Family Planning/Pregnancy Prevention PDF

FAMILY PLANNING / PREGNANCY PREVENTION ‫ منع‬/ ‫تنظيم األسرة‬ PROF. Dr. ‫الحمل‬ Mehmet Zeki AVCI  FAMILY PLANNING AND BENEFITS Family planning, contraception and birth control are terms used interchangeably. ‫ وتنظيم النسل هي مصطلحات تستخدم‬،‫ ومنع الحمل‬،‫تنظيم األسرة‬...

FAMILY PLANNING / PREGNANCY PREVENTION ‫ منع‬/ ‫تنظيم األسرة‬ PROF. Dr. ‫الحمل‬ Mehmet Zeki AVCI  FAMILY PLANNING AND BENEFITS Family planning, contraception and birth control are terms used interchangeably. ‫ وتنظيم النسل هي مصطلحات تستخدم‬،‫ ومنع الحمل‬،‫تنظيم األسرة‬ ‫بالتبادل‬ However, the term family planning; ‫ومع ذلك فإن مصطلح تنظيم األسرة‬ prevent pregnancy ‫منع الحمل‬ Seeking a solution to fertility ‫البحث عن حل لمشكلة الخصوبة‬ It is a broader concept that evaluates the social, psychological, economic, physical and religious conditions that regulate the time of pregnancy and affect the couples' ability to have children. ‫وهو مفهوم أوسع يقيم الظروف االجتماعية والنفسية واالقتصادية‬ ‫والجسدية والدينية التي تنظم مدة الحمل وتؤثر على قدرة الزوجين على إنجاب األطفال‬ FAMILY PLANNING AND BENEFITS Goals of family planning; ‫أهداف تنظيم‬ ‫األسرة‬ To be able to prevent unwanted pregnancies, to maintain the desired ones in a healthy way. ‫لكي نتمكن من منع‬ ‫ والحفاظ على الحمل‬،‫حاالت الحمل غير المرغوب فيها‬ ‫المرغوب فيه بطريقة صحية‬ Allow families to have as many children as they want Maintaining sufficient time intervals between pregnancies. ‫السماح‬ ‫للعائالت بإنجاب أكبر عدد ممكن من األطفال مع الحفاظ‬ ‫على فترات زمنية كافية بين حاالت الحمل‬ Ensuring pregnancy occurs at the best time and possibilities for the family. ‫ضمان حدوث الحمل في أفضل وقت وأفضل‬ ‫اإلمكانيات لألسرة‬  FAMILY PLANNING AND BENEFITS Goals of family planning; ‫أهداف تنظيم األسرة‬ Ensuring the mother is of appropriate age for childbirth. ‫التأكد من أن األم في سن مناسب للوالدة‬ Making infertile couples have children.‫جعل األزواج الذين‬ ‫يعانون من العقم ينجبون أطفاال‬ To ensure a healthy sexual life. ‫لضمان حياة جنسية صحية‬ FAMILY PLANNING AND BENEFITS Successful family planning programs significantly reduce maternal and child mortality. ‫تؤدي‬ ‫برامج تنظيم األسرة الناجحة إلى خفض معدالت وفيات‬ ‫األمهات واألطفال بشكل كبير‬ Most of the diseases and deaths that threaten maternal health can be prevented by pregnancies at the desired time and at appropriate intervals. ‫يمكن الوقاية من‬ ‫معظم األمراض والوفيات التي تهدد صحة األم عن طريق‬ ‫الحمل في الوقت المطلوب وعلى فترات زمنية مناسبة‬ According to TDHS 2013 data, the total fertility rate is 2.26. ‫ووفقا لبيانات‬ ،2013 ‫المسح السكاني الديمغرافي في تنزانيا لعام‬ 2.26 ‫فإن معدل الخصوبة اإلجمالي هو‬  FAMILY PLANNING AND BENEFITS The desired fertility rate is 1.9. ‫معدل الخصوبة المطلوب هو‬ Failure to prevent unwanted pregnancies leads to voluntary abortions. ‫إن الفشل في منع حاالت الحمل غير المرغوب فيها يؤدي‬ ‫إلى اإلجهاض الطوعي‬ Most of the women unfortunately used abortion as a family planning method. ‫ تستخدم أغلب النساء اإلجهاض‬،‫لسوء الحظ‬ ‫كوسيلة لتنظيم األسرة‬ FAMILY PLANNING AND BENEFITS  PREVENTION OF PREGNANCY (CONTRACEPTION) To the woman who wants a contraceptive method; ‫إلى المرأة‬ ‫التي تريد وسيلة لمنع الحمل‬ History (diseases, family diseases, medical history, menstruation, pregnancy history, previous method, smoking). ‫ الطريقة‬،‫ تاريخ الحمل‬،‫ الدورة الشهرية‬،‫ التاريخ الطبي‬،‫ أمراض العائلة‬،‫التاريخ (األمراض‬ )‫ التدخين‬،‫السابقة‬ Physical examination (breast, pelvic examination, smear, weight, age, blood pressure). ،‫ مسحة‬،‫ فحص الحوض‬،‫الفحص البدني (الثدي‬ )‫ ضغط الدم‬،‫ العمر‬،‫الوزن‬ Laboratory tests (hemoglobin, hemtacrit in blood, sugar in urine, protein, pregnancy test if necessary). ‫فحوصات مخبرية‬ )‫ اختبار الحمل إذا لزم األمر‬،‫ البروتين‬،‫ السكر في البول‬،‫ الهيماتوكريت في الدم‬،‫(الهيموجلوبين‬  PREVENTION OF PREGNANCY (CONTRACEPTION) Spouses should make their own decisions about contraception. ‫ينبغي على الزوجين اتخاذ قراراتهما الخاصة بشأن وسائل منع الحمل‬ After the methods are explained, the spouses are allowed to make decisions without being influenced. ‫ ُيسمح للزوجين باتخاذ القرارات دون التأثير عليهم‬،‫بعد شرح األساليب‬ The midwife or nurse educating spouses about contraception should never have their own opinion. ‫ال ينبغي للقابالت أو الممرضة التي تقوم بتثقيف الزوجين حول وسائل منع الحمل أن‬ ‫يكون لها رأيها الخاص أبًدا‬  ‫)‪EFFECTIVE CONTRACEPTIVE (MODERN‬‬ ‫‪METHODS‬‬ ‫وسائل منع الحمل الفعالة (الحديثة)‬ ‫وسائل منع الحمل الهرمونية ‪1.Hormonal Contraceptives‬‬ ‫اللولب الرحمي )‪2.Intrauterine Device (IUD‬‬ ‫‪3.Male Condom (hood, condom) Female Condom‬‬ ‫الواقي‬ ‫الذكري (غطاء الرأس‪ ،‬الواقي الذكري) الواقي األنثوي‬ ‫الحجاب الحاجز‪ ،‬غطاء عنق الرحم ‪4.Diaphragm, Cervical Cap‬‬ ‫‪5.Surgical Sterilization (Female: Tubalization, Male:‬‬ ‫)‪Vasectomy‬‬ ‫التعقيم الجراحي (لإلناث‪ :‬عملية ربط األنابيب‪ ،‬للذكور‪ :‬قطع القناة الدافقة)‬  1. Hormonal Contraceptives ‫وسائل منع الحمل الهرمونية‬ Combined Oral Contraceptives (COCs) ‫وسائل منع الحمل الفموية‬ ‫المركبة‬ Progestin-Only Contraceptives ‫وسائل منع الحمل المحتوية على‬ ‫البروجستين فقط‬ İmplants Injections Vaginal Ring ‫حلقة مهبلية‬ Transdermal Band ‫شريط عبر الجلد‬ Postcoital Contraceptives ‫وسائل منع الحمل بعد الجماع‬ Hormonal Contraceptives for Men ‫وسائل منع الحمل الهرمونية‬ ‫للرجال‬ 1. Hormonal Contraceptives Combined Oral Contraceptives: COCs containing estrogen and progesterone have been used for birth control for the last 30 years. ‫ تم استخدام وسائل منع الحمل الفموية المركبة التي‬:‫وسائل منع الحمل الفموية المركبة‬ ‫تحتوي على هرمون االستروجين والبروجيستيرون لتحديد النسل خالل الثالثين عاًما الماضية‬ It prevents ovulation by suppressing FSH and LH. ‫يمنع التبويض عن طريق‬ ‫تثبيط‬ Increases susceptibility to thrombophlebitis ‫يزيد من قابلية اإلصابة بالتهاب الوريد‬ ‫الخثاري‬ It prevents ovarian cysts, cancers, endometrial cancer, fibroids, ectopic pregnancy and dysmenorrhea. ‫ويمنع تكيسات المبيض‬ ‫والسرطانات وسرطان بطانة الرحم واألورام الليفية والحمل خارج الرحم وعسر الطمث‬  1. Hormonal Contraceptives Combined Oral Contraceptives Side Effects ‫اآلثار الجانبية لوسائل‬ ‫منع الحمل الفموية المركبة‬ hypermenorrhea or amenorrhea ‫فرط الطمث أو انقطاع الطمث‬ Spotting mid-cycle ‫اكتشاف منتصف الدورة‬ Nausea ‫غثيان‬ fullness in breasts ‫االمتالء في الثديين‬ Depression or other mood changes ‫االكتئاب أو تغيرات مزاجية أخرى‬ Changes in body weight skin changes suppression of lactation ‫قمع الرضاعة‬ Headache Hypertension ‫ارتفاع ضغط الدم‬ thromboembolic effect ‫تأثير االنسداد الخثاري‬ Effect on diabetes ‫التأثير على مرض السكري‬ Effect on the liver ‫التأثير على الكبد‬  1. Hormonal Contraceptives Points to Consider in the Use of Oral Contraceptives ‫نقاط يجب مراعاتها‬ ‫عند استخدام وسائل منع الحمل الفموية‬ An additional method should be used in the first month of using the pills. ‫ينبغي استخدام طريقة إضافية في الشهر األول من استخدام حبوب منع الحمل‬ Pills should be taken at the same time each day. ‫ينبغي تناول الحبوب في نفس‬ ‫الوقت كل يوم‬ If the pill is forgotten to be taken, it should be taken as soon as it is remembered, and the pill of that day should be taken at the normal time.