L’os maxillaire PDF

L’os maxillaire Pr A.ABDELKOUI 2024-2025  Introduc)on Os pair et symétrique Pièce maitresse du massif facial Situa)on : -Au dessus de la cavité buccale - au dessous de la cavité orbitaire - en dehors des cavités nasales  Introduc)on L’o...

L’os maxillaire Pr A.ABDELKOUI 2024-2025  Introduc)on Os pair et symétrique Pièce maitresse du massif facial Situa)on : -Au dessus de la cavité buccale - au dessous de la cavité orbitaire - en dehors des cavités nasales  Introduc)on L’os maxillaire Quartes par)cularités : o Il prend part à la formaEon des parois de ces 3 cavités o Il est creusé de la plus volumineuse cavité interne de la face : le sinus maxillaire o Il porte les dents o Il permet l’inserEon de plusieurs muscles peauciers En s’arEculant avec celui du côté opposé, il forme la plus grande parEe de la mâchoire supérieure L’os maxillaire est un corps et 3 processus Os maxillaire : vue antérieure 1. Corps 2. Processus zygoma)que 3. Processus frontal 4. Processus pala)n 5. Processus alvéolaire 6. Incisure nasale 7. Jugum de la canine 8. Fosse incisive 9. Foramen infra-orbitaire  I- le corps de l’os maxillaire Ce corps est pneumaEsé par le sinus maxillaire 1-1.Les bords - Bords antérieure ou bords nasal - Union avec son homolatérale consEtuant l’orifice piriforme : orifice antérieure des cavités nasales - Échancré dans sa par)e moyenne  OS maxillaire vue latérale Os maxillaire droit Os maxillaire gauche  I- le corps de l’os maxillaire 1-1.Les bords - Bords inférieure ou alvéolo- dentaire: - Concave en dedans et en arrière, forme avec celui du coté opposé une arcade de concavité postérieure - Creusé de cavités appelées alvéoles où s’implante les racines des dents  I- le corps de l’os maxillaire 1-1.Les bords C-Bords supérieur ou infra- orbitaire - Entre dans la consEtuEon de l’orbite - De l’extrémité antérieure du bord supérieur du maxillaire s’élève le processus frontal du maxillaire  I- le corps de l’os maxillaire 1-2.Les faces A- la face antéro-latérale ou faciale - Elle est palpable sous la peau - Elle présente : - Le long de son bord inférieur des saillies verEcales : répondent aux racines des dents - La saillie déterminée par la racine de la canine : bien marquée : bosse canine 1 - La fosse canine : au dessus de racine de la prémolaire  Face antéro-latérale ou jugale du maxillaire 1. Jugum de la canine 2. InserEon du muscle abaisseur du septum nasal 3. InserEon du releveur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez Voie d’abord classique du sinus maxillaire 4. Releveur de l’angle oral  I- le corps de l’os maxillaire 1-2.Les faces A- face antéro-latérale ou faciale Foramen infra-orbitaire : - Termine en avant le canal infra- orbitaire - Situé 5mm au dessous du rebord inférieur de l’orbite à l’union de son 1/3 interne et de son 1/3 moyen à 3 cm de la ligne médiane, sur la Pédicule infra-orbitaire verEcale abaissée de l’incisive 1- réseau de l’artère infra-orbitaire se supra-orbitaire. confond avec 2- artère facial  I- le corps de l’os maxillaire 1-2.Les faces B- Face supérieure ou orbitaire : ConsEtue la majeure parEe du plancher orbitaire Elle est creusée dans son épaisseur du canal infra-orbitaire : livre passage au nerf maxillaire Nerf maxillaire : - V2 c’est la 2ème branche du nerf trijumeau (V : 5ème nerf crânien) - c’est un nerf sensiEf - Il innerve : o Paupière inférieure o ParEe supérieure joue o Aile du nez o Lèvre supérieure o Dents maxillaires et gencives supérieures o Muqueuses cavités nasales Paroi orbitaire du maxillaire. Le pédicule infra- orbitaire est visible en transparence de l’os. Vue en trans-illuminaEon de l’os maxillaire La paroi orbitaire est marquée dans sa parEe montrant la finesse de la paroi orbitaire de cet postérieure par le sillon infra-orbitaire 1 os 2- os lacrymal 3 gouRère lacrymo-nasale 4- fissure orbitaire inférieure Paroi orbitaire du maxillaire à une forme triangulaire à base antérieure1 Elle est complété en arrière par le processus orbitaire pala)n 2 3 os lacrymal 4 ethmoïde 5 faceVe orbitaire de la grande aile du sphénoïde  I- le corps de l’os maxillaire 1-2.Les faces C-Face postérieure ou infra-temporale : Os maxillaire : vue postérieure 1. Tubérosité maxillaire 2. Sillon du V2 3. Trigone palaEn Cefe face est légèrement concave en avant et convexe en arrière  I- le corps de l’os maxillaire 1-2.Les faces D- La face médiale ou nasale et orale : Divisée