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Bases Anatómicas Y Fisiológicas Y El Proceso Salud- Enfermedad Repaso Importante Resumido 1.1 Salud y enfermedad Salud “Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de afecciones o enfermedades.” OMS 1948 Enfermedad Estado en donde se presenta un t...

Bases Anatómicas Y Fisiológicas Y El Proceso Salud- Enfermedad Repaso Importante Resumido 1.1 Salud y enfermedad Salud “Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de afecciones o enfermedades.” OMS 1948 Enfermedad Estado en donde se presenta un trastorno o alteración afectando alguna parte del cuerpo, provocando malestar y modificación de las funciones vitales normales del individuo. Proceso de salud-enfermedad La dicotomía establecida entre salud-enfermedad como dos polos opuestos ha evolucionado hacia la concepción de la salud-enfermedad como dos extremos de un mismo parámetro que es la salud óptima. En lugar de ver la salud y la enfermedad como opuestos absolutos, se considera que ambos son extremos de un parámetro que varía en grados. Muerte y pérdida de la salud: Representan los extremos más negativos, Zona neutra: Se refiere a un estado en el que no hay enfermedad manifiesta Salud positiva y óptima: Estos son los niveles más altos de bienestar Factores que determinan la salud Herencia genética (no se puede cambiar) Ambiente (se puede cambiar Estilo de vida (se puede cambiar) Indicadores Representan medidas y resumen información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema de salud; vistos en conjunto intentan reflejar la situación sanitaria de una población permitiendo vigilarla. A través de ellos podemos saber si las medidas que se han tomado mejoran la salud, decidir el plan que se debe realizar y hacer las comparaciones entre varias comunidades. Personal: Estado que posee cada individuo y dependerá de los tipos de comportamientos (interacción con personas y ambiente) que efectúe este: Nivel de colesterol, de glucosa en sangre, tensión arterial, IMC Colectivos (OMS): Aborda la salud-enfermedad desde lo colectivo con reflexiones sociales y biológicas de este proceso, otorgándole un peso importante a la sociedad respecto al proceso salud-enfermedad: Esperanza de vida, mortalidad, morbilidad, salud materno infantil, hábitos y estilo de vida Determinantes para la salud Biología humana, medio ambiente, estilo de vida, sistema sanitario Tipos de Salud Salud física: Estado de nuestro cuerpo y cómo funciona. Incluye factores como el estado de nuestros órganos y sistemas, la capacidad para realizar actividades físicas, la resistencia a enfermedades y la recuperación de lesiones. Salud Mental: Se refiere a nuestro estado emocional, psicológico y social general. Incluye cómo pensamos, sentimos y nos comportamos en diferentes situaciones, también se refiere a nuestra capacidad para manejar y manejar el estrés, resolver problemas, tomar decisiones y mantener relaciones saludables. Salud social: Capacidad de mantener relaciones significativas y satisfactorias con otras personas, tener un sentido de comunidad y apoyo social, y ser capaz de comunicarse y relacionarse efectivamente Salud emocional: Reconocer/comprender emociones y manejarlas Salud ambiental: El medio ambiente afecta nuestra salud 1.2 Estudio de Ciencias de la salud Ciencias de la Salud Generan y forman conocimientos, habilidades, actitudes, valores. Prevención de enfermedades para la promoción y restauración de la salud. Busca entender cómo mantener y mejorar la salud de las personas y comunidades. Se centra en el individuo, familia y comunidad, estudiando su relación con su medio social, físico, mental, cultural, educacional, medio ambiente. Además, considera factores como los aspectos genéticos, los hábitos higiénicos, las costumbres, y las influencias sociales y culturales que impactan la calidad de vida. Las ciencias de la salud incluyen Ciencias Naturales: como biología, química, física, ecología y genética, que estudian los aspectos físicos y biológicos del cuerpo y su entorno. Ciencias Sociales: como psicología, demografía, economía y sociología, que exploran los aspectos sociales, económicos y culturales que afectan la salud. Interdisciplina Las ciencias se agrupan y se complementan para ampliar el campo de estudio de individuo Objetivo: Estudio integral