Notions de base Anatomie Neurologique 1B - PDF

Anatomie Neurologique Notions de base Dr Vincent BARVAUX HELHa  Notions de base La barrière hémato-encéphalique  Notions de base La barrière hémato-encéphalique Définition : – la barrière hémato-encéphalique es...

Anatomie Neurologique Notions de base Dr Vincent BARVAUX HELHa  Notions de base La barrière hémato-encéphalique  Notions de base La barrière hémato-encéphalique Définition : – la barrière hémato-encéphalique est l’ensemble des structures que doit traverser toute molécule entre le vaisseau sanguin et la cellule nerveuse Source : Goffinet A., Anatomie du Système Nerveux Central, FUNDP, Namur, 1991, p. 14  Notions de base La barrière hémato-encéphalique Physiologie : – la barrière hémato-encéphalique est formée par : le cytoplasme de la cellule endothéliale cérébrale car l’endothélium cérébral n’est pas fenêtré et les cellules endothéliales sont scellées par des jonctions serrées (tight junctions) la lame basale (assemblage de protéines sur lesquelles reposent les cellules endothéliales) le prolongement des astrocytes de type I qui entourent les vaisseaux les neurones – la notion de barrière hémato-encéphalique est très importante pour comprendre la cinétique de pénétration des médicaments et des toxiques dans le cerveau Source : Goffinet A., Anatomie du Système Nerveux Central, FUNDP, Namur, 1991, p. 14  Notions de base La barrière hémato-encéphalique Zones du cerveau dépourvues de barrière hémato-encéphalique (I) : – localisation : glande pinéale ou épiphyse organe sous fornical (situé au niveau du diencéphale) éminence médiane (situé au niveau de l’hypothalamus) (neuro)hypophyse area postrema (située au niveau du bulbe rachidien) – physiologie : à ces niveaux, les vaisseaux sanguins sont séparés du tissu cérébral par des capillaires fenêtrés Source : Goffinet A., Anatomie du Système Nerveux Central, FUNDP, Namur, 1991, p. 13-14  Notions de base La barrière hémato-encéphalique Zones du cerveau dépourvues de barrière hémato-encéphalique (II) : – rôle : ces zones doivent être rapidement informées de la composition du sang exemples : – area postrema contient certains chémorécepteurs du rythme respiratoire ou du réflexe du vomissement – organe sous fornical : grande concentration de récepteurs pour l’Atrial Natriuretic Peptide et l’angiotensine II (contrôle de l’équilibre volémique) Source : Goffinet A., Anatomie du Système Nerveux Central, FUNDP, Namur, 1991, p. 13-14  Notions de base La barrière hémato-encéphalique Les astrocytes de type I entourant les capillaires sanguins au niveau du cerveau (représentation imagée) Source : commons.wikipedia.org  Notions de base La barrière hémato-encéphalique Astrocyte et vaisseau sanguin dans le cerveau, en microscopie optique Source : Atlas d’histologie humaine et animale, FUNDP, Namur http://webapps.fundp.ac.be/umdb/histohuma/  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Premières étapes du développement embryonnaire : – stade de l’œuf fécondé : 1 cellule – stade Morula : 16 à 64 cellules (3ème jour) – stade Blastula : 70 à 100 cellules (6ème jour) – stade Gastrula (fin de 2ème semaine – 3ème semaine)  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Evolution du stade morula (1) au stade blastula (2) Source : en.wikipedia.org  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Au stade Gastrula, 3 feuillets embryonnaires se différencient : - ectoderme à l’origine du système nerveux et de la peau - mésoderme à l’origine des muscles, du squelette, et des vaisseaux sanguins - endoderme à l’origine des viscères et des glandes annexes  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Evolution du stade blastula (1) au stade gastrula (2) avec l’ectoderme (orange) et l’endoderme (rouge) Source : fr.wikipedia.org  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Premières étapes du développement du système nerveux : – plaque neurale (18ème jour ; embryon de 1,5mm) : épaississement de l’ectoderme dorsalement autour de la ligne médiane – gouttière neurale (3ème semaine ; embryon de 2mm) : invagination de la plaque neurale – tube neural (4ème semaine ; embryon de 5mm) : fusion des lèvres latérales de la gouttière – formation des crêtes neurales par migration des cellules de la partie dorsale du tube Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 3  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Plaque neurale (coupe perpendiculaire à l’axe de l’embryon) Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 3  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Gouttière neurale (coupe perpendiculaire à l’axe de l’embryon) Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 3  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Tube neural (coupe perpendiculaire à l’axe de l’embryon) Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 3  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Développement du tube neural : – coexistence des 3 stades sur le même embryon : fermeture de la partie moyenne du tube neural, puis de la partie crâniale (24ème jour) et de la partie caudale (26ème jour) – épaississement de la paroi du tube neural avec différentiation des éléments épithéliaux autour du canal central: spongioblastes sont à l’origine des épendymocytes et (après migration) des futures cellules gliales neuroblastes sont à l’origine, après migration vers la périphérie, des neurones avec les corps cellulaires (substance grise) et leurs prolongements (substance