‫ ويجب تناول حبة ذلك اليوم في موعدها الطبيعي‬،‫إذا نسيت تناول الحبة فيجب تناولها فور تذكرها‬ If you forget to take 2 pills in a row, 2 pills should be taken immediately and 2 pills should be taken again the next day. An additional method should be used until the next number. ‫ فيجب تناول حبتين‬،‫إذا نسيت تناول حبتين متتاليتين‬ ‫ ويجب استخدام طريقة إضافية حتى العدد التالي‬.‫على الفور وتناول حبتين أخريين في اليوم التالي‬  1. Hormonal Contraceptives Points to Consider in the Use of Oral Contraceptives ‫نقاط‬ ‫يجب مراعاتها عند استخدام وسائل منع الحمل الفموية‬ Skipping periods is common when taking the pill. ‫يعد تخطي الدورة الشهرية‬ ‫أمًر ا شائًعا عند تناول حبوب منع الحمل‬ If there is no pregnancy, the pill is continued after 7 days. ‫إذا لم يحدث‬ ‫ أيام‬7 ‫ يتم االستمرار في تناول حبوب منع الحمل بعد‬،‫الحمل‬ The doctor should be reported to the hospital when the pill is used. ‫يجب إبالغ الطبيب إلى المستشفى عند استخدام حبوب منع الحمل‬ Danger signs must be known when using pills After starting to use the pill, the first follow-up should be in the first 3 months and then every 6 months. ‫عالمات الخطر التي يجب معرفتها عند استخدام حبوب منع الحمل بعد‬ ‫ أشهر‬6 ‫ أشهر ثم كل‬3 ‫البدء في استخدام حبوب منع الحمل يجب أن تكون المتابعة األولى في أول‬  1 Hormonal Contraceptives Progestin Only Pills (Mini Pills) ‫حبوب البروجستين فقط (حبوب‬ )‫صغيرة‬ It should be taken every day without a break. Progesterone, which is constantly in the blood, suppresses ovulation by preventing the release of FSH and LH. It also thickens the cervical mucus, preventing the passage of sperm into the endometrium. ‫ على قمع‬،‫ الذي يتواجد باستمرار في الدم‬،‫ يعمل هرمون البروجسترون‬.‫يجب تناوله يومًيا دون انقطاع‬ ‫ مما يمنع مرور‬,‫كما يعمل على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم‬.. ‫عملية التبويض عن طريق منع هرموني‬ ‫الحيوانات المنوية الى بطانة الرحم‬. It is especially recommended for lactating and advanced age (where estrogen is contraindicated). It has less protection than combined pills. ‫يوصى به بشكل خاص للمرضعات وكبار السن‬ ‫ فهو يوفر حماية أقل من الحبوب المركبة‬.)‫(حيث ُيمنع استخدام اإلستروجين‬  1. Hormonal Contraceptives Points to Consider in the Use of Mini Pills ‫نقاط يجب مراعاتها عند‬ ‫استخدام حبوب منع الحمل الصغيرة‬ Pregnancy test is required for amenorrhea lasting longer than 45 days. ‫ يوًما‬45 ‫يجب إجراء اختبار الحمل في حالة استمرار انقطاع الطمث ألكثر من‬ In case of bleeding in the form of light spotting, taking the pill should be continued.‫ يجب االستمرار في تناول حبوب منع‬،‫في حالة نزول دم على شكل بقع خفيفة‬ ‫الحمل‬ As with the combined pills, blood pressure, breast pelvic examination and pap smear checks should be done. ‫كما هو الحال مع‬ ‫ يجب إجراء قياس ضغط الدم وفحص الثدي والحوض ومسحة عنق‬،‫حبوب منع الحمل المركبة‬ ‫الرحم‬ As with the combined pills, blood pressure, breast pelvic examination and pap smear checks should be done. 1. Hormonal Contraceptives İmplants Subcutaneous contraceptive implants known as Norplant, Jadella, Implanon provide high contraceptive effect for 5 years. ‫توفر غرسات منع‬ ‫ وإمبالنون‬،‫ وجاديل‬،‫الحمل تحت الجلد المعروفة باسم نوربالنت‬ ‫ سنوات‬5 ‫تأثيًر ا قوًيا في منع الحمل لمدة‬ Implants are rods placed on the inner surface of the upper arm through a simple surgical