PAROI GASTRIQUE 2025 - Histologie Spéciale - PDF

Université Abdelhamid Ibn Badis –Mostaganem- Faculté de médecine Cours de 2e année médecine, module d’histologie spéciale/Dr.Meflah PAROI GASTRIQUE I. MUQUEUSE: Schématiquement, on peut y décrire un « étage des cryptes...

Université Abdelhamid Ibn Badis –Mostaganem- Faculté de médecine Cours de 2e année médecine, module d’histologie spéciale/Dr.Meflah PAROI GASTRIQUE I. MUQUEUSE: Schématiquement, on peut y décrire un « étage des cryptes » et « un étage des glandes ». A. L’épithélium de surface : -Il fait suite à l’épithélium de l’œsophage au niveau du cardia. Cette transition est brutale. -il est prismatique simple à pôle muqueux fermé. -Il s’invagine pour former des cryptes au fond desquelles s’ouvrent les glandes. Ces cryptes sont larges et peu profondes au niveau du fundus et étroites et profondes au niveau du pylore. B. Le chorion : Il est conjonctivo-glandulaire Au niveau du fundus : Les glandes sont tubuleuses droites comportant 5 types cellulaires : 1- les cellules principales : les plus nombreuses, prismatiques et basophiles. Elles produisent le pepsinogène qui se transforme en pepsine en milieu acide (Hcl) 2- les cellules bordantes (pariétales) : très volumineuses et font saillie à la surface des tubes glandulaires. Elles sont éosinophiles sécrétant l’acide chlorhydrique et le facteur intrinsèque qui est indispensable à l’absorption intestinale de la vitamine B12. NB/L’anémie de BIERMER : est liée à une carence en vitamine B12 par destruction auto-immune des cellules pariétales responsable d’une atrophie gastrique fundique. 3- les cellules muqueuses à pôles fermés : de petites tailles, plus nombreuses au niveau du collet. 4- les cellules neuro-endocrines: peu nombreuses et petites. Elles appartiennent au système neuroendocrinien diffus (SNED) sécrétant plusieurs substances : la somatostatine qui inhibe la sécrétion d'HCL. la gastrine qui stimule la production d'HCL. l'histamine, la sérotonine, le glucagon. 5-cellules souches : assurant le renouvellement épithélial Au niveau du pylore : Les glandes sont tubuleuses contournées, constituées essentiellement des cellules à mucus. Il en existe quelques cellules pariétales, mais les cellules principales sont très rares. NB/ Gastrite : inflammation de la muqueuse gastrique, d’origine médicamenteuse, infectieuse ou autre. Ulcère gastrique : destruction localisée de la muqueuse gastrique due à une hypersécrétion d’Hcl. Adénocarcinome gastrique : c’est un cancer des épithéliums glandulaires gastriques Le diagnostic de toutes ces pathologies est basé sur une fibroscopie (FOGD) associée à une biopsie II.MUSCULAIRE MUQUEUSE (pas de particularités voir cours généralités) III.SOUS MUQUEUSE (voir cours généralités) IV.MUSCULEUSE : épaisse comportant 3 couches : une couche interne oblique, une couche moyenne circulaire, et une couche externe longitudinale. Elle est renforcée au niveau de la couche circulaire formant le sphincter pylorique. IV.SEREUSE (pas de particularités) 1  Université Abdelhamid Ibn Badis –Mostaganem- Faculté de médecine Cours de 2e année médecine, module d’histologie spéciale/Dr.Meflah STRUCTURE DE LA PAROI GASTRIQUE STRUCTURE DES GLANDES GASTRIQUES FUNDIQUES TYPES CELLULAIRES DES GLANDES GASTRIQUES FUNDIQUES ULCERE GASTRIQUE ADENOCARCINOME GASTRIQUE 2