Pneumonies Graves PDF - Faculté de Médecine de T.O
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Dr Zamoum
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This document details the different categories of pneumonia and its causes. It discusses the physiological mechanisms leading to severe pneumonia including inflammatory infiltration and reduced compliance. The document covers various forms of pneumonia ranging from different bacterial types to viral ones. It also outlines complications and treatment options including the use of oxygen therapy and antibiotics. Suitable for medical professionals or students.
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Faculté de Médecine de T.O Dr Zamoum LES PNEUMONIES GRAVES 1-Introduction-Définition : La pneumonie grave est une infection pulmonaire sévère nécessitant une prise en charge...
Faculté de Médecine de T.O Dr Zamoum LES PNEUMONIES GRAVES 1-Introduction-Définition : La pneumonie grave est une infection pulmonaire sévère nécessitant une prise en charge médicale urgente. Elle se caractérise par une inflammation aigue des alvéoles pulmonaires provoquée par une infection entrainant des difficultés respiratoires importantes. 2-Epidémiologie : Agents pathogènes : Pneumocoque, haemophilus influenzae, staphylococcus auréus, virus(grippe,covid19),bactérie atypique. Les facteurs de risque : Age avancé, comorbidités(maladies chroniques) immunodépression, tabagisme, alcoolisme. Population à risque : Personnes âgées, nourrissons, patients immunodéprimés, patients hospitalisés pour une longue durée. L’épidémiologie des pneumonies graves a évolué au fil du temps, en partie en raison de l’émergence de nouvelles souches bactériennes résistantes aux antibiotiques et de l’impact des compagnes de vaccination. 3-Physiopathologie : Infiltration inflammatoire massive : Les poumons sont envahis par un grand nombre de cellules inflammatoires (neutrophiles, macrophages, lymphocytes) qui libèrent des médiateurs inflammatoires (cytokines, etc...). Ces médiateurs endommagent les tissus pulmonaires et entrainent un œdème. Altération de la barrière alvéolo-capillaire : L’infiltration inflammatoire et les lésions des cellules épithéliales alvéolaires perturbent l’échange gazeux en augmentant l’épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire. Production de fibrine : La fibrine se forme dans les alvéoles, contribuant à la consolidation pulmonaire et à l’altération de la mécanique respiratoire. Réduction de la compliance pulmonaire : Tous ces phénomènes entrainent une diminution de la capacité des poumons à se distendre, rendant la respiration plus difficile. Réponse inflammatoire systémique : La pneumonie grave peut déclencher une réponse inflammatoire(SIRS) avec fièvre, tachycardie, tachypnée et altération de l’état de conscience. 4-Classification des pneumonies graves : a-Selon la gravité : Faculté de Médecine de T.O Dr Zamoum Pneumonies sévère : Insuffisance respiratoire nécessitant une oxygénothérapie à haut débit ou une ventilation mécanique. Signe de défaillance d’autre organes (foie, rein). Pneumonies critiques : Choc septique. Défaillance d’organe multiple. Nécessité de prise en charge en unité de soins intensifs. b-Selon l’agent pathogène : Pneumonies bactériennes : Pneumocoque(le plus fréquent), légionelle, staphylocoque dorée, haemophilus influenzae, etc... Pneumonies virales : Virus influenzae, virus respiratoire syncycial(VRS), virus de la grippe, corona virus(SARS-COV-2). Pneumonies à champignons : Chez les immunodéprimés. c-Selon l’acquisition : Pneumonies communautaires : Acquises en dehors de l’hôpital. Pneumonies nosocomiales : Acquises à l’hôpital. Pneumonies associées aux soins : Liées à des soins de santé(ex: ventilation mécanique). glasgow
