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Sistema Cardiovascular Embriología Alcaraz Abigail, Nuñez Luis, Gomez Emiliano, Chegüe Angel Índice Generalidades Anatómicas Regulación molecular del desarrollo cardiaco Establecimiento y definición de patrones Cardiacos (Campo cardiaco primario) Lateralidad del corazón Formac...

Sistema Cardiovascular Embriología Alcaraz Abigail, Nuñez Luis, Gomez Emiliano, Chegüe Angel Índice Generalidades Anatómicas Regulación molecular del desarrollo cardiaco Establecimiento y definición de patrones Cardiacos (Campo cardiaco primario) Lateralidad del corazón Formación y posición del tubo cardiaco Formación de asas cardiacas Desarrollo de Seno Venoso Formacion de tabiques cardiacos Formacion del tabique en la aurícula común Formacion del tabique en el conducto Auriculoventricular Tabique de los ventrículos Formación del sistema de conducción cardiaco y desarrollo vascular Malformaciones Cardiacas  Generalidades TRIÁNGULO INVERTIDO BOMBA DE DOBLE ACCCION 2 AURICULA 2 VENTRICULOS SISTEMA DE CONDUCCION AV y SA HAS DE HIS FIBRAS DE PURKINGE VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES TRICUSPIDE (DERECHA) MITRAL (IZQUIERDA) VÁLVULA SEMILUNAR PULMONAR AORTA SEPTOS INTERAURICULAR INTERVENTRICULAR CIRCULACION PULMONAR SISTEMATICA  Generalidades COMPOSICIÓN MESODERMO ESPLENICO MIOCARDIO ENDOCARDIO C. MESOTELIALES DE ÓRGANO PERICARDIACO EPICARDIO  Una región del corazón se forma en el mesodermo visceral mediante la inducción de la síntesis del Regulación Molecular factor de transcripción NKX2.5 Proteínas morfogenicas óseas tipos 2 y 4 (BMP) Proteínas WNT inhiben el desarrollo cardiaco del Desarrollo Cardiaco BMP + WNT = NKX2.5 NKX2.5 =gen maestro para el desarrollo cardiaco cresent cerberus BMP 2 y 4 WNT Endodermo y Mesodermo tubo neural Fibroblastos 8 lateral Factor de crecimiento y proteínas especificas NKX2.5 TBX5 homeodominio F.T. Caja T HAND1 y HAND2 F.T. Expansión y diferenciación de ADN ventrículos Tabicación diferenciación de cardiomiocitos, formación y desarrollo del corazón  Establecimiento y definicion de patrones cardiacos Las aurículas y ventrículo izquierdo provienen del ______  Lateralidad Del Corazón Ocurre en la etapa de la gastrulación, día 16 a 18 Se diferencian células del lado derecho e izquierdo del corazón Usa señalizadores de serotonina Este periodo se determinan las células progenitoras cardiacas La lateralidad del corazónes esencial para la ______  Regulación Molecular De La Lateralidad Del Corazón F.T. MAD 3 activador de serotonina Serotonina Gen Nodal Fx: molecula clave para la vía, se ubicado del lado acumula en el lado izq. del corazón izquierdo del corazón La acumulación de 5HT da como resultado la expresión de PITX2 Lado Derecho del Corazón Fx: es el gen maestro de la También se determina aun que no se sabe lateralidad izquierda del corazón cuales son sus señales y moléculas En la semana 3 el F.T. MAD3 activa y libera la molécula de responsables serotonina la cual se acumula del lado izquierdo del corazón para crear la señalización, diferenciación y lateralidad del corazón al mismo tiempo MAD3 inactiva al gen Nodal ubicado del lado izq del corazón serotonina desencadena una cascada de señalizadores que ocurre entre el día 16 a 18 de gestación activan al gen de la lateralidad PITX2  Malformaciones En La Lateralidad Del Corazón Dextrocardía: Defectos de la almohadilla endocárdiaca Ocurre en el lado derecho del tórax Se da por una mal rotación del asa cardiaca/ tubo cardiaco Suele darse en la etapa de gastrulación Se puede presentar con otras anomalías como el Situs Inversus La dextrocardia se da por una rotación _____ del corazón  Formación y posicion del tubo cardiaco. Menciona las 3 capas del tubo cardiaco y cual conforma a las arterias coronarias Formación de Asas Cardiacas  Formación de Asas Cardiacas Menciona el movimiento craneal y caudal para la formacion del asa cardiaca  Regulación Molecular Formación del Asa Cardíaca Gen retinaldehído Ácido Retinoico Síntesis de AR deshidrogenasa Porción venosa Expresa Genera Fx: puede inducir distintos defectos Asa Cardíaca cardiacos estructuras cardíacas caudales ventrículos y el tracto de salida Facilita la formación PITX2 Fx: deposito y función de moleculas de la matriz F.T. y