Le Développement de la Personalité à l'Adolescence PDF

UE 1.1.S1 LE DÉVELOPPEMENT DE LA PERSONNALITÉ - L’ADOLESCENCE Véronique Gilbert Psychologue clinicienne Hôpital Necker-Enfants Malades INTRODUCTION : -> C’est CHOC… et un processus : désorganiser pour réorganiser Une période où se j...

UE 1.1.S1 LE DÉVELOPPEMENT DE LA PERSONNALITÉ - L’ADOLESCENCE Véronique Gilbert Psychologue clinicienne Hôpital Necker-Enfants Malades INTRODUCTION : -> C’est CHOC… et un processus : désorganiser pour réorganiser Une période où se jouent les structures de la personnalité adulte: - conquête de la génitalité } conquête - conquête de l’identité } de soi -> travail de renonciation (notamment à l’autre sexe !) -> Grand polymorphisme des troubles à l’adolescence donc attention à ne pas porter de diagnostic hâtif -> Importance des facteurs extérieurs (vie réelle) -> Notion de crise, à entendre au sens de discontinuité -> Période difficile à définir => ce qu’elle n’est pas : - l’enfance - la maturité I. Bouleversements à l’origine du processus d’adolescence : 1. Le corps : - Désarroi et étrangeté face aux bouleversements corporels - Déception : le statut de l’ado, la perception qu’il a de lui-même ne changent pas aussi vite que le corps - Passivité : les changements sont subis = vécu d’impuissance Différencier (Gutton) puberté = évolution physique // pubertaire = évolution psychique 2. La réactivation pulsionnelle : - « retour en force » de la pulsion sexuelle, qui déstabilise CAR réactivation fantasmatique intense (parfois « danger pulsionnel ») - Sexualisation des représentations : rêves, rêveries, autoérotismes… - Apparition du génital -> acquisition de nouveaux pouvoirs… à s’approprier ! = pouvoir établir petit à petit une relation intime avec ce nouveau corps -> parfois risque du déplacement de ce danger cf anorexie II. Remaniements psychiques et organisation de la personnalité : 1. Un narcissisme exacerbé : - La régression narcissique : un repli vers la « base de sécurité » -> se distancier des parents (désidéalisation) -> utiliser l’autre comme « tremplin narcissique » (Kestemberg) - Le surinvestissement narcissique: mon nombril… et moi ! 2. L’identité en question: Enjeu : accéder à une nouvelle identité assumée - Processus de subjectivation : une 2ème séparation = devenir un sujet à part entière avec un corps et une psyché qui « fonctionnent ensemble » // difficulté qui s’exprime souvent par un sentiment chronique de vide, d’ennui… - Liens avec l’enfance : l’évolution de ce processus dépend – encore ! – de la qualité des relations à l’objet primaire + du vécu de la latence 3. Réactualisation de problématiques anciennes et réaménagement des instances : a. Reviviscence de la névrose infantile et remaniement du Moi : = le complexe d’Œdipe revisité : et si c’était possible ? => résurgence d’angoisses et changement qualitatif de l’investissement des imagos parentales - Le remaniement du lien aux parents : fin de l’idéalisation et problématique de séparation => travail d’acceptation du manque (réorganisation psychique) - Nécessité de ce remaniement :. s’individualiser du Moi parental (remaniement du lien interne aux parents) corollaire : affects dépressifs (morosité…) car difficile de trouver la juste distance à l’autre. mais un passage obligé -> danger de rester collés CAR :. réalisation possible des désirs oedipiens. rester un enfant ** ne pas oublier que les parents vivent eux-mêmes une crise à peu près au même moment (milieu de vie). Et si ça ne se fait pas ou mal ? -> risque de passages à l’acte, troubles de l’apprentissage, démotivation = empêchement d’investir d’autres choses, activités, personnes… (attention aux conclusions hâtives…). Ce peut être également un évitement du désengagement CAR renoncer aux parents de la petite enfance, ça fait mal ! - Ce que le désengagement entraîne :. ambivalence : « je t’aime moi non plus ! ». labilité émotionnelle (changements d’humeur souvent imprévisibles, opposition). égocentrisme (cf la régression narcissique) => d’où un Moi fragilisé, jusqu’à la maturation qui trouve un étayage dans le groupe des pairs, sauf si ce groupe n’est qu’un substitut des liens de dépendance à l’enfance b. Le Surmoi : - s’approprier son Surmoi pour son propre compte: les règles / normes / interdits ont de vraies raisons d’être - d’où un affaiblissement temporaire des interdits, cause entre autres des passages à l’acte possibles c. L’Idéal du Moi: C’est-à-dire, à la fois par identification aux parents et par « ambition » narcissique, le modèle auquel le sujet chercher à se conformer (inconscient) = aspirations, désirs, rêves… - au sortir de l’enfance, l’IduM est encore fortement imprégné de celui des parents, lié à leur idéalisation et aux bénéfices tirés de l’obéissance, de la conformité à leurs exigences + sentiment d’impuissance de l’enfant encore vif - idéalisation (processus par lequel les qualités et la valeur de l’objet sont portés à la perfection) et désidéalisation en tant que moteur de la transformation psychique -> de l’IduM parental