Organogenèse de la Face et du Système Respiratoire PDF

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lOMoARcPSD|44946836 1 sur 19 UE9s - Organogenèse de l’embryon Système respiratoire : I/ Le développement pulmonaire : Le développement des poumons commence le 22 ème jour avec la formation d’un évagination ventrale de l’endoblaste de l’intestin antérieur que l’on appel diverticule respiratoire. La localisation de ce diverticule sur l’intestin antérieur est déterminé par un facteur de transcription qui est sécrété par l’endoblaste, de l’intestin primitif à l’endroit même où apparaît le diverticule respiratoire. Ce facteur va induire la formation, croissance et la différenciation du diverticule respiratoire. Ce diverticule respiratoire s’accroit ventro- Intestin antérieur Evagination ventrale : caudalement à travers le mésenchyme qui entoure Diverticule respiratoire l’intestin antérieur. L’extrémité craniale du diverticule respiratoire s’ouvre largement dans l’intestin antérieur. Mais au fur et à mesure qu’il progresse en direction caudale, il va être séparé de l’intestin antérieur par deux crêtes latérales. Ces deux crêtes vont fusionner pour former un septum. Le septum divise l’intestin antérieur en une partie dorsale, ce qui correspond à l’oesophage, et une partie ventrale Schémas d’après : Embryologie médicale Sadler and Langman qui correspond au bourgeons trachéos bronchiques. L’extrémité craniale du diverticule respiratoire va donner la trachée et le larynx. Le larynx s’ouvre dans le pharynx via la glotte. Du 26 ème au 28 ème jour de développement , l’extrémité caudale du diverticule respiratoire subit une première bifurcation et se divise de cette manière en un bourgeons bronchique primaire gauche et bourgeons primaires bronchique droit. Partie dorsale : Œsophage 2 crêtes latérales : Septum Septum Intestin antérieur Bourgeon trachéo- bronchique Bourgeons bronchiques primaires Diverticule respiratoire oesophage oesophage II/ Les ramifications des bourgeons bronchiques primaires : Septum La première ramification se priduit au cours de la 5 Trachée ème semaine de développement. Ils se forme 3 bourgeons bronchiques secondaires du coté droit et deux du couté gauches. Les bourgeons bronchiques secondaires sont à l’origine des lobes pulmonaires, donc 3 pour le coté droit et Bourgeons deux pour le coté gauche. Au cours de la 6ème semaine de bronchiques développement, les bourgeons bronchiques secondaires se oesophage Lobes ramifient en bourgeon bronchiques tertiaires. Téléchargé par May May ([email protected])  lOMoARcPSD|44946836 2 sur 19 Les bronches tertiaires deviendront les segments bronchopulmonaires du poumon mature. De la 6ème à la 16 ème semaine de développement les ramifications se poursuivent, l’arbre respiratoire produit des petites branches qui sont les bronchioles terminales. La vascularisation des bronchiole survient lors de la 16 ème jusqu’à la 18ème semaine de développement. A partir de la 20 ème semaine de développement, le synthèse du surfactant commence. Le surfactant est une substance tensio active qui empêche l’affaissement des alvéoles à l’expiration. Jusqu’à la 34 ème et 35 ème semaine, la production du surfactent est faible. En cas de menace d’accouchement prématuré, il est possible d’accélérer la maturation pulmonaire pour prévenir une détresse respiratoire néonatale par insuffisance en surfactant. Formation de la face : I/ Le pôle céphalique de l’embryon : Il comprend le crâne, la face et le cou. Ce pôle est une région complexe où les voies aériennes et digestives sont étroitement associées au système nerveux et aux organes des sens. A partir de la 4ème semaine de développement, l’extrémité céphalique de l’embryon est le siège d’importantes modifications des dérivés du mésoderme et du mésenchyme intra embryonnaire lié à la présence du neuroectoderme sous jacent et à la migration des cellules provenant des crêtes neurales. Ces modifications s’accompagnent de phénomène d’ossification qui vont