QCM Filtre Glomérulaire PDF

QCM Vrai/Faux – Le Filtre Glomérulaire 1. La cellule endothéliale fenêtrée du filtre glomérulaire est recouverte d’un glycocalyx chargé posi vement. Faux Correction : Le glycocalyx est chargé négativement, contribuant à la sélectivité de charge du filtre glomérulaire. 2. La membrane basa...

QCM Vrai/Faux – Le Filtre Glomérulaire 1. La cellule endothéliale fenêtrée du filtre glomérulaire est recouverte d’un glycocalyx chargé posi vement. Faux Correction : Le glycocalyx est chargé négativement, contribuant à la sélectivité de charge du filtre glomérulaire. 2. La membrane basale glomérulaire est principalement composée de laminine et de collagène type IV. Vrai Correction : Ces protéines forment la matrice de la membrane basale, assurant la structure et la perméabilité sélective. 3. La podocine et la néphrine jouent un rôle essen el dans le main en de la barrière glomérulaire. Vrai Correction : Ces protéines assurent la perméabilité sélective et leur mutation peut causer un syndrome néphrotique. 4. La protéinurie orthosta que est due à un défaut de perméabilité permanente du filtre glomérulaire. Faux Correction : La protéinurie orthostatique est transitoire et liée à une diminution temporaire de la force de répulsion électromagnétique. 5. La charge électroposi ve des protéines favorise leur filtra on glomérulaire. Vrai Correction : Les protéines cationiques traversent plus facilement le filtre chargé négativement. 6. La néphrine est une protéine présente dans les cellules endothéliales. Faux Correction : La néphrine est une protéine clé des podocytes. 7. La perméabilité du filtre glomérulaire est influencée par la forme des molécules. Vrai Correction : Les molécules longues et allongées sont filtrées plus facilement que les molécules rondes. 8. Le coefficient de tamisage de l’albumine est proche de 1 %. Faux Correction : Le coefficient de tamisage de l’albumine est extrêmement faible (0,001 %). 9. Le système cubuline/mégaline du tubule proximal réabsorbe une grande par e des protéines filtrées. Vrai Correction : Ce complexe capture et internalise les protéines pour éviter leur perte dans les urines. 10. L’ateinte du glycocalyx endothélial peut déclencher une protéinurie. Vrai Correction : La dégradation du glycocalyx réduit la répulsion des protéines négatives. 11. La bandelete urinaire permet une quan fica on précise des protéines urinaires. Faux Correction : Elle détecte principalement l’albumine mais ne quantifie pas les protéines totales. 12. La filtra on glomérulaire est limitée par la pression onco que urinaire. Faux Correction : La pression oncotique urinaire est négligeable par rapport à la pression plasmatique. 13. Un rapport albuminurie/créa ninurie supérieur à 300 mg/g définit une protéinurie pathologique. Vrai Correction : Cette valeur marque le seuil pathologique de l'albuminurie. 14. La protéinurie glomérulaire est principalement composée de pe tes protéines de faible poids moléculaire. Faux Correction : Elle est composée majoritairement d’albumine. 15. La fibrose tubulo-inters elle est une conséquence de l’augmenta on chronique de la réabsorp on protéique. Vrai Correction : Le stress cellulaire induit par la surcharge lysosomale provoque une fibrose progressive. 16. La protéinurie tubulaire est caractérisée par une augmenta on significa ve de l’albuminurie. Faux Correction : La protéinurie tubulaire est principalement due à l’incapacité de réabsorber des protéines de faible poids moléculaire, avec peu d’albumine. 17. La perméabilité sélec ve du filtre glomérulaire est en par e due à la charge néga ve de la membrane basale. Vrai Correction : La charge négative de la membrane basale contribue à repousser les protéines négativement chargées. 18. La protéinurie transitoire peut être causée par un exercice physique intense. Vrai Correction : L'exercice peut temporairement augmenter la perméabilité glomérulaire et induire une protéinurie légère. 19. Le rayon de Stockes de l’albumine est de 35,5 Å. Vrai Correction : Cette valeur est utilisée pour décrire la taille de l’albumine filtrée par le glomérule. 20. Le système cubuline/mégaline capte l’albumine filtrée pour l’excréter directement dans l’urine. Faux Correction : Ce système capte l’albumine pour la réabsorber et la dégrader en acides aminés réutilisables. 21. Le ra o protéinurie/créa ninurie peut être u lisé pour es mer la protéinurie sur 24 heures. Vrai Correction : Ce ratio permet d'éviter un recueil d'urines de 24 heures souvent imprécis. 22. Une augmenta on du coefficient d’ultrafiltra on (Kf) entraîne une diminu on du débit de filtra on glomérulaire. Faux Correction : Une augmentation de Kf accroît le débit de filtration glomérulaire (DFG). 23. La présence de chaînes légères de protéines dans les urines est un faux posi f de la bandelete urinaire. Faux Correction : Les chaînes légères peuvent être détectées par dosage spécifique mais échappent à la bandelette urinaire. 