Proceso Perioperatorio - Universidad de Formación - PDF

CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE II PROCESO PERIOPERATORIO Obst. Vladimir Mosquera PROCESO PERIOPERATORIO Definición Etapas Desde la notificación Período del paciente que va Preoperatorio a ser sometido a un Período acto qui...

CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE II PROCESO PERIOPERATORIO Obst. Vladimir Mosquera PROCESO PERIOPERATORIO Definición Etapas Desde la notificación Período del paciente que va Preoperatorio a ser sometido a un Período acto quirúrgico hasta Transoperatorio el alta de la sala de Período recuperación Postoperatorio posanestésica. PERÍODO PREOPERATORIO Decisión de Transferencia intervención del paciente a la quirúrgica mesa quirúrgica La decisión planeada puede Mediato o ser planeada o Inmediato urgente PREOPERATORIO MEDIATO Definición Objetivo Desde que el paciente Intervenir en la preparación decide intervenirse hasta del paciente previo a la las 12 horas antes de la intervención quirúrgica. intervención. Proporcionar información al paciente antes de un procedimiento quirúrgico. Propiciar un ambiente de confianza hacia él y al personal, ayudando a mejorar las complicaciones. PREOPERATORIO INMEDIATO Definición Objetivo Desde las 2-4 Preparar horas antes de psicológica y la intervención físicamente al hasta la sala paciente. de operaciones. ATENCIÓN PREOPERATORIA Definición Objetivo Conjunto de acciones Identificar realizadas previo al condiciones físicas y acto quirúrgico. psicológicas que pueden alterar la capacidad del paciente para tolerar el estrés quirúrgico y prevenir complicaciones. PREPARACIÓN PREOPERATORIA Aspectos Exámenes Valoración de administrativos preoperatorios Enfermería preoperatorios Preparación Educación preoperatoria preoperatoria ASPECTOS ADMINISTRATIVOS PREOPERATORIOS Recepción del Colocación de paciente y Ingreso médico brazalete de autorización identificación Evaluación del Consentimiento Evaluación Riesgo informado preanestésica quirúrgico RECEPCIÓN DEL PACIENTE: ANAMNESIS Historia de la Antecedentes Motivo de enfermedad Personales y consulta actual Familiares Ingestión Alergias o habitual de Reacción a medicamentos medicamentos INGRESO MÉDICO Tipo de Diagnóstico cirugía Medicación e Preparación indicaciones preoperatorias CONSENTIMIENTO INFORMADO Derecho de los pacientes a ser La naturaleza del informados sobre procedimiento a cualquier aspecto ejecutarse relativo a su salud Opciones Riesgos asociados disponibles a cada opción CONSENTIMIENTO INFORMADO Anexos SNS-MSP HCU-form.024 2016 - Consentimiento Informado AM-00115-2021 MSP RIESGO QUIRÚRGICO Consecuencia de la situación creada por una Probabilidad de que operación, incluyendo el aparezcan resultados desarrollo de la misma y adversos el proceso postoperatorio. Edad, sexo, raza, estado socioeconómico, estado nutricional, historia de medicación previa, cirugías anteriores. EVALUACIÓN DEL RIESGO QUIRÚRGICO Disminuir la Optimización de la probabilidad de condición psico- complicaciones física del paciente asociadas al acto en el momento de la quirúrgico cirugía. Establecer recomendaciones para evitar complicaciones postoperatorias EVALUACIÓN PREANESTÉSICA Definición Objetivo Administración de Reducir la morbi-mortalidad anestesia antes del perioperatoria. procedimiento quirúrgico Valorar indicios de riesgo Obtención de información anestésico-quirúrgicos. de distintas fuentes, en la Familiarizar al paciente con educación, orientación del información preoperatoria. paciente y elección de la Mejorar la calidad anestesia. asistencial Conjunto de acciones realizadas previo al acto quirúrgico. VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD DE LA CIRUGÍA Anexos Manual de aplicación de la lista OMS de verificación de la seguridad de la cirugía 2009 OMS. 2008. Lista de verificación de la seguridad de la cirugía. Primer edición. EXÁMENES PREOPERATORIOS Otros Sangre Orina Radiología exámenes Biometría Uroanálisis Rx tórax Gases Bioquímicos Sedimentación Rx abdomen arteriales (Glicemia, TAC Espirometría urea, RNM creatinina, TP, Ultrasonido TPT, electrolitos, Mamografía serología) VALORACIÓN DE ENFERMERÍA Responsabilidades Valoración de Valoración de la Valoración de Enfermería enfermería circulación respiratoria Recopilar datos Entrevista CFV Edad Educar al paciente Exploración física Palpación de Antecedentes de Observación pulsos periféricos tabaquismo Auscultación de Observación del sonidos cardíacos patón respiratorio Valoración de la vía aérea VALORACIÓN DE ENFERMERÍA Valoración Valoración Valoración Valoración renal hematológica intestinal nutricional Anemia Disuria Valorar el Desnutrición Policitemia Polaquiuria patrón de Obesidad Trastorno de la Anuria eliminación Ayuno coagulación Aspecto y olor Tratamiento de de orina anticoagulación VALORACIÓN DE ENFERMERÍA Valoración de Valoración de Valoración de piel Valoración del capacidad de movilidad y mucosas conocimiento comunicación Ejercicios Higiene Valorar el estado Patología Deambulación Estado de piel perceptivo quirúrgica Edema Técnica quirúrgica Heridas Tipo de anestesia Estados de Posibles hidratación complicaciones PREPARACIÓN PREOPERATORIA Dieta Intestino Piel Dieta blanda y Enema (cirugía Liberar la zona ligera el día abdominal, de fallas y anterior región pelviana, microorganismos Ayuno de 8 región perineal) horas EDUCACIÓN PREOPERATORIA Preparación Ejercicios Ejercicios psicológica respiratorios circulatorios Incluye a la Ventilación Evitar el estasis familia pulmonar venoso Indicar la sala de Respiración Flexión y espera contigua a profunda extensión de la sal de rodillas operaciones Elevación de Informar el cada pierna de tránsito quirúrgico forma alterna DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Dolor Ansiedad Temor Riesgo de Riesgo de infección lesión formacion.ed