conduire à la construction du squelette du crâne et de la face. La mise en place de la face débute dès la 4 ème semaine de développement , mais cette face n’acquiert ses caractéristiques humaine que vers la 10 ème semaine de développement. Le développement de la face nécessite une synergie entre les phénomènes cellulaire de migration, fusion, polarisation et apoptose en ce qui concerne des tissus d’origine multiple. En effet dans la formation de la face, intervient du tissu endodermique, mésodermique, ectodermique et les cellules des crêtes neurales. La face est formée de deux parties embryologiques distinctes, elle présente une partie supérieure qui va du front jusqu’à la lèvre supérieur et une partie inférieur qui va de la lèvre inférieur jusqu’au menton. La partie supérieur de la face dérive du bourgeons frontal et la partie inférieure de la face dérive du premier arc branchial, ou arc pharyngé. bryon pos pa d’arcs A) Les arc branchiaux : Les arcs branchiaux ou pharyngés se forment au cours de l’embryogenése de tous les vertébrés. Chez les vertébrés qui possèdent une mâchoire, les premiers arcs branchiaux donnent naissance à la mâchoire inférieur. Chez les poisson à mâchoire les autres arcs forment les branchies. Dans l’espèce humaine ils sont à l’origine de nombreuses structures de la face et du cou. B) Le développement des arcs pharyngés ou branchiaux dans l’espèce humaine– : Les embryons humains possèdent 5 paires d’arc pharyngés numéroté de 1 à 6 car le 5 ème arc ne se forme pas chez l’homme. Les arcs 4 et 6 ne sont pas visibles extérieurement. Les arc pharyngés se développent selon un gradient céphalo caudal. Le premier arc se forme vers le 22 ème jour et le 6 ème vers le 29 ème jour. Chaque arc se compose d’un centre mésenchymateux qui comprend du mésoderme et des cellules qui dérivent des crêtes neurales et est revêtu extérieurement d’ectoderme et intérieurement d’endoderme. Chaque arc renferme un élément de squelette cartilagineux central et des ébauches de muscle striés innervés et vascularisés. Initialement, les arc pharyngés humains ressemblent aux arcs branchiaux des poissons sauf qu’ils ne se perforent pas pour former des fentes branchiales. Téléchargé par May May ([email protected])  lOMoARcPSD|44946836 3 sur 19 Les sillons pharyngiens qui séparent extérieurement les arcs restent séparés des poches pharyngiennes auquel ils sont apposés intérieurement par de minces membranes pharyngiennes. Ces membranes sont constituées de deux feuillets accolés, l’un étant ectodermique et l’autre étant endodermique. II/ Le développement de la face : La morphologie de base de la face prend forme entre la 4ème et 10 ème semaine de développement grâce au développement et à la fusion de cinq bourgeons faciaux primordiaux. A) Les bourgeons faciaux primaires : Stomodaeum Bourgeon frontal Ces bourgeons faciaux primaires sont au nombre de cinq : le bourgeon frontal, les deux Bourgeons maxillaires bourgeons mandibulaires et les deux bourgeons maxillaires. Ces bourgeons entourent la cavité du stomodaeum dès le début de la 4 ème semaine de développement. Ce stomodaeum est due la membrane pharyngée qui se rompt. Bourgeon dibulaires Schémas d’après cvirtuel.cochin.univ Soulevé par l’extrémité céphalique du tube neural Ce bourgeon frontal est une structure Placode olfactive impaire et médiale, soulevées par l’extrémité céphalique du tube neural, sur laquelle se Neuropore antérieur trouve le neuroport antérieur en cours de fermeture. Le bourgeons frontal constitue le plafond du stomodaeum et de chaque coté il présente une zone épaissie de l’ectoderme et il s’agit de la placode olfactive qui se développe pendant la 4ème semaine de développement. Schémas d’après cvirtuel.cochin.univ-paris5.fr Téléchargé par May May ([email protected])  lOMoARcPSD|44946836 4 sur 19 Les bourgeons mandibulaires proviennent des Stomodaeum processus mandibulaires qui correspondent aux extrémités ventrales du premier arc branchial ou pharyngé de chaque coté. Ces