incision. ‫الغرسات هي عبارة عن قضبان‬ ‫يتم زرعها على السطح الداخلي للذراع العلوي من خالل‬ ‫شق جراحي بسيط‬ They inhibit ovulation by secreting constant and low-dose progesterone. ‫إنها تعمل على تثبيط‬ ‫عملية التبويض عن طريق إفراز هرمون البروجسترون‬ ‫بشكل مستمر وبجرعات منخفضة‬ Amenorrhea and cycle disorders can be seen. ‫يمكن رؤية انقطاع الطمث واضطرابات الدورة‬  1 Hormonal Contraceptives Injections Injections are 3- or 6-month injectable forms of mini-pills. Mesigyna has been used since 1997. ‫الحقن هي عبارة عن أشكال من الحبوب الصغيرة القابلة للحقن‬ ‫ أشهر‬6 ‫ أو‬3 ‫لمدة‬ By suppressing progestin Gonodtrop hormones, ovulation stops. ‫عن‬ ‫ تتوقف عملية التبويض‬،‫طريق تثبيط هرمون البروجستين‬ It thickens the cervical mucus. ‫يعمل على تكثيف مخاط عنق الرحم‬ It prevents pregnancy by making the endometrium atrophic. ‫ويمنع الحمل‬ ‫عن طريق جعل بطانة الرحم ضامرة‬ It is safer in women at risk for estrogen-containing contraceptives. ‫وهو‬ ‫أكثر أماًنا للنساء المعرضات لخطر استخدام وسائل منع الحمل المحتوية على اإلستروجين‬ Amnorrhea and cycle irregularity are the most common side effects.‫انقطاع الطمث وعدم انتظام الدورة الشهرية هي اآلثار الجانبية األكثر شيوعا‬ It should be discontinued when excessive vaginal bleeding and prolonged amenorrhea are observed.‫يجب التوقف عن استخدامه عند مالحظة نزيف‬ ‫مهبلي مفرط وانقطاع الطمث لفترة طويلة‬ 1. Hormonal Contraceptives Vaginal Rings They are rings that are placed inside the vagina and secrete progesterone or progesterone estrogen. Secreted hormones are absorbed from the vaginal wall and create a contraceptive effect. ‫هي عبارة عن حلقات توضع داخل المهبل وتفرز هرمون‬ ‫ ويتم امتصاص‬،‫البروجسترون أو هرمون االستروجين البروجستروني‬ ‫الهرمونات المفرزة من جدار المهبل مما يخلق تأثير منع الحمل‬ Mechanism of action; It is to prevent ovulation, thicken the cervical mucus, and prevent pregnancy by thinning the endometrium. ‫ وتكثيف مخاط‬،‫آلية العمل؛ هو منع التبويض‬ ‫ ومنع الحمل عن طريق ترقيق بطانة الرحم‬،‫عنق الرحم‬  1. Hormonal Contraceptives Vaginal Rings On the 5th day of menstruation, the ring is inserted into the vagina. The ring stays in the vagina for 3 weeks, day and night, after a week break, it is put back on. It can be removed and cleaned during sexual intercourse. ‫في اليوم الخامس من الدورة‬ ‫ أسابيع ليًال ونهارًا وبعد انقطاع‬3 ‫الشهرية يتم إدخال الحلقة في المهبل وتظل الحلقة في المهبل لمدة‬ ‫لمدة أسبوع يتم وضعها مرة أخرى ويمكن إزالتها وتنظيفها أثناء الجماع‬  1. Hormonal Contraceptives Transdermal Tape ‫شريط عبر الجلد‬ It is continuously absorbed by various parts of the body (lower abdomen, upper outer part of the arm, and passed into the blood. In this way, the hormones whose levels are fixed in the blood prevent pregnancy by preventing ovulation, thickening the cervical mucus and making edometrial atrophy). ‫ الجزء الخارجي‬،‫يتم امتصاصه بشكل مستمر من أجزاء مختلفة من الجسم (أسفل البطن‬ ‫ تعمل الهرمونات التي تكون مستوياتها‬،‫ وبهذه الطريقة‬.‫ وينتقل إلى الدم‬،‫العلوي من الذراع‬ ‫ وإحداث‬،‫ وتكثيف مخاط عنق الرحم‬،‫ثابتة في الدم على منع الحمل عن طريق منع التبويض‬ )‫ضمور في بطانة الرحم‬  1.. Hormonal Contraceptives Transdermal Tape ‫شريط عبر الجلد‬ The bands do not interfere with daily activities. In the first week of the application, protection with an additional method is recommended.‫ في األسبوع‬.‫ال تتداخل األشرطة مع األنشطة اليومية‬ ‫ يوصى بالحماية بطريقة إضافية‬،‫األول من االستخدام‬. One tape is used for each week. After a break of 1 week, the application is continued.