxi riadia myslenie a konanie sestier v reálnych ošetrovateľských situáciách. - Užitočnosť koncepčných modelov je v organizácii myslenia, pozorovania a interpretácii videného a zisteného Teória ------ je komplex názorov, predstáv a myšlienok zameraných na vysvetlenie nejakého javu. - Odvodená: z koncepčného modelu, alebo s ním súvisí. - **z koncepčneho modelu su formulovane koncepcie teorie** - skladá sa: koncepcia a predpokladov 1. **koncepcie teórií** su kontkretnejšie a podrobnejsie ako koncepčné modely - musia byt empiricky overiteľné 2. **predpoklady teórií** popisujú koncepčné teórie a. **nerelačné predpoklady** -- sú výroky, ktoré popisujú/definujú koncepcie teórie i. existenčné, konštatujú existenciu koncepcie ii. definičné, definujú koncepciu, iii. operačné, špecifikujú, ako možno koncepciu merať b. **relačné (vzťahové) predpoklady** -- spájajú dve alebo viac koncepcií, môžu vyjadrovať súvislosť medzi koncepciami alebo môžu vypovedať o vplyve jednej koncepcie na druhú, c. **hypotézy** -- sú špeciálnym druhom predpokladu, podľa ktorého existuje spojenie medzi dvomi alebo viacerými koncepciami v empiricky testovateľnej forme. Hypotéza je vlastne predpovedané skóre, ktoré sa zistí pri meraní (testovaní) koncepcie. ### Typy teórií: a. **popisné teórie** popisujú, hodnotia alebo klasifikujú charakteristiky jedincov, skupín, situácií, javov či dejov tak, že zhŕňajú to, čo majú spoločné, vznikajú počas popisného výskumu b. **vysvetľujúce teórie** špecifikujú vzťahy medzi charakteristikami jedincov, skupín, situácií, javov, dejov či udalostí; vznikajú korelačným výskumom c. **predikčné teórie** predpovedajú vzájomné vzťahy alebo rozdiely medzi javmi a okolnosťami, vznikajú pokusným výskumom. ### Rozsah teórií - **Veľké teórie** majú najväčší rozsah, často nemajú definované koncepcie, a preto nie sú dosť dobre priamo empiricky testovateľné. Ich základom býva dôkladné zhodnotenie existujúcich poznatkov. Definujú široké hľadiská pre ošetrovateľskú prax, vysvetľujú kľúčové pojmy a princípy, preto bývajú niekedy považované za koncepčné modely. - Newmannovej Teória zdravia, ktorá bola odvodená z Modelu jednotných ľudí M. Rogers. - **Stredné teórie** majú užší záber, obsahujú obmedzený počet koncepcií, pojmov a možno ich priamo empiricky testovať. V ošetrovateľstve sa vyskytujú a používajú najčastejšie, - Teória ošetrovateľského procesu I. Orlando. - **Čiastkové teórie**, tzv. mikroteórie či empirické zovšeobecnenia, majú najobmedzenejší rozsah aj použiteľnosť. Obsahujú súhrn konštatovaní izolovaných pozorovaní, ktoré sa zaoberajú úzkym rozsahom javov - kazuistiky, diplomovky Vzťah koncepčných modelov a teórií k ošetrovateľstvu - prostredníctvom ošetrovateľského procesu: posudzovanie, diagnostila, planovanie, realizacia, vyhodnotenie Kategorizácia koncepčných modelov a teórií ošetrovateľstva ---------------------------------------------------------- - delenie podla pristupu k chapaniu osoby (PACIENTA) - širšia a užšia kategorizácia Širšia kategorizacia- teórii a modelov -------------------------------------- - vyvinové, systemové, interakčné, potrieb, vysledkov, humanistické, energetických polí, intervencie, substituacie, konzervácie, podpory, posilnenia ### Vývinové modely a teórie Zdôrazňujú: procesy rastu, vývinu a zrenia. Zisťujú: existujúce a potenciálne problémy vývinu. Vytyčujú: zásahy na stimuláciu rastu, vývinu ľudí i prostredia. Ich podstatou: je zmena, stála intraindividuálna variacia, ktorá môže smerovať k nejakému konečnému cieľu alebo stavu (napr. zrelosť) alebo procesu dozrievania (vývin, zrenie) alebo čiastkovému stupňu konečného stavu. Forma postupu: jednosmerný, špirálovitý, cyklický, rozvetvený a diferencovaný vývin, prostredníctvom ktorého dochádza k zmene. - ľudia majú vnútornú potrebu pre *[zmenu]*, ktorú vyvolávajú vnútorné stavy alebo isté podmienky prostredia. - modely autoriek D. Orem, N. Roper, E. Wiedenbach. ### Teórie a modely systémov Zdôrazňujú: skúmanie systému, jeho častí a vzťahov v čase a prostredí. Zisťujú: aktuálne a potenciálne problémy vo funkcii systému. Vytyčujú: zásahy, ktoré maximalizujú efektívne fungovanie systému. Ich podstatou: sú javy, v ktorých existuje organizácia, interakcia, vzájomná závislosť a integrácia častí a prvkov, napr. systémom je jedinec, časti systému sú orgány tela a prostredím je rodina alebo systémom je spoločenstvo (etnikum), časťami sú rodiny a - prostredím je