Psychodiagnostika dospělých 1-24 PDF

1\. Obecné otázky psychologické diagnostiky - Základní pojmy, vymezení oboru psychodiagnostika. - Stručný historický přehled, vývoj významných psychodiagnostických metod. - Psychodiagnostická metoda, cíle, strategie, psychologická diagnóza. - Významné proměnné v psychodiagnostické si...

1\. Obecné otázky psychologické diagnostiky - Základní pojmy, vymezení oboru psychodiagnostika. - Stručný historický přehled, vývoj významných psychodiagnostických metod. - Psychodiagnostická metoda, cíle, strategie, psychologická diagnóza. - Významné proměnné v psychodiagnostické situaci -- proband/pacient, psycholog, vzájemný vztah, vlivy okolí. - Rozdíly v klinickém a testovém přístupu. - Průběh psychologického vyšetření, diagnostika jako dynamický proces. 5\. **[Patogenetická:]** zjišťování vzniku a vývoje nemoci a chorobných změn   \- Soubor současně působících procesů jako jsou emoce, vnímání, které obvykle vytvářejí zřetelně rozpoznatelný vzorec  - **Soustava podnětů** (úkolů, situací, otázek), **jimiž záměrně vyvoláváme chování nebo reakci zkoumané osoby, toto pak registrujeme a analyzujeme** - Obecně jde o každý speciální postup vedoucí k získání psychologické diagnózy (určitých poznatků o osobě); není tedy možné zaměňovat za test  - - - - Klinické metody nejstarší - Termín *„**mental test"*** poprvé použil **James McKeen Cattell 1890** → Převezl Galtonovy testy do USA → soubor 10 psychologických zkoušek, které používal pro zkoumání individuálních rozdílů mezi studenty univerzit - **1905: Binet a Simon** -- ***diagnostika intelektuální úrovně abnormních dětí*** (první praktické testy sloužící k tomuto účelu, vytvořeno na základě pověření ministerstva školství)  - První oblasti použití testování tedy [školství] a [poradenství]  - Další rozvoj v 1. sv. válce ve Spojených státech, kde se ve velkém množství testovali vojáci (budoucí důstojníci) -- testy **Army alfa** (verbální) a **Army beta** (neverbální)  - Postupný přesun zájmu od diagnostiky k vyšetřování osobnosti - U nás -- mezi dvěma válkami -- **[Československý ústav práce] a [Sociodiagnostický ústav ]**-- **Stejskal, Váňa, Stavěl, Tříska** - 2. sv. válka -- **od diagnostiky schopností k** vyšetřování **osobnosti ** - Konec 60. let -- Bratislava -- [Psychodiagnostické a didaktické testy] (název podniku) 🡪 obrat v u nás zamrazeném období v oblasti psychodiagnostiky (opět se začaly využívat ověřené metody)  - Rok 2000 **Testcentrum v Praze** které je součástí evropského vydavatelství **Hogrefe**: Tescentrum dodnes uvádí na trh přeložené metody s normami na naši populaci (např WAIS-III, MMPI-2)  - Teorie a technologie charakterizující moderní psychologické testování a vyvinuté v nedávné minulosti se týkají v prvé řadě počítačového adaptivního testování (CAT) a teorie odpovědi na položku (IRT) 2 200 př.n.l. Testování úředníků v Číně a Řecku ---------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------- 1219 n.l. První ústní zkoušky na univerzitě 1869 Galton: Dědičný génius 1890 J.M. Cattel -- „mental test" **1900--1920** **vývoj individuálních a skupinových testů kognitivních schopností, vývoj psychometrické teorie** 1905 Binet-Simonova škála 1916 Terman-Stanfordská Binetova škála **1920--1940** **vývoj faktorové analýzy, projektivních testů a standardizovaných osobnostních inventářů** 1921 ROR 1935 Murray -- TAT 1940 MMPI **1940-1960** **vývoj metod měřících profesní zájmy, standardizace nástrojů na měření psychopatologie** 1949 WISC 1955 WAIS **1960-1980** **vývoj teorie odpovědi na položku, neuropsychologické testování, komputerizace testování** **1980 -** **prohlubování výše uvedených trendů, stávající metody získávání sofistikovanější metodolog.** - Věk, pohlaví, společenský status, charakteristiky jeho chování...  - Důležité je vytvoření ovzduší **důvěry** (mít [sociální dovednosti]), vytvoření optimálního vztahu a naladění respondenta úspěch hlavně v MOTIVAČNÍ OBLASTI  - Poznání osobnosti druhého člověka [brání i sama osobnost posuzovatele] (lidé se silným emocionálním založením mají tendenci zdůrazňovat u druhých zvláštnosti související s emocionalitou apod.)  - Doporučení: **fenomenologická metoda** (zbavit se přirozeně omezeného pohledu a přístupu, nezaujatě pozorovat a popisovat, neprojikovat)  - nedirektivní postup se osvědčuje  - - - - - - - - - - - - - - - - - - a. ***Zdravotnictví*** -- dgs. a dif. dgs; hodnocení terapeutického účinku, zvláštní účely (např. důchodové řízení), posouzení pracovního a společenského zařazení  b. ***Psychologie práce*** -- zjišťování psychické způsobilosti uchazečů  c. ***Vojenská psychologie*** -- výběr rekrutů, letců, zhodnocení možné postraumatické poruchy d. ***Forenzní psychologie*** -- vyšetření pachatelů, motivace...  e. ***Pedagogická, poradenská psychologie*** 2\. Klasifikace psychodiagnostických metod, základní vlastnosti testů - Klasifikace metod -- klinické, testové (výkonové testy a jejich rozdělení, testy osobnosti a jejich rozdělení) - Základní vlastnosti testů -- objektivita, standardizace, validita, reliabilita, transferabilita - Výsledkové ukazatele testů a jejich charakteristika -- standardní skóry (percentily, IQ deviační, vývojový, z-skór, Index relativní výkonnosti, Indexové skóry) - Etické zásady při použití psdg. metod - Obsah testových příruček, zásady práce s testovým materiálem **c) Anamnéza ** - - **A) OBJEKTIVITA ** - Test je objektivní tehdy, jsou-li **výsledky nezávislé na osobě, která test předkládá a vyhodnocuje** - - **Nejobjektivnější** je test, který je **měřitelný v objektivních jednotkách** (počet chyb za čas)  - U testů osobnosti potíž → neexistují dobré a špatné odpovědi  - Objektivitou rozumíme i **nemožnost záměrného zkreslování výsledků probandem ** - Dotazníky obsahují ***„lži skóry"*** odhalující zkreslující tendence  - **Výkonové testy** jsou j[ednostranně objektivní] → nemůže se dělat lepší, ale může se dělat horší - **Dotazníkové metody** jsou [subjektivní] → může se dělat sociálně přijatelnější nebo nepřijatelnější (***bias social  desirability***)  - Jiným zkreslením je tendence přitakávat nebo odmítat (***yes sir-no sir***)  - **Nejméně zkreslují projektivní metody, nejvíce dotazníky ** **B) STANDARDIZACE ** - [Souhrnné označení pro]  - **Zjištění reliability ** - **Validizaci ** - **Stanovení norem ** - **Prověření účinnosti jednotlivých částí testu ** - **Stanovení jednotné instrukce a způsobu administrace ** - [Nejčastěji] však užíváme termín v užším slova smyslu, a tedy pro **normalizaci** = **srovnání individuálních výsledků s normami získanými vyšetřením reprezentativního vzorku lidí ** - [Norma] zde chápána ve statistickém smyslu = *průměrný výkon* (popř. průměrná hodnota nebo typická reakce lidí); nor ma jako typická reakce příslušného vzorku - [Normalizace] = proces stanovení norem × [standardizace] -- formální podoba psychodiagn. metod (grafické úpravy, postup testování, pravidla interpretace výsledků...)  - Pro snazší porovnání s normou se užívá **převedení hrubého skóru** (= výkonu dosažené v testu), **na vážený nebo standardní skór ** - Základním výstupem standardizovaného procesu je formální podoba psychodiagnostické metody. Součástí psychodiagnostické metody je: - Testový sešit či záznamové archy - Šablony (klíče) pro vyhodnocení odpovědi - Uživatelská příručka (manuál) -- s instrukcemi; normy pro definované populace - Další testové pomůcky - Software, vyhodnocování či interpretace metody - **[Z-skór] = „standardní skór" ** - Vzdálenost konkrétního jedince od průměru normalizačního souboru  - **Jednotkou je standardní odchylka** (SD je **15**)  - **Mezi -1 a +1 standardní odchylkou je 68 % populace --** nás zajímají hlavně lidi nad a pod touto skupinou - **Př.**: *jedinec, který je jednu SD pod průměrem -- dle lineární transformace, aby hodnota odpovídala klasickému IQ=15Z+100) má IQ=15X(-1)+100=85 (-1 proto, protože je jednu odchylku pod průměrem); 15 je SD IQ* - **[Stenové normy] ** - Získané hodnoty jsou uváděny v intervalech 1-10  - Preferovány u dotazníků a jiných testů osobnosti  - Výhoda -- užívání desítkové soustavy (sten = standard ten)  - **[T-Skór]  ** - Průměr 50 a standardizovanou odchylku 10  - **[Percentily] ** - určuje pouze pořadí neříkají o jednotlivých rozestupech mezi jedinci  - **Určují, kolik procent populace je v příslušném kritériu horší než vyšetřovaná osoba ** - Např. V Ravenově maticovém testu (do zpráv: slovní hodnocení)  - Stupeň I -- **superiorní inteligence** = skór **vyšší než 95. percentil** populace příslušné věkové skupiny  - Stupeň II -- **nadprůměrná inteligence** = **75-95 percentil ** - Stupeň III -- **průměrná inteligence** = **25-75 percentil ** - Stupeň IV -- **podprůměrná inteligence** = **5-25 percentil ** - Stupeň V -- **intelektuálně defektní** = dosažený skór **pod percentil 5 ** - Kromě percentilů se užívají i decily (desetkrát větší, 1 decil = 10 percentilů)  - **[Sternův vývojový kvocient] ** - **IQ = mentální věk/chronologický věk \*100** - **[Deviační inteligenční kvocient (Wechsler)] ** - **Jak moc se osoba liší od [věkově příslušného] populačního průměru  ** - Individuální stálost IQ je zaručena, když si jedinec podrží svoje pořadí ve věkové skupině, do které patří („**S*rovnávej lidi s jejich věkovou skupinou.***")  - **Zavádí z-skór** udávající, kde se jedinec nachází v rámci **své věkové skupiny ** - ***„Inteligence vrcholí ve 24 letech"*** (Wechsler) - **[Profilový skór]** - Slouží ke **srovnávání výkonů v jednotlivých subtestech ** - Např. *[u Wechslera je průměrný výkon v subtestu 10, st. odchylka 3]* (ideální člověk s vyrovnanými schopnostmi by ve všech subtestech dosáhl 10 bodů)  - PS = 3z + 10 (Profilové skóry jsou tedy 5x hrubší než IQ)  - **[RPI = Index relativní výkonosti] ** - Tvoříme výroky o předpokládané kvalitě výkonu určité osoby v podobném typu úloh  - Př. RPI **90/90** -- „**Očekáváme 90% úspěšnost v úlohách, které průměrná osoba ve stejné věkové kategorii zvládla rovněž na 90%."  ** - 71/90 -- „*Ve stejných typech úloh, kde průměrná osoba ve stejně věkové kategorii plní úlohy na 90%, očekáváme úspěšnost pouze z 71%." * - Výhoda: vychází z W-skóru, který má intervaly mezi jednotkami STEJNÉ; číslo ve jmenovateli mohu libovolně  posunout (na inteligentního jednice mohu laťku posunout dám jen 50, tzn. úkol je velmi těžký, když je lidé  zvládnou jen v polovině případů) (viz prezentace)  **C) RELIABILITA ** - Značíme **R ** - **Přesnost měření bez ohledu na to, co test měří** („Test může měřit holý nesmysl, ale správně") - Většinou by měl test splňovat, alespoň jedno kritérium reliability:  - Míra shody mezi výsledky dosaženými **týmž testem po časovém odstupu ** - Jde o tzv. **„test-retest"** reliabilitu - vyjadřujeme koeficientem korelace **r** (u kvalitního testu nemá být pod 0,8) - Výsledek ovlivněn zkušeností  - Míra shody výsledků **různých verzí téhož testu** sejmutých **bezprostředně po sobě (administrované v krátkém časovém rozestupu) ** - Tzv. **„metoda paralelních forem"** -- vzájemnou korelací získáme koeficient ekvivalence  - Také možné ovlivnění výsledků zkušeností  - Míra homogenity položek, jednotlivých částí testu  - Je zjišťována korelací položek [rozdělených na 2 poloviny] (např. liché vs sudé položky) (**tzv. metoda půlení neboli split half**) nebo korelací [všech dvojic položek mezi sebou] (**tzv. vnitřní konzistence**)  - Odhad se provádí např. pomocí *Cronbachova koeficientu Alfa * - VK není vždy vyžadována (Wechsler -- zde test jako celek zjišťuje požadovanou vlastnost z různých aspektů) - Navíc některé metody zaměřené na diagnostiku obecnějších rysů jsou záměrně heterogenní - Pracuje s homogenitou (konzistence výkonů v sadě položek)   - **Souvisí se správným uspořádáním položek dle obtížnosti ** - Dokonalá reliabilita by byla v případě, kdy osoba do určitého bodu (osobní strop) vyřeší všechny položky a za bodem již žádnou  **[5. SHODA POSUZOVATELŮ]** - míra shody dvou či více posuzovatelů k měřené proměnné **D) VALIDITA ** - **Platnost** testu   - Zda **test měří to, co měřit má -- NEJZÁVAŽNĚJŠÍ PSYCHOMETRICKÝ UKAZATEL --** vypovídá o praktické užitečnosti - Např. WAIS-R je ve validním vztahu k inteligenci, tj. validní mírou inteligence, a to především jejího celku - Zjištění**, zda je měřená proměnná adekvátním reprezentantem té psychické vlastnosti,** kterou chceme zjistit - Je **odhadem [praktické užitečnosti testu, ]**jeho diagnostické nebo prediktivní síly, respektive **[použitelnosti pro určitý cíl]** - **Je korelací mezi testem a vnějším kritériem ** - Validita je natolik komplexní, že v současnosti nehovoříme ani tak o typech validity, ale spíš o *zdrojích důkazů* svědčících o validitě  - - - - **[Kritérium]** = závislá proměnná, kterou odhalujeme či predikujeme na základě výsledků testu (diagnostických údajů) - Druhy  - **Nízká** → 0,20-0,30  - **Střední** → 0,30-0,50  - **Vysoká** → nad 0,60  - Udává pravděpodobnost **shody mezi výsledkem testu a tím, co máme pomocí testu zjišťovat** - Výsledky srovnáváme s vnějším kritériem (**test na měření školní úspěšnosti vs. skutečná školní úspěšnost**) - Př. WAIS III je empiricky validní v kritériích: *úspěšnost v kognitivně náročné situaci, sociokulturní adaptabilita, psychopatologie * - Nakolik test zjišťuje současný stav  - **Pravděpodobnost shody mezi výsledky testu a hodnotami kritéria**, je-li kritérium zjišťováno současně, nebo téměř současně jako administrace testu  - Pravděpodobnost **shody mezi výsledkem testu a chováním testované osoby až po větším časovém odstupu**, který závisí na tom, zda zkoumané osoby dosáhly stavu, který má test predikovat   - *Do jaké míry je test použitelný pro předpovídání budoucích hodnot nějakého kritéria * - Určuje, které psychologické kvality test měří  - Vyjadřuje stupeň shody mezi výsledkem testu a implikacemi teorie *(= to, co vyplývá z teorie)* o povaze měřeného znaku osobnosti  - Ověřování pojmové validity se provádí nejčastěji faktorovou analýzou souboru testů a kritérií, která stanoví nezávislé komponenty interindividuální variance  - *Např. u konkrétního testu inteligence půjde o to, zda a jak přesně měří inteligenci, a nikoli jen dílčí mentální schopnosti* - Př. WAIS III je z osobnostního hlediska validní jako míra socializovanosti individua  - Sděluje, **o kolik lze zpřesnit psychologické údaje či diagnózu použitím konkrétního testu** (**co nového metoda přinesla oproti již existující**)  - Založena na mnohonásobné regresní analýze nějakého kritéria  - Má ji test, který přináší vzhledem k nějakému účelu informaci, kterou nelze získat z jiných zdrojů  - Tato validita patří k jednomu z nejdůležitějších zdrojů důkazů o validitě daného měřícího nástroje - **Míra, do jaké je obsah psychodiagnostické metody, situace testování a chování požadované od jedince, který se v této  situaci nachází, ve shodě s účelem metody ** - Když ke zjišťování nějaké vlastnosti nepoužijeme jeden test, ale celý soubor metod   - Klade otázku: „**Vytvořila skutečně** experimentální manipulace **významný rozdíl**?"   - Představuje **reprezentativnost a zobecnitelnost** -- „Na jakou populaci mohou být zobecněny výsledky?" Pozn.: Kongruentní validita = když je kritériem validity jiný test, který měří stejnou věc  - Nový pojem, souvislost s globalizací - nezáleží na zemi ve které je test prováděn, či na národnosti osoby - Př. Italský uchazeč je hodnocen v testovacím centru ve Francii pomocí testu v angličtině. Test vyvinuli v Austrálii, ale běží na počítačovém serveru v Německu. Testování je prováděno pro nizozemskou pobočku americké společnosti. Uchazeč se zajímá o post manažera tokijské pobočky nizozemské společnosti. - Etický kodex Českomoravské psychologické společnosti neřeší problematiku etiky v oblasti psychodiagnostiky - Tato problematika uvedena v etickém kodexu APY a v Etickém metakodexu EFPY   - Pouze **odborný psycholog** -- administraci, kvantitativní zpracování však lze zadat zaškoleným osobám, dodržování etických zásad  - **Nezveřejňování** metod, ani jejich částí a výsledků, ochrana před zneužitím neodborníky  - **Dodržovat povinnou mlčenlivost ** - Souhlas vyšetřovaných osob při výzkumném užití psdg. metod  - Je třeba:  - **Nález psát tak, aby mu porozuměl ten, komu je zpráva určena ** - **(Respektovat etický kodex** -- mlčenlivost, pečlivé vyhodnocení a registrace)  - [Způsob ochrany testů:]  - **Uživatelé testu ** - Psychodiagnostiku mohou provádět pouze psychologové, kteří absolvovali jednooborovou psychologii magisterského stupně  - Pouze oni mohou být nabyvateli a uživateli testu Etické problémy, před kterými psychodiagnostika stojí, se týkají 4 hlavních oblastí psychodiagnostického procesu, resp. jejich účastníků, kterými jsou: 1. Autoři testů -- nesou zodpovědnost za psychometrická kritéria (test splňuje základní metodologické požadavky) 2. Distributoři testů -- nesou zodpovědnost za kompetence uživatelů (testy musí být chráněny, aby neztrácely hodnotu)  3. Uživatelé testů, tedy psychologové (podmínkou je vystudovaná jednooborová psychologie magisterského stupně) 4. Testovaní jedinci, tedy zkoumané osoby -- být připraven na testování, mentální dostupnost testu (zachování podmínek testování předepsaných autorem); testovaná osoba musí udělit informovaný souhlas; informace z testování by měly být chráněny před zneužitím [OBSAH TESTOVÝCH PŘÍRUČEK, ZÁSADY PRÁCE S TESTOVÝM METERIÁLEM] Uživatelská příručka (manuál) obsahuje: - Instrukce pro administrátora - Instrukce pro probanda - Technické informace k metodě a její administraci, vyhodnocení či interpretaci - Teoretické (empirické, výzkumné) informace k metodě - Normy pro definované populace 3\. Klinické metody - Vymezení, výhody a nevýhody, spolehlivost získaných údajů. - Pozorování -- druhy, průběh, registrace a interpretace, chyby, předpoklady správného pozorování. - Rozhovor -- diagnostické interview, vymezení, druhy, fáze, význam, cíle, techniky vedení rozhovoru, registrace a interpretace, problémy při vedení rozhovoru. - Anamnéza -- vymezení, druhy, průběh, obsahová struktura, životopis. - Analýza spontánních produktů -- vymezení, význam. - Nestandardizované postupy  - Nejsou psychometricky podloženy  - Získané údaje mají kvalitativní charakter  - Idiografický charakter (poznání individua v komplexnosti a jedinečnosti, v dynamice vývoje) - Jsou pružné - Bezprostřední kontakt - - - - - **1. POZOROVÁNÍ ** - **Metoda, při které se psychika lidí zkoumá na základě jejich vnějších projevů**, chování a činnosti v přirozených životních podmínkách bez toho, aby se do těchto podmínek zasahovalo   - - - - Omezeno a řízeno předem stanoveným schématem, plánem, přesněji vymezené pozorování -- zpřesnění a zjednodušení úkolu = úspora času a energie  - **Pozornost je upřena na daná hlediska, jiná hlediska neregistrujeme ** 1\. [**Plánovitost** --] plán, obsah, postup pozorování stanoven předem  2\. **[Systematičnost]** -- je soustavné, v přesně určených časových proporcích  - Spolehlivost pozorování lze stanovit korelováním pozorování dvou nebo více pozorovatelů  - I při testování, jak reaguje na zadávání, při potížích, jak ho ovlivňuje úspěch  - Každý psychologický nález by měl obsahovat popis chování osoby -- zevnějšek, mimika, pantomimika, řečové projevy **b) b) [Pozorování jako samostatná diagnostická metoda = nepozorované pozorování] ** - Osoba to neví, užívá se i video -- etické aspekty nejsou zcela vyřešeny  - Základním praktickým úkolem je **registrace a popis** → přiřadit akty chování ke kategoriím → všechny kategorie musí být vyčerpávající a vzájemně se vylučující (nesmí se překrývat) → analýza získaných dat → **interpretace** ← hlavní obtíží je problém pozorovatelovy dedukce -- pozorovatel může dělat nesprávné dedukce → subjektivita!!  - **[Schémata pozorování]** -- záznam incidence jevů (přítomnost / nepřítomnost jevů) → **interpretace** pomocí interpretačního schématu (např. Baumgartenové, viz učebnice))  - Stavba těla, fyziognomie (=nevědecká nauka, podle níž lze podle vzhledu, zvláště obličeje, rozpoznat povahu člověka), výraz tváře, oblékání, účes, držení těla, rukou, čistota...  - **Mimika** -- změny ve výrazu emocí v obličeji  - **Pantomimika** -- tělo, držení, chůze, koordinace pohybů, rychlost  - **Gestika** -- pohyby rukou a paží  - **Řeč** -- množství, rychlost, bohatost slovná zásoby, forma, intonace   - **Projevy emocí** -- fyziologické koreláty, ovládání se - **Sebeprosazování v rozhovoru ** - **Pohotovost a soustředění ** - **Sociální chování** -- charakter interpersonálních vztahů (vyvyšování se, podceňování druhých, prosociální chování, tendence k soupeření...)   - **Vztah k objektům** -- jak zachází s pomůckami (pečlivost, opatrnost, nedbalost či nepořádnost) - **Vztah k sobě** -- úroveň sebevědomí, sebehodnocení, aspirace  - Může ovlivnit předměty pozorování již tím, že se stává částí pozorovací situace (lidé mohou jednat odlišně, vědí-li, že jsou pozorováni)  - **[Předpoklady pro správné pozorování] ** - Pozorování je **vždy ohroženo subjektivitou ** - Důležité -- dělat si záznam -- je lepší udělat si ho těsně po vyšetření -- [záznamové archy] mají 2 varianty - **Zaznamenává se pouze výskyt jevu** (přítomnost nebo nepřítomnost) - např. ***Vernonův záznamový arch*** -- Pro kvalitativní pozorování během testování a rozhovoru  - **Kromě výskytu jevu i jeho intenzita** -- v psychogramech nebo na hodnotících stupnicích  - I kvantitativa  **2. ROZHOVOR (INTERVIEW) ** - Patří k **nejobtížnějším diagnostickým postupům ** - Vede k získání anamnestických dat  - Pružný, přizpůsobivý jednotlivým situacím  - Zvláště vhodný pro výzkum dětí, dovoluje **hlubší zkoumání kontextů a důvodů odpovědí na otázky** - Poskytuje informace, které se nelze dozvědět při pozorování, informace o názorech, postojích, přáních a obavách klienta  - Hlavním **nedostatkem** je jeho **časová náročnost ** - Většinou se používá pro **sbírání faktů** a také **ke studování vztahů a zkoumání hypotéz ** - Při výuce -- důležité vlastní pokusy se zpětnou vazbou od zkušeného odborníka  - Musí probíhat dle etických zásad, a hlavně působit ne- (= nepoškozovat klienta)  - ***Přímý*** -- zajímáme se hlavně o [obsah výpovědi]  - ***Nepřímý*** -- [spíše neobsahové, formální stránky] výpovědí  - ***Larvovaný** --* [skrytý], zkoumaná osoba si neuvědomuje, že od ní získáváme informace - ***Stresový** --* ve forenzní psychologii, osoba mluví se skupinou examinátorů, kteří na ni působí [protikladně] nebo záměrně [ruší její koncentraci]  - **Strukturovaný** (standardizovaný)   - Otázky, jejich pořadí a formulace jsou ustáleny, určitá volnost při kladní otázek musí být předem specifikována - Blízké dotazníkovým metodám, užívá se tam, kde by se klienti neradi vyjadřovali písemně - **Polostrukturovaný** (částečně standardizovaný)  - - - - - - - **[TYPY POLOŽEK:] ** - **a) Uzavřené** (*ustáleně alternativní*) - nabízí respondentovi volbu mezi dvěma či více alternativami (dichotomní ano ne)  - **b) Otevřené** (*otevřeně koncové*) - dávají odpovědím respondentů vztahový rámec, ale kladou minimum omezení na odpověď; jsou pružné, umožňující objasnit nedorozumění  - o Zvláštním případem je **trychtýř**: k získání informací o jednom důležitém námětu - začíná obsáhlou otázkou a postupně se zužuje k důležitému bodu.  - ***Přímé*** -- na konkrétní věc se dotazujeme přímo  - ***Nepřímé*** -- k jádru věci se přibližujeme oklikou; „Říkáte, že to máte v současné době docela těžké..." (necháme otevřený závěr)  - ***Projektivní*** -- princip identifikace klienta s jinými lidmi, do nichž projikuje své postoje, názory atd. („Co soudíte o lidech, kteří..."; „Jak by se tam cítila asi vaše kamarádka?"  - Neklást v průběhu rozhovoru přes příliš, protože pro mnohé lidi jsou celkem složité (šetřit s nimi), 15-30 min = kolem 3 projektivních otázek; u dětí nejsou vhodné (příliš obtížné)  - - - - - Interpretují se **výpovědi** a bývají pak **spojeny s následným objasněním**; když je klient pro interpretaci připraven. - Užívat opatrně  - Hlavně v psychoanalýze (Pacient: „Mám svou ženu velmi rád, ale nelíbí se mi, jak se chová k mé matce"; terapeut:  „Domnívám se, že máte silnější vztah k matce...")   - Pomáhá odstraňovat zábrany, skýtá povzbuzení a oporu. (není vaší vinou, že jste...)  - Poskytuje možnost domyslet a zvážit co bylo řečeno, vybavit si vzpomínku, formulovat otázku nebo odpověď. Někdy ticho provokuje produkci klienta. Někdy se klienti rozmluví až na samotném konci sezení a předtím potřebují mlčet, promýšlet si a zklidnit se.  - U dětí není zase tolik vhodná, protože může spíše klesat pozornost  **CHYBY PŘI VEDENÍ ROZHOVORU** - Netrpělivost -- vyvarovat se pohledu na hodinky, podupávání nohou, poznámky „no tak dál", - Prosazování naší řídící role v rozhovoru příliš autoritativně - Vyvarovat se sugestivních otázek - Jasná formulace otázek je nezbytná - Délka psychodiagnostického rozhovoru by neměla přesáhnout 45 minut **Validita rozhovoru** je kolísavá, závisí na osobě examinátora a jeho zkušenostech a na přesnosti záznamu a na vlastnostech vyšetřované osoby.  **Reliabilita rozhovoru** souvisí s ochotou klienta hovořit pravdu a se schopností ji sdělovat, s úrovní paměti i s tématem rozhovoru. **3. ANAMNÉZA ** - **„Anamnesis"** = rozpomínání  - Snímáme jí **metodou řízeného rozhovoru** a podrobný **zápis činíme hned** v přítomnosti, někdy používáme předtištěná schémata.  - Jejím cílem je získání a kategorizace relevantních údajů, které pomáhají vysvětlit současný stav - ***Autoanamnéza* -- subjektivní** anamnéza -- zdrojem informací je subjekt sám (formou životopisu se požívá  v psychoterapii), často zkreslená až lživá  - ***Heteroanamnéza*** -- **objektivní** info od jiných lidí a z různých záznamů a zpráv  - Důvěra klienta, adekvátní interpersonální kontakt, zaručení diskrétnosti, nepřítomnost dalších osob, porozumění pro problémy klienta  - Neregistrujeme pouze slovní odpovědi ale i neverbální doprovod  1. **Nukleární rodina ** 2. **Emocionální a intelektuální vývoj --** podněty v dětství, odpoutání od rodiny, pokroky v dětství -- kdy seděl/chodil/mluvil, prospěch ve škole, kdo ovlivňoval volbu povolání atd.  3. **Vývoj sociálních vztahů ** 4. **Eroticko sexuální vývoj** (první zkušenosti, neúspěchy a způsob vyrovnání se s nimi, partnerské vztahy...) 5. **Pracovní vývoj ** 6. **Vývoj postojů k hodnotám ** 7. **Vývoj abnormních, hraničních a patických jevů ** - Řeč -- forma: dysartrie, balbuties, obsah: nesouvislá řeč  - Písemný projev -- deformace písma  - Motorika -- por. praxe, kompulze  - Vědomí -- lucidita, zákal, orientace  - Paměť -- vštípivost, tenacita, výbavnost  - Úsudek -- kritičnost, soudnost (objasnit přísloví)  - Popis chování -- akinézy (nepohyblivot), stupor (nadměrná strnulost, kdy člověk minimálně reaguje na vnější podněty) aj.  **4. ANALÝZA SPONTÁNNÍCH PRODUKTŮ ** - **Výsledky činnosti zkoumané osoby ** - *Např. kresby, malby, básně, amatérské výrobky, písmo... * - Vyznanou hodnotu mají dopisy, deníky a jiné osobní dokumenty; za spontánní produkt k diagnostice lze považovat i rukopis (písmo)  - Mají výrazně ***klinický charakter***, protože jde o dost nesourodé a individualizované produkty - psychometrické zpracování nemá velký efekt  - pro použitelnou interpretaci nutná klinická zkušenost a praxe v analýze konkrétních oblastí produktů 4\. Diagnostika inteligence -- jednodimenzionální testy - Pojem intelekt a inteligence, základní teorie a druhy inteligence, současný pohled na inteligenci v rámci teorie kognitivních schopností, inteligenční kvocient, historie měření schopností. - Testy zkušebního okruhu: Standardní progresivní matice (Standard progressive matrices, SPM), Progresivní matice pro pokročilé (APM), Kohsovy kostky (Kohs cube design test, KCDT), Testy nezávislé na kultuře (C.F., Culture fair), D 48 Domino, Unesco, Krátký verbální inteligenční test (KVIT), Vídeňský maticový test (VMT), Bochumský maticový test (BOMAT advanced). - - - **Kritizoval Spearmanovo pojetí** (g faktor pouze umělý produkt faktorové analýzy)  - Nalezl **sedm „primárních mentálních schopností"** → jsou na sobě nezávislé, ty spolu ale vzájemně korelují, takže  z nich lze vyextrahovat g-faktor...  - Zjistil je faktorovou analýzou  - Faktor V -- verbální (chápání slov) - Faktor S -- prostorový činitel (prostorové představy a operování s nimi) - Faktor P -- činitel všímavosti (zachycení optických rozdílů) - Faktor R -- uvažování (schopnost detekce logického sledu v řadách písmen) - Faktor W -- slovní pohotovost  - Faktor N -- početní (řešení aritmetických úloh) - Faktor M -- paměťový činitel - Inteligence je schopnost poznávat, hodnotit, pamatovat si, **konvergentně a divergentně myslet** - trojrozměrný model inteligence *(„Gulifordova kostka")* - cca 100 činitelů  E. Vencovský a J. Dobiáš považují **inteligenci za VŠEOBECNOU SCHOPNOST ORIENTOVAT SE SPRÁVNĚ V NOVÉ SITUACI A NAJÍT ORIGINÁLNÍ ZPŮSOB K ŘEŠENÍ ÚKOLŮ A PROBLÉMŮ.** **A intelekt za SCHOPNOST OPEROVAT SPRÁVNĚ S OBECNÝMI A ABSTRAKTNÍMI POJMY PODLE LOGICKÝCH ZÁKONŮ, TVOŘIT PRAVDIVÉ SOUDY A USUZOVÁNÍM DOJÍT K NOVÝM POZNATKŮM, POPŘ. KORIGOVAT STARÉ**. - Pověřen ministerstvem školství, aby vymyslel nástroj, který odhalí, které děti nejsou schopné vzdělávat se běžným způsobem  - Binet nevycházel z žádné teorie -- vytvořil úlohy, které napodobovaly běžné problémy, se kterými se dítě může setkat  - Úkoly byly dělené podle věku, ve kterém je 80-90 % dětí zvládne -- výsledkem byl tedy **mentální věk dítěte** − **1905 -- Binet-Simonův test** (revize 19)  - **Army alfa** = verbální test -- 8 subtestů, časový limit, 24min, výsledky vyjádřeny IQ nebo mentálním věkem - **Army beta** = neverbální test -- 7 subtestů, byl používán pro lidi neovládající AJ  - **Mezi dvěma válkami** -- rozmach -- **Wechsler-Bellevue ** - Nejpoužívanější vyjádření úrovně inteligence -- IQ **-- William Stern  ** - **IQ = mentální věk / chronologický věk \* 100  ** - Vyjadřuje vztah mezi dosaženým výkonem v úkolech odpovídajících vývojovému stupni a chronologickým  věkem  - **[Vývojové IQ]** - používá se pouze u dětí (asi do 12 let), kdy se spolu s věkem rozumová úroveň ↑, maximum mezi  20-25 lety  - **Deviační IQ** - srovnání s úrovní osob téže věkové kategorie - odchylky od průměru stejně starých lidí - V současné době je pojem chápán spíše pejorativně a používají se např. percentily  **Inteligence  ** - *Všeobecná schopnost orientovat se v nové situaci a najít originální způsob řešení problémů, které nám ukládá život  nebo modelové situace. * - **Obecná duševní výkonost**. (Burt, 1949)  - **„Inteligence, jako hypotetický konstrukt, je úhrnná (globální) kapacita jedince účelně jednat, racionálně myslet  a efektivně zacházet se svým prostředím"** (Wechsler, 1944)  - Wechsler podotýká, že sice nevíme, co měříme, ale zkušenost nám dala za pravdu, že to je velmi užitečné − I přes neshody badatelů, existuje několik vlastností, které by inteligence mít měla podle téměř všech: 1. **Všeobecná** kognitivní vlastnost -- její vliv se **projeví u všech zkoušek**, které jsou postavené na řešení problému. 2. **Stabilní v čase**. Po dosažení určitého věku (cca 5-6 let) by jedinec měl dosahovat přibližně stejného výkonu bez  ohledu na jeho náladu atd.  3. **Dokáže předpovídat úspěch** člověka v nejrůznějších životních oblastech, jako je například úspěch **ve škole či  určitých profesích**.  **Intelekt ** **A) Jednodimenzionální ** - Obvykle mají jednotnou stavbu  - Jsou orientovány na postihování jediné schopnosti nebo složky inteligence  - Vycházejí z předpokladu existence „g faktoru"  - **Kohsovy kostky, Ravenovy matrice, D 48 Domino, C.F. 2A, Unesco, TIP, Kvit, Vídeňský maticový test,  Bochumský maticový test ** - Obvykle tvořeny více subtesty  - Měří více komponent inteligence  **JEDNODIMENZIONÁLNÍ ** -------------------- **Kohsovy kostky** -------------------- - U nás k dispozici ve slovenské verzi (autor **Ladislav Kosh, česky Košč**, 1974)  - 1923  - individuální test, nezachycuje celou strukturu inteligence, ale je zaměřen na **zjišťování schopnosti analyzovat a syntetizovat skutečnost v celek ** - V mozku zdravého jedince probíhají tyto operace: *analýza, komparace, generalizace, abstrakce, syntéza* -- Patří mezi **performační** zkoušky -- nepracuje s verbálním materiálem   - **Od 5 -- do dospělosti** -- přičemž nejlépe diferencuje mezi 11-13 rokem  - Vhodný u dospělých **mentálně podprůměrných jedinců** (Dobře diferencuje slabomyslnost a podprůměr; u nadprůměrně inteligentních lidí nemá téměř žádnou citlivost)  - Diagnostika inteligence nejlepší u mentálně podprůměrných jedinců, organické poškození CNS -- lépe zjišťuje deterioraci než úroveň mentálních funkcí - Nevhodné pro děti s cebrální lézí (nějak patologicky změněná tkáň mozku) a pro velkou část schizofreniků Ale lze použít i ke zjišťování organického poškození CNS, uplatňuje se i u schizofreniků  - **KLADY: nezávislost na jazyku, vzdělání, svou přitažlivostí motivuje ke splnění  ** - **ZÁPORY: problém skórovat pohyby ** - **16 dřevěných kostek** (2,5cm), barvy: červená, modrá, bílá, žlutá + úhlopříčné dělení červenobílá a žlutomodrá − *18 barevných předloh, první zácvičná a 17 testovacích * - Prvních 9 úkolů je ze 4 kostek, další 2 z 9 kostek a zbytek z 16  - Předloha je ve středu kartonu a odpovídá ½ velikosti skutečných kostek  - ÚKOL: sestrojit z barevných kostek obrazce rozličné **struktury dle modelu**, (uplatňuje se postup: ANALÝZA, KOMPARACE, ASTRAKCE, GENERALIZACE, SYNTÉZA)  - U psychosociální retardace se při druhém testování jedinci zlepší, zatímco mentálně retardovaní ne - Dětská neuróza (anxiózní): lepší retest i po delším odstupu  - Deteriorace (organická) = zhoršování stavu organismu, u dětí terén LMD: variabilita skóre i po bezprostředním retestu  - Užíván při podezření na regresi mentálních fcí a demencí: dlouhodobě klesající trend  - Důležitý **kvalitativní ukazatel ** - Přestože jedinec zvládne situaci po kvantitativní stránce (složí správně), má problémy s rozhodováním, zda  výsledek má už předložit administrátorovi nebo ještě kontrolovat apod. (předpoklad podobných problémů i  v běžném životě)   - Dokáže odhalit úzkosti  - Užití při zjišťování mentálních funkcí u schizofrenií.  - Selhávání u konstrukčně jednoduchých subtestů při incipientní schizofrenii, dobrý výsledek v úlohách složitějších. − Rozptyl vyjadřuje **pohotovost zkoušeného reagovat na postupné zvyšování nároků**.  - Normální dospělý má vyřešit bez potíží polovinu úkolů  --------------------------------------------------- **Ravenovy progresivní matrice (Ravenovy testy)** --------------------------------------------------- - Česky vydal **Pavel Říčan ** - **Nonverbální** test inteligence vhodný pro indiv. i skupinovou administraci  - Názorová zkouška **abstraktní tvarové percepce a dedukce ** - Vhodný pro pásmo průměru a podprůměru  - Dobře sycen **„g faktorem"** -- řešení se účastní ***vnímání, pozornost a myšlení (vyvíjení logického úsudku)*** - Normy: **děti 8-14, dosp. 20-65** (resp.6-65 in Svoboda)  - **KLADY:** jednoduchý, nezávislý na kulturním prostředí a vzdělání -- rychlý orientační údaj  - **ZÁPORY:** možnost ovlivnění výsledků mimointelektovými faktory (zejména *p[ozorností]*), což v některých případech  (*[neurózy]*) může zkreslovat výsledky / nezískáme informace o struktuře inteligence - Body = správné odpovědi (max. 60 b.)  - Nejlepší interpretace je srovnání s procentuální frekvencí u vzorku normální populace podle věkových skupin -- Dosažený skór lze převést na deviační IQ (bývá uváděn pro věk 16-30)  - U starších probandů se použije vzorec: [\$IQ\\ opravený = \\ \\frac{\\text{IQ\\ z\\ tabulky}}{\\%\\ podle\\ tabulky}\\ x\\ 100\$]{.math.inline} - Zjišťuje: **abstraktní tvarovou percepci a dedukci, schopnost nazírat a chápat určité tvary a jejich vzájemné vztahy.** - Proband musí vyvíjet logický úsudek.  - Korelace s jinými testy neverbálního úsudku (včetně Cattella) je 0,6 až 0,85.  - Zapisujeme si rozdíly mezi výkonem jedince a standardním skóre  - Součet všech rozdílů 5 setů **= index variability** → dosahuje-li hodnoty 7 a více, je výsledek nespolehlivý - nemá být vzhledem ke stoupající obtížnosti v jednotlivém setu větší než 2 body  - **Nesouvisí s inteligencí, ale člověk se asi nesoustředil, emočně rozladěný apod**. (projeví se zejména u neuróz, schizofreniků...)  - Inspiroval se Spearmanovým tvrzením, že nejdůležitějšími složkami obecné inteligence - Raven vytvořil série doplňovacích testů. (Kočka má mňoukat, tak jako pes má štěkat). − *Hluché děti dosahují srovnatelných výsledků jako děti bez postižení sluchu*.  - Vyšší korelace s testy ***abstraktního úsudku*** (Burkeho studie, 3000 p.o., Raven vs. Shipleyův test abstraktního úsudku, r=0,68)  - Korelace s verbálními testy (resp.testy slovní zásoby) r=0,4 až 0,5  ----------------------------------------- **Advanced progressive matrices (APM)** ----------------------------------------- - - 1943 -- pro potřeby války, 1947 revidovaná forma -- pro obecné účely  - Set I. -- 12 úkolů -- 10 min, obsahuje všechny principy 5setů standardních matic  - Set II. -- 36 úkolů -- pro ty, kteří předchozí set řešily bez potíží -- diferencuje pro nadprůměrnou inteligenci -- Administrace podobná předcházejícímu testu a trvá cca 40 min --------------------------------------- **Barevné progresivní matrice (CPM)** --------------------------------------- ------------------- **D 48 (Domino)** ------------------- - - - - - - **[Popis testu:] ** - **[Administrace:] ** - - **[Hodnocení a interpretace:] ** - - - - *[Testy sycené „g faktorem" jsou, na rozdíl od verbálních zkoušek, velmi citlivé na patologické poruchy]* - - - - -------------------------------------------------------- **C. F. 2 A (Cattell Culture Fair Intelligence Test)** -------------------------------------------------------- - - - - - - - - ----------------- **UNESCO test** ----------------- - - - - - - - - - ----------------------------------------- **Test intelektového potenciálu (TIP)** ----------------------------------------- - Autor: **Říčan, 1971 ** - Non-verbální metoda; měří spíše **fluidní IQ, nezávislou na vzdělání ** - Pro děti **od 12 let výše ** - Celkem snadný -- *mírný podprůměr až průměr IQ u dospělých * - Klade důraz na **hledání pravidel** -- namísto používání pravidel při řešení jednotlivých rozmanitých úloh (zjišťuje  inteligenci na **základě vyvozování logických vztahů**)  - Formy A, B  - Test obsahuje 4 zácvičné a 29 testovacích úloh  - [Princip] -- **odhalení pravidla**, podle kterého jsou *uspořádány tři po sobě jdoucí obrázky* -- proband má vybrat čtvrtý  chybějící z možných šesti  - Obtížnost stále vzrůstá  - - ---------------------------------------------- **Krátký verbální inteligenční test (KVIT)** ---------------------------------------------- - - - ---------------------------------- **Vídeňský maticový test (VMT)** ---------------------------------- - **Percentil IQ Hodnocení ** - **Pod 5% Pod 75 Vysoce podprůměrné ** - **5%-25% 75-90 Podprůměrné ** - **26%-75% 91-109 Průměrné ** - **76%-95% 110-125 Nadprůměrné ** - **Nad 95% Nad 125 Vysoce nadprůměrné ** ----------------------------------------------------------- **Bochumský maticový test (vyšší verze: BOMAT-advanced)** ----------------------------------------------------------- - - - - - - -------------------- **BOMAT-advanced** -------------------- \- Rovněž **nonverbální inteligenční test, sycen faktorem g a zjišťujících komplexní procesy myšlení, hlavně analytické a  integrativní funkce ** \- Výhoda: pro vysokou obtížnost položek **dobře diferencuje i mezi osobami s nadprůměrnými intelektovými  schopnostmi** (Raven je pro intelektově průměrnou a podprůměrnou populaci)  - Má 2 části  - Zahřívací s 10 položkami na zácvik; testová se 40ti úlohami dle obtížnosti  - Zkoušející musí zajistit pochopení úloh ze strany probandů  - **10 zácvičných položek** -- je třeba zajistit **plné pochopení úloh** (žádná však není stejně těžká než nejobtížnější úlohy samotného testu) všichni znají pravidla, proto skutečně test měří fluidní inteligenci (schopnost aplikace pravidel) -- - **40 testových** úloh stoupající obtížnosti  - Matice 3x5 (15 polí), kterékoli pole může být nevyplněné, vždy však jen jedno Výběr správného pole z 6 alternativ -- *Logický* *princip je realizován buď v horizontálním nebo vertikálním směru nebo v kombinaci obou*. - Uplatněn je také směr diagonální (např.: zleva nahoře dolů napravo)  - V některých maticích tvoří prostřední řádek nebo sloupec osu pro zrcadlový odraz  **\ ** 5\. Diagnostika inteligence -- vícedimenzionální (komplexní) testy - Obecná charakteristika vícedimenzionálních inteligenčních testů - Testy zkušebního okruhu: Test struktury inteligence (IST-70, IST-2000-R), Analýza struktury inteligence (ISA), Mannheimský inteligenční test (MIT), Analytický test inteligence (AIT), Testy kognitivních schopností Woodcock -- Johnson (WJ-IE-Cog, WJ-IV), Test úrovně intelektových schopností (TURS), Krátký test všeobecné inteligence (KAI) --------------------------------------- **Analytický test inteligence (AIT)** --------------------------------------- - Výsledek: typ inteligence zakreslený do profilu  - Testy 1,2,4,6 -- správná=1bod, Testy 3, 5 -- 0-3 body  - Převodní tabulky na decily -- tři protínající se osy = umožňuje grafické znázornění 6 subtestů → směrem od středu = hodnota 0; úsečky rozděleny na 10 dílů po decilech  ---------------------------------------- **Test struktury inteligence (I-S-T)** ---------------------------------------- - 1\. **Doplňování vět** (označení **IN**) -- zkoumá tvoření úsudku, zdravý rozum, akcentování \"konkrétně praktického\", smysl pro  skutečnost, u mladistvých pak ještě dosaženou úroveň samostatnosti v myšlení. Vyšetřovaná osoba má doplnit větu  jednou z pěti nabízených variant (např. K závodu patří vždy... a) rozhodčí, b) soupeř, c) diváci, d) potlesk, e) vítězství).  2\. **Eliminace slova** (**EL**) -- projevuje se v něm jazykový cit, induktivní řečové myšlení, vystižení slovních významů, schopnost  vcítění. Je dáno vždy 5 slov, z nichž 4 jsou vždy významově podobná. Je třeba najít páté slovo, které k nim nepatří (např.  ) housle, b) pozoun, c) klarinet, d) lesní roh, e) saxofon).  3\. **Analogie (AN**) -- zjišťuje kombinační schopnost, pohyblivost a proměnlivost v myšlení, chápání vztahů, spokojenost  s přibližnými řešeními. Jsou dána tři slova, mezi prvním a druhým je určitý vztah. Mezi třetím slovem a jedním z pěti  nabídnutých je podobný vztah. Proband hledá příslušné slovo (např. Tmavý: světlý = mokrý: ? A) déšť, b) den, c) vlhký,  d)   4\. **Zobecňování** (**GE**) -- svědčí pro schopnost abstrakce, tvoření pojmů, vyjadřovací schopnost, u mladistvých ještě pro  rozumovou vzdělavatelnost. Vyšetřovaná osoba má najít, co mají dvě daná slova společného, co jsou oboje (např. Žito  -- pšenice. Správná odpověď je „obilí").  5\. **Pamětní učení** (**ME**) -- měří schopnost pamatovat si, umět podržet naučená slova, trvání koncentrace a schopnost  zátěže. Vyšetřovaná osoba se má naučit 25 slov z pěti tematických kategorií a na vyzvání si je má vybavovat podle  určitého klíče.  6\. **Početní úlohy z aritmetiky** (**AR**) -- zjišťuje praktické početní myšlení (např. V továrně vyrobí 304 plnicích per za osm  hodin. Kolik plnicích per vyrobí za půl hodiny?).  7\. **Numerické řady** (**NU**) -- zkoumá induktivní myšlení s čísly, teoretické početní myšlení, rytmické momenty. Jsou dány  řady čísel, uspořádané podle určitého pravidla. Úkolem vyšetřované osoby je najít toto pravidlo a podle něj doplnit další  číslo.  8\. **Volba geometrického obrazce** (**PL**) -- subtest je orientován na zjišťování představivosti, bohatství představ, názorově  celostního myšlení a konstruktivních momentů v myšlení. Je dáno pět plošných figur, které má proband vyhledat v  \"rozstříhaných\" obrázcích.  9\. **Úloh s kostkami** (**SP**) -- zaměřuje se na prostorovou představivost. Je znázorněno pět kostek, na každé z nic jsou různé  značky. - určit, o kterou kostku jde na zkušebních obrázcích.   - Pomocí šablon -- správné řešení v jednotlivých subtestech -- HS  - Vážené skóry -- zjistíme z tabulek pro jednotlivé ? (přepočteny tak, aby byl průměrný výkon 100 a směrodatná odchylka  15)  - Vážené skóry zakreslíme do profilu, znázorňujícího strukturu inteligence  **a) [Verbální subtesty ]**(IN, EL, AN, GE, ME) -- vyžadují schopnost operovat se slovy jako symboly. Svědčí pro převahu ***verbální  inteligence*** a pro ***zaměření na společenské vědy *** **b) [Matematické subtesty ]**(AR, NU) -- projevuje se v nich schopnost operovat s kvantitativními symboly. Nasvědčují pro  ***matematicko-přírodovědné či teoreticko-technické nadání *** **c) [Názorové subtesty ]**(PL, SP) -- zkouší úroveň myšlení vázaného na názor a vypovídají o ***technickém a přírodovědném  nadání*** -------------- **I-S-T 70** -------------- - 1973, v ČR 1993 Jiří Dan  - **Přepracovaný statistický základ ** - Testové sešity A, B obsahují 9 subtestů (IN, EL, AN, GE, AR, NU, PL, SP, ME), 180 úkolů  - **Žádný jiný test nemá takto dobrou standardizaci** → normy vytvořené u 15 000 osob (12-60 let)  - Dvě paralelní verze, individuální i skupinové užití  - **Celkem 6 subtestů**, dohromady 100 úkolů  - **Čas jednotlivých subtestů přesně stanoven ** - Vyhodnocení: Převod HS na Vážené (možnost zakreslit profil inteligence)  - Výsledek ve formě IQ, percentilech a **index rigidita/flexibility myšlení** (čím nižší skór, tím flexibilnější myšlení) - Možnost srovnání s výsledkem osob se stejným školním vzděláním  - Rozdělení I-S-T a I-S-T 70 je revize subtestu Generalizace, aby měl jednoznačné vyhodnocení -- Normy vytvořené u 15 000 osob, 12-16 let  ------------------ **I-S-T 2000 R** ------------------ - ČR 2005, A. Plháková (jinak autoři Amthauer, Liepman, Brocke)  - Rok: 2005  - Dvě paralelní formy A a B  - **Obsahuje celkem 3 moduly** → nemusí se využít všechny  - Čas se liší dle užití modulů (90 -- 160 min)  - **Je vyváženější po obsahové stránce než IST-70** (neopomíjí kulturní složku apod.)  - **MODULY ** - Vedle inteligenčních schopností podmíněných socializací a vzděláváním lze zjišťovat:   - IN: doplňování do vět; AN: analogie; GE: zobecňování; AL: početní úlohy; NU: číselné řady; PZ: početní znaménka; PL:  výběr obrazců; SP: úlohy s kostkami; MA: úlohy s maticemi; Paměť pro slova; Paměť pro obrazce; Test znalostí **[Vyhodnocení:] ** - Vyhodnocení šablonami  - HS lze zapsat do Profilu výsledků  - Hrubé škálové skóry:  - Převod na standartní skór, percentily  ----------------------------------------- **ANALÝZA STRUKTURY INTELIGENCE (ISA)** ----------------------------------------- - **Fay, Trost, Gitteler, 2001 ** - **Alternativa Amthauera** (když není k dispozici IST) -- navazuje na IST, inovované úkoly (které jsou také rozděleny do 9  subtestů)  - Doplňování vět, hledání společných znaků, zapamatování si výrobků, doplňování číselných řad, odhalování vztahů, rozpoznávání kostek, praktické počty, tvoření pojmů, skládání figur. - Zjišťuje **obecnou inteligenci** -- **vázanou především na řeč, čísla, schopnost prostorového a figurálního vnímání a pozornost ** - 14-40 let (moc se nehodí pro kliniku)  - Individuální i skupinová administrativa, (existuje i PC verze)  - Administrace: 110 minut (90 minut je čistý čas na řešení)  - [Využití:] - Školí poradenství  - Psychologický výběr uchazečů  - V klinice při zjišťování následků traumatických nebo infekčních onemocnění  - Ve výzkumu  - [3 formy:]  - **ISA** → celkem 117 úkolů  - **ISA/L (leicht)** → celkem 108 úkolů (80minut), leicht/lehká, 9 subtestů po 12ti úkolech  - **ISA/S (schwer)** → 70 minut (53 min čistý čas) schwer/těžká  ----------------------------------------- **Mannheimský inteligenční test (MIT)** ----------------------------------------- - **W. Conrad,** 1971, V ČR 1993  - **Komplexní test obecné inteligence ** - **12 -- 45 let ** - Dvě paralelní formy S a T  - Individuální i skupinové použití  - Čas administrace: Celkem na 53 min (včetně 19min instrukce, 34 min řešení)  \- **10 subtestů:** *řady figur, významy slov, domino, skupiny písmen, číselné řady, slovní vztahy, mozaiky, přísloví, číselné znaky a absurdity * - Pomocí šablon  - **Výsledky** (převedené HS) ve standardních (z) a staninových skórech -- **s ohledem na věk, pohlaví a vzdělání** -- Vysoké korelace s jinými testy obecné inteligence  - [Oblast použití]  - Školství, výchova, odborné vzdělávání, rehabilitace, psychologicko-pedagogická praxe  - Využití při vyšetření jednotlivců i skupin při řešení v oblasti školství, ve výchově, v odborném vzdělávání nebo rehabilitaci  ------------------------------------------------------ **Orientační zkouška =** dříve **Bratislavský test** ------------------------------------------------------ - **J. Stavěl**, 1970  - Věk: **Od 7 let ** - Čas: 35 min  - Individuálně i skupinově  - **Globální inteligenční test** (nezjišťuje složky inteligence -- pouze strukturu verbální inteligence);  - Cíl testu podle jeho názvu: rychlé vyšetření v rámci **screeningu ** - **Položky blízké běžným životním problémům ** - Formát „tužka -- papír"  - Skupinová i individuální administrace  - Jen **verbální informace** (test zjišťuje strukturu verbální inteligence)  - - -   -------------------------------------------------- **Orientační test rozumových schopností (OTRS)** -------------------------------------------------- - **J. Vonkomer,** 1981  - **Inspirován IST a AIT (překonává některé nedostatky)  ** - **15 subtestů** -- nemusí **se předkládat celý** (optimálně 10 položek)   - Verbální, numerické, plošné a prostorové úlohy  - Pro žáky od 5. třídy po maturanty  ------------------------------------------------- **Test úrovně rozumových schopností (T-U-R-S)** ------------------------------------------------- - **J. Vonkomer,** 1993  - **Přepracovaná a revidovaná verze OTRSu ** - 14-55 let  - 62 min 20 s  - Forma A a B  --------------------------------------------- **Krátký test všeobecné inteligence (KAI)** --------------------------------------------- - - - - - - - - Doba udržení informace pro operační myšlení; odpovídá časovému úseku 1/16 s  - - Rychlost vnímání a rozlišování vzorů, rychlost operací s nimi  - Pro **rychlé reakce** požadujeme vysoké Ck  - Pro **lepší obezřetnost** požadujeme delší Tr  - **Krátkodobá paměť** určuje asi **70% výkonů** v podávaných v inteligenčních testech  - **Výkony** pacientů **s cerebrální dysfunkcí** jsou výrazně nižší než u pacientů **s endogenní depresí** - [Zachycuje počínající ND procesy spolu s poruchami pozornosti, paměti, exekutivních funkcí, kdy ještě není přítomen]  [globální intelektový deficit!]  ------------------------------------------------------- **Testy kognitivních schopností (WJ-IE-Cog, WJ-III)** ------------------------------------------------------- - Fredrick A.Schrank, Kevin S. McGrew, Nancy Matherová - Česká verze: Anton Furman, Lenka Krejčová, Jiří Laciga, Tomáš Urbánek, Monika Víchová - určený k diagnostice rozumových schopností a školních dovedností dětí i dospělých. - ze dvou baterií -- standardní a rozšířené verze - 18 testů, z nichž některé mají dva či tři subtesty, jde tedy o vůbec nejrozsáhlejší test pro měření intelektových schopností dostupný v současné době na českém trhu. - Vychází z moderní CHC teorie inteligence a řady empirických studií, včetně nejaktuálnějších neurokognitivních poznatků - Položky v jednotlivých testech jsou řazeny dle vzrůstající obtížnosti - Normy pro českou verzi byly vytvořeny na vzorku 936 osob a umožňují použití testu od 5 do 60 let. - Testy Woodcock-Johnson tvoří ucelený systém, je možné je mezi sebou různě kombinovat tak, aby uživatel mohl testování přizpůsobit účelu vyšetření. - v široké škále aplikací, tedy jak v praxích poradenských, školních nebo klinických psychologů. 6\. Diagnostika inteligence -- Wechslerovy inteligenční škály - Historie a vývoj Wechslerových inteligenčních škál, významné rozdíly verzí WAIS-R a WAIS-III, principy metody, charakteristika metody a její struktura, specifika jednotlivých subtestů, výsledkové ukazatele metody, aplikace metody. - Testy zkušebního okruhu: Wechslerova inteligenční škála pro dospělé, 3. vydání (WAIS-III) - - - - \- *Inteligence by se měla testovat i v sociálních situacích co nejbližších skutečnému životu* (člověk může selhat v test, ale je nutné pracovat s celým klinickým obrazem!!!)  