Operaciones Administrativas y Documentación Sanitaria - Tema 5 PDF

OPERACIONES ADMINISTRATIVAS Y DOCUMENTACIÓN SANITARIA TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA Organización hospitalaria 05  / 1. Introducción, contextualización práctica 3...

OPERACIONES ADMINISTRATIVAS Y DOCUMENTACIÓN SANITARIA TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA Organización hospitalaria 05  / 1. Introducción, contextualización práctica 3 / 2. Organización de la gestión hospitalaria 4 / 3. Organización de la asistencia hospitalaria 4 / 4. Los profesionales del hospital 5 / 5. Caso práctico 1: “División enfermera” 5 / 6. Caso práctico 2: “¿Somos personal sanitario?” 5 / 7. La atención al paciente 6 7.1. Derechos y deberes del usuario 6 7.2. Los departamentos o unidades de atención al usuario: funciones 7 7.3. Normas de confidencialidad en todos los ámbitos de atención al usuario 7 / 8. Resumen y resolución del caso práctico inicial 8 / 9. Bibliografía 8 © MEDAC ISBN: 978-84-18864-58-2 Reservados todos los derechos. Queda rigurosamente prohibida, sin la autorización escrita de los titulares del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción, transmisión y distribución total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, incluidos la reprografía y el tratamiento informático.  Conocer la organización de la gestión hospitalaria. Establecer la diferencia entre los órganos unipersonales y colegiados. Saber la organización de la asistencia hospitalaria. Conocer la estructura del hospital a nivel asistencial. Saber cuáles son los profesionales que trabajan en el hospital. Conocer los derechos y deberes de los usuarios. / 1. Introducción, contextualización práctica En un hospital tanto la gestión del mismo como la asistencia que se presta se organiza de una manera jerárquica. Las comunidades autónomas tienen su propia legislación sobre la organización de los hospitales públicos. En cambio, los hospitales privados siguen su propio modelo en cuanto a organización. Escucha el siguiente audio en el que se plantea el caso práctico que iremos resolviendo a lo largo de esta unidad: Fig. 1. Profesionales del hospital Audio intro. “Organización hospitalaria y LOPS” https://bit.ly/2Oh2tWo  TEMA 5. ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA Operaciones administrativas y documentación sanitaria /4 / 2. Organización de la gestión hospitalaria Según el Real Decreto 521/1987, de 15 de abril (BOE núm. 91, de 16 de abril de 1987) en un hospital nos podemos encontrar dos tipos de órganos de dirección: Órganos unipersonales: Están dirigidos por una sola persona. Será el gerente el que asuma la máxima autoridad, representación y responsabilidad del hospital. Los servicios y actividades de los hospitales se agrupan en las siguientes divisiones: la división médica, la de enfermería y la división de gestión y servicios generales. Para llevar a cabo la dirección y la gestión de cada una de las anteriores divisiones nos encontramos con los siguientes órganos unipersonales: la dirección y subdirección médica, la de enfermería y la de gestión y servicios generales. Órganos colegiados de asesoramiento: El gerente junto con los directores de las diferentes divisiones forman la Comisión de Dirección del Hospital. Para asesorar a dicha comisión tanto en materia de calidad como asistencial existen determinados órganos colegiados de asesoramiento: Junta Técnico-Asistencial: Asesoramiento de la Comisión de Dirección del hospital, en lo relativo a la actividad asistencial del Centro. Comisión Central de Garantía de la Calidad: Organismo técnico de asesoramiento a la Dirección Médica y a la Junta Técnico- Asistencial en las áreas de Calidad Asistencial y Adecuación Tecnológica. Comisión de Bienestar Social: órgano de asesoramiento al encargado de velar por el bienestar y la atención general al paciente. Fig. 2. Órganos Unipersonales Video 1. “Organización de la gestión hospitalaria. Divisionesk” https://bit.ly/2QNEr4Q / 3. Organización de la asistencia hospitalaria Existe una gran variedad en la organización asistencial de los hospitales ya que dependerá del tipo de hospital, tamaño del mismo, comunidad autónoma… A grandes rasgos podemos decir que un hospital se organiza a nivel asistencial en: Departamentos o áreas: Son unidades que abarcan y coordinan servicios de especialidades afines. Podemos hablar del área materno- infantil, médico-quirúrgica… Servicios o especialidades: Cada servicio corresponde a una especialidad o campo del conocimiento médico. Por ejemplo, el servicio de traumatología, dermatología, cardiología… Secciones: Son unidades básicas que están constituidas por un conjunto de recursos, tanto materiales como humanos, que permiten realizar actividades asistenciales de una especialidad concreta. Fig.3. Estructura Hospitalaria.  TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA /5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional / 4. Los profesionales del hospital Según la actividad que realizan y la titulación que posean, los profesionales hospitalarios se dividen en: Personal sanitario: Según la OMS (2006) el personal sanitario son todas las personas que llevan a cabo tareas que tienen como principal finalidad promover la salud. Los trabajadores sanitarios tienen que estar preparados para hacer frente a retos como el envejecimiento de la población, las nuevas enfermedades y el aumento de la carga de las ya existentes o el aumento de los conflictos y la violencia. La Ley 44/2003 de Ordenación de las profesiones sanitarias reconoce que el personal sanitario se estructura en distintos grupos: Formación universitaria: en Medicina, Farmacia, Odontología, Veterinarios, Enfermería, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Podología, Óptico y Optometría, Logopedia, Nutrición Humana y Dietética. Formación profesional de grado superior: Técnicos superiores en Anatomía Patología y Citología, en Dietética, en Documentación Sanitaria, en Higiene Bucodental, en Imagen para el Diagnóstico, en Laboratorio de Diagnóstico Clínico, en Ortoprotésica, en Prótesis Dentales, en Radioterapia, en Salud Ambiental y Audioprótesis. Formación profesional de grado medio: Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería y en Farmacia Personal No sanitario Video 2. “Personal no sanitario” https://bit.ly/2K6OEH1 / 5. Caso práctico 1: “División enfermera” Planteamiento: Juana es una enfermera del hospital. Lleva trabajando como enfermera en quirófano 30 años y le acaban de ofrecer un puesto en la división enfermera como directora. Se siente feliz porque es un paso más en su profesión, pero no está segura de si aceptarlo o no. Nudo: ¿Qué funciones llevará a cabo Juana si finalmente acepta este puesto? ¿Conoces otras divisiones? Desenlace: Juana tendrá muchas funciones específicas de este puesto, las cuales serán muy distintas al trabajo que actualmente realiza en quirófano. Entre las funciones que llevará a cabo, encontramos: dirección y coordinación de los servicios de enfermería, así como la evaluación del funcionamiento de las unidades y servicios. Promocionar y evaluar las calidades de la actividad asistencial, docente e investigadora que desarrolle enfermería. Fig. 4. Juana como directora de enfermería / 6. Caso práctico 2: “¿Somos personal sanitario?” Planteamiento: Carla está con un grupo de amigos en el que todos trabajan en el hospital. Durante la conversación que estaban manteniendo, ha surgido el debate sobre profesiones sanitarias y no consiguen ponerse de acuerdo sobre si todos son personal sanitario por trabajar en el hospital o si eso no influye.  TEMA 5. ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA Operaciones administrativas y documentación sanitaria /6 Entre el grupo encontramos profesionales tan diversos como: Juan, que trabaja en hospital como TCAE. Inés, que es Fisioterapeuta. Carla, que trabaja en cocina como Nutricionista. Roberto, que también está en cocina como Pinche. David, su labor la desarrolla en el laboratorio. Manolo es celador en Quirófano. Fig. 5. Carla y sus amigos. Gema es una de las asistentes sociales del hospital. Cristina es técnico de rayos. Nudo: ¿Por trabajar en el hospital se considera que eres personal sanitario? ¿Puedes indicar quiénes de ellos son personal sanitario? ¿Hay alguno que no lo sea? ¿Puedes indicar una ley que regule las profesiones sanitarias? Desenlace: Audio 1. “Desenlace ¿Somos personal sanitario?” https://bit.ly/2Cz5e2z / 7. La atención al paciente 7.1. Derechos y deberes del usuario Cualquier usuario del sistema nacional de salud posee unos deberes y derechos que permiten garantizar la equidad y calidad del mismo. a. Derechos del paciente Derecho a ser informados:Todos los pacientes tienen derecho a recibir información de forma clara, completa y comprensible, sobre su estado de salud, resultados, pruebas o tratamientos a realizar (consentimiento informado), etc. Derecho a la confidencialidad: Todos los datos del paciente serán tratados con el máximo respeto y confidencialidad, sus datos no podrán ser divulgados. Derecho a la autonomía: Todos los pacientes tienen derecho a decidir sobre realizarse o no cualquier tratamiento, prueba diagnóstica o intervención. Derecho a recibir una atención sanitaria de calidad, segura y eficaz: debe estar garantizada la continuidad asistencial. Derecho al respeto y dignidad: todos los usuarios tienen el derecho de ser tratados con respeto, consideración y dignidad. No se permiten los actos de discriminación. Derecho a interponer reclamaciones o quejas.  TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA /7 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional b. Deberes del paciente Deber de informarse: todos los usuarios tienen el deber de informarse y comprender las decisiones médicas que les afectan Deber de colaborar con las prescripciones médicas y tratamientos. Deber de responsabilidad: todos los usuarios tienen el deber del autocuidado así como del uso adecuado de los servicios. Deber de respetar a los profesionales sanitarios y otros usuarios. Fig. 6. Paciente ingresada 7.2. Los departamentos o unidades de atención al usuario: funciones Los servicios o unidades de atención al usuario también juegan un papel fundamental en el correcto funcionamiento de cualquier centro asistencial. Entre sus principales funciones se encuentran: Proporcionar información a los usuarios sobre citas, servicios, horarios, localización de consultas, etc. Recepción y registro de sugerencias, quejas y reclamaciones interpuestas por los usuarios. Resolución de incidencias. Gestión de documentos clínicos. Información a los usuarios sobre sus derechos y deberes. Asesoramiento legal y ético a los usuarios. Realización de encuestas de satisfacción. Análisis de los resultados obtenidos en las encuestas. Elaboración de informes de incidencias. Implantación de mejoras que permitan brindar una mayor calidad al centro. Organización y difusión de campañas de educación para la salud. 7.3. Normas de confidencialidad en todos los ámbitos de atención al usuario Tal y como hemos visto en el apartado anterior, uno de los derechos de los usuarios es la confidencialidad.Todos los datos de los pacientes, ya sean personales (identificativos) o de salud serán tratados con la máxima discreción y respeto, no pudiendo ser divulgados. Para garantizar este derecho se llevarán a cabo las siguientes medidas de protección: Implementación de sistemas que limitan el acceso solo a personas autorizadas. Empleo de técnicas de cifrado de datos para su transmisión y almacenamiento.  TEMA 5. ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA Operaciones administrativas y documentación sanitaria /8 Formación a las personas autorizadas sobre las consecuencias legales de no mantener dicha confidencialidad. Empleo de métodos de eliminación seguros de información no necesaria. Siguiendo la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias, todos los profesionales tienen la obligación de respetar la confidencialidad de dichos datos. Fig. 7. Concepto de confidencialidad / 8. Resumen y resolución del caso práctico inicial Como TCAE, debemos conocer cómo es la organización hospitalaria. En este tema hemos ido desgranando esta organización, empezando por cómo se dividen los órganos de dirección, así como los niveles asistenciales. Como profesionales sanitarios, es conveniente que conozcamos la ley que reconoce nuestras funciones y así conocer la distinción de profesiones sanitarias y no sanitarias. En este tema hemos podido conocer cómo se organiza la gestión y la Fig. 8. Organización de actividades asistencia hospitalaria, así como los órganos que lo componen y sus propias hospitalarias. divisiones. Otro punto importante en el que hemos podido profundizar ha sido conocer la diferencia entre profesiones sanitarias y no sanitarias. Esta diferenciación viene reflejada en la Ley 44/2003 de Ordenación de las profesiones sanitarias. Resolución del caso práctico inicial Luisa, que ha comenzado a estudiar TCAE, tiene dudas sobre la Organización sanitaria. Como hemos visto a lo largo del tema, para asegurar la correcta atención del paciente y funcionamiento del hospital es necesario que los hospitales lleven una organización de la asistencia y de la gestión. En cuanto a la gestión encontramos órganos unipersonales, recayendo sobre el gerente la máxima responsabilidad, y órganos colegiados de asesoramiento. En cuanto a la organización de la asistencia sabemos que puede depender del tipo y tamaño del hospital. Es importante que Luisa conozca La Ley de Ordenación de las profesiones sanitarias (LOPS) de 2003 ya que le ayudará a reconocer sus funciones como profesional sanitario del hospital y a distinguir entre los distintos grupos en los que se organizan los profesionales sanitarios. / 9. Bibliografía García Gómez, M. (2017). Operaciones administrativas y documentación sanitaria (pp. 63-68). Aravaca, Madrid: McGraw-Hill/Interamericana de España.