Réflexion éthique PDF

Réflexion éthique samedi 7 décembre 2024 11:43 Ethique = Science de la morale - Jugement morale qui ○ Permet de distinguer le bien du mal ○ Guide comment se comporter - Relativement subjectif -> déterminé par le: ○ Contexte moral actuel ▪ = donc évolue...

Réflexion éthique samedi 7 décembre 2024 11:43 Ethique = Science de la morale - Jugement morale qui ○ Permet de distinguer le bien du mal ○ Guide comment se comporter - Relativement subjectif -> déterminé par le: ○ Contexte moral actuel ▪ = donc évolue et varie selon les époques et communautés Problèmes éthiques : - Toute situation qui pose un dilemme morale qui touche toute aspect de l'homme, par exemple : ○ Secret médical - quand droit partager des informations sensibles ○ La capacité du patient à comprendre - pour le consentement ○ Priorisation des soins Qui intervient en cas de dilemme morale : - Le conseil de l'ordre professionnel (COP) ○ Il y en a un ordre pour chaque profession. Peuvent être consultées en cas de : ▪ Doute ▪ Conflits ▪ Plaintes ○ Tribunaux de l'ordre professionnel (TOP) dans le cas de faute professionnelle - Consultation interdisciplinaire (CID) ○ Discussions entre professionnels -> prendre une décision collective Revision Page 1 Définition: déontologie samedi 7 décembre 2024 11:39 Quoi ? - = Ensemble des règles qui gouverne une profession Le code est basé sur le serment d'Hippocrate : ( to mémorise : ARM ARSS) ○ Agir pour le bien du patient ○ Renvoie vers un autre spécialiste ○ Soigner tout le monde sans discrimination ○ Garder le secret professionnel □ Pas abuser sa position □ Pas prendre des risques inutiles □ Pas faire de mal - Qui : □ Pour toute spécialiste qui sert des clients/individus ▪ Comprend les professions de la santé, droit, l'enseignement - Pourquoi : (boxing ring with self, patient outside) ▫ Assurer le bien-être et respect du client/individu ▫ Délimité ce que le spécialiste peut ou peut pas faire ▫ Utile en cas de conflit entre professionnel et client Revision Page 2 Code déontologique samedi 7 décembre 2024 11:42 = règles de conduite professionnelle -> serment d'Hippocrate Cadre : - Sur base des principes éthiques - Vise à éviter des problèmes 5 piliers du code déontologique des Audiologue : - Reps. Can Honnestly. B. Pro. Transparence 1/ Soutien à la réputation de la profession a. Sensibilise et informe la société sur l'audition et la perte d'audition b. Evite à jeter le discrédit sur la profession c. Contribue au développement positif de sa profession d. Contribue à la collaboration interdisciplinaire 2/ Compétences professionnelles et honnêteté a. Effectue recherches en restant honnête et indépendant b. Se perfectionne en permanence (formation continue) c. Toute corruption doit être exclue d. l'intérêt du patient avant l'intérêt personnel 3/ Bien-être du demandeur de soins a. Tous les moyens pour créer une relation de confiance optimale b. Toutes info obtenus tombent sous le secret professionnel c. Informe de tous les services, produits et solutions qui existent pour son cas d. Ne propose pas d'interventions qui pourrait être dommageables pour l'individu e. Créer des attentes réalistes ⏰ f. Tient compte des décisions du demandeur de soins (lien avec propre avis et examens du professionnelle) g. Fourniture de soins la plus appropriée sans discrimination h. Evalue l'efficacité de ses interventions i. Peut interrompre une intervention si celle-ci ne se justifie pas j. Utilise tous les moyens dispo, y compris renvoi vers/collaboration avec d'autres prestataires i. Transmet toutes info nécessaires avec l'accord de la personne 4/ Attitude professionnelle (professionnalisme) a. Attitude professionnelle b. Séparer sphères privées et professionnelles c. Choisir intervention sur base de l’intérêt du patient, propre avis et examens