24. Le syndrome néphro que est caractérisé par une albuminurie supérieure à 3,5 g/24h. Vrai Correction : Ce critère est utilisé pour diagnostiquer le syndrome néphrotique. 25. La diminu on du glycocalyx favorise la filtra on de protéines ca oniques. Faux Correction : La diminution du glycocalyx réduit la répulsion des protéines anioniques, favorisant leur filtration. 26. Le filtre glomérulaire est en èrement imperméable à l’eau. Faux Correction : Le filtre glomérulaire est hautement perméable à l’eau. 27. Les podocytes forment la dernière barrière de filtra on avant la chambre urinaire. Vrai Correction : Les pédicelles des podocytes forment des fentes de filtration sélectives. 28. La protéinurie glomérulaire persistante est toujours associée à une insuffisance rénale. Faux Correction : Une protéinurie peut précéder l’apparition d’une insuffisance rénale sans être immédiatement associée à une baisse du DFG. 29. Les cellules mésangiales contribuent à la régula on de la surface de filtra on glomérulaire. Vrai Correction : La contraction ou la relaxation des cellules mésangiales modifie la surface disponible pour la filtration. 30. La bandelete urinaire est spécifique mais peu sensible pour détecter les chaînes légères de Bence Jones. Faux  Correction : Elle est ni très sensible ni spécifique pour les chaînes légères, nécessitant des tests spécifiques. 31. L’autorégula on rénale permet de maintenir un DFG constant malgré des varia ons de la pression artérielle. Vrai Correction : Les mécanismes myogènes et tubuloglomérulaires assurent cette régulation. 32. Le réflexe myogène augmente la résistance de l’artériole efférente en réponse à une augmenta on de la pression artérielle. Faux Correction : Le réflexe myogène agit sur l’artériole afférente. 33. Une obstruc on des voies urinaires augmente la pression dans la capsule de Bowman. Vrai Correction : Cette augmentation réduit le DFG en s’opposant à la filtration. 34. La pression onco que capillaire glomérulaire augmente le long du capillaire. Vrai Correction : L’augmentation est due à la sortie d’eau sans protéines, concentrant les protéines restantes. 35. La créa nurie est influencée par la prise alimentaire protéique récente. Vrai Correction : Une consommation élevée de protéines augmente la créatininémie et la créatinurie. 36. La relaxa on des cellules mésangiales augmente le coefficient d’ultrafiltra on. Vrai Correction : Une relaxation augmente la surface de filtration, augmentant Kf et le DFG. 37. La filtra on glomérulaire est un processus ac f consommant de l’ATP. Faux Correction : La filtration glomérulaire est un processus passif dépendant des forces de Starling. 38. Le glucose est normalement absent de l’urine finale car il est totalement réabsorbé dans le tubule distal. Faux Correction : Le glucose est réabsorbé dans le tubule proximal, pas le distal. 39. Un DFG faible est toujours corrélé à une augmenta on de la protéinurie. Faux Correction : La protéinurie peut être présente sans diminution significative du DFG initialement. 40. Le calcul du DFG inclut la pression onco que dans la chambre urinaire. Faux Correction : La pression oncotique dans la chambre urinaire est négligeable. 41. La perméabilité aux protéines du filtre glomérulaire augmente en cas d’hypertension chronique.  Vrai Correction : L’hypertension endommage le filtre, augmentant la protéinurie. 42. Une protéinurie inférieure à 30 mg/g de créa ninurie est considérée normale. Vrai Correction : Cette valeur est en dessous du seuil pathologique. 43. La podocine est une protéine transmembranaire des cellules mésangiales. Faux Correction : La podocine est présente dans les podocytes. 44. L’hyperfiltra on glomérulaire est un facteur de progression vers l’insuffisance rénale chronique. Vrai Correction : L'hyperfiltration exerce une contrainte mécanique sur les glomérules, aggravant leur détérioration. 45. Le filtre glomérulaire empêche complètement le passage de toutes les protéines plasma ques. Faux Correction : Certaines petites protéines sont filtrées mais réabsorbées au niveau tubulaire. 46. Une protéinurie glomérulaire est toujours supérieure à 3 g/24h. Faux Correction : Une protéinurie glomérulaire peut être inférieure à ce seuil. 47. La perméabilité glomérulaire est maximale pour les molécules de poids moléculaire inférieur à 5 kDa. Vrai Correction : Les petites molécules traversent librement le filtre. 48. La contrac on de l’artériole afférente diminue le DFG. Vrai Correction : La contraction réduit le flux sanguin entrant, abaissant la pression de filtration. 49. La macula densa détecte le débit de sodium dans le tubule collecteur. Faux Correction : La macula densa détecte le débit de sodium dans le tubule distal. 50. Le ra o albuminurie/protéinurie permet de dis nguer une protéinurie glomérulaire d’une protéinurie tubulaire. Vrai Correction : Un ratio supérieur à 50 % indique une protéinurie glomérulaire.