Anatomie de la production de la parole Cours 3 ORA1531 PDF

ORA1531 3. Anatomie de la production de la parole DOUGLAS M. SHILLER, PH.D. Plan 1. La respiration 2. Le larynx 3. L’articulation Anatomie générale de la parole Les organes de la parole sont classés en trois systèmes en fonction de leur rôle Articulation : organes articulatoires (filtre...

ORA1531 3. Anatomie de la production de la parole DOUGLAS M. SHILLER, PH.D. Plan 1. La respiration 2. Le larynx 3. L’articulation Anatomie générale de la parole Les organes de la parole sont classés en trois systèmes en fonction de leur rôle Articulation : organes articulatoires (filtrent la vibration laryngée et créent les différents sons) inclut la résonance (pourrait être considéré comme un quatrième système) Phonation : organes phonatoires du larynx (créent la source sonore vibratoire) Respiration : organes et muscles respiratoires (créent le flux d’air) Image: www.pngegg.com a. La respiration  Les poumons Nature élastique Organisation structurale en arbre Servent normalement à assurer les échanges gazeux entre l’air et le sang pendant la respiration Image: www.gurumed.com Organisation structurale en arbre Larynx Trachée : passage de l'air vers les poumons (le tronc de l'arbre) Image: www.washingtonpost.com Organisation structurale en arbre Larynx Bronches : Les grandes subdivisions à partir de la trachée (grandes, moyennes et petites branches de l’arbre) Image: www.washingtonpost.com Organisation structurale en arbre Larynx Bronchioles : Les très petites subdivisions aux extrémités des bronches (très petites brindilles de l’arbre) Image: www.washingtonpost.com  Les alvéoles ~300 millions Les petites cavités sphériques situé à l'extrémité des bronchioles, où se déroulent les échanges gazeux avec le sang. Image: fr.depositphotos.com La cage thoracique Intercostaux Muscles intercostaux internes le plus Intercostaux externes (inspiration) profond externes Sternum Côtes Muscles intercostaux Intercostaux internes (expiration*) internes (* utilisé uniquement en cas d'expiration forcée, comme la toux ou l'exercice physique, et non en cas de respiration détendue.) Le diaphragme Un grand muscle qui sépare la cage thoracique en haut de l’abdomen en bas (deux grandes cavités). Ce muscle joue un rôle important dans la respiration car son mouvement alternatif aide à inspirer et à expirer. Image: ianellis-jones.blogspot.com Fonctionnement de l’appareil respiratoire Cycle respiratoire: 2 phases, inspiration et expiration Lors de l’inspiration 1) le diaphragme s’abaisse et 2) les muscles intercostaux externes se contractent provoquant une expansion de la cage thoracique, ce qui a pour effet de créer un appel d’air qui permet d'emplir les poumons À l’expiration 1) le diaphragme et 2) les muscles intercostaux externes se détendent, la masse pulmonaire se rétrécit et l’air est expulsé des poumons. Dans une respiration normale et détendue, il s'agit d'un processus passif. En cas d'expiration forcée (par exemple, en cas de toux ou d'exercice), les muscles intercostaux internes se contractent également.  Vidéo www.youtube.com/watch?v=mXxhVVG6rI4 Respiration et phonation Dans la respiration normale Les durées de l’inspiration et de l’expiration sont similaires (environ 3 secondes) L’expiration est passive Durant la phonation (production d'un son vocalisé) Le volume d’air inspiré est plus grand (par rapport à la normale) L’inspiration est plus rapide que l’expiration L’expiration est prolongée et contrôlée: phénomène actif (jusqu’à 20 secondes). Expiration lors de la phonation Au tout début de la phase expiratoire, les intercostaux externes (muscles de l’inspiration) continuent de travailler pour ralentir la descente de la cage thoracique La contraction des intercostaux internes augmente ensuite, comprimant davantage la cage thoracique et chassant l'air. Les muscles obliques et le diaphragme renforcent l’action des intercostaux internes en fin d’expiration b. Le larynx  Le larynx Organe mobile au carrefour des voies aériennes et digestives 2 fonctions principales : 1. Protection des voies respiratoires La fermeture de la glotte (glotte = l'ouverture entre les plis vocaux) et l'abaissement de l’épiglotte servent à empêcher l’intrusion de nourriture et de liquide dans la trachée et les poumons. 