del individuo para promover su bienestar físico, mental y social Organización de las ciencias de la salud Estudio e investigación de conocimientos del proceso salud- enfermedad  Aplicación de estos con el propósito de mantener, prevenir y erradicar enfermedades. Multidisciplinariedad e Interdisciplinariedad Ciencias Naturales: Las Ciencias Naturales son la base de la comprensión de la salud. Disciplinas como la Biología, Química, Física, Ecología y Genética nos ayudan a entender la estructura, funcionamiento y procesos del cuerpo humano. Ciencias Sociales: Las Ciencias Sociales, como la Psicología, Demografía, Economía y Sociología, exploran la interacción entre el individuo y su entorno. Ciencias de la Salud: Las Ciencias de la Salud integran conocimientos de las Ciencias Naturales y Sociales para abordar el estudio del proceso salud enfermedad. Estas ciencias incluyen la medicina, enfermería, nutrición, fisioterapia, odontología, entre otras. Su objetivo principal es promover la salud, prevenir las enfermedades y restaurar el bienestar del individuo. 1.3 Cadena epidemiológica Proceso por el cual una enfermedad infecciosa se transmite de un huésped a otro, vinculando los elementos de la tríada ecológica (agente, huésped, medio ambiente). Para que se produzca la enfermedad se necesita: 1. Agente causal o etiológico Microorganismo que provoca la enfermedad Protozoarios Bacterias Hongos Animales Casos especiales Priones, virus, etc 2. Reservorio Es el sitio donde el agente reside, se metaboliza y se multiplica un organismo Humanos (Casos clínicos, casos subclínicos, portadores) Animales (Domésticos, salvajes, roedores) Suelo (agentes que habitan en el suelo: amibas, tenias) Agua Medio ambiente Artrópodos 3. Puerta de Salida Vía por la cual el agente sale del reservorio Respiratoria Intestinal Urinaria Lesiones abiertas de las enfermedades infecciosas Eliminación mecánica 4. Vía de trasmisión Forma en que el agente llega al huésped Directa: Es el contacto físico directo entre el reservorio y el huésped, es decir de persona a persona. Indirecta: Es aquella en que los gérmenes causales pueden mantenerse fuera del reservorio, por lo que se valen de intermediarios para llegar al hospedero (agua, alimentos, aire, suelo, picadura) 5. Puerta de entrada Puerta de acceso del agente al nuevo huésped Respiratoria Digestiva Mucosas Piel 6. Huésped Ser vivo que no tiene inmunidad específica suficiente para un agente infecciosos determinado, y que al entrar en contacto con él puede desarrollar enfermedad. Actuación de mecanismos de defensa. (susceptibilidad, resistencia e inmunidad). Enfermedad. Edad, sexo, estado nutricional, fatiga, estrés, etc El ser vivo que recibe al agente y, si no tiene inmunidad específica, puede desarrollar la enfermedad. Factores que influyen en la vulnerabilidad del huésped frente a una enfermedad: Susceptibilidad: Se refiere a qué tan vulnerable es el huésped a contraer una enfermedad.  Resistencia: Es la capacidad del organismo para defenderse de una infección o enfermedad. Inmunidad: Protege al organismo contra infecciones específicas, ya sea porque ya ha estado expuesto al agente o porque ha sido vacunado. Enfermedad: Se refiere al desarrollo de síntomas y daños en el huésped cuando el agente infeccioso supera sus defensas y el cuerpo no puede controlarlo. Edad, sexo, estado nutricional, fatiga, estrés, etc.: Son factores que pueden aumentar o reducir la vulnerabilidad del huésped. 1.4 Historia Natural de la Enfermedad “Es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución. En otras palabras, es la manera propia de evolucionar que tiene toda enfermedad o proceso, sin ninguna intervención médica.” Los autores Leavell y Clark crearon este modelo en 1965 Etapas de la Historia Natural de la Enfermedad Periodo prepatogénico Triada ecológica Prevención primaria, Periodo patogénico Diagnóstico, limitación del daño y rehabilitación Prevención secundaria y terciaria Periodo prepatogénico: Triada ecológica Es un tradicional modelo epidemiológico que explica el proceso salud-enfermedad en el ser humano por la interacción de los elementos: agente causal, huésped y ambiente. Agente casual: Es el elemento biológico (microrganismo), físico o químico que interviene como causal de la enfermedad. Biológicos (bacterias, protozoarios, metazoarios, hongos, virus, priones) No