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COMUNICACIÓN Médico - paciente Lenguaje con símbolos: ¿qué es un meme? Las funciones de comunicación son: Informativa Afectiva Regulativa ✔ Hay procesos afectivos que tienen gran peso en la comunicación como las emociones, sentimientos y deseos. Estilo comunicativo  Estil...

COMUNICACIÓN Médico - paciente Lenguaje con símbolos: ¿qué es un meme? Las funciones de comunicación son: Informativa Afectiva Regulativa ✔ Hay procesos afectivos que tienen gran peso en la comunicación como las emociones, sentimientos y deseos. Estilo comunicativo  Estilo comunicativo -como se habla -como se comunica -cómo son enviados los mensajes -como escucha a los compañeros de su trabajo que le rodean. -cómo la personas conversan con los demás. -la sensibilidad -el impacto que tiene cada estilo. -Estilo centrados en la acción -Estilo centrados en el proceso -Estilo centrados en las personas -Estilo centrados en la idea  Tipos y niveles de la comunicación Según los sistemas Según la (naturaleza) de los direccionalidad de signos empleados las señales @#!%¡ Comunicación “axial” Comunicación “reticular“ Verbal No verbal Barreras en la comunicación Entre las principales barreras de acuerdo a las partes de la comunicación se pueden encontrar: -Sujeto de la comunicación: tanto en el emisor como en el receptor hay características psicológicas y fisiológicas como el poco conocimiento del tema o están inadecuadamente preparados, existe desconfianza; es decir, no creen en el mensaje o en la política que está detrás del mensaje; el receptor no está interesado en el asunto y no están momentáneamente preocupados. -Mensaje: imprecisión, insuficiente, sobrecargado, redundante o incluso inadecuado. -Los canales: indefinición, insuficiencia o conflicto de dichos canales o por la elección de los soportes y medios utilizados. -Retroalimentación: no existencia de ésta, la asistematicidad o la inadecuación. -Entorno: condicionantes físicos, falta de tiempo, condiciones adversas, entre otros. Comunicación Interpersonal: es la interacción que tiene lugar en forma directa entre dos o más personas físicamente próximas y en la que pueden utilizarse los cinco sentidos con retroalimentación inmediata. Leyes básicas de la comunicación interpersonal La primera ley de toda comunicación: Lo que dice A no es verdadero, sino lo que entiende B La segunda ley: El peso de la comunicación interpersonal siempre recae Cuando B interpreta erróneamente un en el emisor, por eso el mensaje de A, la responsabilidad es receptor tiene que cerciorarse si el oyente lo ha entendido siempre de A. correctamente. Si el emisor obvia esta retroalimentación, no debe responsabilizar al receptor con una comprensión Física mr, teléfono errónea. descompuesto -Primer axioma pragmático: Las personas no pueden vivir sin comunicación. La comunicación es un proceso inherente al ser humano.El hombre no puede vivir sin ella porque es un ser social -Segundo axioma pragmático: La comunicación tiene dos niveles: -nivel racional: Es el mensaje, el contenido: “lo que se dice”, siguiendo un orden, de una forma objetiva y según una lógica rigurosa. -nivel afectivo: Es la relación que se establece entre las personas: “cómo se dice -Tercer axioma Los procesos de comunicación interpersonales, según la relación entre los sujetos se basa en la igualdad o la diferencia; éstos pueden ser: -simétricos: Cuando intercambian criterios, opiniones, puntos de vista, dudas entre sí entre las personas que poseen igual cargo, jerarquía o status. -complementarios: Cuando se intercambian criterios, puntos de vistas entre las personas con diferentes status, cargo. Retroalimentación Hay ciertas reglas y condiciones que hay cumplir para que sea efectiva la retroalimentación que son: -debe basarse en hechos -no permite abstracciones o generalidades -debe ser fundamentalmente descriptiva -no debe ser evaluativa -debe proporcionar los objetivos y metas a cumplir -deben basarse en las necesidades de quien la recibe y las de quien la ofrece -debe brindarse en el momento preciso -referirse a