IQ Označení \% populace ------------ -------------------- ------------- 130 a výše Vysoký nadprůměr 2,2 120-129 Nadprůměr 6,7 110-119 Vyšší průměr 16,1 90-109 Průměr 50 80-89 Nižší průměr 16,1 70-79 Hraniční pásmo 6,7 69 a nižší Mentální retardace 2,2 Druh skóru Průměr SD Rozmezí --------------- -------- ---- --------- Vážený skór 10 3 1-19 IQ 100 15 45-155 Indexový skór 100 15 50-150 - - - - - - - - jsou vhodné **ke srovnání výkonů v jednotlivých subtestech** u téhož individua  - PS (VS)=3z+10  - Ideální profil je rovný přímce **PS = 10** (Průměrný jedinec by měl mít v každém věku profil rovný  přímce v úrovni profilového skóru 10.  - - - **1939**: **Wechsler-Bellevue Inteligence Scale (W-B), pro děti od 10ti let a dospělé** (Bellevue je název Newyorské nemocnice, kde Wechsler pracoval  - **1949: Wechsler Inteligence Scale for Children (WISC), pro děti 5-15 let ** - **1955**: **Wechsler Adult Inteligence Scale (WAIS), revidovaná W-B, pro dospělé ** - **1963: Wechsler Preschool and Primary Scale of Inteligence (WPPSI), pro věk 4-6;6 let ** - **1981: Wechsler Adult Inteligence Scale -- Revised (WAIS-R) ** - **1997: WAIS-III.** tuto používáme  - **Wechsler-Bellevue 1939 ** - **Wechsler-Bellevue II1946 ** - **WAIS 1955 ** - **WAIS-R 1981 (ČR 1983) ** - **WAIS-III 1997 (ČR 2011) ** - **WAIS-IV 2008 ** - **Dále německá verze WAIS, tzv. HAWIE (Hamburg-Wechsler-Inteligenztest für Erwachsene)** − **Ve Švýcarsku ZÜWIE ** - **1997: WAIS-III ** - **Verze pro děti budou probrány v rámci dětské PSDG, hlavní používaná je WISC-III ** - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - hrubé skóry u každého subtestu  - index verbálního porozumění, pracovní paměti, percepční organizace, zpracování informací − musím dostat vážené skóry - můžu vytvořit křivku  - zjišťuji rozdíl mezi skóry -- **verbální a performační složka** - Pro vysokou prestiž často nadužívání inteligenčních testů 🡪 účastníci je pak znají 🡪 všeobecná zásada = testovat inteligenci pouze tehdy, jsou-li k tomu vážné důvody  - Oblasti využití:  - **Klinická ps.** -- základní vybavení všech pracovišť  - ke zjišťování inteligenční deteriorace jakéhokoliv původu  - k diferenciaci dg.  - - **Ped.- psych. poradenství** ---------------------------------------------------------------------- **WIAS-III (Wechslerova inteligenční škála pro dospělé, 3. vydání)** ---------------------------------------------------------------------- WAIS-R WAIS-III ------------- ---------------------------------------------------------------- 16-74 let 19-89 let 11 subtestů 14 subtestů 60--150 IQ 45--155 IQ 60--90 min 60--90 min (při 11 subtestech 45 -- 70 min) Nové subtesty: matrice, hledání symbolů, řazení písmen a čísel indexy - podobnosti, matrice  - interpretace: závislost -- nezávislost na poli, flexibilita, sch. reagovat na neurčitost, abstraktní -- konkrétní  myšlení  - stačí zadat pár přísloví  - řazení písmen a čísel  - *měříme pouze auditivní paměť* -- tj. pozor při rovnání paměti a rychlosti zpracování (rychlost je měřena v  oblasti vizuálně motorické, paměť v auditivní)  - symboly kódování  - pozor na spojitost s pozorností  - subtesty tužka papír nutno interpretovat rychlost jako velmi malý výsek z rychlosti, NE obecný  rychlostní faktor  - nutno zjistit, zda není výkon ovlivněn: ulpívavostí, vizuálně -- percepčními deficity, kognitivním stylem  (rigidita -- flexibilita), sch. řešit neurčité situace - **Věk** → rozdíl mezi verbálním a performačními subtesty (snižuje se percepčně -- motorická koncetrace apod.) ▪ Stárnutí **zvyšuje rozdíl mezi verbálními a performačními subtesty**.  - Jde o subtesty vyžadující flexibilitu, *precepčně-motorickou koordinaci, všímavost a vysoké PSM  tempo*.  - **Vzdělání** → s vyšším IQ lepší vzdělání, to pak dále zvyšuje IQ  - Čím vyšší je inteligence, tím spíše se člověku dostane vyššího a náročnějšího vzdělání, a naopak čím  déle a náročněji se vzdělává, tím více se rozvíjí jeho inteligence  - **Pohlaví ** - *Muži*: dobrá vizuální percepce, smysl pro realitu, analytické myšlení, zvídavost, vyšší aspirace - *Ženy*: verbálně aktivní, větší šíře zájmů (ale na taková hloubka), rychle se přizpůsobují nové situaci. **[Slouží i jako prostředek diferenciálně diagnostický] ** - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Dva **odlišné aspekty inteligence** (slovní porozumění, percepční organizace)  - **Odlišná lokalizace v hemisférách ** - Slovní aspekty inteligence obvykle v dominantní hemisféře (obvykle levé)  - Názorové aspekty inteligence v pravé hemisféře  - Performační subtesty jsou citlivější na psychopatologické fenomény  - **Performační IQ vyšší než verbální u 3 klinických skupin: ** - ***Probandi s tendencemi k poruchám chování*** (adolescentní delikvence, sociální psychopatie, histrónské  osobnosti, narcistické osobnostní poruchy)  - ***Mentálně retardovaní*** (chudá verbální stimulace v dětství, organická etiologie)  - ***Probandi s lézemi v levé (dominantní) mozkové hemisféře *** - **Verbální IQ vyšší než performační u:  ** - ***Většiny neuróz*** (není to ale tak zjevné jako u psychóz)  - ***Většiny psychóz *** - ***Organické poškození CNS (pravá, nedominantní hemisféra) *** - Předpoklad ideálních subtestů, jsou homogenní, reliabilní a vzájemně nezávislé  - Předpoklad pro jedince stejné vrozené úrovně všech subtestů (průměrný by měl ve všech subtestech výkon 10) - Předpoklad působení na výkon  - **Interpretace odpovědi na jednotlivé položky** -- podíváme se, v jak těžkých položkách selhává - **Interpretace na základě srovnání odpovědí v jednotlivém subtestu** (rozdíly mají dg. význam) - **Interpretace na základě srovnání výkonů v jednotlivých subtestech** (průměr je 10, st.od. jsou 3 🡪 pod 7, nad 13) - **Interpretace na základě rozdílů mezi verbální a performační škálou** (i mezi indexovými skóry) 🡪 na vše **tabulka v  manuálu ** - **Srovnání výsledků v inteligenčním testu s jinými nálezy z používané baterie ** 7\. Testy pozornosti a pracovního tempa - Stručné vymezení současných neuropsychologických teorií pozornosti. Rozdělení a vlastnosti pozornosti. Význam diagnostiky pozornosti pro klinickou psychologii a psychopatologii. - Testy zkušebního okruhu: Bourdonův test pozornosti, jeho modifikace a současné využití, Test pozornosti d2, Test koncentrace pozornosti (TKP), Rychlostní auditivní test sériového doplňování (PASAT), Test cesty (TMT), Číselný čtverec, Číselná obdélník, Test setrvalého výkonu (CPT), Disjunktivní reakční čas (DRČ), Test modalit čísel a symbolů (SDMT), Test kolísání pozornosti (TOVA), - - - - - - - - - - Protivolní (zaměření pozornosti, i když se jí snažíme odpoutat (často podmíněná chorobným procesem)  - - - ------------------------------- **Bourdonův test pozornosti** ------------------------------- - Bourdon, 1895 -- aktuálně nejčastější - Typický představitel testu pozornosti založených na principu diskriminace tvaru - standardizace: 17-36 let, modifikace norem   - není přesně stanoveno, zavisí na testovém materiálu - koncentrace pozornosti, PSM tempo, přesnost percepce + výkon  - neverbální výkonový test; žádné nároky na znalost ani na jazykové schopnosti  - u nás používaná Bourdonova skúška : BoPr test - 1972 - úkol: **diferencovat v řadě symbolů** (testovacím materiálem mohou být písmena číslice čtverečky či kroužky -- proband provede nejprve zácvik na jednom řádku; vlastní testování na 30 řádcích  - V každém řádku označíme poslední řešený čtvereček + označíme chyby  - hodnotí se výkon (počet zvládnutých znaků -- kvantita) a počet chyb (kvalita)   - získáme křivku průběhu výkonu a zjistíme celkový výkon v čase + křivku chybovosti  - na základě křivek dospívají autoři ke 4kategorím osob (více popisu viz uč.)  - - - - ------------------------ **Test pozornosti d2** ------------------------ - - - - - - - - - - - - - - kvali +, kvanti +: dobrá pozornost, sch. koncentrace, dostatek sebevědomí, sebedisciplína, dostatek sebevědomí,  sebedisciplína   - kvali +, kvanti -: svědomití, pečliví, trpěliví, někdy pedanti   - kvali -, kvanti +: impulzivní až divocí, pracovní elán, vysoké sebevědomí, sebejistota, povrchnost až lehkomyslnost (obj.  test osobnosti impulzivita)   - kvali -, kvanti -: bez schopnosti mobilizace vůle, vnitřně nevyrovnaní, nepořádní, nejistí, trémisté, lhostejní  - organické postižení -- znatelný pokles, rozeznatelné od poruch nálady   --------------------------------------- **Test koncentrace pozornosti (TKP)** --------------------------------------- - Kučera; 1980, 1992  - porovnávat a korigovat znaky ve dvou sloupcích s číslicemi a písmeny a jinými znaky (čárky, znaménka, matematické symboly...)  - **PSM tempo, sklon k chybným výkonům, inteligenční úroveň, koncentrace pozornosti, psychické tempo, chybovost ** - formy A a B + C bez písmen (samostatné normy)   - hromadná i individuální administrace  - **praváci vs. leváci  ** ------------------------------------------------------------ **Rychlostní auditivní test sériového doplňování (PASAT)** ------------------------------------------------------------ - Gronwall (1974)  - Auditivní test: mužský/ženský hlas, 4 úrovně rychlosti, prezentuje 60 číslic   - úkol: **sečíst vždy 2 poslední číslice ** - **senzitivní pro poruchy pozornosti a vigilance, citlivý na proces zpracování informací, integrita složek pozornosti** - nejlehčí úroveň zvládne jen 72% zdravých dospělých, nejtěžší 45%   - selhávání vigilance + narušení retikulární formace, limbického systému, frontálního laloku (drobnější infarkt?)  - výhody: citlivý na proces zpracování informací  - **Hodnotí integritu všech složek podílejících se na pozornostním procesu ** ------------------------------------------------------------------ **Test cesty (TMT) -- Test kreslení dráhy -- Trail Making Test** ------------------------------------------------------------------ - Partington, Reitan (Preiss)  - cca 5 min, normovaný na jiném vzorku   - základní neuropsychologická zkouška  - citlivý na **organicitu**, poškození CNS   - **PSM tempo, prostá pozornost, distribuce pozornosti  ** - vyžaduje: rozpoznání písmen a čísel, flexibilita, zrakové vyhledávání, motorické schopnosti  − nevhodný u akalkulie a agnozie -- po cévních mozkových příhodách (nepoznají číslice a písmena)  - A -- spojovat čísla, B -- spojovat písmena a čísla (při chybě vrátit)   - motivovat k výkonu, měřen čas   **[Vyhodnocení:]  ** - výsledky: - - - - --------------------- **Číselný čtverec** --------------------- - Jirásek, 1992   - **hledací zkouška = co nejrychleji vyhledat čísla 1-25**; 10x se opakuje   - normy percentilové dle věku  - percepční pohotovost, pozornost, bystrost, představivost, paměť   - postihuje zejména nespecifickou psychickou aktivitu, pohotovost, regulace chování = úmyslná pozornost, umožňující příjem a zpracování informací, obecně facilitující mentální operace a účastnící se regulace chování. To má velmi blízko  k pojmu úmyslné pozornosti"   ---------------------- **Číselný obdélník** ---------------------- - Doležal  - 18 min, černá čísla 1-100, my diktujeme 8 trojic čísel, zapisují malé červené indexy   - **selektivita a distribuce pozornosti, přesnost percepce  ** - ovlivnění:   - - - Hodnocení: HS, percentily a školní známky   ------------------------------------ **Disjunktivní reakční čas (DRČ)** ------------------------------------ - Vonkomer, 1969  - neverbální test měřící disjunktivní reakční čas   - měří se tedy nejen prostá reakce na podnět, ale také reakce na měnící se kombinaci podnětů - **DRČ jako ukazatel psychického tempa, zjišťování rychlé orientace nebo rozhodování ** - Použitelný od 7 let výše  - ((7-15 let, 15+, i skupinově, 60 položek, 50 (dospělí) 55s (děti), čas dopředu neznají))  - Na měření reakčního času (forma tužka-papír)  - Výsledek **škála** (jak ve škole 1-5), normy pro 11-17 let (použitelné od 7 let)  - Položka obsahuje čtvereček, v něm jsou nakresleny dva kroužky (bílý a černý), a to buď nad sebou, nebo vedle sebe.  