nécessaires d. Intervention adapter du contexte holistique du patient 5/ Transparence a. Info véridique de sa formation et compétences b. Informe au préalable les prix et interventions financières Revision Page 3 Notions samedi 7 décembre 2024 11:42 Revision Page 4  Relation thérapeutique samedi 7 décembre 2024 11:43 = le lien de : - confiance et - collaboration qui se créer entre - un individu et - le professionnel de la santé Avec un but : - De soigner. - Mettre patient en confiance et plaisir ○ --> libre de dire son problème ○ --> donc de recevoir les meilleurs soins pour le problème Il est Asymétrique : - Thérapeute n'a ni ○ Demande ni ○ Attentes Savoir-faire + Savoir-être --> efficacité thérapeutique Je sais que je ne sais pas !!! --> donne la parole ----> écoute Attitudes à prendre : AA REAL HELP A - Attitude accueillante : me Me A - Authenticité : Ben Ben R - Registre professionnel et intime Dim E - Empathie mais maitrise de ses émotions Femme A - Adaptabilité Contorsionniste L - (level) Neutralité bienveillante H - Humilité E - Écoute active Femme B L - Leadership soft (fermeté et créativité) Benoit P - Patience & diplomatie Me and Ben facilité à entrer en relation Evolues avec la : Pratique Partage des expériences Formation Freins à l'évolution : - Burn out / stress - Problèmes personnels - Démotivation - Compétences insuffisantes A - Attitude accueillante Sourire et contact visuelle Montrer ouvert et accueillant Détendu ○ Si pas d'affinité --> passe le relais Revision Page 5  A - Authenticité Rester soi-même MAIS attention au non-verbal R - Registre professionnel et intime E - Empathie mais maitrise de ses émotions Se mettre dans la place de l'autre Gardant notre individualité et objectivité Emotions : ○ Transfert ▪ Patient qui a des sentiments pour professionnel ○ Contre-transfert ▪ Professionnel qui a des sentiments pour le patient A - Adaptabilité et créativité Adapter aux besoins et contexte individuelle du patient L - (level) Neutralité bienveillante Non-jugement ○ Effet pygmalion ▪ Action positive --> réaction positive H - Humilité E - Écoute active Ecouter avec : ○ Attention totale ○ Intérêt ○ Compréhension - ▪ Sans jugement, interprétation, ni interruptions ▪ Comprendre: □ Les mots □ Emotions □ Besoins □ Préoccupations □ Points de vue Poser questions ouvert Reformuler, répéter et résumer --> recueillir infos plus complètes --> former relation de confiance L - Leadership soft (fermeté) Fermeté : ○ Possibilité de dire non ○ Besoin de fixer des limites ○ Peut avoir un contrat de départ P - Patience & diplomatie Diplomatie : ○ Savoir-dire Définir de manière positive les différentes étapes Revision Page 6  ○ Définir de manière positive les différentes étapes Patience ○ Suivre le rythme des patients ○ Si accélère, blocage Revision Page 7 Secret professionnel samedi 7 décembre 2024 11:43 Le secret professionnel - vient du serment d'Hippocrate : = obligation de garder confidentielles toutes les informations personnelles et médicales Veut dire : ○ Qui : ▪ Toute personne qui a accès aux information secrets ○ Quoi : - Tous secrets - □ À l'oral □ à l'écrit □ Vu - Pas que des secrets médicaux - Aussi les informations personnelles ○ Pourquoi : - Protéger - Respecter la vie privée - Confiance □ Plus à l'aise pour parler librement des problèmes (se livrer) - Exceptions : ○ Témoignage en justice -> - mais peut citer le secret professionnel comme raison de ne pas divulguer ○ Si accusé dans des procédures légales ou disciplinaires ▪ Doit donner l'entière vérité ▪ A droit à ne pas révéler les secrets professionnels ○ Etat de nécessité : ▪ Si 4 conditions sont remplies : 1) Plus d'importance de dévoiler que de garder le secret professionnel 2) Conséquence d'un mal grave et imminent si le secret n'est pas partagé 3) Absence de solution