Bourgeons mandibulaires bourgeons se rejoignent sur la ligne médiane fusionnés et constituent le plancher du stomodaeum. Bourgeons mandibulaires Schémas d’après cvirtuel.cochin.univ.fr Les bourgeons maxillaires proviennent des processus maxillaires du premier arc branchial. Ces bourgeons limitent latéralement le stomodaeum et s’insèrent latéralement entre le bourgeon frontal et le bourgeons mandibulaire. Stomodaeum Bourgeons maxillaires Schémas d’après cvirtuel.cochin.univ B) Le stomodaeum : A la fin de 4 ème semaine de développement, l’ébauche de la face est centré par le stomodaeum. Celui ci est limité en haut par la saillie de l’encéphale qui est le bourgeon frontal, en bas par les bourgeons mandibulaires qui ont fusionnés et latéralement par les bourgeons maxillaires. Ce stomodaeum est obturé par la membrane pharyngée. Le cloisonnement de celui ci va conduire à la formation de la bouche et des deux fosses nasales. Le cloisonnement se fait en deux parties : une partie antérieure qui est à l’origine du palais primaire et une partie postérieure qui forme le palais secondaire. Stomodaeum Bourgeon frontal Membrane pharyngée Bourgeons maxillaires Bourgeons mandibulaires C) La formation du palais primaire : De chaque coté du bourgeon frontal Placode olfactive et juste au dessus du stomodaeum, un épaississement local de l’ectoblaste Dépression nasale ou sac nasal constitue la placode olfactive. Au cours de la 5 ème semaine, des bourrelets apparaissent Bourgeon nasal externe autour de la placode olfactive et constituent les bourgeons nasaux internes et externes. Les placodes olfactives forment alors les Bourgeon nasal interne dépressions nasales ou sac naseaux. Téléchargé par May May ([email protected])  lOMoARcPSD|44946836 5 sur 19 Au cours de la 6 ème et 7 ème semaine, le développement de la face progresse, les bourgeons maxillaires augmentent de volume et se développent surtout en dedans. Ceci comprime les bourgeons naseaux vers la ligne médiane. La fente qui existait entre le bourgeons nasal interne et externe disparait. Ainsi la lèvre supérieure, est formée par les deux bourgeons naseaux internes et les bourgeons maxillaires. Les bourgeons naseaux externes forment oreille les ailles du nez, la lèvre inférieure et la mâchoire sont formées par les bourgeons mandibulaires qui se Schémas d’après : Embryologie médicale Sadler and Langman rejoignent sur la ligne médiane. Cette fusion des deux bourgeons nasaux internes se fait aussi en profondeur, tous les éléments de la paroi supérieur de la cavité buccale qui en dérive constitue le massif médian. Ce massif constitue une composante labiale qui donne le philtrum de la lèvre supérieure. On à aussi une composant gingivale qui comporte les 4 incisives supérieures, une composante palatine qui constitue le palais primaire triangulaire. Du côté cranial le massif médian est en continuité avec le bord antérieur du septum nasal, qui provient du bourgeons frontal. Schémas d’après : Embryologie médicale Sadler and Langman E) La formation du palais secondaire : Le palais définitif est formé par deux lames aplaties qui émanent de la portion profonde des bourgeons maxillaires supérieurs, et ces deux lames sont appelés processus palatins. Les lames apparaissent au cours de la 6 ème semaine de développement , se dirigent d’abord obliquement vers le bas, de chaque côté de la langue. A la 7 ème semaine la langue s’abaisse et les lames pivotent pour devenir horizontale puis fusionnent entre elles pour devenir secondaire. En avant, les lames fusionnent avec le palais primaire et ainsi former le palais définitif. Simultanément à la formation du palais, le septum nasal progresse vers le bas et vient se réunir à la face supérieur du palais définitif. Ainsi les deux fosses nasales sont formées. Palais primaire Septum nasal 6 semaines 1/2 7 semaines 1/2 Processus palatins Vue ventrale des mécanismes palatins, après ablation de la mâchoire inférieure et de la langue Téléchargé par May May ([email protected])