la conducta de las personas que sean modificables -debe ser pedida a solicitud -debe ser aceptada y no impuesta -no debe brindarse en el estado emocional negativo -puede ser expresada mediante la reformulación -cerciorarse que le han comprendido -deben recibirla sin mecanismos de defensa Comunicació n No verbal  Visual ✔ Conducta táctil, para la Comunicación distancia íntima o personal. No verbal ✔ Apariencia física y vestuario. Paralinguística o Proxémica personal extralinguística Territorio o distancia  Kinesia es el conjunto de gestos, expresiones faciales, miradas y posturas que nos ayudan a transmitir el mensaje. Los movimientos, sobre todo en cabeza, cara, ojos, manos y pies. Gestos Emblemas, ilustrativos, adaptadores Manos Dirección de la palma o los dedos. Ojos Movimiento: pensando, imaginando o recordando Cabeza Movimiento: de arriba abajo o lado a lado Cejas Duda, sorpresa, incomodidad Brazos y piernas Talantes abiertos o cerrados Postura De cara a cara o de lado, puede expresar sintonía, cerramiento o rigidez Expresión facial Expresiones universales innatas o adquiridas y microexpresiones  alegría Tristeza Ira Expresiones faciales universales: Sorpresa Desdén Miedo Asco *Paul Ekman  Proxemia Es la distancia entre dos personas. El contacto físico, es la mínima expresión de distancia, es una acción delicada, con ello invadimos la burbuja de seguridad del paciente, por eso tenemos que vigilar especialmente este aspecto de la proxemia, observando su reacción ante este contacto. Territorio o distancia (inmediación o intimidad que se asigna a la interacción): Intimidad cercana (15cms) Distancia íntima lejana (15- 45 cms) Distancia personal cercana (45- 75 cms) Distancia personal lejana (75- 120 cms) Distancia social cercana (75- 120 cms), profesor en la clase. Distancia social lejana Distancia pública.  Paralenguaje Son las modulaciones de la voz. Un volumen de voz muy bajo o un tono monótono revelan inseguridad, y un volumen muy alto, agresividad o prepotencia. Silencio Siempre transmite información. Distinguimos el silencio funcional del disfuncional El silencio funcional tiene una utilidad El silencio disfuncional es aquel silencio positiva. Al usarlo, el paciente está que se conoce como «incómodo». expresando, pensando o manteniendo un diálogo interno. La baja reactividad es imprescindible para una Se debe evitar con señales o frases para que el buena entrevista clínica. paciente siga hablando. Dejar al paciente tiempo para responder o para hablar. La alta reactividad se da cuando hablamos rápido sin dar a tiempo al paciente a que acabe su frase o a que dé una respuesta. Cronemia Es el control del tiempo y del orden del lenguaje oral, siendo silencios y pausas parte importante de esta. Escenografía Es el lugar donde transcurre la interacción. Componentes de la comunicación no verbal kinesia Proxemia Paralenguaje Cronemia Silencio Escenografía Olores, tacto, ruido y otros factores ambientales Minuto de oro El minuto de oro es el primer minuto que mantenemos contacto con una persona. Este minuto puede marcar la posterior relación. En estos sesenta segundos, aproximadamente, las neuronas están trabajando frenéticamente. Medidas a tomar: Asegurar un ambiente propicio. Debemos cuidar los factores ambientales, si existe diferencia de alturas entre los interlocutores, salvarlas, y eliminar barreras. Observar de forma sistemática las señales no verbales. Como ya sabemos, nos pueden delatar las emociones e intenciones del otro. Compenetrarse con el lenguaje no verbal del paciente. Debemos ajustar nuestro lenguaje no verbal con el suyo para crear una sensación de sintonía. Liderar la relación. Tomar la iniciativa, respetando las creencias y modulando las expectativas de los pacientes. Lenguaje clínico De acuerdo al artículo “El lenguaje clínico”, responde las siguientes preguntas : ¿qué es “significado” y qué “significante”? ¿Cuál es la diferencia entre signo y síntoma?  ¿A qué se refiere “sintomático” en medicina? Da ejemplos Según el texto, ¿qué es un diagnóstico?  ¿qué es un signo patognomónico? ¿por qué se dice que no existen? ¿qué es un cuadro clínico? Vs ¿qué es un síndrome?  Comunicación terapéutica «la relación entre el profesional y el paciente, su familia o ambos, que tiene repercusión directa en los objetivos de la misma (es terapéutica), y que por lo tanto su establecimiento o mantenimiento representan un objetivo por sí mismo para el profesional». Ruiz Moral  Estilo de comunicación asertivo ✔ La persona procura conseguir sus objetivos y defender sus intereses respetando y teniendo en cuenta los intereses de los demás. ✔ Expresa las necesidades y deseos de forma satisfactoria, sin manipular al otro ni someterse a él. Se caracteriza por expresiones que parten del yo (me gustaría, en mi opinión…) ✔ La postura relajada, la mirada directa y el tono de voz adecuado. habilidades estratégicas para la comunicación terapéutica: Recibimiento adecuado: Saludar, refiriéndonos al paciente por su nombre. Presentarnos, explicándole quienes somos y lo que hacemos. Mantener contacto visual. Mostar una expresión agradable y acogedora. Ser cercanos y dar confianza. Invitar a que se ponga cómodo. Esperar a que el paciente hable. Mostrar disposición de escucha. habilidades estratégicas para la comunicación terapéutica: Escucha activa: Prestar atención a lo que el paciente dice y participar mediante gestos y expresiones. Mantener una reactividad baja. Dar tiempo entre las preguntas y las respuestas. Evitar interrupciones. Dejar silencios funcionales. habilidades estratégicas para la comunicación terapéutica: Empatía: Crea un ambiente seguro y ayuda a que el paciente confíe en el profesional de la salud. Compartir su realidad; aumenta su autoestima y se siente comprendido y aceptado. Para el profesional supone reforzar su identidad y su satisfacción, comprender mejor al paciente, centrarse en él y reducir las tensiones que pudieran surgir. No confundir empatía con simpatía  La comunicación como herramienta terapéutica cuatro niveles de intervención Comunicación como Comunicación como actitud: Comunicación Comunicación como información: Dependiendo de la actitud terapéutica: escucha: Ofrecer información de la persona que habla, el Es la herramienta que Implica atender al que sobre la enfermedad y mensaje transmitido traerá utilizamos para favorecer habla desde una los tratamientos esperanza y ofrecerá un canal de expresión comprensión global de la acompañamiento o, por el emocional que nos persona Informar al enfermo y a contrario, generará distancia permita ayudar al En muchas ocasiones, la familia sobre las y frialdad paciente a identificar nuestra intervención reacciones de temores y poder vendrá marcada por la adaptación psicológica ofrecerle apoyo escucha que por nuestras respuestas verbales. Características del médico como emisor de la comunicación Las tres principales características del médico que influyen en los procesos de comunicación asistencial son la credibilidad, el atractivo o la simpatía, y el poder. https://www.clinicalkey.com/student/content/book/3-s2.0-B978849113667 5000232#hl0000182  La credibilidad Solemos evaluar como más relevantes las opiniones de un emisor que consideramos creíble, prestamos mayor atención a sus argumentos y otorgamos al mensaje una mayor importancia. Por lo tanto, la credibilidad del emisor influye en la importancia que asignamos al mensaje.  La credibilidad Solemos evaluar como más relevantes las opiniones de un emisor que consideramos creíble, prestamos mayor atención a sus argumentos y otorgamos al mensaje una mayor importancia. Por lo tanto, la credibilidad del emisor influye en la importancia que asignamos al mensaje. Subjetiva Dinámica ✔ competencia y la fiabilidad El atractivo o la simpatía Preferimos, por lo general, a las personas que son similares a nosotros Este efecto no solo hace referencia a la belleza, sino que se produce cuando una característica de la fuente resulta muy llamativa  El poder Existen tres tipos de poder que afectan especialmente a la comunicación asistencial: Uso del elogio Claridad el poder sancionador cognitiva el poder legítimo Retiro del el poder informativo refuerzo visual