alternative 4) Absence de faute par la personne qui invoque l'état de nécessité ○ Maltraitance d'enfant / ou de toute personne vulnérable ▪ (jeune, vieux, enceinte, malade, infirme, handicapé) ○ Naissance et décès ▪ Etablissement est obligé à partager l'information avec l'état ○ Indemnisation de dommages ▪ Erreurs médicales -> tous les infos pour le dossier FAUT TOUJOURS ESSAYER DE TROUVER D'AUTRES SOLUTIONS D'ABORD Revision Page 8  - La partage : ○ 3 conditions (doivent être remplis simultanément) ▪ Faite dans l'intérêt du patient ▪ À une personne qui s'occupe directement ou indirectement du patient ▪ Se limite aux données strictement nécessaires à l'accomplissement de la mission de la personnes ○ Proche du patient ▪ Si patient pas apte à communiquer aux autres □ Enfants □ Minorité prolongé (handicap mental) □ Maladie dégénératif □ Patient n'est pas conscient ▪ Sinon leur donne le bilan sur papier ○ Quand patient est dangereux pour autrui ○ Accès au dossier du patient ▪ Doit être justifié ▪ Dans l'intérêt du patient ▪ Strictement limitée aux informations nécessaires Infractions graves, eg : - Consultation d'un dossier de quelqu'un qui n'est pas patient - Divulguer un diagnostic aux autres - Echanger des informations en présence des autres --> fait partie de la code pénale ▪ Emprisonnement ▪ Recevrait une amende / payer des dommages ▪ Licenciement ▪ Avertissement jusqu'à suspension définitive d'exercer Revision Page 9 RGPD samedi 7 décembre 2024 11:43 Règlement General sur la Protection des Données : = plus de règles sur le traitement de données personnelles - Depuis 2018 - Tous pays d'Europe doivent adhérer - Adapter à la réalité numérique d'aujourd'hui - Offrir au citoyen plus de contrôle sur ses données Revision Page 10 Droits des patients samedi 7 décembre 2024 11:43 S'applique à qui - Patient - Si incapacité ○ Mineur ▪ = parents ou gardien légale ○ Ceux sous : ▪ Sauvegarde de justice □ Protège quelqu'un temporairement □ Eg. Après accident ▪ Curatelle □ Personne besoin d'aide pour certains aspects de la vie □ Curateur les aide □ Eg. personne avec un déficit cognitive modéré ▪ Tutelle □ Personne qui a besoin d'aide dans tous les aspects de la vie □ Tuteur est choisi □ Eg. minorité prolongée (incapacité cognitif) ou une démence sévère ▪ Mandat de protection futur □ Personne qui choisit un mandataire qui prendra les décisions à sa place si elle perd ses capacités à l'avenir □ Minorité prolongé (handicap mental) □ Maladie dégénératif □ Patient n'est pas conscient Quand : - Reçois des soins de santé : ○ Prevention ○ Diagnostique ○ Soigner ○ Soins palliatifs Par qui : - Praticiens professionnels : ○ Médecins ○ Dentistes ○ Sage-femme ○ Pharmacien ○ Paramédicaux Les 7 droits : - Droit à choisir son prestataire ○ Sauf si en prison, aux urgences - Droit à la meilleure prestation/prise en charge de santé ○ Preuve de lien entre dommage et prestataire / praticien - Droit de consulter son dossier médical ○ Doit être tenu à jour + conservé à un lieu sûr - Droit à l'information sur l'état de santé ○ Doit adapter langage pour la personne concernée ○ Mais --> Pourrait donner le mauvais diagnostique en cas de crainte de suicide - Droit de consentement - Droit à la médiation quand veut porter plainte - Droit à son vie privé ○ Seul personnes dont la présence est justifiées Revision Page 11  Définition : Audiologie samedi 7 décembre 2024 18:06 Science qui étudie : ○ Anatomie ○ Physiologie ○ Pathologie de l'audition et de l'équilibre humain - Métier paramédical qui ○ s'occupe : ○ Prévention ○ Evaluation ○ Traitement et ○ Rééducation des: ▪ Troubles de □ l'audition et de □ l'équilibre ○ Exercé sous titres de (en Belgique): ○ Audiologue ○ Audicien (Audioprothésiste en France) Combination du cote technique et coté médical tout en gardant contact humain important