Revision Reste - Exam Notes PDF

Nez samedi 28 décembre 2024 22:51 - Nez ○ Anatomie (pas pathologie ) Revision reste Page 1 Anat mardi 5 novembre 2024 13:42 Partie externe : - Supérieur ○ Os du nez - Inferieur : ○ Cartilages : ▪ Cartilage quadr...

Nez samedi 28 décembre 2024 22:51 - Nez ○ Anatomie (pas pathologie ) Revision reste Page 1 Anat mardi 5 novembre 2024 13:42 Partie externe : - Supérieur ○ Os du nez - Inferieur : ○ Cartilages : ▪ Cartilage quadrangulaire □ = cartilage de septum ▪ Cartilage triangulaire ▪ Cartilage alaires □ Forme fer à cheval ▪ Cartilages sésamoïdes Partie interne - Délimité par : ○ Plancher ▪ Palais dur ○ Voûte : ▪ Avant : □ Os du nez □ Os frontal ▪ Milieu : □ Ethmoïde ▪ Arrière □ Sphénoïde ○ Paroi interne : ▪ Cloison nasale □ Cartilage quadrangulaire (septum) □ Bas : os Vomer □ Haut : ethmoide ○ Paroi externe ▪ 6 os ○ Cavité nasale : ▪ Séparé en 2 par septum ▪ 3 cornets dans chaque □ = os □ Supérieur □ Moyen □ Inférieur ▪ Couvert de muqueuse + vascularisation □ Filtre □ Chauffer □ Humidifier air ○ Choanes ▪ Ouverture arrière qui permettent l'air de passer dans le nasopharynx Innervation - Sensitive ○ Feeling ○ Par le nerf trijumeau (5) - Sensorielle ○ Nerf olfactif (1) Végétations adénoïdes - Tissu lymphoïdes ○ Aussi appelé amygdale pharyngée (violet dans image) ○ Fait partie de l'anneau de Waldeyer - Se trouve à l'arrière du nez Sinus / os - Labyrinthe ethmoïdal Revision reste Page 2  - Labyrinthe ethmoïdal - Sphyenoide Rôle de Sinus et nez - Conditionnement ○ Humidifie ○ Filtre ▪ Muqueuse + mucus ○ Chauffer - Immunitaire - Odorat ○ Retro-olfaction ○ Direct Revision reste Page 3  Pharynx samedi 28 décembre 2024 22:51 - Pharynx ○ Anatomie et pathologie du voile ▪ 5 Muscles à connaitre Tuyaux: ○ Muscles vélaires ○ Schémas Revision reste Page 4  Anat samedi 28 décembre 2024 22:52 Point de passage (carrefour) entre 2 systèmes : ○ Système respiratoire ○ Digestives 12-14cm de haut 3 parties / étage : - Rhinopharynx ○ À l'arrière de la fosse nasale ▪ À l'arrière = premier vertèbre cervical ▪ Là où se trouve la terminaison du trompe d'Eustache ▪ Termine au plan du palais ○ Rôle ▪ Dans la manœuvre de Valsalva -> pince le nez et pousse l'aire vers le trompe d'Eustache - Oropharynx ○ Derrière cavité buccale ▪ En arrière 2eme et 3eme vertèbre cervical ▪ Entre plan du palais et plan de l'os hyoïde ▪ Divisé en deux : □ Vélopharynx = voile + isthme Rôle : phonatoire □ Retro-basilingual = bas de langue + épiglotte Rôle : déglutition - Hypopharynx ○ Entre plan de l'hyoïde et cordes vocales / ouverture de l'œsophage ○ Va vers l'œsophage et la trachée Recouverte par la muqueuse respiratoire cilié (meme que la trompe d'eustache, cavité nasal…) Anneau de Waldeyer = forme d'anneau 4 grandes variété d'amygdales ○ Amygdales basilingual ▪ Masse amygdales ▪ Pas capsulées ▪ Avant l'épiglottes ○ Tonsilles = amygdales palatines ▪ Paires ▪ Capsulées □ Peut les détachées des muscles (contrairement aux végétations) ○ Végétations / amygdales pharyngées / adénoïdes ▪ Paroi postérieur du rhinopharynx ▪ Gros masse (pas 2) ▪ Pas capsulées ○ Tonsilles tubaires Musculature pharyngée - Muscles constricteur ○ Supérieur ○ Moyen ○ Inférieur ▪ Quand déglutir -> pousse la nourriture vers le bas - Muscles élévateurs ○ Élèvent la pharynx ○ Muscle stylo-pharyngien ○ Muscle x Revision