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Unidad 8 - Sistema digestivo Radiografía abdominal Precisión limitada para diagnosticar apendicitis y pancreatitis Baja sensibilidad Evaluación inicial para dolor abdominal Anteroposterior y lateral Sospecha de obstrucción intestinal (gas) Tomografia computarizada Precisión...

Unidad 8 - Sistema digestivo Radiografía abdominal Precisión limitada para diagnosticar apendicitis y pancreatitis Baja sensibilidad Evaluación inicial para dolor abdominal Anteroposterior y lateral Sospecha de obstrucción intestinal (gas) Tomografia computarizada Precisión mayor Pancreatitis, inflamación y complicaciones APENDICITIS Y PANCREATITIS Colangiopancreatografía por resonancia magnetica (CPRM) Conductos biliares y pancreatitis ○ Anomalias ductales ○ Estenosis ○ Calculos Alternativa no invasiva Pancreatitis Ecografia abdominal Enfermedad hepática = primera línea Coledocolitiasis Morfología higado, cirrosis, obstrucción biliar ○ Hepatomegalia, infiltración grasa y noludaridad superficial Ecogenicidad = higado graso Resonancia magnetica Obstrucción biliar y coledocolitiasis = ecografía no concluyente Elastografía por ultrasonido Fibrosis hepatica y hipertensión portal Ultrasonografía dinámica con contraste (CEUS) Tumores Perfusión y vascularidad Resonancia magnética sin gadolinio Mujeres embarazadas Ausencia de radiación ionizante Coledocolitiasis no visualizada en ecografía Hígado 1. Ecografia = evaluación inicial 2. TC = masas hepaticas, lesiones focales o abcesos 3. RM Lobulo de Ridel = simula hepatomegalia Enzimas hepaticas ALT = daño hepatico AST = daño hepatico y otros organos Bilirrubina = no se procesa bien bilis ELEVADO = DAÑO Páncreas 1. Ecografía = pancreatitis aguda 2. CT = metodo de elección para evaluar pancreas (tumores, quistes, calcificaciones) 3. RM = colangiopancreatografía Pancreas divisum = pancreatitis recurrente Enzimas pancreas Amilasa Lipasa ELEVADO = DAÑO Intestinos 1. Radiografia de abdomen = obstrucción intestinal (primera linea) 2. TC = más utilizada 3. RM = enfermedades inflamatorias (enfermedad de Chron) Intestinos (sangre heces) Prueba de guayaco = polipos, ulceras y cancer colon Prueba hemoccult = cancer colorectal POSITIVO = DAÑO Vesicula biliar 1. Ecografia = calculos biliares, colecistitis (primera linea) 2. TC = complicaciones colecistitis 3. CPRM = conductos y calculos biliares Forma de fresa = invaginaciones en mucosa Forma de Phrygan cap = fondo se dobla sobre el Marcadores tumorales CEA = cancer colorectal CA 19-9 = cancer pancreatico 1. ¿Cuál es la modalidad de imagen de primera línea para evaluar el hígado en pacientes con sospecha de enfermedad hepática? Ecografía 2. ¿Qué hallazgo en la ecografía es indicativo de hígado graso? Aumento de la ecogenicidad del parénquima 3. ¿Cuál es la sensibilidad de la ecografía para detectar cirrosis? 65-95% 4. ¿Qué técnica mejora la detección de la rigidez hepática para evaluar la fibrosis? Elastografía por ecografía 5. ¿Cuál es la técnica preferida para visualizar los conductos biliares cuando la ecografía no es concluyente? RM con colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) 6. ¿Cuál es la modalidad de imagen de elección para evaluar un tumor pancreático? TC 7. ¿Qué variante anatómica en el páncreas puede predisponer a pancreatitis recurrente? Páncreas divisum 8. ¿Qué técnica es más efectiva para diagnosticar la colecistitis aguda? Ecografía abdominal 9. ¿Qué hallazgo es más característico en una radiografía simple de abdomen en pacientes con obstrucción intestinal? Presencia de aire libre en la cavidad abdominal 10. ¿Qué técnica de imagen se prefiere para la evaluación inicial de la apendicitis en adultos? Tomografía computarizada Unidad 9 - Sistema esquelético Osteoporosis Estandar de oro = densidad mineral osea (DMO) y DXA Radiografías Primera linea Accesible, bajo costo Fracturas agudas, fracturas por estres y signos de trauma previo Cuerpos intraauriculares calcificados, anomalias osteocondrales y efusiones auriculares Limitación = tejidos blancos cartílago Densitometria osea  Absorcitometria dual de rayos X (DXA) ○ Hiperparatiroidismo primario = detecta baja densidad mineral ósea ○ Complementar con estudios de laboratorio Osteomalacia ○ Causa = deficiencia de vitamina D Resonancia magnética Lesiones tejidos blandos, desgarros musculares, medula osea Imagenes detalladas y precisas TC Imagenes transversales detalladas de huesos Fracturas complejas, lesiones tumoreales, deformidades oseas Ultrasonido Desgarros musculares, lesion tendon superficial, ligamentos Anatomía Musculo = RM Tendones = RM Ligamentos = RM Proteina C reactiva (PCR) Mayor precisión que VSG (más imp) Inflamación Artritis reumatoide Infecciones bacterianas Lupus eritematoso Velocidad de sedimentación globular (VSG) Inflamación Artritis reumatoide Infecciones bacterianas Lupus eritematoso Osteomalacia Bajos niveles de calcio y fosfato sérico Imp. medir fosfatasa alcalina Marcadores de resorción osea Telopeptidoa y fosfatasa ○ Evalua recambio oseo y act. metabólica de hueso ¿Qué estructuras componen el sistema músculo-esquelético? Huesos, músculos, ligamentos, articulaciones ¿Cuál es la función principal de las radiografías en el diagnóstico del sistema músculo-esquelético? Evaluar características óseas ¿Cuál es el método de imagen inicial recomendado para la evaluación de fracturas? Radiografía ¿Cuál es la limitación principal de las radiografías en la evaluación del sistema músculo-esquelético? No permiten evaluar el cartílago y los tejidos blandos ¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de osteoporosis? Absorciometría dual de rayos X (DXA) ¿Qué técnica de imagen es más útil para detectar lesiones de tejidos blandos? Resonancia magnética ¿Qué marcador inflamatorio es útil en la evaluación de la artritis reumatoide? Proteína C reactiva (PCR) ¿Qué estudio adicional es útil para evaluar fracturas ocultas cuando una radiografía no es concluyente? Resonancia magnética ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia comúnmente con niveles bajos de vitamina D? Osteomalacia En un paciente con sospecha de fractura de cadera, ¿cuál es el estudio inicial recomendado? Radiografía Unidad 10 - Sistema reproductor femenino Radiografía transvaginal (TVUS)