‫ وبعد انقطاع‬،‫يتم استخدام شريط واحد لكل أسبوع‬ ‫ يتم االستمرار في االستخدام‬،‫لمدة أسبوع‬  1. Hormonal Contraceptives Emergency Post Coital Contraception ‫وسائل‬ ‫منع الحمل الطارئة بعد الجماع‬ condom tear ‫تمزق الواقي الذكري‬ fall of the IUD ‫سقوط اللولب‬ It is used in cases of forgetting to take the pill or needing emergency contraception such as rape. Application after 72 hours is ineffective. ‫يستخدم في حاالت نسيان تناول حبوب منع الحمل أو الحاجة إلى وسيلة طارئة‬ ‫ ساعة فعاًال‬72 ‫ وال يكون استخدامه بعد مرور‬،‫لمنع الحمل مثل االغتصاب‬ 1. post coital pills: 2 oral contraceptives are taken within the first 12-24 hours. Take 2 more after 12 hours. 1. ‫ يتم تناول‬:‫حبوب منع الحمل بعد الجماع‬ ‫ ثم تناول‬.‫ ساعة‬24 ‫ إلى‬12 ‫حبتين من حبوب منع الحمل الفموية خالل أول‬ ‫ ساعة‬12 ‫حبتين أخريين بعد‬  Emergency Post Coital Contraceptio ‫وسائل منع الحمل الطارئة بعد‬ ‫الجماع‬ 2. A single dose of 600 mg of RU-486 is taken within 72 hours of unprotected coitus... ‫ ملغ من‬600 ‫يتم تناول جرعة واحدة مقدارها‬ ‫ ساعة من الجماع غير المحمي‬72 ‫خالل‬ 3. post-coital ria application: in the cycle with unprotected coitus, implantation is prevented by applying copper ria within 4-7 days after ovulation. :‫تطبيق ريا بعد الجماع‬ ‫ يتم منع االنغراس عن طريق تطبيق ريا‬،‫في الدورة التي يتم فيها الجماع غير المحمي‬ ‫ أيام بعد التبويض‬7-4 ‫النحاس في غضون‬  1 Hormonal Contraceptives Hormonal Contraceptives for Men ‫وسائل منع‬ ‫الحمل الهرمونية للرجال‬ The mechanism of hormonal contraceptives under development is based on reducing the number of sperm by inhibiting the effects of testosterone hormone on sperm cells. ‫تعتمد آلية عمل وسائل منع الحمل الهرمونية قيد التطوير على تقليل عدد الحيوانات‬ ‫المنوية من خالل تثبيط تأثير هرمون التستوستيرون على خاليا الحيوانات المنوية‬ 2. Intrauterine Device (IUD) ‫اللولب الرحمي‬ The most widely used Dr. Lippes Loop developed by Lippes. Later, various rias in ring, spiral, T and 7 shapes were developed and different materials such as copper, silver and plastic were used in their production. ‫ والتي‬،‫أكثر حلقات الدكتور ليبس انتشاًر ا‬ ‫ تم تطوير العديد من الحلقات على شكل‬،‫ وفي وقت الحق‬.‫طورها ليبس‬ ‫ وحرف‬،‫ ودوامات‬،‫ حلقات‬T ‫ وتم استخدام مواد مختلفة مثل النحاس‬،7‫و‬ ‫والفضة والبالستيك في إنتاجها‬ There are also types with hormones containing progesterone. ‫هناك أيًضا أنواع تحتوي‬ ‫على هرمونات تحتوي على البروجسترون‬  2.Intrauterine Device (IUD) ‫اللولب الرحمي‬ They do not suppress ovulation. The IUD in the uterine cavity creates an inflammatory reaction in the endometrium by acting as a foreign body and prevents the implantation of the zygote.The IUD produces a foreign body reaction. This reaction ensures the destruction of sperm. ‫ال تعمل اللولب على تثبيط‬ ‫ بل يعمل اللولب في تجويف الرحم على إحداث تفاعل التهابي في بطانة‬،‫التبويض‬ ‫ ويحدث‬.‫الرحم عن طريق العمل كجسم غريب ويمنع انغراس البويضة المخصبة‬ ‫ وهذا التفاعل يضمن تدمير الحيوانات المنوية‬،‫اللولب تفاعل جسم غريب‬  ‫)‪2. Intrauterine Device (IUD‬‬ ‫لزيادة أنشطتهم ;‪ To increase their activities‬‬ ‫‪ Use of copper-tipped or progestin IUDs‬‬ ‫ ‬ ‫استخدام اللولب الرحمي ذو الرأس النحاسي أو الذي يحتوي على البروجستين‬ ‫‪ Women's education for quick recognition of their‬‬ ‫تعليم المرأة لالعتراف السريع بإنجازاتها ‪breakthroughs‬‬ ‫‪ Correct placement of the RAI (Right Anterior Inclination) in‬‬ ‫‪the fundus of the uterus.‬‬ ‫ ‬ ‫الوضع الصحيح للراي في قاع الرحم ‪ -‬يعني أن اللولب الرحمي ُم ثبت بشكل صحيح في الجزء العلوي من‬ ‫الرحم‪-‬قاع الرحم‪ ،‬مع ميالن بسيط نحو األمام باتجاه الجانب األيمن‪.