2. Phonation : En rapprochant les plis vocaux et en expirant, un son vibrant est produit, qui est à la base de la production de la parole. Image: blog.judyrodman.com  Le larynx Constitué d’une charpente de 4 cartilages unis par des joints articulés (mobiles) et des ligaments, et peuvent être mis en mouvement par plusieurs muscles Image: www.teachmeanatomy.info  Le larynx Constitué d’une charpente de 4 cartilages unis par des articulations et des ligaments, et mobilisés par plusieurs muscles Muscles extrinsèques : assurent une fixation du larynx sur les organes voisins Image: www.purposegames.com  Le larynx Constitué d’une charpente de 4 cartilages unis par des articulations et des ligaments et mobilisés par plusieurs muscles Muscles extrinsèques : assurent une fixation du larynx sur les organes voisins Muscles intrinsèques : mouvement des pièces cartilagineuses Image: www.outlanderanatomy.com  Epiglotte Epiglotte Cartilage Cartilage thyroïde Larynx thyroïde Cartilage aryténoïde Cartilage Cart. cricoïde cricoïde Trachée vue antérieure vue postérieure Image: www.healthjade.net  Epiglotte Epiglotte Thyroïde : Le plus grand des cartilages laryngés. Se trouve Cartilage Cartilage devant le larynx et au- thyroïde Larynx thyroïde dessus de la glande thyroïde. Cartilage Cart. cricoïde cricoïde Composé de deux parties qui se rejoignent au milieu à Trachée un sommet (pomme d’Adam). vue antérieure vue postérieure Image: www.healthjade.net  Epiglotte Epiglotte Épiglotte : Lamelle élastique mince et Cartilage Cartilage souple située derrière le thyroïde Larynx thyroïde cartilage thyroïde qui s’attache à la langue par Cartilage des ligaments. Cart. cricoïde cricoïde Rôle majeur dans la déglutition : Elle bascule Trachée vers l’arrière et obstrue les voies respiratoires. vue antérieure vue postérieure Image: www.healthjade.net  Oesophage Épiglotte Trachée Image: www.scienceabc.com  Epiglotte Epiglotte Cartilage Aryténoïdes : Deux Cartilage thyroïde Larynx thyroïde structures en forme de Cartilage pyramide où s’ancre la aryténoïde partie postérieure du Cartilage Cart. cricoïde cricoïde chaque pli vocale. Trachée vue antérieure vue postérieure Image: www.healthjade.net  Epiglotte Epiglotte Cartilage Cricoïde : Situé à la base Cartilage thyroïde Larynx thyroïde inférieure du larynx, il supporte le cartilage thyroïde et les Cartilage Cart. cricoïde cricoïde aryténoïdes. Trachée vue antérieure vue postérieure Image: www.healthjade.net  L’os hyoïde Un os en forme de fer à cheval situé entre le menton et le cartilage thyroïdien Ancré/suspendu par des muscles dans 3 directions (en bas, en L’os haut et vers l’avant) L’os hyoïde hyoïde Le seul os du corps Larynx humain qui n'est pas connecté directement à d'autres os voisins par des joints. Image: www.quora.com Vidéo https://www.youtube.com/watch?v=BGX2dc75J_s  Les plis vocaux Les plis vocaux sont situés dans le larynx, au sommet de la (Arrière) trachée. Trachée Cartilage Plis Ils sont attachés à l'arrière aux vocaux aryténoïde cartilages aryténoïdes, et à l'avant au cartilage thyroïde. La vibration de ces structures, dans les conditions appropriées, Glotte est à l'origine du son de la Epiglotte phonation. (Avant) Image: adams-voice.com  Chaque pli est constitué 1) d’un ligament vocal Cartilage (Arrière) Cartilage aryténoïde aryténoïde 2) d’un muscle vocalis 3) d’une couche épithéliale (membrane muqueuse de recouvrement). *Non montré dans cette image Ligament vocal Muscle vocalis (Avant) Image: www.kenhub.com Les plis vocaux Position fermée Position ouverte Image: mvac.com.au La glotte L’espace entre les plis vocaux Dimension variable selon la position des plis vocaux Configuration détermine plusieurs aspects de la qualité vocale Ouverture / fermeture de la glotte met en jeu des forces musculaires diverses et