vía de lateralidad extracelular del Asa. PITX2 participa para facilitar la formación del asa mesodermo lateral El asa cardiaca se forma por la vía de lateralidad y la izquierdo expresión del factor de transcripción de PITX2 Formado el tubo cardiaco la región venosa se determina por el ácido retinoico sintetizado en Función principal del Factor de Transcripción PITX2 mesodermo Malformaciones Cardiacas: Sindrome de Holt-Oram: Se da por una mutación en el gen TBX5 Genera sindromes Preaxiales en las extremidades El TBX5 se encarga de la regularización de ______ Desarrollo del Seno Venoso Cada asta tiene 3 venas cada una 2 Astas izquierda derecha En que venas se dividen las astas izq. y derecha ______  Desarrollo del seno venoso Semana 5: El asta del seno izquierdo pierde su importancia La vena vitelina va a formar la vena cava inferior Que surge de la vena vitelina del asta derecha del SV ____  Desarrollo del seno venoso Semana 10 La vena cardinal común izquierda se oblitera y lo único que queda del asta del seno izquierdo es la vena oblicua de la AI y el seno coronario El asta derecha va a ser la única comunicación entre el seno venoso Desarrollo del seno venoso Se forma un orificio sino auricular que es rodeado por un pliegue valvular Se forma al septo espurio por la fusión de válvulas venosas en la porción dorso-craneal  Desarrollo del seno venoso La válvula venoso izq. y el septo espurio se fusiona con el tabique auricular en desarrollo La porcion superior de la valvula venosa der provoca que la porcion inf crezca para formar la VCI y la valvula del seno coronal En que semana se obliteran las venas umbilicales y vitelinas del asta izquierda _______ Tabiques Formacion de tabiques  Tabiques Tipos de formación de tabiques Ej. Almohadillas endocardiacas  Tabiques Tipos de formación de tabiques ? EJ. Tabique Interventricular ¿Que capas del tubo cardiaco proliferan para el desarrollo de un tabique?  Tabiques Formacion del tabique en la aurícula comun  Tabiques Formacion del tabique en la aurícula comun  Tabiques Formacion del tabique en la aurícula común ¿Que estructura se genera de la apoptosis del septum primuim?  Malformación De Los Tabiques Comunicación Inter-Ventricular CIV: Es un agujero en el tabique (pared) que separa los dos ventrículos Se da por un mal desarrollo o formación del tabique interventricular Existe comunicación sanguínea entre ventrículos Aumento de volumen en pulmones y mayor carga de trabajo cardiaco Comunicación Inter-Auricular CIA: Es un agujero en el tabique (pared) que separa las dos auriculas Se da por un mal desarrollo o formación del tabique inter-auricular Existe comunicación sanguínea entre aurículas Aumento de volumen en pulmones y mayor carga de trabajo cardiaco FORMACIÓN Aurícula izquierda y vena pulmonar FORMACIÓN Aurícula izquierda y vena pulmonar  Tabiques Conducto Auriculoventriuclar  VÁLVULA Auriculoventriculas (Auriculo y Ventrículo ) Tabiques Conducto Auriculoventriuclar  Tabiques Tronco Arterial (Pulmonar y Aortico)  Tabiques Tronco Arterial (Pulmonar y Aortico) ¿Que estructura separa el conducto Aortiico y Pulmonar?  Malformaciones Cardiacas Tetralogía de Fallot: Anomalía más frecuente en la región trococonal Se da por una división asimétrica del cono Es un desplazamiento anterior del tabique trococonal Da origen a 4 alteraciones cardiovasculares: Estenosis del infundibulo pulmonar Comunicación inter-ventricular Cabalgamiento de la aorta Hipertrofia ventricular derecha  Tabiques Cono Arterial (Tracto de salida ventrículo derecho e Izquierdo)  Tabiques Cono Arterial (Tracto de salida ventrículo derecho e Izquierdo)  Reguladas Tabiques CCS Tronco Arterial y Cono Arterial Via de Señalización (Cresta Neural Cardiaca) NOTCH Migran por arcos Faringeos 3 ,4 y 6 El mal desarrollo cefálico se refleja en un mal desarrollo de ____  Tabiques Formación de tabiques en los ventrículos Finales de la 4ta semana Crecimiento continuo del miocardio Formación de la porción muscular del tabique Comunicación temporal entre ventriculos  Tabiques Semana Ventriculos 4 (Expansión de los ventriculos) Semana 7  Tabiques Ventriculos (Tabique Interventricular)  Tabiques Semana Ventriculos Foramen interventricular y obliteración 4 Semana 7  Tabiques Ventriculos Tabique Membranoso Función del