en 2 parEes inégales par un large processus horizontal : processus pala)n a. Par)e nasale Supérieure, très étendue Forme l’étage inférieur de la paroi latérale de la cavité nasale A sa parEe moyenne, elle présente un large orifice : l’orifice du sinus maxillaire A En avant de cet orifice se trouve la gouRère lacrymale Au dessus de cet orifice se trouvent les demi- cellules En arrière, cefe face va se souder avec la lame perpendiculaire du palaEn formant le canal postérieur Os maxillaire : vue médiale  I- le corps de l’os maxillaire 1-2.Les faces D- La face médiale ou nasale et orale : b. Par)e orale Surface étroite, rugueuse Forme la face médiale du processus alvéolaire  I- le corps de l’os maxillaire 1-2.Les processus Véritables piliers qui fixent le corps du maxillaire à son voisinage A. Le processus pala)n - Forte lame osseuse Sa face supérieure et nasale = plancher des fosses nasales Sa face inférieure et orale = toit de la cavité orale S’unit sur la ligne médiane avec le processus controlatéral par la suture inter-palaEne Du côté oral, juste derrière les incisives se trouve le trou ou foramen incisif : remonte vers les fosses nasales par le canal palaEn antérieur Trou incisif : long de 1cm, large de 5mm L’ensemble est complété par les lames horizontales du palaEn, formant le palais osseux ou palais dur. A. Le processus pala)n Face supérieure Face inférieure Palais osseux Vue inférieure  I- le corps de l’os maxillaire 1-2.Les processus B. Le processus frontal Lame osseuse quadrilatère , aplaEe transversalement, se fixe sur l’os frontal Présente 2 faces  I- le corps de l’os maxillaire 1-2.Les processus B. Le processus frontal 1. Face latérale cutanée Divisée par une crête verEcale : crête lacrymale antérieure, en 2 parEes : - ParEe antérieure : à peu près unie - ParEe postérieure : occupée par une gouière : contribue à former la gouière du sac lacrymal  I- le corps de l’os maxillaire 1-2.Les processus B. Le processus frontal 2. Face médiale nasale Fait parEe de paroi extérieure des cavités nasales En haut et en arrière de cefe face : rugosités et une demi-cellule : répondent à face antérieure des labyrinthes ethmoïdaux Présente vers sa parEe moyenne une crête oblique en avant et en bas : crête ethmoïdale : S’arEcule avec le cornet nasal moyen  I- le corps de l’os maxillaire 1-2.Les processus C. Le processus zygoma)que Au-dessus des saillies déterminées par les racines des dents, la face latérale fait saillie en dehors sous la forme d’un processus pyramidal triangulaire, tronqué, présentant: 3 faces, 3 bords, une base et un sommet  I- le corps de l’os maxillaire 1-2.Les processus C. Le processus zygoma)que 1. Face supérieure ou orbitaire Lisse, triangulaire, consEtue la plus grande parEe du plancher de l’orbite Légèrement inclinée : regarde en haut, en avant et en dehors 2. Face antérieure ou génienne En rapport avec parEes molles de la joue Présente un foramen infra-orbitaire 3. Face postérieure ou zygoma)que Forme la paroi antérieure de la fosse infra-temporale et de son arrière-fond Convexe dans sa parEe médiale, devient concave transversalement, en dehors, près de l’os zygomaEque  I- le corps de l’os maxillaire 1-2.Les processus C. Le processus zygoma)que 4. Bords Bord antérieur Bord postérieur Bord inférieur 5. Base Occupé en hauteur 3⁄4 supérieur de face latérale du maxillaire 6. Sommet Tronqué, triangulaire, s’arEcule avec l’os zygomaEque  Le corps de l’os maxillaire D. Le sinus maxillaire La paroi antérieure du sinus maxillaire est la face antérieure de l’os maxillaire La paroi postérieure du sinus maxillaire est la face postérieure de l’os maxillaire La paroi inférieure du sinus maxillaire : c’est son plancher, elle correspond au bord alvéolo- dentaire - Elle se moule sur les apex dentaires des dents dites sinusiennes : o La prémolaire o La première molaire o La 2ème molaire des dents du haut  I- le corps de l’os maxillaire D. Le sinus maxillaire Sinus maxillaire : recouvert par muqueuse sinusale Cefe muqueuse à plusieurs rôles : - SécréEon des mucus : neutraliser poussières, débris, bactéries présents dans l’air - ConEent des cellules culEvées : s’opposent à l’invasion de parEcules étrangères - Porte des cellules immunitaires : macrophages et lymphocytes - Réchauffement air qui pénètre dans les sinus maxillaires La sinusite maxillaire : - = infecEon des sinus - D’origine dentaire ++ Ostéogénèse de l’os maxillaire