Resumo GO I - Final PDF

Ciclo Menstrual - Formado o corpo lúteo, que secreta - O ciclo menstrual ocorre durante a progesterona e, em menor grau, maturidade reprodutiva da mulher, ocorre estrógenos. por uma série de mudanças de forma - A atividade máxima do corpo lúteo repeti...

Ciclo Menstrual - Formado o corpo lúteo, que secreta - O ciclo menstrual ocorre durante a progesterona e, em menor grau, maturidade reprodutiva da mulher, ocorre estrógenos. por uma série de mudanças de forma - A atividade máxima do corpo lúteo repetitiva e continua que possui duas ocorre 7-8 dias após o pico de FSH/LH. finalidades principais: - Luteólise: ocorre 2-3 dias antes da - Liberação cíclica de gametas. menstruação, caso não haja fecundação, - Produção de hormônios esteroides. formando o corpo albicans. - Se houver fecundação, o corpo lúteo Fisiologia Ovárica mantém sua função até a 20ª semana de - Muitos folículos iniciam sua evolução, gestação. mas apenas um (o folículo dominante) alcança a ovulação. - O processo de crescimento folicular Eixo Hipotálamo-Hipófise-Ovário ocorre por impulso das gonadotrofinas. - Hipófise (Adenohipófise): - Produz FSH e LH, que regulam o ciclo Ciclo Ovárico ovariano. - Inicia-se entre a 6ª e 8ª semanas do feto. - FSH: estimula o crescimento folicular, - Máximo número de ovogônias: 16-20 com pico no início da fase folicular e na semanas (6-8 milhões). ovulação. - Ao nascimento: 1-2 milhões de ovócitos. - LH: desencadeia a ovulação no 14º dia. - Na puberdade: 300.000-500.000 ovócitos, dos quais apenas 400-500 serão - Ovários: ovulados. - Produzem estrógenos (estradiol e estrona) e progesterona. - Folículo primordial: formam-se na vida - Estradiol é o estrógeno mais importante. embrionária. - Andrógenos livres podem ser - Folículo primário: amadurece na convertidos perifericamente em estrógenos puberdade. (pele, células adiposas, endométrio, etc.). - Folículo secundário: prévio a ovulação. Regulação Hormonal - Duração média: 28 dias (variação normal - Feedback Positivo (Dias 12-14): entre 21-35 dias). - Estímulo pelo estradiol, desencadeando - Início: primeiro dia da menstruação. o pico de FSH e LH (pré-ovulatório). - Ovulação: ocorre por volta do 14º dia. - Temperatura corporal: aumenta - Feedback Negativo: ligeiramente na ovulação. - O estradiol inibe a secreção de FSH no restante do ciclo. Fases do Ciclo Menstrual - Após a ovulação, a progesterona regula - Fase Folicular (Dias 1 a 14): o feedback negativo. - Ocorre antes da ovulação. - Marcada pelo crescimento do folicular. Teoria das 2 Células – 2 Hormônios - FSH tem um leve pico no início da fase, - Células da Teca Interna: estimulando o crescimento folicular. - Possuem receptores para LH. - O estradiol (produzido pelo folículo) - Produzem andrógenos (testosterona) a aumenta gradualmente até atingir o pico partir do colesterol. antes da ovulação. - Células da Granulosa: - Ovulação (Dia 14): - Receptores para FSH e LH. - Pico de LH, FSH e estrógeno, levam ao - Convertem andrógenos (testosterona) desprendimento do ovócito secundário. em estrógenos (estradiol) por ação da enzima aromatasa. - Fase Lútea (Dias 15 a 28): - Ocorre após a ovulação. - A maior parte do estradiol produzido circula no sangue unido a proteína SHBG, uma menor porcentagem unida a albumina - Primiparidade Tardia (>35 anos): e 1 a 2% circulam livres. - Primípara añosa o atempata. - Perda de elasticidade e contractilidade Ciclo Endometrial uterina; riscos de prolongamento do parto, - Fase Proliferativa ou Estrogênica (Dias 5 lacerações e má involução uterina. a 13): - Influenciada por estrógenos. Histórico Clínico e Obstétrico - Regeneração do endométrio funcional. - Antecedentes familiares: doenças - Espessamento do endométrio (de 0,5 hereditárias (diabetes, hipertensão, etc.). mm para 3,5-4 mm). - Antecedentes pessoais: doenças prévias e impacto no estado gestacional. - Fase Secretora ou Progestacional (Dias 14 a 28): - Antecedentes obstétricos: - Sob estímulo de progesterona. - Primigesta: primeira gestação. - Endométrio se torna edematoso e - Multigesta: duas ou mais gestações. apresenta infiltração leucocitária fisiológica nos dias 26-28. - Classificação dos partos: - As glândulas tornam-se tortuosas e - Nulípara: nenhum parto vaginal. dilatadas. - Primípara: um parto vaginal. - Secundípara: dois partos vaginais. - Fase Menstrual ou Disgregação (Dias 1 a - Multípara: 4-7 partos vaginais. 4): - Gran multípara: mais de 7 partos - Descamação do endométrio funcional. vaginais. - Ocorre a cada 28 dias, é normal entre 21 a 35 dias. - Classificação de cesárea: - Fluxo menstrual varia de 30-150 ml, - Cesreada anterior sendo incoagulável. - Doble cesareada anterior - Duração média: 3 a 5 dias. - Triple cesareada anterior - Cuádruple cesareada anterior Moco Cervical - Quíntupla cesareada anterior. - Não fértil: seco, cremoso ou espesso. - Fértil: elástico, similar à clara de ovo, Intervalo Intergenésico indicando o período mais propício para a - Período entre o fim de uma gestação e o concepção. início da próxima. - Ideal: 3-5 anos. Exame da Mulher Grávida - Intervalos curtos aumentam riscos de - Baixo nível socioeconômico e baixo peso ao nascer e mortalidade educacional associado a: perinatal. - Consultas pré-natais insuficientes. - Gravidez em condições precárias (falta - Vômitos simples ou emesis gravídica, não de suporte familiar, trabalho avançado na influem sobre o apetite, nem tem gravidez). repercussão sobre o estado geral. - Maior incidência de partos prematuros e - Constipação, comum nas mulheres, pode recém-nascidos de baixo peso. acentuar-se na gravidez. Idade Materna - Podem apresentar moléstias subjetivas: insônia, vertigem, câimbras, lipotimia, - Idade ideal: 20-30 anos, menor risco transtorno do sabor. perinatal. - É frequente a polaquiuria e se acentua nas últimas semanas. - Primiparidade Precoce (