Para-Orthomyxovirussen, Arbo- en Rabies virussen PDF

Orthomyxovirussen Paraorthomyxovirussen Arbovirussen Rabiës  Inhoud Orthomyxovirussen & Paraorthomyxovirussen Arbovirussen Rabiës Vragen  Para / ortho-myxovirussen Orthomyxovirussen – Influenza Paramyxovirussen – Bof – Mazelen – Parai...

Orthomyxovirussen Paraorthomyxovirussen Arbovirussen Rabiës  Inhoud Orthomyxovirussen & Paraorthomyxovirussen Arbovirussen Rabiës Vragen  Para / ortho-myxovirussen Orthomyxovirussen – Influenza Paramyxovirussen – Bof – Mazelen – Parainfluenzavirus Respiratoir syncitieel virus  veroorzaken influenza Orthomyxovirussen (RNA-virussen) Influenza A - C (en nog enkele andere) Influenza A: zoogdieren (ook mensen) en vogels, veroorzaakt pandemieën Influenza B: mensen en zeehonden Influenza C: mensen, varkens, honden  Influenza A: zoogdieren (ook mensen) en vogels, veroorzaakt pandemieën Influenza A Verantwoordelijk voor pandemieën Hoge virulentie kan ernstige ziekte veroorzaken  Oppervlakte-eiwitten Haemagglutinine (H, 18 subtypes) H spikes – Binding aan epitheelcellen van keel en long Neuraminidase (N, 11 subtypes) N spikes – Enzym betrokken bij viral release Virus wordt geclassificeerd ahv nummers achter H en N H(1-10)N ) (1-7  Antigenic drift (alle influenza virussen) Antigenische drift is een geleidelijk proces waarbij kleine genetische veranderingen optreden in de antigenen (zoals de eiwitten op het oppervlak van een virus). Dit gebeurt vooral bij virussen zoals het influenza-virus. Deze veranderingen ontstaan door mutaties in het genetische materiaal van het virus tijdens replicatie. Geleidelijke veranderingen in het genoom van het influenza-virus, waardoor: – De afweer op den duur het virus niet meer herkent en men opnieuw griep kan krijgen – Vaccins niet meer beschermend zijn; daarom moeten ze steeds aangepast worden  Antigenische shift is een proces waarbij een virus een grote, plotselinge genetische verandering ondergaat. Dit gebeurt wanneer twee verschillende virussen tegelijkertijd dezelfde gastheer infecteren en hun genetisch materiaal uitwisselen. Deze verandering leidt tot de vorming van een nieuw subtype van het virus met totaal andere antigenen (zoals hemagglutinine (HA) en neuraminidase (NA) bij griepvirussen). Antigenic shift (alleen influenza A) Abrupte, significante veranderingen van het genoom, waardoor een virus subtype ontstaat waar niemand een afweer tegen heeft. Dit kan optreden als iemand tegelijkertijd met 2 virustypen (met 1 afkomstig van vee of gevogelte) geїnfecteerd raakt Het is de oorzaak van epidemieën en pandemieën Influenza Bron: CDC  Hoe zit dat met die naamgeving? The antigenic type (e.g., A, B, C, D) Host of origin, geographical origin, strain number, year of collection The host of origin (e.g., swine, equine, chicken, etc.). For human-origin viruses, no host of origin designation is given. For influenza A viruses, the hemagglutinin and neuraminidase antigen description (e.g., influenza A(H1N1) virus, influenza A(H5N1) virus) Bron: CDC  Voorbeelden The 2009 pandemic virus was assigned a distinct name: A(H1N1)pdm09 to distinguish it from the seasonal influenza A(H1N1) viruses that circulated prior to the pandemic. When humans are infected with influenza viruses that normally circulate in swine (pigs), these viruses are call variant viruses and are designated with the letter “v” (e.g., an A(H3N2)v virus). (Duck example): avian influenza A(H1N1), A/duck/Alberta/35/76 (Human example): seasonal influenza A(H3N2), A/Perth/16/2019 The antigenic type (e.g., A, B, C, D) Host of origin, geographical origin, strain number, year of collection The host of origin (e.g., swine, equine, chicken, etc.). For human-origin viruses, no host of origin designation is given.  Bovenste luchtweginfecties Zelden uitbreiding tot onderste luchtwegen Soms ernstige infecties, vooral bij Pathologie (influenza) ouderen en immuungecomprommitteerden Soms bacteriele superinfecties (stafylokokkken!)  Preventie & behandeling Influenza vaccinatie Door antigene shift en drift – jaarlijks nieuwe Voor gezondheidswerkers, ouderen en kwetsbaren In USA inmiddels voor iedereen Behandeling: antivirale medicatie, mits gestart binnen 48u. Oseltamivir (Tamiflu), zanamivir, peramivir, baloxavir  Casus Man, 65 jaar Vg/ Diabetes mellitus, hypertensie, chronische nierinsufficientie Opgenomen met influenza A pneumonie Ernstig ziek, op de IC Na periode aan beademing gaat het beter Echter plots weer koorts, meer sputum productie en toename O2 behoefte  Waar denk je aan? A. De influenza is terug!Influenza zelf veroorzaakt doorgaans geen terugkeer van symptomen na een initiële verbetering. B. Een secundaire bacteriële infectie C. Een secundaire schimmel infectie  Antwoord Bacteriële superinfectie – Streptokokken – Stafylococcus aureis Schimmel infectie – Invasieve pulmonale aspergillose  Paramyxovirussen (RNA-virussen) Para-influenzavirus Bofvirus (parotitis epidemica) Mazelenvirus Respiratoir syncytieel virus (RSV, O/BLWI) RSV CASUS Wat heeft dit kind? A. Mazelen B. Parainfluenza C. De bof parotitis – pijnlijke zwelling speekselklieren  Bof virus Overdracht via lucht of speeksel Incubatietijd 7-25 dagen 20-40% asymptomatisch 60-70% parotitis – pijnlijke zwelling speekselklieren Complicaties: orchitis, epididymitis, encephalitis, doofheid,.. CASUS Wat heeft dit kind? A. Mazelen B. Parainfluenza C. De bof  Mazelen virus De overdracht van mazelen vindt plaats via luchtwegen en direct contact. Het virus is zeer besmettelijk en wordt Overdracht door druppelinfectie en direct contact. vooral verspreid door druppeltjes en aerosolen die vrijkomen bij hoesten, niezen, of praten. 7-14 dagen na contact: eerste klachten Koorts, hoesten, loopneus, conjunctivitis Na 2-3 dagen Koplik spots Na 3-5 dagen rash – begint op gelaat Complicaties: pneumonie, encephalitis  Paramyxovirussen RSV: Respiratoir Syncytieel Virus – Milde luchtwegklachten – Ernstiger verloop met name bij jonge kinderen Parainfluenza – Luchtwegklachten – Croup Preventie: vaccinatie bof, mazelen en nu ook RSV Vragen?