au sien propre - mais ça peut être fragile, un parent ! -> angoisse => Kamel et la « fonction narcissisante de l’Idéal du Moi » = idée valorisante de soi, de ce que l’on peut devenir (la barre est parfois trop haute !) - l’importance des pairs à l’adolescence (IduM de groupe) AU TOTAL : - Des renoncements difficiles = travail de deuil - Conflit : moi… et / ou l’autre ? et réciproquement ! reconnaître la différence = reconnaître ses propres manques => d’où l’intensité du travail psychique à cette période de la vie III. Les défenses à l’adolescence: Défenses contre la valeur traumatique de la réalité pubertaire 1. Le clivage:. Une attitude tient compte de la réalité, l’autre la dénie… sans problèmes ! (notamment chez l’ado en ce qui concerne les changements corporels, parfois trop excitants) = marque du paradoxe chez l’adolescent 2. Le déni:. Un mécanisme totalement inconscient. Déni de la réalité extérieure, du nouveau corps… 3. La projection:. Attribuer à l’autre le résultat de ses propres productions psychiques. Eviter l’intensité des mouvements psychiques 4. Autres mouvements défensifs : -> l’inflation narcissique : même pas peur ! -> intellectualisation, ascétisme: jouer avec les idées, refaire le monde… savoir tout sur tout ! -> les passages à l’acte : surtout ne pas penser ! Difficulté à fantasmer * Le temps = notion-clé -> on ne peut qu’attendre => Les types d’évolution possibles à l’adolescence: - Ça marche : les renoncements se font, au prix d’affects dépressifs transitoires - Rester un enfant : s’accrocher à un corps non sexué, objet des soins maternels = en marge de la structure oedipienne - Vouloir tout avoir en même temps : le corps puissant et sexué ET les bénéfices de l’enfance IV. Psychopathologie à l’adolescence : Attention aux diagnostics hâtifs -> labilité des troubles à l’adolescence et de toutes façons un temps de crise 1. Les névroses :. La névrose est le résultat d’un conflit intra-psychique entre les désirs et la censure (Surmoi) qui les interdit. La névrose implique d’avoir atteint et traversé l’Oedipe * Les troubles obsessionnels :. rituels, obsessions…. différencier ce qui mènera à une vraie névrose obsessionnelle, ou ce qui a une simple vertu défensive en ces temps bouleversés * Les troubles hystériques :. surviennent plus tard dans l’adolescence. Le refoulement ne suffit pas et des mécanismes de projection dans le corps sont observés => conversions comme malaises, crises de nerfs, impossibilités fonctionnelles… * Les phobies :. fréquentes à l’adolescence. permettent de tenir l’objet incestueux à distance 2. Perversions / pathos limites et narcissiques : Les pathologies graves de ce registre surviennent davantage en 2ème partie d’adolescence. surmoi cruel. ambivalence inintégrable. dépendance à l’objet (incapacité d’être seul). défaut du refoulement. sur-utilisation de la projection, du déni, du clivage, du passage à l’acte. l’intériorisation des interdits est défaillante. flou des limites entre soi et l’objet => fonctionnement en faux-self 4. Les psychoses : Psychoses pubertaires = impossibilité à faire face aux changements liés à la puberté  désinvestissement progressif du monde extérieur, puis production du délire (néo-réalité) La psychose prend ses racines en-deçà de l’Œdipe qui n’a pas eu de rôle organisateur * Les BDA. début très soudain et intense avec délire d’emblée. altérations de l’humeur importantes. cédation en quelques semaines. 15 ans semble être un âge charnière concernant le pronostic * La schizophrénie -> pertinence du diagnostic de psychose par rapport à certains troubles de l’adolescence ?. bizarreries, froideur… puis apparition des hallucinations et du délire. liens affectifs avec l’environnement rompus. corps et processus de pensée désinvestis => avec la schizophrénie, on entre totalement dans le clivage NB : il peut y avoir des épisodes psychotiques aigus après la prise de drogues 4. Psychopathie : * Le passage à l’acte agressif avant tout = forme quasi exclusive de décharge * Inquiétant lorsque cela démarre tôt dans l’adolescence * Personnalité antisociale :. instabilité. agressivité. relations sans affectivité, l’autre n’a pas réellement d’importance. immoralité, absence de culpabilité 5. Dépression : Attention à ce que l’on serait tenté de juger normal, à l’adolescence, en termes d’affects dépressifs - Syndrome dépressif classique -> attention à ce qui ne se voit pas. inhibition psychomotrice, ralentissement. culpabilité, autoreproches. troubles physiologiques (anorexie, insomnie…) * Contrairement à l’adulte, l’ado ne se plaint pas directement d’être déprimé = faiblesse, dépendance - Plaintes somatiques : fréquentes à l’adolescence -> liées à :. troubles des relations précoces. perturbation de l’investissement du corps propre. défaut de la régulation de l’estime de soi - Troubles du comportement : très variés ( passage à l’acte, fugue, TCA, addictions…) - Inhibition : une modalité de l’expression de la dépression chez l’ado => attention, cela se repère mal Importance du lien avec la latence