Examen de Neurología y Neumología (Español) PDF

Retrasada 1 NEUROLOGÍA 1. Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO está presente en el síndrome de neurona motora inferior. a.Pérdida de la sensibilidad por debajo de la lesión b.Reflejos osteotendinoperiósticos disminuidos c.Hipotonía muscular d.Atrofia...

Retrasada 1 NEUROLOGÍA 1. Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO está presente en el síndrome de neurona motora inferior. a.Pérdida de la sensibilidad por debajo de la lesión b.Reflejos osteotendinoperiósticos disminuidos c.Hipotonía muscular d.Atrofia por denervación e.Parálisis flácida 2. Con relación a las fasciculaciones es CORRECTO afirmar a.Pueden presentarse en pacientes con lesión de neurona motora inferior b.Ocurre en la hipocalcemia y en la alcalosis respiratoria por hiperventilación (tetania-doc inspección general) c.Son movimientos asociados a pérdida de la sensibilidad a la acetilcolina X d.Se presentan durante el día y disminuyen hasta casi desaparecer por la noche(tics) e.Se relacionan a descargas bioeléctricas originadas en alguna región del cerebro con estimulación motora inmediata (convulsiones) 3. Cuál de las siguientes son manifestaciónes clínicas de un paciente con lesión transversa de la médula en etapa de shock a.Retención de gases y heces, reflejos osteotendinoperiósticos exaltados debajo de la lesión, parálisis espástica en extensión b.Parálisis flácida, incontinencia esfinteriana y abolición de reflejos cutáneos por debajo de la lesión. X c.Hiperalgesia en sitio de la lesión,paraplejia espástica, retención completa de orina (crónico) d.Atrofia de músculos situados debajo de la lesión, falta de erección, parálisis espástica en flexión (crónico) e.Hiperestesias en sitio de la lesión, dolor radicula, signos de espasmodicidad, reflejos cutáneos abolidos debajo de la lesión (crónico) 4. Si en el interrogatorio el paciente le refiere que presenta disestesias,¿Cuál de las siguientes patologías NO puede ser la causa? a.Lesión transversa de la médula b.Neuropatía diabética c.Enfermedad cerebrovascular d.Lesión de la corteza cerebral en sus áreas sensoriales e.Sindrome del tunel carpiano 5. Tiene un paciente que,a la inspección de la marcha,presenta marcha de segador,¿Cúal de las siguientes manifestaciones clínicas pueden acompañar a esta marcha? a.Puede presentar signo de Phalen b.Puede presentar retención fecal y urinaria  c.Puede presentar signo de Kernig d.Puede presentar parálisis facial central e.Puede presentar hipotonía muscular 6. Si usted considera que su paciente tiene lesión en los cordones medulares posteriores,¿Qué alteraciones de la sensibilidad puede presentar? a.Alteración de la sensibilidad vibratoria y a la temperatura b.alteración de sensibilidad al dolor y esterognosia c.Alteración de grafiestesia y sensibilidad propioceptiva d.Alteración de grafiestesia y esterognosia e.alteración de la sensibilidad vibratoria y de la sensibilidad propioceptiva NEUMOLOGÍA 7. Cuál de las siguientes condiciones patológicas podría presentar un paciente quien a la evaluación torácica presenta frémito vocal aumentando en intensidad a.Bronquiectasias b.enfisema atrófico c.derrame pleural d.neumotórax e.Hidroneumotórax 8. De los ruidos auscultatorios agregados, podemos afirmar lo siguiente: a.La tos hace desaparecer momentáneamente los estertores subcrepitantes b.Cuando el alvéolo se encuentra seco y colapsado,producirá estertores crepitantes al despegarse bruscamente c.Los roncus son estertores bronquiolares de tonalidad grave d.El estertor traqueal es más audible durante la espiración e.Los estertores crepitantes se escuchan en pacientes con afectación bronquiolar. 9. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto con relación al soplo tubárico? a.Para que se produzca,la neumonía como mínimo debió haber alcanzado bronquios de 2 mm de diametro b.Se imita pronunciando en voz baja y de manera sucesiva las vocales i,o,u c.Se presenta aún cuando la vía aérea no esté permeable d.Tiene las mismas características de la respiración laringotraqueal e.No se presenta cuando las condensaciones tienen un volumen de 3cm 10. En cuál de las siguientes condiciones se ausculta aumento del murmullo vesicular? a.En acidosis respiratoria b.Enfisema pulmonar c.grandes derrames pleurales d.Atelectasia e.Neumotórax 11. La congestión pulmonar asociada a disnea, que padece el paciente cardiópata da como resultado el estado siguiente: a.Broncoconstricción b.Infarto pulmonar c.Rigidez pulmonar  d.Derrame pericárdico e.Aumento de la permeabilidad alveolar 12. Usted evalúa a un paciente el cual presenta enfisema atrófico,¿cuál de los siguientes hallazgos al exámen físico puede presentar a.Timpanismo b.Aumento del murmullo vesicular c.Aumento de la resonancia al percutir d.Aumento del frémito vocal e.Pectoriloquia áfona 13. De la percusión del tórax de pacientes con afección respiratoria es correcto lo siguiente: a.Se presentará hiperresonancia en el hemitórax afecto debido al aumento de contenido aéreo del pulmón con disminución de su densidad como en el neumotórax. b.Uno de los beneficios es que en el 100% de los casos nos brinda alteración del sonido en las patologías pulmonares c.Se encuentra matidez desplazable al cambiar de posición al paciente en los derrames pleurales mayores