Epidemiologie PDF

Epidemiologie Definition und Ziele  Definition: Wissenschaft von der Verbreitung, Ursache und Prävention von Krankheiten in einer Bevölkerung. Der Begriff stammt aus dem Griechischen: o epi: „auf, über“ o demos: „Volk“ o logos: „Lehre“.  Ziele:...

Epidemiologie Definition und Ziele  Definition: Wissenschaft von der Verbreitung, Ursache und Prävention von Krankheiten in einer Bevölkerung. Der Begriff stammt aus dem Griechischen: o epi: „auf, über“ o demos: „Volk“ o logos: „Lehre“.  Ziele: o Identifikation der Krankheitsursachen. o Bestimmung von Ausmaß und Häufigkeit von Krankheiten in der Bevölkerung. o Prüfung neuer präventiver Ansätze in der Gesundheitsversorgung. o Grundlagen für politische und gesellschaftliche Entscheidungen schaffen. Wichtige Begriffe  Virulenz: Ansteckungsfähigkeit  Pathogenität: Fähigkeit eines Mikroorganismus, eine Krankheit auszulösen. o Obligat pathogener Erreger: man wird auf alle Fälle krank o Fakultativ pathogener Erreger: Nur unter bestimmten Bedingungen krankmachend. o Apathogener Erreger: man wird nicht krank  Wirtsspektrum: Erreger sucht sich z.B. nur Menschen aus oder Tier aus  Organtropismus: Erreger suchen sich ein gewisses Organ aus  Inzidenz: Neuerkrankungsrate.  Prävalenz: Anteil der Krankheitsfälle in einer Bevölkerung. o An einem Stichtag – Punkt-Prävalenz o In einem Intervall – Perioden-Prävalenz  Letalität: Sterberate unter Erkrankten.  Morbidität: Häufigkeit von Krankheiten in einer Population.  Mortalität: Sterberate in der Gesamtbevölkerung. Krankheitstypen  Endemie: Lokal begrenzte, zeitlich unbegrenzte Krankheitshäufung (z. B. FSME, Gelbfieber).  Epidemie: Regionale und zeitlich begrenzte Häufung (z. B. Grippe, Masern, Ebola).  Pandemie: Weltweite Verbreitung einer Krankheit, zeitlich begrenzt (z. B. COVID- 19, Spanische Grippe, HIV, Pest im Mittelalter). INFEKTION Definition  Fähigkeit eines Mikroorganismus, sich im Gewebe zu vermehren, immunologische Reaktionen hervorzurufen und/oder Gewebeschäden zu verursachen.  Entzündungszeichen: (Hinweis auf die Aktivierung des Immunsystems): o Calor (Wärme), 1  o Rubor (Rötung), o Tumor (Schwellung), o Dolor (Schmerz), o Functio laesa (Funktionsverlust). Arten von Infektionen  Endogene Infektion: Erreger aus der eigenen Flora gelangen an untypische Körperstellen. (z.B. E. coli in die Harnröhre)  Exogene Infektion: Erreger stammen aus der Umwelt. (über Tröpfen Infektion)  Horizontale Infektion: Übertragung zwischen Individuen derselben Generation.  Vertikale Infektion: Übertragung von einer Generation zur nächsten (z. B. während Schwangerschaft/Geburt). Verlauf und Erscheinungsformen  Verlauf einer Infektion: o Foudroyant: Sehr schnell, schwer, oft tödlich. o Akut: Plötzlich, über Tage. o Chronisch: Langsam, über Wochen, Monate, Jahre. o Rezidivierend: Wiederholt mit akuten Schüben. o Latent: Symptomfreie Phasen.  Erscheinungsformen: o Stumme (inapparente)Infektion: Keine Symptome, kann Immunität bewirken („stille Feiung“) o Manifeste (sichtbare) Infektion: Offensichtliche Symptome. o Latente (verborgene) Infektion: Verborgene Infektion ohne aktive Symptome. Kolonisation und Kontamination  Kolonisation: Erreger besiedeln den Körper ohne Abwehrreaktionen hervorzurufen (z. B. Keimträger).  