štát, v ktorom sa spoločenstvo nachádza. - modely autoriek D. Johnson, C. Roy, I. King, B. Neuman. systemy: - otvorené- prisun, odsun, rozklad zložiek (**všetky živé organizmy**) - zatvorené- izolované od svojho prostredia Charakteristické znaky systémov: - hranice (čiara medzi živočíchom a prostredím) - napätie ktoré mení štrukturu systemu - equlibrium- homeostaza - spätná väzba tok energie medzi jedincom a prostredim kedy dochadza ku vzajomnej informovanosti ### Interakčné modely a teórie Zdôrazňujú: sociálne deje a vzťahy medzi ľuďmi. Zisťujú: existujúce a potenciálne problémy v medziľudských vzťahoch. Vytyčujú: postupy na zlepšenie socializácie. Ich podstatou: je, že považujú ľudské bytosti za stvorenia, ktoré definujú a klasifikujú situácie a volia spôsoby konania voči nim a medzi nimi. Sociálny život poskytuje jedincovi jazyk, koncepciu seba samého, postupný nárast schopnosti preberania úlohy a ďalšie schopnosti. - modely autoriek H. Peplau, I. J. Orlando. ### Teórie a modely potrieb - zameriavajú sa na posudzovanie pacienta/klienta z pohľadu hierarchie potrieb a z pohľadu funkcie sestry. Keď pacient/klient nedokáže uspokojovať svoje potreby sám, potrebná je (v rôznom rozsahu) ošetrovateľská starostlivosť poskytovaná sestrou. Funkciou sestry je poskytnúť potrebné zásahy a intervencie a pomôcť tak chorému/klientovi uspokojiť jeho potreby. Táto kategória redukuje ľudské bytosti len na súbor potrieb a ošetrovateľstvo iba na súbor funkcií. - modely autoriek V. Henderson, F. Abdellah. ### Modely a teórie výsledkov - zamerané na výsledky ošetrovateľskej starostlivosti a ich hodnotenie. Sestra rozhoduje o uspokojovaní potrieb a hodnotí výsledok v rámci ošetrovateľského procesu. Medzi modely a teórie výsledkov patria modely autoriek B. Neuman, I. King. ### Humanistické modely a teórie - Humanistické modely a teórie vychádzajú z princípov humanizmu, rešpektovania ľudských práv a práv pacientov. Ich charakteristickými rysmi je empatia, súcit, úcta k človeku, akceptácia autonómie a slobody jedinca. Medzi humanistické modely a teórie patria napríklad modely autoriek F. Nightingale, V. Henderson, D. Orem, R. Rizzo Parse a ďalšie. ### Modely a teórie energetických polí - zahŕňajú koncepciu energie v kontexte jedinca a prostredia. Medzi modely a teórie energetických polí patria napríklad modely autoriek M. Rogers, M. Levine, J. Fitzpatrick. H až L vychádza z charakteru ošetrovateľskej činnosti vo vzťahu k pacientovi/klientovi. ### Modely intervencie - zdôrazňujú ošetrovateľský zákrok. Jadro intervenčných modelov tvoria odborné rozhodnutia a intervencie sestry. Pacient/klient je objektom ošetrovateľstva a nie iba účastníkom ošetrovateľskej starostlivosti. Sestra rozhoduje o starostlivosti, pričom narába s vybranými premennými pacienta/klienta alebo prostredia tak, aby dosiahla zmenu. Medzi modely intervencie patria modely autoriek M. Gordon, I. King, F. Abdellah. ### Teórie a modely substitúcie- - sústreďujú na poskytovanie náhrady (čiže substitúcie) počas schopností pacienta/klienta, ktoré boli stratené alebo ktoré nemožno aktivizovať. Konanie spočíva na rozhodnutí pacienta/klienta, ktorý uplatňuje svoju vlastnú vôľu a fyzickú kontrolu v najväčšej možnej miere počas rozhodovaní o vhodnej náhrade za stratenú schopnosť. Medzi modely a teórie substitúcie patria modely autoriek D. Orem, H. Peplau. ### Modely a teórie konzervácie - zdôrazňujú zachovanie priaznivých aspektov situácie pacienta/klienta, ktoré sú ohro zené ochorením alebo existujúcimi či potenciálnymi problémami. Konanie závisí od rozhodnutí sestry, ktorá musí dbať na uchovanie (konzerváciu) existujúcich schopností pacienta/klienta. - modely N. Roper, M. Levine. ### Teórie a modely podpory - sústreďujú na pomoc pacientovi/klientovi pri jeho vyrovnávaní sa s poškodením zdravia. Intervencie sestry sú zamerané na podporu pacienta/klienta a na výstavbu psychologických a fyziologických mechanizmov vyrovnania sa so situáciou. - modely autoriek E. Wiedenbach, M. Levine, V. Henderson. ### Modely a teórie posilnenia - zameriavajú na zlepšenie kvality životapacienta/klienta po poškodení zdravia prostredníctvom posilovania všetkého, čo je ochorením oslabené. - modely autoriek D. Johnson, N. Roper. Užšia kategorizácia- klasické triedenie --------------------------------------- a. humanistické modely b. modely intrapersonálnych vzťahov c. systemové modely d. modely energetických polí