blanche) Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 4  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux La formation du tube neural chez les vertébrés Source : http://acces.ens-lyon.fr/acces/ressources/neurosciences/phylogenie-et-evolution-des-systemes-nerveux/ comprendre/anatomie-et-ontogenese-du-systeme-nerveux-des-vertebres  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Les neurones : – chez l’homme, la majorité des neurones sont présents à la naissance les connexions neurales s’établissent en plusieurs années la myélinisation commence au 4ème mois de la vie embryonnaire et peut continuer jusqu’à 2 ans après la naissance Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 4  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux La moelle épinière (I) : – la moelle épinière dérive de la partie caudale du tube neural – la moelle épinière occupe d’abord toute la hauteur du canal vertébral puis du fait d’un ralentissement de la croissance du système nerveux, il y a ascension relative de la moelle épinière : les racines lombaires et sacrées sont étirées et forment la queue de cheval Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 4  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Somites (coupe sagittale) Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 5  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Evolution de la moelle épinière et du canal rachidien (image reproduite avec autorisation de D. Hasboun du 15.10.2013) Source : Hasboun D., Neur@nat – L’enseignement de la neuroanatomie par l’image (site internet), Morphologie (moelle épinière) http://www.chups.jussieu.fr/ext/neuranat/index.html  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux La moelle épinière (II) : – la fermeture du tube neural conditionne la fermeture de l’arc vertébral dorsal – une anomalie médullaire peut entraîner une anomalie du rachis (colonne vertébrale) – exemple : spina bifida : ensemble des anomalies caractérisées par une absence de fermeture de l’arc dorsal d’une ou de plusieurs vertèbres associée à une hernie médullaire plus ou moins complexe Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 6  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux L’encéphale (I) : – l’encéphale se développe à partir de la partie rostrale du tube neural – le tube neural se différencie en 3 vésicules (28ème j ; embryon de 6mm) : le rhombencéphale (caudalement), le mésencéphale et prosencéphale (rostralement) avec apparition de la courbure cervicale … – … puis en 5 vésicules (33ème j ; 9mm) : le myélencéphale (futur bulbe rachidien), le métencéphale (futurs pont et cervelet), le mésencéphale, diencéphale et télencéphale Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 6  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Stade des 3 vésicules (vue latérale) Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 7  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Stade des 5 vésicules (vue latérale) Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 7  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Les premières étapes du développement embryonnaire du SNC chez les vertébrés Source : http://acces.ens-lyon.fr/acces/ressources/neurosciences/phylogenie-et-evolution-des-systemes-nerveux/ comprendre/anatomie-et-ontogenese-du-systeme-nerveux-des-vertebres  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux L’encéphale (II) : – chaque vésicule présente : un toit (dérivé de la partie caudale du tube neural) un plancher (dérivé de la partie ventrale du tube neural) des bords latéraux limitant le canal central – le canal central du tube neural (et donc des vésicules) est à l’origine : au niveau du rhombencéphale , du 4ème ventricule au niveau du mésencéphale, de l’aqueduc de Sylvius au niveau du prosencéphale, du 3ème ventricule et des ventricules latéraux Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 6  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux L’encéphale (III) : – le prosencéphale se divise (33ème jour ; embryon de 9mm) en deux vésicules télencéphaliques à l’origine des hémisphères cérébraux – la paroi ventrale du prosencéphale forme la plaque commissurale à l’origine des commissures cérébrales (ensemble des fibres nerveuses unissant les deux parties homologues des deux hémisphères cérébraux) – la partie caudale du prosencéphale reste unique et forme le diencéphale qui comprend la neurohypophyse, le thalamus et l’hypothalamus – les vésicules télencéphaliques augmentent de taille avec un mouvement d’enroulement (57ème j ; embryon de 30mm) Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 12  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Constitution de la fissure transverse (coupe sagittale) Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 13  Notions de base Notions d’embryologie du système nerveux Développement des espaces ventriculaires (coupe sagittale) Source : Vitte E., Chevallier J.M., Neuro-anatomie, 2e édition, Flammarion, 2008, p. 14  Notions de base Structuration du système nerveux central  Notions de base Structuration du S.N.C. Origine embryologique des grandes divisions structurales de l'encéphale adulte chez l'Homme Source : http://acces.ens-lyon.fr/acces/ressources/neurosciences/phylogenie-et-evolution-des-systemes-nerveux/ comprendre/anatomie-et-ontogenese-du-systeme-nerveux-des-vertebres  Notions de base Structuration du S.N.C. Télencéphale Diencéphale Mésencéphale Pont et cervelet Bulbe rachidien Moelle épinière