Napravo od každého čtverečku jsou čtyři vodorovné čárky, na nich se značí vzájemná poloha bodů ve čtverečku.  Důležité je, jak je umístěný bílý kroužek vzhledem k černému.  - Reaktibilita -- prostá, složitá  - Obsahuje 3 psych. Procesy  - Vnímání  - Mentální zpracování podnětů (dešifrování podnětů a výběr adekvátní reakce  - Vlastní výkonovou reakci (provedení)  ---------------------------------- **Test setrvalého výkonu (CPT)** ---------------------------------- - Rosvold (1956), Conners (1995)  - Test zaměřené pozornosti, princip diskriminace tvaru - zjištuje: úroveň pozornosti a její stálost v čase, přesnost a rychlost percepce, schopnost podržet v paměti jednoduchou předlohu, úroveň psychomotorického tempa - 14 min, pc stimulace A -- X (stisknutí tlačítka = reakce)  - 6 částí (každý 20 podčástí), prezentace v intervalu 1, 2 a 4s   - modifikace: je třeba **brzdit reakci** (stiskni vždy kromě X)   - vliv zácviku  - SPECT: aktivace mesiální oblasti frontálních laloků oboustranně s převahou aktivity vlevo - slabá korelace s IQ   - varianty: CPT, TOVA, IVA+Plus   - vhodný pro ADD, ADHD, epi petit mal  ----------------------------------------- **Test modalit čísel a symbolů (SDMT)** ----------------------------------------- - detekuje kognitivní poruchy za méně než pět minut. - organické mozkové dysfunkce jak u dětí (osm let a starších), tak u dospělých. - změny v kognitivních funkcích v průběhu času a v reakci na léčbu. - Pomocí klíče má proband 90 sekund na spárování konkrétních čísel s danými geometrickými útvary. Odpovědi mohou být psány nebo podány ústně a doba podání je pouze pět minut pro oba režimy odpovědi ------------------------------------- **Test kolísání pozornosti (TOVA)** ------------------------------------- - objektivní měření pozornosti a inhibiční kontroly normované podle pohlaví pro věk 4 až 80+ 8\. Testy paměti - Stručné vymezení současných neuropsychologických teorií paměti. Modality paměti, rozdělení mnestických funkcí. Význam diagnostiky paměti pro klinickou psychologii a psychopatologii. - Testy zkušebního okruhu: Wechslerova škála paměti, 3. vydání (WMS-III), Wechslerova škála paměti -- zkrácená verze (WMS-IIIa), Bentonův vizuálně retenční test (BVRT), Paměťový test učení (AVLT), Meiliho test aktuální paměti, Škála aktuální paměti (ŠAP), Paměťový test (LGT-3) - paměť jako základ identity -- zajišťuje porozumění světu, osobní kontinuitu   - **umístění paměti**:   - **Lashley**: kortex -- ne jedna oblast  - **Hebb**: výsledek spolupráce různě lokalizovaných skupin neuronů  - **Pribram**: princip hologramu -- více oblastí neuronů  - **Penfield**: stimulace spánkového laloku 🡪 velmi staré vzpomínky   - - epizodická paměť -- hipokampus, limbický systém   - percepční paměť -- temenní lalok   - n**easociační paměť** -- nezávislá na asociačních mechanismech -- habituace, senzitizace  - **asociativní paměť** -- propojení/čas. souvislost podnětů -- klasické a instrumentální podmiňování  - **deklarativní = explicitní** -- kdo a co o sémantická (znalosti) + epizodická (příhody) o vědomé vybavení, závislá na hipokampu - klin, narušeno u: Alzheimerovy nemoci, otřesy mozku, tranzitorní globální amnézie  - **nedeklarativní = implicitní,** procedurální, „jak?" o motorické dovednosti, priming, podmíněná chuťová averze, senzitizace - BG, mozeček, neokortex  - nepřístupné vědomému vybavení  - dělení paměti dle času:   - **okamžitá** (krátkodobá) -- frontální lalok  - **recentní** -- hipokampus, frontální lalok  - **dlouhodobá** -- hipokampus, neokortex, frontální lalok  - klasické dělení dle mechanismu:   - **ikonická ** - **krátkodobá** -- dočasné synaptické spoje  - **dlouhodobá** -- syntéza bílkovin, změna tvaru dendritů   **mnestické funkce: vštípění** (kódování) + **uchování/podržení** (retence) + **vybavení** (reprodukce) - časté stížnosti na potíže s pamětí -- často první symptomy   - klinické poruchy rozdílně postihují paměť a intelekt   - pomáhá vysvětlit, jak se lidé učí   - odhalení přidružených kognitivních oslabení, které se dosud nemanifestují ------------------------------------------------------------- **Wechslerova škála paměti (WMS -- Wechsler memory scale)** ------------------------------------------------------------- - Autor: D. Weschler 1954  - test zkoumá sluchovou i zrakovou paměť, a to jak krátkodobou, tak dlouhodobou (i asociační učení) - určen pro dospělou populaci (20-64 let) u starších korekce skóru - dobře stanovuje celkovou úroveň paměti u organických poškození mozku - 7 subtestů (6 subtestů na sluchovou paměť)  - informace (věk, \...) -- na něj se ptát vždy (Kdy jste se narodil?)  - orientace (datum, \...) (Který je den, měsíc, rok?)  - duševní kontrola (abeceda, \...)   - logická paměť (čtení dvou povídek)  - Alzheimer -- ani s nápovědou ne   - Parkinson - ano s nápovědou  - čísla (opakování čísel dopředu a pozpátku)  kapacita paměti   - vizuální reprodukce (zpaměti malovat 3 předložené obrazce)  - asociační učení (3 opakování seznamu dvojic slov, lehké (nahoru-dolů) těžké poslouchat palec) - výsledek HS převáděn na **MQ** (paměťový kvocient) -- lze srovnat s IQ (dgn. cenný rozdíl) (k HS se přičte korekce dle věku, výsledek se převede na MQ  - - 0 -- 60 defekt - 61 -- 70 slabý podprůměr, - 71-77 stř. podprůměr, - 78-80 horní podprůměr, - 81 -- 87 dolní průměr, - - - - - - české normy, ale ne standardizace   - dobře stanovuje celkovou úroveň paměti u organického poškození mozku   - diagnosticky je cenný rozdíl mezi IQ a MQ  - zraková, sluchová, krátkodobá, dlouhodobá   - sch. asociačního učení, **celková úroveň paměti** hl. u organických poškození mozku  --------------------------------------------------- **Wechslerova škála paměti, 3. vydání (WMS-III)** --------------------------------------------------- - D. Weschler 1987, 1997, česko 1999  - 30 -- 35 min + 20 min volitelné subtesty, 19 -- 89 let   - **výhody:** vyvážení auditivní a vizuální, řádná restandardizace, větší věkový rozsah, revize položek s ohledem na zkreslení kulturou)   - **nevýhody:** delší administrace   - **11 subtestů** (7 původních, 4 nové) -- 6 základních, 5 volitelných (např. tváře -- označit ty, co už viděl nebo rodina)  - Informace a orientace  - Logická paměť  - Tváře  - Verbální párové asociace   - Obrázky rodina  - Vizuální reprodukce  - Prostorový rozsah  - Mentální kontrola  - Číselný rozsah  - seznam slov   - uspořádání písmen a čísel (abecedně a vzestupně)  - - - - Bezprostřední sluchový  - Bezprostřední zrakový  - Bezprostřední paměti  - Oddálený sluchový  - Oddálený zrakový   - Všeobecné paměti  - Pracovní paměti   - - - učení na jeden pokus - trend učení  - uchování v paměti  - vybavení  - - - - - - - dimenze:   - způsob prezentace podnětů: auditivní X vizuální   - časová: vybavení okamžité X oddálené   - formáty subtestů: volné vybavení X s nápovědou ; vybavení X rekognice   ----------------------------------------------------------- **Wechslerova škála paměti -- zkrácená verze (WMS-IIIa)** ----------------------------------------------------------- - individuální test **na deklarativní epizodickou paměť**, 2011, 15 -- 20 min  - 16-89 let - nahrazení WMS-III, které bylo příliš obsáhlé a časově náročné  - krátká a současně dostatečně spolehlivá metoda měření paměťových funkcí; neměří specifické poruchy učení, pouze celkovou poruchu paměti  - výsledek: **3 kompozitní skóry**:  - **BP -- bezprostřední paměť ** - **OP -- oddálená paměť  ** - **CP -- celková paměť ** - - - - - -------------------------------------------- **Bentonův vizuální retenční test (BVRT)** -------------------------------------------- - autor: Benton (1945), česky Preiss (2000)  - věk: od 7 let výše, dospělí, senioři  - princip: obkreslování série 10 obrázků (každý se skládá ze 3 figur -- levá hlavní, pravá hlavní, levá/pravá okrajová...); celkem 6 forem (A,B,**C,D,E**,F; u nás C, D a E; formy A, B jsou historické), 4 možnosti zadání (*testovací  „kalendář"* s kartami +10 listů A5); zaznamenávám čas & hodnotím kvalitu reprodukce  - pomůcky: 10 listů papíru formátu A5, testovací sešit, hodinky  - zaměřeno na vizuální percepci, pozornost a vizuální paměť  - 4 typy administrace:   - - - - - - - - - - - - chyba velikosti je 5,6x častější (hl. u rel. velikosti okraj. figur)  - rotace 3,5x častější  - při unilaterálním poškození je více chyb kontralaterálně k poškození; kresba je posunutá ipsilaterálně  (tendence kreslit na té straně papíru, kde je nepoškozené viz. pole)  - při *pravostranném* pošk. mozku (pariet.) více *nesprávných umístění * - při *levostranném* pošk. více *distorzí* (verbální kontrola toho, co malujeme)  - *prodloužená administrace ukazuje na pošk. pravé hemisféry * - *špatný výkon v BVRT, BG nebo CDT+ dobrý v SPM (Raven), Matricích a Kostkách = motorická porucha spíše než  vizuoprostorová * - při poškoz. front laloků: tendence k perseveracím  - senilní demence/Alzheimer: vynechání figur (míň distorzí), zapomínají instrukce (nečekají a malují hned) - porucha percepce a krátkodobé paměti: více než 2 vynechání  - špatný odhad prostorových vztahů: chyby velikosti (u zdravých minimálně -\> nedávej řidičák) - u schizofreniků:   - rozptyl výkonu (test-retest)  - autistické projevy -- doplňky kreseb, které s ní nesouvisejí  - míň distorzí a perseverací než u organiků (dif. Dg)  - simulující pacienti:  - výrazně snížený výkon (až pod úroveň organiků)  - více distorzí a méně opomenutí, perseverací a chyb velikosti než organici  - bizarní prvky (u MR se nevyskytují)  - účel: **viz. percepce**, **pozornost a viz. paměť (retence)** -\> o**dhalení org. růst. poškození**, dif. Dg. mezi psychogenně  a org. podmíněnými por. chování  - výhody: řadí se k nejlepším pro dif. dg. org. poruch, využití jako vývoj. test u dětí; citlivý k nefrontálním poškozením, souv. s vizuoprostor. poruchami a narušením pariet. laloků  - nevýhody: problematické použití pro bližší lokalizaci poškození  ------------------------------------------------------------------ **Meiliho test aktuální paměti -- Zkouška bezprostřední paměti** ------------------------------------------------------------------ - autor: R. Meili, (Musil), rok: 1937, čas: 7 minut - věk: normy pro děti dle let (od 7 let), dospělí - zjišťuje: rozsah vizuální krátkodobé paměti - 30 obrázků exponovaných ve dvousekundových intervalech, proband se snaží si je po 10 sekundách vybavit -------------------------------- **Paměťový test učení (AVLT)** -------------------------------- - M.Preiss, 1999  - 9 -- 14 let, dospělí   - 15 slov, 5x čteno, 1x interference, 1x oddálené vybavení   - **pozornost, krátkodobá i dlouhodobá verbální paměť, sch. učit se  ** - vhodné pro organické oslabení CNS, poruchy učení, demence, sledování následků úrazů hlavy, dif. dgn. funkčních a organických poruch   - při špatném výkonu je možná alternativa -- rekognice (vyhledávání slov v tabulce, která obsahuje nadbytek slov) - - - - - - - --------------------------------- **Škála aktuální paměti (ŠAP)** --------------------------------- - 14 -- 80 let - 56 položek (33 pro zapomínání, 23 pro zapamatování), škála k úrovni frekvence výskytu nebo jistoty  - vychází z nedostatků každodenní paměti nebo procesu učení   - vhodné kombinovat s výkonovými testy   ---------------------------- **Paměťový test (LGT-3) ** ---------------------------- - Bäumler, (Maršálová a kol.)  - 1974, čes.1992  - 40 min (časové limity), 13 -- 23 let   - výsledek: T -- skór + profil   - Pomůcky: sešit na učení, zkouškový sešit, záznamový list  - párové učení, reprodukce, znovupoznání, \...   - **6 subtestů:**  - **Plán města** (zapamatovat si cestu z bytu do zaměstnání na plánu imaginárního města) - **Slovíčka ** - **Předměty** (obrazy předmětů -- podobně jako v Meiliho testu) - **Telefonní čísla** (několik imaginárních čísel) - **Stavba** (údaje o stavbě kulturního domu nebo nemocnice) - **Firemní značky** (orámování imaginárních firemních značek - formy A a B -- paralelní   - stat. významné korelace mezi celkovým skórem paměti a školním prospěchem výsledky: HS,  T, VS  9\. Testy exekutivních funkcí - Stručné vymezení současných neuropsychologických teorií exekutivních funkcí. Charakteristika exekutivních procesů. Význam diagnostiky exekutivních funkcí pro klinickou psychologii a psychopatologii. - Testy zkušebního okruhu: Test Hanojské věže (TOH), Test Londýnské věže (TOL), Wisconsinský test třídění karet (WCST), Iowský herní test (IGT), Test řízených orálních slovních asociací (COWAT, VFT), Stroopův test (CWT), Ruffův test figurální fluence (RFFT), Test kognitivního odhadu (TKO) - **Exekutivní funkce** (výkonové / řídící) = schopnost a dovednost **plánovat**, **rozhodovat se a realizovat cílevědomé postupy a výkony, řešit problémy, tvořit analogie ** - Díky exekutivním funkcím se nám daří **sladit provádění více činností najednou, rozpoznávat chyby a poučit se z  nich, přizpůsobit se (nečekaným) změnám ** - představují nejvyšší úroveň mentálního řízení a integrace  - definice Lezakové zdůrazňuje význam zmíněných funkcí při realizaci cíleného, nezávislého a samostatného chování člověka. - čtyři důležité složky: vůle, plánování, účelné jednání a úspěšný výkon. - R. Obereignerů popisuje „chladnou" a „horkou" složku exekutivních funkcí. - „chladné" - založené z velké míry na logickém podkladu, emoční kontext nehraje velkou roli: řešení problému, plánování, kognitivní flexibilita a schopnost vyrovnat se s novými informacemi. - „horké" - procesy, které naopak aktivují emocionální doprovod. Jsou to: „regulace vlastního sociálního chování nebo provedení rozhodnutí pod vlivem osobní (emocionální) zkušenosti či na základě osobního výkladu, zkušenosti s odměnou či trestem" - - - - - *Jednoduché jednotky poznání* se skládají v *komplexy uspořádané události*. - Nejvyšším typem komplexu je manažerská *jednotka uspořádání*, která má na starosti sociální chování, plánování a poznávání  - Exekutivní funkce jsou chápány jako g-faktor Spearmanovy teorie obecné inteligence 🡪 lidské chování je  zaměřeno na cíl \> je tedy řízeno seznamem cílů a podcílů  - Autor Damasio  - **somatický marker** = *nepříjemný pocit v útrobách* (např. změna elektrického kožního napětí, změna srdečního  tepu...), který je vyvolán negativní emoční odpovědí na potencionální nepříznivý následek možné reakce; funguje  jako poplašný signál, jehož smyslem je upozornit jedince na možné nebezpečí zvoleného postupu − 🡪 umožňuje nám správně se rozhodovat a jednat   - Damasio teorii jmenoval na základě zkoumání pacientů s poškozením v oblasti frontálních laloků, kteří vykazovali  problémy ve společenském chování a ve vytváření úsudků  ------------------------------ **Test Hanojské věže (TOH)** ------------------------------ - 5 kruhů různé velikosti na 3 tyčkách, co nejmenší počet tahů  - pravidla: pohybovat jen 1 kruhem, kruh musí být na tyčce, ne mimo, větší kruh nesmím dát na menší - **sch. plánování, inhibice odpovědí, exekutivní funkce ** ------------------------------- **Test Londýnské věže (TOL)** ------------------------------- - 3 barevné koule, 3 tyčky  - pravidla: omezený počet koulí na tyčce, hýbat je s jednou koulí, koule nesmí být jinde  - 12 úloh, vzrůstající obtížnost, minimálně počet tahů  - dgn.: plánování, pracovní paměť, vizuálně -- prostorová paměť, sch. inhibice odpovědi -------------------------------------------- **Wisconsinský test třídění karet (WCST)** -------------------------------------------- - pro exekutivní funkce  - karty -- různé kombinace barev a symbolů, 4 klíčové karty, 64 odpověďových, přiřazovat je dle klíče (proband ho  neví, musí na něj přijít)  10x položí správně  klíč se mění  - zahrnuje dva balíčky se 64 kartami, které jsou tříděné na základě principu barvy, formy a čísel. - 16 normativních proměnných -- hl. počet naplněných kategorií a perseverace  - senzitivní k poškození mozku (frontální laloky), diagnostika pracovní paměti  - pro výzkum schizofrenie, PO, deprese, OCD  ------------------------------------------ **Ruffův test figurální fluence (RFFT)** ------------------------------------------ - účel: informace o neverbální schopnosti iniciace, plánování a divergentního uvažování - 16 -- 70 let - pět 60sekundových částí, z nichž každá má jinou prezentaci podnětů. - Respondent nakreslí co nejvíce jedinečných vzorů během 60 sekund spojením bodů v různých vzorech. ----------------------------------------------------------------------------------- **Test řízených orálních slovních asociací (COWAT, Test verbální fluence (VFT))** ----------------------------------------------------------------------------------- - slovní test plynulosti - měří spontánní produkci slov patřících do stejné kategorie nebo začínajících určitým určeným písmenem. - Existují dvě běžně používané formy testu, jedna používající písmena F, A a S a druhá používající C, F a L. - 60 sekund na každou zkoušku, zaznamenávají se řečená slova. - COWAT je subtest vícejazyčné zkoušky afázie ----------------------- **Iowský herní test** ----------------------- - vybírat karty ze 4 balíčků, snažit se vyhrát - výhodnější a méně výhodné balíčky sledujeme proces rozhodování norma: po 40 -- 50 kolech se zaměřím na výhodnější balíčky - selhávají klienti s orbitofrontálním poškozením mozku ---------------------------------- **Test kognitivního odhadu TKO** ---------------------------------- - 11 otázek, na kterou pacient obvykle neví přesně odpověď (lze se doptat i na jeho myšlenkový pochod, který ho k odhadu vedl)  - Kolik žiraf se vyskytuje v USA? Jak dlouhá je Česká republika? - Normy, jak odpovídají lidé běžně a podle toho 2 nebo 1 trestný bod (různé tolerance)  - screening pro exekutivní funkce (poškození frontálního laloku)  - podle velikosti odchylky od správného odhadu  celkový skór kognitivního odhadu  - 15+ let, 5 min  ----------------------- **Stroopův test CWT** ----------------------- - **zjišťování percepční zátěže, odolnost vůči psychické zátěži, závislost na poli** - **test organicity** -- jeden z nejlepších na diagnostiku exekutivních funkcí  - významné korelace s testy IQ, pozorností, pamětí a osobnostními vlastnostmi  - 100 slov barev\> **S skór** (osobní tempo)  - barevné obdélníčky\> **F skór** (faktor percepce) -- lepší u žen  - slova barev napsaná jinou barvou  - **SF skór** (skór percepční zátěže) -- předkládáme alespoň 2x  - 10\. Testy řeči a jazykových schopností - Význam vyšetřování řeči a jazykových schopností, pojem afázie, kognitivně-komunikační deficit. Klinické a testové vyšetření řeči. - Testy zkušebního okruhu: Žetonový test, Mississippský screeningový test afázií (MAST-CZ), Bostonská zkouška pro diagnostiku afázie, 3. vydání, Bostonský test pojmenování, 2. vydání, Western Aphasia Battery (WAB) - řeč ≠ jazyk  - pro vývoj nutné: smyslové orgány zraku a sluchu, zdravý CNS, neporušené ústrojí mluvidel − broukání \> žvatlání \> izolovaná jednotlivá slova (1 rok) \> dvouslovné kombinace, telegrafická řeč \> základní  dospělá struktura vět  - fyziologická nemluvnost do 1. roku  - poruchy vývoje řeči:  - **opožděný vývoj** (může být i celkové opoždění, p. sluchu, \...)  - **omezený vývoj řeči** (u MR, patologické prostředí, \...)  - **přerušení vývoje řeči** (úraz, duševní onemocnění, \...)  - **odchylný řečový vývoj** (oscilace kolem normy)  - význam vyšetřování řeči: **odhalení p. sluchu, MR, demence ** - afázie = porucha tvorby a porozumění řeči  - **Brockova motorická** (dobře rozumí, špatně mluví)  - **Wernickeova senzorická** (špatně rozumí, splynule mluví)  - totální, globální (obě schopnosti sníženy)  - anomická, amnestická (obtížně hledá slova, dobře rozumí)  - kondukční, centrální (opakuje s chybami, dobře mluví i rozumí)  - transkortikální, echolalická (oslavena spontánní řeč, nebo porozumění)  - vývojové:  - expresivní p. řeči  - receptivní vývojová dysfázie  - mutismus  - **kognitivně-komunikační deficit**: u postižení intelektu a kognice, hl u demencí