avec le patient Qui sont les patients ? : ○ Majoritairement patients âgés de plus de 65 ans ○ Dégénérescence progressive de l'oreille interne ▪ Age ▪ Mode de vie ○ Esperance de vie s'allonge ○ --> plus de personnes âges ○ Plus de couverture médical pour les plus jeunes (45-50 ans) ○ --> plus de personnes de cette âge qu'avant Difficultés de la profession : ○ Très spécialisé ○ --> rend difficile la réorientation Histoire : 1933 - premier commercialisation des appareils auditifs 1963 - création de l'INAMI + début de remboursement des appareils auditif (mono) 1964 - conseil des audioprothésistes 1991 - Début remboursement des appareils auditifs stéréo par l'INAMI 2004 - Profession enfin protégée ○ Faut une formation de 3 ans Revision Page 12 Audiologue vs Audicien: rôle et cadre prof samedi 7 décembre 2024 11:39 Audiologue VS Audicien : Audiologue Audicien Qui Patients Clients Où En Hôpital En Centre Auditif -> salarié ou indépendant Clinique Avec assistant Centres de rééducation Centre spécialisé pour enfants malentendants Centre polyvalents Centres d'opticien Ecoles d'enseignement spécial Spécialistes chez fabriquent et distributeurs Équipe pluridisciplinaire Quoi Passent toute sorte de testes Prévention auditif : Dépistage néonatal et audiométrie Protection auditifs individuelle infantile ○ Bouchons d'oreilles anti-bruit Évaluation de l'équilibre ○ Bouchons pour la natation Diagnostique (sous responsabilité du ○ Bouchons spécifique pour métier (musiciens/ouvriers en usine) ORL Si prescription : Thérapie vestibulaire (techniques de Bilan auditif complet : mettre les cristaux en place) ○ Audiométrie tonale (seuil auditif) ORL traite si problèmes ○ Audiométrie vocale (intelligibilité de la parole - calme et bruit) Rééducation (des implants ○ Test de seuil d'inconfort cochléaires ? ) Propose sélection du type et gamme d'appareil auditif Conseiller la personne/famille Sélection et période d'essai de 15 jours + Réajustements / réglages de l'appareillage Sur base de : ○ Ressenti dans ○ Différents contextes sonores À la fin du période d'essai : Audiométrie vocale avec et sans appareils -> preuve d'efficacité, gain auditif Rapport prothétique envoyé chez l'ORL Preuve d'un minimum de gain auditif pour la remboursement ORL passe contrôles des tests -> accord Revoit patient pour faire la demande auprès du médecin-général Peut fournir appareils d'aide à la communication - eg. téléphones spéciaux Importance Peut être remplacé par autres Ne peut pas être remplacé par d'autres professionnels - en forte pénurie professionnelles Équipe Travail en équipe pluridisciplinaire Travail moins en équipe pluridisciplinaire. Peut-être seule ou avec collègues Indépendan Dépendant du médecin ORL Grande autonomie ce Prend patient complètement en charge Dépendant de l'ORL que pour l'ordonnance et validation de l'appareil Nécessite De bon matériel Ordonnance de l'ORL Formation en continue Formation en continue -> physiologie et pathologie sont ->nouveaux appareils auditifs tous les ans + physiologie et pathologie sont de mieux en mieux compris de mieux en mieux compris -> évolution des tests -> évolution des tests Paie Salaire moins important Salaire fixe + Bonus sur la vente d'appareil auditif Audiologue Audicien Avantages Travail en équipe pluridisciplinaire Rythme est moins vite / moins à la chaine Journées remplies et variés Suivre les patients/clients du début au fin Pas de pression commerciale Plus d'autonomie Désavantage À la chaine Travail moins en équipe -> peut avoir des collègues mais moins de soutien Revision Page 13  soutien Dépendant du médecin ORL Pression commerciale Moins de suivi du patient / relation avec patient est Concurrence entre les sociétés auditifs limitée - Besoin d'un service irréprochable Aspect administratif est plus posant Revision Page 14