‬هذه الوضعية المثالية ُتظهر أن اللولب‬ ‫في مكانه المناسب لضمان فعاليته ومنع حدوث مضاعفا‬  2. Intrauterine Device (IUD) ‫اللولب الرحمي‬ Copper IUDs: made of polyurethane, its protection increases as the amount of copper on it increases. It has 10 years – 5 years protection. ،‫ وتزداد حمايته بزيادة كمية النحاس الموجودة عليه‬،‫ مصنوع من مادة البولي يوريثين‬:‫اللولب النحاسي‬ ‫ سنوات‬5 ‫ إلى‬10 ‫وتتراوح مدة حمايته من‬ Hormone IUDs: contain progesterone in the body part. It has 5 years of protection. ‫ ويستمر مفعوله‬،‫ يحتوي على هرمون البروجسترون في الجسم‬:‫اللولب الهرموني‬ ‫ سنوات‬5 ‫لمدة‬ IUDs Containing Progesterone: Protects for 1 year.‫اللولب الرحمي‬ ‫ يحمي لمدة عام واحد‬:‫المحتوي على البروجسترون‬ Newly Developed IUDs: 5*2.2 each, threaded into polypropylene suture. It consists of 6 copper rings with a diameter of mm. The knot in the upper part of the thread is buried in the fundus of the uterus. ‫ يتم ربطه‬،‫ لكل منهما‬2.2*5 :‫اللولب الرحمي المطور حديثا‬ ‫ يتم دفن العقدة‬.‫ مم‬2 ‫ حلقات نحاسية يبلغ قطرها‬6 ‫ يتكون من‬.‫بخيوط من مادة البولي بروبيلين‬ ‫الموجودة في الجزء العلوي من الخيط في قاع الرحم‬  2. Intrauterine Device (IUD) ‫اللولب الرحمي‬ The copper IUD is inserted within the first 12 days of the onset of menstrual bleeding or on any day when the woman is not pregnant. ‫ يوًما من بداية نزيف‬12 ‫يتم إدخال اللولب النحاسي خالل أول‬ ‫الدورة الشهرية أو في أي يوم ال تكون فيه المرأة حامًال‬ Within 10 minutes to 2 days after separation of the postpartum placenta. If 2 days have passed, 4 weeks later ‫ أسابيع‬4 ‫ فبعد‬،‫ إذا مر يومان‬.‫ دقائق إلى يومين بعد فصل المشيمة بعد الوالدة‬10 ‫في غضون‬ It can also be applied in the first week after abortion.‫ويمكن تطبيقه أيًضا في األسبوع األول بعد اإلجهاض‬.  2 Intrauterine Device (IUD) Complications Bleeding Cramps and aches ‫تشنجات وأوجاع‬ Disposal of the IUD ‫التخلص من اللولب الرحمي‬ Pregnancy Uterine perforation ‫ثقب الرحم‬ Pelvic inflammatory disease ‫مرض التهاب الحوض‬ 3. Condom It is popularly known as the sheath. STIs are advantageous in terms of providing protection. It attaches to the penis during sexual intercourse and creates a barrier to the penetration of the penis into the vagina. ‫ وتتمتع هذه الواقيات بميزة كبيرة من حيث‬.‫ُيعرف هذا الغالف شعبًيا باسم الغالف الواقي‬ ‫ فهو يلتصق بالقضيب أثناء الجماع ويشكل حاجًز ا أمام اختراق القضيب للمهبل‬.‫توفير الحماية‬ A new condom should be used for each sexual intercourse and should be applied while the penis is erect.‫ينبغي استخدام واقي ذكري جديد عند كل جماع ويجب استخدامه أثناء انتصاب‬ ‫القضيب‬  3. Condom Before use, it should be checked whether it is intact or not.It should be used during intercourse, care should be taken not to run off. ‫قبل االستخدام يجب التأكد من‬ ‫ ويجب استخدامه أثناء الجماع مع الحرص على عدم تسربه‬،‫سالمته أم ال‬ The disadvantage of the condom is that it reduces sensitivity in the glans penis and divides the intercourse. ‫من عيوب الواقي الذكري أنه يقلل من حساسية حشفة القضيب ويقسم الجماع‬  Female Condom Both ends have flexible polyurethane sheath. The end of the right on one side is closed and closes the cervix. One end is open and opens into the woman's perineum.It is not preferred by women..‫كال الطرفين مزودان بغالف مرن من مادة البولي يوريثين‬ ‫ الطرف اآلخر مفتوح ويفتح في منطقة‬.‫الطرف األيمن من أحد الجانبين مغلق ويغلق عنق الرحم‬ ‫ ال تفضل النساء هذا‬.