Kontamination: Anhaften von Erregern auf Oberflächen ohne Eindringen oder Vermehrung (z. B. „Verschmutzung“ von Gegenständen). Inkubationszeit  Kurze Inkubationszeit: Stunden bis wenige Tage (z. B. Grippe).  Mittlere Inkubationszeit: Einige Tage bis Wochen (z. B. Masern).  Lange Inkubationszeit: Wochen bis Monate (z. B. Hepatitis B). Eintrittspforten 2   Haut: Verletzungen, Insektenstiche.  Atemwege (Respirationstrakt): Tröpfcheninfektion (z. B. COVID-19).  Verdauungstrakt: Aufnahme kontaminierter Lebensmittel (z. B. Salmonellen).  Urogenitaltrakt: Sexuell übertragbare Infektionen (z. B. Syphilis). Übertragungswege Infektion: Direkte Übertragung  Beispiele: o Tröpfcheninfektion (z. B. Husten, Niesen). o Körperkontakt (z. B. sexuell, perinatal). o Biss (z. B. Tollwut). Indirekte Übertragung  Vehikel: Hände, Kleidung, Gegenstände (z. B. Keimübertragung durch kontaminierte Türklinken).  Vektor: Über Insekten und Spinnentiere (Arthropoden) (z. B. Malaria durch Anopheles-Mücken). o Typische durch Arthropoden übertragene Erkrankungen  Gelbfieber und Dengue (Aedes)  FSME und Borreliose (Zecken)  Malaria (weibl. Anopheles)  Japan B Encephalitis (Übertragung durch Mücken, führt zu Gehirnhautentzündungen) Infektionsziele  Risikofaktoren: o Alter, geschwächtes Immunsystem. o Stoffwechselstörungen (z. B. Diabetes). o Medikamente (z. B. Cortison, Zytostatika). o Ernährungszustand, Immundefekte.  Schutz durch: o Impfungen. o Anpassung der Immunlage (z. B. durch gesunde Ernährung). Prävention Primärprävention  Ziel: Verhinderung des Auftretens von Krankheiten.  Beispiele: o Impfungen (z. B. Masern). 3  o Schutzkleidung (z. B. Handschuhe, Masken). o Hygienemaßnahmen (z. B. Händewaschen). Expositionsprophylaxe: Maßnahmen die Kontakt mit Erreger verhindern können: - Isolierung, Mückenschutz, Benutzung von Kondomen, Tragen von Schutzkleidung, Desinfektion/Sterilisation, Meldepflicht Dispositionsprophylaxe: Verbessert die Resistenz des Einzelnen gegenüber einer Infektionskrankheit - Impfung, Gesunde Ernährung, Gesundheitserziehung und Gesundheitsförderung, Vernünftige Lebensführung, Schaffung einer gesunden Umwelt Sekundärprävention  Ziel: Früherkennung und Intervention.  Beispiele: o Vorsorgeuntersuchungen (z. B. Mammographie). o Screening auf Infektionskrankheiten. Tertiärprävention  Ziel: Behandlung und Vermeidung von Folgeschäden.  Beispiele: o Antiretrovirale Therapie bei HIV. o Rehabilitation nach schweren Infektionskrankheiten. Meldepflichtige Erkrankungen  Epidemiegesetz: o Meldefrist: 24 Stunden. o Beispiele: Cholera, Gelbfieber, Milzbrand.  Tuberkulosegesetz: o Meldefrist: 3 Tage. o Alle Erkrankungen und Todesfälle.  AIDS-Gesetz: o Meldefrist: 1 Woche.  Geschlechtskrankheitengesetz: o Beispiele: Tripper (Gonorrhoe), Syphilis. Infektionskette  Homologe Infektionskette: Übertragung von Mensch zu Mensch.  Heterologe Infektionskette: Übertragung von Tier zu Mensch.  Infektionsquellen: o Menschen (Erkrankte, asymptomatische Ausscheider). o Tiere. 4 o Kontaminiertes Wasser und Lebensmittel. 5