Foramen Interventricular Malformación En La Vena Pulmonar Retorno Venoso Pulmonar Anómalo Total (RVPAT) Desviación de la PMD (protuberancia mesenquimatosa dorsal) hacia la derecha La vena pulmonar se localice en la aurícula derecha en ves de en el ventrículo Una desviación más pronunciada genera que la vena pulmonar drene en la vena cava superior o en el tronco braquiocefalico Malformación En Ventriculos Sindrome de corazón izquierdo hipoplasíco: Normalmente ocurre del lado izquierdo del corazón Se da por un mal desarrollo del ventrículo izquierdo, válvula mitral o válvula aórtica Se genera una insuficiencia en el bombeo sanguíneo VALVULAS semilunares (Aorta y Pulmonar) VALVULAS semilunares (Aorta y Pulmonar)  Nomeclatura: Regulación Molecular Elongación del Factor Maestro Activador Tracto de Salida Inhibición Desarrollo Mensajero o Conector ADN Celulas del CCS NOTCH Señalización aby alcaraz SHH señalización de la vía Endodermo de los arcos faringeos JAG1 receptor PATCHED FGF Fx: regulan la tabicación En células del CCS regulación positiva del del tracto de salida y CCS arcos aorticos Fx: estimular la proliferación celular local Regulado por SONIC HEDGEHOG (SHH) Su receptor PATCHED el cual está en las células del CCS para estimular la proliferación celular local la vía NOTCH mediada por su ligando JAG1 son los responsables de la regulación positiva de FGF en el CCS Formacion del Sistema de Conducción Cardíaco 1) el día 21 el tubo cardiaco comienza a latir porque todas las células miocardicas tienen actividad de marcapasos 2) el factor de transcripción TBX3 inhibe la diferenciación de miocitos primarios en células musculares ventriculares 3) Esta capacidad de marcapasos se restringe solo a la región caudal izquierda 4) El seno venoso tiene esta función cuando se incorpora a la AD y se forma el NSA 5) Las células que rodean al conducto auriculoventricular forman al NAV, al HH y las fibras de Purkinje  Desarollo Vascular Arcos Aórticos: Semana 4-Semana 5 Se forman los arcos faringes y cada uno tiene su arteria que derivan del saco aórtico Los arcos aórticos origina a las aortas dorsales Involuciona el quinto arco faringeo y no da arterias  Desarrollo Vascular Arcos aórticos El saco aórtico genera dos ramas Izquierda: origina segmento proximal del cayado aortico Derecha: origina la arteria braqueocefalica Que es lo unico que va a quedar del asta del seno izquierdo  Desarrollo Vascular Arcos aórticos Día 27 Todos los arcos faringes están formados y el quinto desaparece El primer y segundo arco aórtico desaparecen pero dejan remanentes que origina las arterias maxilar e hioidea El sexto arco va a formar arteria pulmonar primitiva  Desarrollo Vascular Arcos Aórticos Día 29 El primer y segundo arco aórtico desaparecen por completo El sexto arco ya tiene continuidad con el tronco pulmonar Que arco faringeo no genera arcos aorticos  Desarollo vascular Arcos Aórticos Se oblitera el sitio de entrada del tercer y cuarto arco y la aorta dorsal derecha Desarollo vascular Arcos aórticos  Desarollo vascular Arterias vitelinas y umbilicales Las arterias vitelinas irrigan al saco vitelino, se fusionan para hacer las arterias del mesenterio dorsal del intestino Las arterias umbilicales son ramas de la aorta dorsal que van hacia la placenta Cuales son las arterias que se forman por la fusión de las arterias vitelinas ______  Ronda de Preguntas: Que alteraciones cardiovasculares se generan en la tetralogía de Fallot En que etapa embrionaria se suele dar la Dextrocardia _____ Síndrome en el cual se ve comprometido el desarrollo de las extremidades superiores _____ Anomalía en la cual los tabiques inter-ventriculares no se desarrollan o cierran correctamente _____ Síndrome donde el desarrollo del lado izquierdo del corazón no se da correctamente y pueden surgir atresías o estenosis pulmonar/aortica______ Bibliografía Sadler, T. W. (2015). Sistema cardiovascular. En Langman. Embriología médica (13.ª ed., pp. XX-XX). Editorial Médica Panamericana. https://www.youtube.com/live/3c0vm9oWZsM? si=9M8OK0nDBH0WM4nT https://youtu.be/fO2TX9279bw?si=XAtQC14WZh3-V5QT https://www.youtube.com/live/Z0YMNksJ95g?si=e_d1mG8dJiFgfOBo https://youtu.be/Oj44y2FwjHA?si=QWqvLR-1i1CYKiMP https://youtu.be/t1OafE1hYAI?si=a3WlmVOGt1iGwhjK Gracias!