Phlebothrombose PDF

Phlebothrombose Definition: tiefe Venen werden durch ein Gerinnsel ganz oder teilweise verschlossen => v.a. im Einzugsgebiet der V. cava inferior wird auch tiefe Venenthrombose genannt (TVT) Symptome: oft asymptomatisch (nur 10% „normale“ Symptome) Schwellungen (v.a. der Waden)...

Phlebothrombose Definition: tiefe Venen werden durch ein Gerinnsel ganz oder teilweise verschlossen => v.a. im Einzugsgebiet der V. cava inferior wird auch tiefe Venenthrombose genannt (TVT) Symptome: oft asymptomatisch (nur 10% „normale“ Symptome) Schwellungen (v.a. der Waden) dumpfer Schmerz Zyanose Hyperthermie Schwere- / Spannungsgefühl verstärkte Venenzeichnung Diagnostik: Anamnese Ultraschall der Venen CT-Angiographie EKG bei Verdacht des Blutgerinnsels im Herzen D-Dimer-Test (Bluttest) [D-Dimere entstehen, wenn ein Blutgerinnsel im Körper wieder aufgelöst wird, da es Spaltprodukte von Fibrin sind; ein erhöhter D-Dimer-Wert im Blut oder Plasma kann ein Hinweis auf ein Thrombose sein] Ursachen: Kreislauffaktoren, welche die Strömungsgeschwindigkeit reduzieren Wandfaktoren, welche die Gefäßwand schädigen Blutfaktoren, welche die Blutzusammensetzung verändern => Virchow-Trias  Immobilität, komprimierte Gefäße durch langes Sitzen erweiterte Gefäße frühere Thrombose mit einer chronisch-venösen Insuffizienz Rechtsherzinsuffizienz erhöhte Blutviskosität (Exsikkose, Thrombozytose) erhöhtes Gerinnungspotenzial (Inhibitorenmangel, APC-Resistenz, Einfluss von Geschlechtshormonen) weitere Risikofaktoren (Tumore, Alter > 65 Jahre, Rauchen, schwere Infektionen, Sepsis) Klassifikation: Beckenvenenthrombose Oberschenkelvenenthrombose Unterschenkelvenenthrombose Popliteavenenthrombose Therapie: Medikamente zur Blutgerinnung (Heparin, Antikoagulanzien) Metallfilter, wenn keine blutverdünnenden Medikamente gegeben werden können Kompressionsverband / -strümpfe Lysetherapie Operative Entfernung Physiotherapie Verlauf / Prognose: wenn sich das Gerinnsel löst & Richtung Herz / Lunge wandert, kann es eine Lungenembolie auslösen wenn eine Vene dauerhaft verstopft wird, kann es ebenfalls zu gefährlichen Komplikationen kommen hängen grundsätzlich von Lokalisation & Größe des Thrombus, sowie Vorerkrankungen ab Prophylaxe: Risikofaktoren minimieren ausreichend Bewegung gesunde Ernährung viel Trinken