Biológicos (físicos, químicos, mecánicos, nutricionales, psicológicos, sociales) Propiedades de los agentes Antigenicidad (inmunogenicidad): Es la capacidad del agente infeccioso para inducir una respuesta inmune en el huésped, lo que puede llevar al desarrollo de inmunidad específica. Vulnerabilidad: Se refiere a la sensibilidad del agente a factores del ambiente, sustancias químicas, y agentes físicos o terapéuticos que pueden eliminar o debilitar al microorganismo. Infectividad: Es la habilidad del agente de ingresar al huésped, alojarse y multiplicarse dentro de él, lo que es esencial para que ocurra una infección. Patogenicidad: Describe la capacidad del agente de causar enfermedad una vez que ha infectado al huésped. Virulencia: Indica el grado de severidad de la enfermedad que el agente puede provocar, incluyendo la capacidad de generar casos graves o fatales. Huésped: Ser vivo que permite el alojamiento, subsistencia y desarrollo de un agente casual de enfermedad (factores: raza, edad, sexo, nivel de inmunidad, estructura genética, estado nutricional) Ambiente: Es importante para la existencia de una determinada patología, ya que de él depende en gran parte la presencia o persistencia de distintas fuentes de infección o de producción de agentes estático Físico: Representado por las características geográficas y climatológicas de la zona. (Temperatura, Humedad, Latitud, Radiaciones, Ambiente Laboral) Biológico: Compuesto por la flora y fauna del lugar en estudio, pueden actuar come huéspedes definitivos o intermediarios, enfermar y contaminar atres) animales y el hombre (Vectores, Agua, Alimentos contaminados) Social: Puede limitarse al núcleo familiar, de trabajo o estudio, o extenderse a todas los habitantes de una zona. Del medio social se estudia su economía, nivel cultural, organización social, política, religión, movimientos migratorios, etc. Periodo de latencia. Tiempo que transcurre entre la exposición a un agente causante (biológico, químico, físico, etc.) y el inicio de los primeros síntomas clínicos. Periodo clínico El período clínico se divide en tres etapas: 1. Periodo prodrómico Presencia de manifestaciones generales. Estos síntomas y signos son confusos y hacen difícil hacer un diagnóstico exacto. 2. Período clínico La enfermedad se manifiesta por signos y sintomas específicos que facilitan su diagnóstico y manejo. 3. Periodo de resolución Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el paciente fallece. Periodo patogénico Si todas las circunstancias y características del periodo prepatogénico coinciden en un huésped susceptible y en un momento determinado del tiempo, se rompe el equilibrio de la triada ecológica y el huésped es afectado por la enfermedad. El periodo patogénico inicia con sutiles cambios celulares y tisulares. En algunas enfermedades infecciosas estos cambios se dan de manera rápida debido a la rápida multiplicación de los microorganismos, a su virulencia y capacidad de producir toxinas. Mientras que en las enfermedades crónicas degenerativas y mentales, este proceso puede durar meses o años, hasta producir signos y síntomas SUBDIVISIÓN DEL PERIODO PATOGENICO Periodo Subclínico: Se caracteriza porque existen lesiones anatómicas o funcionales, pero el paciente aún no percibe síntomas o signos. Periodo de incubación: En las enfermedades transmisibles, la fase inicial del periodo patogénico que transcurre entre el momento del estímulo y la aparición de síntomas y signos Periodo de Latencia: En las enfermedades crónicas tanto físicas como mentales Periodo Clínico: Es cuando el ser vivo presenta sintomas o signos clinicos. El momento en el que aparece la primera manifestación de la enfermedad es conocido como: Horizonte clinico. NIVELES DE PREVENCIÓN Prevención Primaria: Promoción a la salud, protección especifica Segundo nivel de prevención secundaria: Diagnóstivo precoz, Tratamiento Tercer nivel de prevención terciaria: Rehabilitación y/o integración 1.5 Niveles de prevención de Leavell y Clark En 1965, los autores Leavell y Clark crearon un paradigma o modelo de la historia natural de la enfermedad y lo relacionaron con los niveles de prevención. Esta representación gráfica puede ser aplicada a cualquier tipo de enfermedad ya sea transmisible o no transmisible, aguda o cronica.