reste Page 5  **5muscles samedi 28 décembre 2024 22:58 5 Muscles du voile Où : ○ Vélopharynx ○ Dans l'oropharynx a. 1 médiane (middle of X) i. = Uvulaire / palato-staphylin b. 2 paires ascendantes/élévateurs : i. Péristaphylin externe (aka tenseur du voile) - extend (latéral then postérieur) ii. Péristaphylin interne (élévateur du voile) 1) Staphylin = Trompe d'eustache -> donc connectées ici c. 2 paires descendantes / Abaisseurs : i. Palato-pharyngien 1) Vient du palais -> postérieur du pharynx ii. Palatoglosse 1) Vient du palais -> langue Pas besoin de connaitre la vascularisation (mais tres bien servie car jsute à coté du caratide) Innervation - motrice ○ 10 -> vagus nerve : est le plus important ○ Dont learn the nerfs cranian picture ○ 8 -> pour aider à entendre et pour l'équilibre ○ 6 -> s'occupe du mobilité de l'œil ○ 9 -> glossopharyngeal nerve - Sensitive : ○ 3 grandes nerfs ▪ Trigeminau 2 et 3 ▪ 9 et 10 mixte ▪ Et X Revision reste Page 6 **schémas samedi 28 décembre 2024 23:03 Revision reste Page 7 Revision reste Page 8 Path du voile samedi 28 décembre 2024 22:52 Malformation - Fentes vélaire/ vélo-faciale ○ Lèvre ○ Palatine ○ Vélaire ○ Vélaire sous-muqueuse ○ Luette ▪ --> troubles de □ Déglutition □ Succion □ Phonation - Insuffisance ○ --> fermeture de l'espace rhino-pharyngé insuffisante ▪ --> troubles de □ Déglutition □ Élocution □ Dysfonction tubaire (trompe d'eustache) Traumatisme - Crayons, jouets, os de poulet … Infection - Pharyngite - Amygdalites / angine - Abcès ○ Complications des tonsillaires / amygdalites - Mycoses … - Lésions ○ Aphtose ○ Herpès ○ Zona Corps étranger - Arête de poisson Tumeur - Kyste - Epithélioma - Lymphome (amygdales palatines / adénoïdes) Revision reste Page 9  Larynx - rôles samedi 28 décembre 2024 22:53 - Respiratoire - Déglutition - Sons - Larynx ○ Anatomie ▪ Noms de muscles □ Et leurs roles ○ Pathologie : ▪ Quel type de traitement pour quel pathologies ▪ Logo : ▪ Quels pathologies donne quels symptomes - Nerf ○ Larynx - les particularités Tuyaux ○ Muscles laryngés ○ Innervation ○ Schémas Revision reste Page 10 Anat - **muscles + roles samedi 28 décembre 2024 22:53 Entre l'os hyoïde / épiglotte et la trachée Fait de : - Pieces cartilagineux - Muscles - Cordes vocales - Vascularisation - Innervation 3 étages : - Sus-glottique ○ Entre épiglotte et cordes vocales supérieur - Glottique ○ Entre cordes vocales - Sous-glottique ○ Entre cordes vocales et trachée Cartilages du larynx (TACC, puis os hyoïde) - 1 Thyroïde = pomme d'Adam ○ 2 cornes supérieurs ○ 2 cornes inferieurs - 2 Aryténoïdes ○ Ancrage des cordes vocales ○ Rapprochement - adduction (dd same) ▪ Rapproche les cordes vocales ○ Ecarte - abduction (bd opposite) ▪ Eloigne les cordes vocales ○ Sommet : ▪ 2 cartilages corniculés - Cricoïde ○ Forme de bague ○ Cornes du cartilage thyroïde se mettent dedans ○ Articule avec : - Cartilage épiglottique ○ Pas de rôle direct sur la phonation ○ s'abaisse lors de la déglutition Articulations (les ligaments entre les cartilages): - Extrinsèque ○ = relie larynx au ▪ Os hyoïde (thyro-hyoidienne) ▪ Trachée (trachéo-cricoidienne) - Intrinsèque Revision reste Page 11  ▪ Os hyoïde (thyro-hyoidienne) ▪ Trachée (trachéo-cricoidienne) - Intrinsèque ○ Entre chaque cartilage de la larynx ▪ Crico-thyroïdienne ▪ Crico-aryténoïdienne □ Permet à parler □ 2 ligaments Les cordes vocales - Epithélium de surface = pas collé au muscle ○ Permet modulation de la voix ▪ Quand muscles se contractent, épithélium vont avoir plus d'espace de mouvement ○ Lamina propria (2) Muscles du larynx - Extrinsèque ○ Bouge le larynx par rapport au voisins ○ Bouge l'hyoïde ▪ Muscles suspenseur □ Mylo-, stylo-, genio- hyoid ▪ Muscles abaisseurs □ Omohyoid □ Thyrothyoid □ Sternothyroid □ Sternohyoid - Intrinsèque ○ Permet les sons ○ 11 muscles ○ 5 paires + inter-aryténoïdien ▪ Muscle crico-thyroïdien □ Bascule thyroïde vers l'avant □ Tenseur Tendre les cordes vocales -> Donne plus d'intensité ▪ Cricoaryténoïdien postérieurs (p = open bd) □ Seules muscle abducteur □ Dilateurs - ouvrir les cordes vocales = permet de respiré ▪ Cricoaryténoïdien latérale (L = closed dd) □ Rapproche les cordes vocales = adduction □ Constricteur = Permet à parler ▪ Thyro-aryténoïdien □ Adouci la voix ▪ Inter-aryténoïdien (I = closed dd) □ Rapproche les cordes vocales = adduction □ Constricteur Revision reste Page 12 □ Constricteur Revision reste Page 13 Anat - ** nerf (et particularités) samedi 28 décembre 2024 22:55 Innervation - Le nerf vague (X) ○ Nerf laryngé supérieur ▪ S'occupe que du muscle : crico-thyroïdien (louder) ○ Nerf laryngé inferieur / récurrent ▪ Tous les autres muscles ▪ Récurrent car il revient du bas vers la haut Revision reste Page 14 **schémas samedi 28 décembre 2024 23:03 Revision reste Page 15  Path + symptômes + traitement samedi 28 décembre 2024 22:53 1. Dysphonies fonctionnelles - (faut savoir si logopède ou chirurgie) ○ Hyperkinétique ▪ Forçage vocale ▪ Aryténoïdes trop rapprochés ▪ Ceux qui forcent la voix □ Faut reposer les cordes vocales □ Mieux respirer ○ Hypokinétique ▪ Cordes vocales qui se touchent pas ▪ Voix moins forte ▪ Chez les agés □ Presbyphonie (voix en vieillissant) □ Phonasthérie Fatigue vocale Logopede donne un peu de tonus □ Aphonies psychogène Plus du tout de voix Rôle mentale 2. Dysphonie organique ○ Lésions organiques ▪ Nodules □ Forçage de voix □ Epaissement de l'épiderme des cordes vocales □ Moins Logopédie vers l'adolescence ▪ Polype de cordes vocales □ Tumeur bénigne Forçage vocal Enlever ▪ Œdème de Reinke (dans les infections ?) □ Œdème juste en dessous l'épithélium □ = faut arrêter le tabac ▪ Kyste des cordes vocales □ Chirurgie puis logopédie ▪ Papillomatose □ Tumeur bénigne ▪ Dysplasie □ Lésion blanchâtre - hyperkeratosique (peau morte) □ Peut devenir cancer □ Due au tabagisme ▪ Granulome □ Lésion □ Reflux / Intubation ▪ Hématome des cordes vocales □ Violent effort vocal □ Logopédie ▪ Paralysie corde vocale □ Logopédie si unilatérale Revision reste Page 16  Déglutition (peux ne pas étudier) samedi 28 décembre 2024 22:54 - Déglutition Tuyaux: ○ Phases de la déglutition ○ éthologie Revision reste Page 17 Phases de la déglutition samedi 28 décembre 2024 23:01 1er temps : Buccal - Mastiquer ○ Nerf Trijumeau (5) - Former bol alimentaire ○ Facial (7) ○ hypoglosse (12) - Propulsion vers pharynx ○ Trijumeau (5) ○ Hypoglosse (12) 2eme temps : pharyngé, REFLEXE - Contraction élévateur du larynx - Referme trachée par l'épiglotte - Ouvre l'œsophage 3eme temps : œsophagien - Ouverture passive du sphincter œsophagien - Contraction l'œsophage Revision reste Page 18 éthologie samedi 28 décembre 2024 23:01 Revision reste Page 19