de 1 L d.En adultos,la nota percutoria se verá afectada en derrames pleurales mayores a 150 ml e.La matidez se presenta en todas las condensaciones del parénquima pulmonar como en la bronquiectasia CARDIOLOGÍA 14. ¿Del dolor pericárdico es FALSO afirmar que? a.Puede ser brusco b.Aumenta con el hipo c.Localizado en la zona retroesternal d.Se asocia a padecimientos como CIA y CIV e.Puede ser de carácter urente 15. De la evaluación auscultatoria del corazón es correcto afirmar que: a.El segundo ruido cardiaco coincide con el pulso carotídeo b.El corazón debe cambiar en su forma para que al auscultar se detecten signos valvulares c.Al auscultar se debe se debe identificar el gran silencio o sistole y el pequeño silencio o diástole d.En la auscultación cardiaca lo último a identificar son los ruidos anormales e.Los soplos son sonidos rudos, ásperos y raspantes 16. En la inspección de la actitud que adoptan pacientes con afección cardiaca es correcto decir que: a.En el infarto del miocardio está inmóvil b.En trepopnea no tolera el decúbito supino c.En el dolor precordial psicógeno señala el sitio del dolor con un dedo  e.En pericarditis prefiere el decúbito supino f.En ortopnea alivia su dolor 17. En cuanto a los factores predisponentes para enfermedad cardiaca, identifique la asociación incorrecta a.insuficiencia renal crónica-derráme pericárdico b.Sexo masculino-estenosis aórtica c.Sexo femenino-valvulopatia mitral d.Abuso de anfetaminas-muerte súbita e.edad de 26-40 años -fiebre reumática 18. Seleccione la opción correcta de la palpación del precordio a.Al levantamiento que experimenta la base cardiaca se denomina PIM b.El fremito se palpa mejor en apnea postinspiratoria c.El enduremiciento y ampliación del ventriculo izquierdo es la primera fase del PIM d.La palpación e inspección permiten la evaluación del PIM e.la técnica de bard es más sensible para el frémito y Pim 19. De la auscultación cardiaca se puede afirmar lo siguiente: a.Los ruidos se debilitarán en la estenosis valvular b.Los ruidos se refuerzan en la insuficiencia valvular c.El tercer ruido es producto de la contracción súbita de un miocardio hipotónico d.El desdoblamiento del segundo ruido genera el ritmo de galope e.El segundo ruido se refuerza en casos de arterioesclerosis OIDO 20. ¿Cuál de las siguientes alteraciones de la percepción sonora, puede presentarse en personas con otosclerosis? a.paracusia de lugar b.Hiperacusia dolorosa c.Paracusia de Willis d.Autofonia e.Diploacusia OJO 21. en cuanto a la ptosis palpebral bilateral es CORRECTO afirmar a.que se asocia a paralisis del III par craneano b.Hay obstrucción de una glandula de Meibomio c.Es secundario a un entropión d.Es frecuente en pacientes deshidratados e.es causado por miastenia gravis 22. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con relacion a ojo rojo? a.En la conjuntivitis los vasos dilatados tienen una distribución radiada b.En glaucoma se acompaña de dolor quemante c.la queratitis a veces cursa con secreción purulenta d.en la hemorragia subconjuntival la visión es mala e.iritis la pupila se encuentra con midriasis OLFATO 23. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto con relación a los transtornos del olfato? a.la hiposmia ocurre con regularidad en el embarazo b.el consumo de cocaína se asocia a la pérdida parcial de la capacidad olfatoria c.la hiperosmia sucede en procesos intracraneales que alcanzan el bulbo olfatorio d.en la parosmia la causa más frecuente es la exposición a solventes e.en la ocena la cacosmia es solo subjetiva el paciente y las personas próximas perciben el olor GASTRO 24. En relación a la inspección del abdomen, puede afirmar lo siguiente EXCEPTO: a.el abdomen globoso puede asociarse con el hallazgo de nivel de potasio elevado b.en ascitis antigua se puede observar el abdomen en batracio c.en la anasarca puede haber engrosamiento de las paredes abdominales por infiltración d.Las venas poseen dirección centrífuga en forma radial a partir del ombligo en la hipertensión portal e.el paciente atlético o enfisematoso pueden dar la impresión de tener abdomen retraído 25. De pacientes con afecciones hepato-gastrointestinales es correcto afirmar que: a.los pólipos intestinales son frecuentes en personas de 70 años b.el cancer de páncreas es frecuente a los 50 años y en hombres c.el consumo de nitritos y nitratos en la dieta predispone a cáncer de vías biliares d.la gastroenteritis viral es frecuente a los 7 meses de edad e.la úlcera gástrica o duodenal es frecuente entre los 30 y 60 años 26. De la ascitis podemos afirmar lo siguiente: a.El signo del tablero de damas se puede encontrar en pacientes con ascitis asociada a cirrosis hepática b.junto a visceromegalia debe buscar el signo de la oleada ascítica c.en la libre,la matidez encontrada no cambia con la posición del paciente d.la tabicada puede ser causada por tuberculosis peritoneal e.el signo de Morgagni indica que es antigua 27. Del vómito es correcto lo siguiente a.el ser filante es una característica del bilioso b.si es alimenticio, se encuentra frecuentemente el colecistitis c.durante el vómito el cardias está abierto y el abdomen bajo d.la zona quimiorreceptora es el centro del vómito ubicado en el bulbo raquídeo e.mientras el bilioso acompaña a la diarrea, el mucoso a la gastritis