complexes Image: adams-voice.com Glotte vs. Epiglotte Image: adams-voice.com Epiglotte Glotte  La Phonation Afin d'initier la phonation (voisement, vocalisation), les plis vocaux sont rapprochés par la rotation des cartilages aryténoïdes. L’air est ensuite expulsé des poumons par la glotte. Cela a deux effets : 1. La pression de l'air augmente juste en dessous de la glotte, en raison de la restriction du flux d’air. 2. Cependant, lorsque l'air traverse la glotte, sa vitesse augmente et, par conséquent, la pression au niveau de la glotte elle-même diminue. La Phonation Effet Bernouilli  La Phonation La réduction de la pression au niveau de la glotte a pour effet de déplacer les plis vocaux, en les rapprochant encore plus l'un de l'autre, puis en les relâchant lorsque la pression en dessous augmente davantage. De cette façon, les plis vocaux commencent à osciller. Processus cyclique Cette oscillation des plis vocaux sert à moduler (rapidement) la pression et le débit de l'air dans le larynx, qui est la source du son que nous entendons. La Phonation Vidéo https://www.youtube.com/watch?v=Aoa_N1vQS4M Contrôle de la phonation Exige une coordination précise des structures laryngées et du système respiratoire. Les plis vocaux n'oscilleront pas : s'ils ne sont pas suffisamment proches les uns des autres, s'ils ne sont pas suffisamment ou trop tendus, ou si la pression de l'air sous la glotte (créée par le système respiratoire) n'est pas suffisamment importante. Contrôle de la phonation La position des plis vocaux (ouverte/fermée) est déterminée principalement par le mouvement (rotation) des cartilages aryténoïdes. La tension des plis vocaux (plus ou moins rigide) est également affectée par cette rotation des cartilages aryténoïdes, en plus de la position du cartilage thyroïde et par la contraction du muscle vocalis (intrinsèque aux plis vocaux).  abduction vs. adduction Deux termes pour décrire le changement de la position relative des plis vocaux. Abduction : écartement Adduction : rapprochement L'abduction augmente la taille de la glotte Pendant la respiration, permet à l'air de passer facilement L’adduction des plis vocaux fait obstacle à l’écoulement facile de l’air des poumons Création d’une pression sous-glottique c. L’articulation  Cavités supra-glottiques Organes supérieurs du larynx qui modifient le son produit par les plis Cavité nasale vocaux. La forme et la longueur des cavités Cavité orale formées par ces structures servent à filtrer le son et à lui donner une « Luette couleur » (timbre sonore) particulière Lèvres Pharynx Epiglotte Les cavités supra-glottiques se composent du pharynx, de la cavité Mâchoire Oesophage buccale (ou orale), de la cavité nasale Langue et de la cavité labiale. Larynx Image: www.researchgate.net  Le pharynx Conduit situé derrière la langue vers l’oesophage et le larynx Cavité Se divise en trois parties : nasale Rhinopharynx Cavité Oropharynx orale Laryngopharynx Langue Peut s’élever grâce aux muscles élévateurs (6) ce qui a un effet sur la longueur de la cavité Peut se contracter et se dilater grâce aux muscles constricteurs (3), ce qui a un effet Rhinopharynx sur la largeur de la cavité Image: teachmeanatomy.info  Voile du palais Le voile du palais (ou palais mou, ou velum) est le tissu mou constituant l'arrière du « toit » de la bouche. Il est mobile Lorsqu'il est abaissé, permet à l’air de s’échapper à la fois par la bouche et par le nez (pour produire les sons nasaux) Lorsqu'il est élevé, il bloque le passage vers la cavité nasale, ne laissant échapper l'air que par la bouche (pour produire les sons oraux). Pratique : a / ã , pour bouger cette structure www.youtube.com/watch?v=wYwk07QM4rc Image: teachmeanatomy.info  La cavité nasale Mise à contribution pour certains sons seulement (consonnes et voyelles nasales) Lorsque la cavité nasale est ouverte au pharynx (lorsque le vélum est abaissé), la cavité nasale apporte une qualité particulière au son (que l'on appelle la nasalité) Peut être distingué auditivement d'une qualité purement orale (lorsque