Pneumothorax Presentation PDF

PNEUMOTHORAX PNEUMOTHORAX By: dr. I Gede Nova Wirahjasa Sp.An SUJITKUMAR PANDEY DEFINISI Penimbunan Udara didalam rongga pleura penyebabnya bisa karena spontan atau trauma atau (iatrogenik) – Trauma : Luka Tembak, Trauma Tumpul pada dinding...

PNEUMOTHORAX PNEUMOTHORAX By: dr. I Gede Nova Wirahjasa Sp.An SUJITKUMAR PANDEY DEFINISI Penimbunan Udara didalam rongga pleura penyebabnya bisa karena spontan atau trauma atau (iatrogenik) – Trauma : Luka Tembak, Trauma Tumpul pada dinding dada – Iatrogenic Injury : performing any thoracic, cardiac or any chest wall surgeries PATOFISIOLOGI Simple /Closed Pneumothorax – lobang pada paru sangat kecil dan dan pulih segera – Tidak ada continous comunication antara paru dan cavum pleura – Tekana Pleura lebih rendah dari tekanan atmosfir OPEN/SUCKING PNEUMOTHORAK Luka terbuka pada dinding dada, sehingga pada saat inspirasi udara dapat keluar melalui luka tersebut Adanya hubungan antara cavum pleura dengan bronkhus sehingga menyebabkan terjadinya bronkho-pleural fistula (resiko infeksi/pyopneumothorax) Tekanan Cavum Pleura sama dengan tekanan Atmosfir TENSION PNEUMOTHORAX Terjadi karena adanya mekanisme chek Valve/katup Saat inspirasi udara masuk cavum pleura tetapi saat ekspirasi udara dari cavum pleura tidak dapat keluar Menyebabkan tekanan pada cavum pleura lebih tinggi dari pada tekanan atmosfir TANDA DAN GEJALA KLINIS Nyeri dada tajam --> saat menarik nafas Sesak nafas Dada terasa sempit Mudah lelah Denyut jantung yang cepat Cyanotik Cemas, Stress, Tegang Status mental berubah dan hiperkapnia  Tanda-Tanda terdiri dari : – deviasi trachea, menjauhi sisi paru yang mengalami tension pneumothorax – dada mengalami hiperekspansi – peningkatan nada perkusi PEMERIKSAAN FISIK Gerakan dinding dada tidak simetris / asimetris, tertinggal pada daerah pneumothorax Focal fremitus melemah Perkusi hipersonor Deviasi mediastinum kontralateral Auskultasi vesikuler menghilang PEMERIKSAAN PENUNJANG Foto Thorax – Hiperlusens – Pleural Line (+) – Jantung dan mediastinum terdorong ke paru yang sehat – Diafragma terdorong kebawah – Deviasi trachea +/- PENATALAKSANAAN UMUM (Tindakan decompresi yaitu membuat hubungan rongga pleura dengan udara luar) – Menusukkan jarum melalui dinding dada sampai masuk rongga pleura, sehingga tekanan udara positif akan keluar melalui jarum tsb – Membuat hubungan dengan udara luar melalui kontra ventil : jarum infuset abocath G14 --> dihub dgn infus set WSD  Spesifik – Observasi dengan pemberian tambahan oksigen – Aspirasi sederhana dengan jarum dan pemasangan tube torakostomi dengan atau tanpa pleurodosis – Thorakoskopi dengan pleurodosis dan penanganan terhadap adanya bleb atau bula – Thoracotomi Thank You