‫العجان لدى المرأة‬  4. Diaphragm ‫غشاء‬ It is a dome-shaped tool made of rubber with bendable edges. It is placed on the cervix before sexual intercourse. ‫إنها أداة على شكل قبة مصنوعة من المطاط ذات‬ ‫ توضع على عنق الرحم قبل‬،‫حواف قابلة لالنحناء‬ ‫الجماع‬  4. Diaphragm Its effectiveness; ‫فعاليتها‬ Allows the woman to position the diaphragm correctly. ‫يسمح للمرأة‬ ‫بوضع الحجاب الحاجز في الوضع الصحيح‬ Choosing a suitable diaphragm ‫اختيار الحجاب الحاجز المناسب‬ To be used with spermicide ‫لالستخدام مع مبيد النطاف‬ It is placed before sexual intercourse and left for 8 hours. ‫يتم وضعه‬ ‫ ساعات‬8 ‫قبل الجماع ويترك لمدة‬ After it is removed from the vagina, it should be washed with warm soapy water and dried. ‫ يجب غسله بالماء الدافئ‬،‫بعد إزالته من المهبل‬ ‫والصابون وتجفيفه‬ It depends on checking the durability of each use. ‫يعتمد األمر على‬ ‫التحقق من متانة كل استخدام‬  5. Surgical Contraception ‫منع الحمل الجراحي‬ It is the surgical closure of the channels through which the ovum in women passes and the spermium in men. ‫هو إغالق جراحي للقنوات التي تمر منها البويضة عند المرأة‬ ‫والحيوانات المنوية عند الرجل‬ It is generally considered an irreversible process. ‫ويعتبر بشكل عام عملية ال رجعة فيها‬ Its advantage is that it is permanent and effective.‫ميزتها أنها دائمة وفعالة‬  Vasectomy ‫قطع القناة الدافقة‬ By closing the vas deferns, which are the passageway of spermium, the passage of sperms is prevented. It is an easy and quick process. ‫ وهي عملية‬،‫ يتم منع مرور الحيوانات المنوية‬،‫ وهي ممر الحيوانات المنوية‬،‫من خالل إغالق القناة األسهرية‬ ‫سهلة وسريعة‬ It is recommended to rest for 2 days after the operation.The scrotum should be supported for 2 days, excessive physical activity and pressure on the scrotum should be prevented, coitus is prohibited for 3 days. ‫ ويجب منع النشاط البدني‬،‫ ويجب دعم كيس الصفن لمدة يومين‬،‫ينصح بالراحة لمدة يومين بعد العملية‬ ‫ أيام‬3 ‫ ويمنع الجماع لمدة‬،‫المفرط والضغط على كيس الصفن‬ Ice packs and analgesics are used when there is pain. Hematoma and infection complications are followed. ‫يتم‬ ‫ ويتبع ذلك مضاعفات مثل الورم الدموي والعدوى‬.‫استخدام كمادات الثلج والمسكنات عند وجود األلم‬  Tubal Ligation ‫ربط البوق‬ It is an effective method used all over the world. It can be done both vaginally and abdominally. A small piece of tuba is taken from the uterus and tied. ‫ يتم أخذ قطعة صغيرة من‬.‫ ويمكن إجراؤها عن طريق المهبل أو البطن‬.‫إنها طريقة فعالة تستخدم في جميع أنحاء العالم‬ ‫البوق من الرحم وربطها‬ It can be done 1-3 days after birth or at any time. It is recommended to rest at home for 2 days after the operation.If fever, bleeding at the incision site, severe pain, edema and urinary problems occur, a physician should be consulted.Rarely, the ligation site may open and pregnancy may develop. ‫ وفي حال حدوث حمى أو نزيف في مكان الشق أو ألم شديد أو‬.‫ينصح بالراحة في المنزل لمدة يومين بعد العملية‬ ‫ وفي حاالت نادرة قد ينفتح موقع الربط وقد يحدث‬.‫ يجب استشارة الطبيب‬،‫تورم أو مشاكل في المسالك البولية‬ ‫الحمل‬  Vacuum Aspiration (Curettage) )‫الشفط بالتفريغ (الكحت‬ It can be used if pregnant despite using the method. ‫يمكن استخدامه في حالة الحمل على الرغم من استخدام الطريقة‬ If the pregnancy is less than 10 weeks, it is done using cannula and suction ‫ يتم ذلك‬،‫ أسابيع‬10 ‫إذا كان الحمل أقل من‬ ‫باستخدام القنية والشفط‬ Vaginal bleeding occurs after the procedure. The general condition of the woman is checked for 1-4 hours and she is sent home. ‫ ويتم فحص‬،‫يحدث نزيف مهبلي بعد العملية‬ ‫الحالة العامة