le velum est élevé et bloque la cavité nasale) Image: www.kenhub.com  Résonance Le mécanisme physique à l'origine de ce changement de qualité sonore est appelé résonance. Il s'agit d'un processus par lequel certaines fréquences sonores passent plus efficacement lorsqu'elles entrent en contact avec un autre système (ou cavité) pour lequel ces fréquences sont “préférées” (également appelées leurs fréquences naturelles). Dans le cas d'un son passant par la cavité nasale, certaines fréquences passent plus efficacement, ce qui donne au son une qualité nasale que nous pouvons percevoir. Image: www.kenhub.com La cavité buccale (orale) Grande capacité de modulation du son par les mouvements des Voûte articulateurs de la bouche palatine Partie supérieure Palais dur Voûte palatine Dents supérieures Palais mou Comprend une partie dure (osseuse) et une partie molle Dents supérieures Dents inférieures Partie inférieure Langue langue + dents inférieures Image: www.santepourtous.nc La cavité buccale (orale) Dents incisives Différentes régions et structures sont impliquées dans la production de Région alvéolaire différents sons de la parole (alvéoles) Articulations dentales Voile du Palais palais dur (incisives) Articulations alvéolaires Uvule (luette) Articulations palatales Articulations vélaires _____ Sons uvulaires Image: www.santepourtous.nc La langue Articulateur principal des Dos Apex Racine différents sons (essayons de parler sans bouger la langue) Masse musculaire divisée en trois parties Apex (pointe) Dos (lame) Racine Image: www.wikipedia.org Les lèvres (cavité labiale) La projection des lèvres vers l’extérieur et leur arrondissement constituent le dernier modificateur (résonateur) du son Différentes configurations : Projection (articulations Rétractation ou étirement labialisées ou arrondies) (articulations non-labialisées ou non-arrondies) Image: fr.dreamstime.com  Les lèvres (cavité labiale) Les sons consonantiques qui impliquent les deux lèvres, par exemple [ p ] : bilabial Les sons consonantiques qui impliquent une lèvre en combinaison avec les dents, par exemple, [ f ] : labiodental Voyelles : peuvent être arrondies, non-arrondies (lèvres étirées) ou position intermédiaire Image: teachmeanatomy.info L’articulation Ce terme fait référence à la modulation du flot d'air par les articulateurs. Termes pour décrire le degré de constriction : Occlusion : obstacle complet au flot d’air Constriction : obstacle partiel au flot d’air Ouverture : l’air s’échappe librement De grandes catégories de sons liées au mode de constriction : Consonnes occlusives : Fermeture complète suivie d'une explosion Consonnes constrictives/fricatives : restriction d'air, mais avec bruit continu Voyelles : Peu ou pas de constriction, avec un son continu 3 phases de la production… 1. Initiation du flot d’air vers le larynx : Respiration 2. Modulation de la pression d'air lors de son passage à travers le 3 larynx; entraîne la production du son audible : Phonation 2 3. Modulation du son laryngé par les articulateurs afin de produire les différentes consonnes et voyelles : Articulation / Resonance 1 Image: rainbowrehab.com …impliquant 4 mécanismes La production de la parole implique trois phases fonctionnelles mais 4 mécanismes sont en fait mis à 4 contribution 3 1. Respiration 2 2. Phonation 3. Articulation 4. Résonance (cavité nasale) 1 Image: rainbowrehab.com Perspective clinique en orthophonie Anatomie de la parole Images : www.hopkinsmedicine.org www.speechpathologygraduateprograms.org  Évaluation de l’anatomie Évaluation du Mécanisme Oral Périphérique (MOP) Observation des structures (visage, bouche, gorge) et de leurs mouvements. Images : !a ticon.com  Évaluation de l’anatomie Regarder les structures (symétrie, anomalie) Lésion, masse... Articulation Mouvement en dehors de la parole Paralysie, tremblement… Tenue d’une voyelle Phonation Modulation d’intensité ou de tonalité Diplophonie, monotonie… Voile de palais (symétrie, anomalie) Résonnance Mouvement sur /a/ tenue Luettebiflde, paralysie, déviation …