للمرأة لمدة تتراوح من ساعة إلى أربع ساعات ثم إرسالها إلى المنزل‬  CONTRACEPTIVE METHODS WITH LIMITED EFFECT ‫وسائل منع الحمل ذات التأثير المحدود‬ 1.Determining Fertile Days ‫تحديد أيام الخصوبة‬ 2.Coitus Interraptus (Withdrawal) )‫الجماع المتقطع (االنسحاب‬ 3.Spermicides ‫مبيدات الحيوانات المنوية‬ 4.Vaginal Lavage ‫غسيل المهبل‬ 5.Breastfeeding and Contraception ‫الرضاعة الطبيعية ووسائل منع‬ ‫الحمل‬  1. Determining Fertile Days ‫تحديد أيام الخصوبة‬ The days a woman has a chance to conceive during a cycle are only 2-3 days. ‫ أيام فقط‬3-2 ‫األيام التي تكون فيها لدى المرأة فرصة للحمل أثناء الدورة هي‬ The method of determining these ovulation days where there is a possibility of pregnancy is called fertile days. ‫الطريقة التي يتم بها تحديد أيام التبويض‬ ‫التي يوجد فيها احتمال حدوث الحمل تسمى أيام الخصوبة‬ In women, ovulation occurs 14 days before the menstrual period. ‫ يوًم ا من موعد الدورة الشهرية‬14 ‫ تحدث عملية التبويض قبل‬،‫عند النساء‬ At ovulation, an ovum capable of fertilization is expelled from the ovaries. ‫ يتم إخراج البويضة القادرة على اإلخصاب من المبيضين‬،‫عند التبويض‬ The ability of the ovum to fertilize is 24 hours after ovulation. ‫ ساعة من التبويض‬24 ‫قدرة البويضة على اإلخصاب تكون بعد‬ Sperm, on the other hand, retain their ability to fertilize in the woman's body for 48-72 hours.Thus, the estimated time for fertilization is 3-4 days before ovulation. ‫أما الحيوانات المنوية فتحتفظ بقدرتها على اإلخصاب في جسم المرأة‬ ‫ أيام قبل‬4 ‫ إلى‬3 ‫ وبالتالي فإن الوقت المقدر لإلخصاب هو‬.‫ ساعة‬72 ‫ إلى‬48 ‫لمدة تتراوح ما بين‬ ‫التبويض‬  1. Determining Fertile Days calendar method Basal body temperature method ‫طريقة قياس درجة حرارة الجسم‬ ‫األساسية‬ cervical mucus method ‫طريقة مخاط عنق الرحم‬  2. Coitus Interraptus It is the discharge of ejaculate fluid out of the vagina by interrupting the coitus before ejaculation. ‫هو خروج السائل المنوي من المهبل عن طريق مقاطعة الجماع قبل القذف‬ 3. Spermicides ‫مبيدات الحيوانات المنوية‬ It is a substance that kills sperm by disrupting the cell membrane with chemical effects. ‫هي مادة تعمل‬ ‫على قتل الحيوانات المنوية عن طريق تعطيل غشاء الخلية بتأثيرات كيميائية‬ Creams and gels are effective when used with condoms and diaphragms. ‫تكون الكريمات والمواد الهالمية فعالة عند‬ ‫استخدامها مع الواقيات الذكرية والحاجزات المهبلية‬ It should be placed 10-15 minutes before sexual intercourse and should not be washed 8 hours after sexual intercourse. ‫ دقيقة وال‬15-10‫يجب وضعه قبل الجماع بـ‬ ‫ ساعات‬8‫يجب غسله بعد الجماع بـ‬  4. Vaginal Lavage ‫غسيل المهبل‬ It is the washing of the vagina immediately after sexual intercourse. ‫هو غسل المهبل مباشرة بعد الجماع‬ 5 Lactational Amenorrhea (Breastfeeding) ‫انقطاع الطمث أثناء الرضاعة الطبيعية‬ Lactational amenorrhea prevents pregnancy. But to provide full protection; ‫ ولكن لتوفير الحماية الكاملة‬،‫إن انقطاع الطمث أثناء الرضاعة يمنع الحمل‬ Baby suckling, including at night ‫ بما في ذلك أثناء الليل‬،‫رضاعة الطفل‬ The mother has not yet menstruated ‫األم لم تحيض بعد‬ The baby is less than 6 months old Breastfeeding the baby at frequent intervals, day and night, 4-6 times a day for 8 nights ‫ مرات يوميًا لمدة‬6-4 ‫إرضاع الطفل على فترات متكررة ليًال ونهارًا‬ ‫ ليالي‬8 The duration of each feeding should be at least 4-5 minutes Not using any drones In cases where frequent breastfeeding cannot be achieved, the breast should be emptied. ‫في الحاالت التي ال يمكن فيها تحقيق الرضاعة الطبيعية بشكل‬ ‫ يجب إفراغ الثدي‬،‫متكرر‬