Infekčné Ochorenia PDF

INFEKČNÉ OCHORENIA rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 1  Charakteristiky infekčných ochorení  Sú vyvolané infekčným agensom, ktorý sa dostáva do organizmu a vyvolá v ňom zmeny, a tie sa prejavia za krátky čas v podobe napr. zápalovej reakcie, zvýšenej telesnej teploty či š...

INFEKČNÉ OCHORENIA rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 1  Charakteristiky infekčných ochorení  Sú vyvolané infekčným agensom, ktorý sa dostáva do organizmu a vyvolá v ňom zmeny, a tie sa prejavia za krátky čas v podobe napr. zápalovej reakcie, zvýšenej telesnej teploty či špecifických procesov na koži a slizniciach.  Tieto ochorenia môžu spôsobiť epidémie pre ich rýchly prenos medzi ľuďmi, ktorých blízkosť poskytuje mnoho možností kontaktu. rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 2 Tradičný epidemiologický model  Infekcie sú výsledkom interakcie agens, hostiteľa a životného prostredia;  Prenos nastane, keď mikroorganizmus vnikne do vnímavého hostiteľa. rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 3  Základné podmienky vzniku epidemického prenosu A. Prítomnosť zdroja pôvodcu nákazy B. Uskutočnenie prenosu pôvodcu nákazy C. Prítomnosť vnímavej populácie C A B rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 4 Pre vznik infekcie je potrebné:  Musí existovať rezervoár alebo zdroj infekcie kde pôvodca prežíva;  Pôvodcovia nákazy musia mať možnosť šíriť sa rôznymi cestami od rezervoáru smerom k človeku (priamo alebo nepriamo);  Následne sa šíria v ľudskom organizme, množia sa a uvoľňujú pre organizmus toxické látky a spúšťajú proces infekcie Vývoj ochorení je ovplyvnený:  Obranyschopnosťou hostiteľa –imunita;  Faktormi patogenity a virulencie mikroorganizmu; Patogenita = schopnosť vyvolať ochorenie; Virulencia = miera patogenity, kvantitatívna , určená infekčnou dávkou. rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 5  Každé ochorenie, ktoré sa prenáša z jednej osoby alebo zvieraťa na druhú, buď priamo - kontaktom s výkalmi alebo močom alebo inými telesnými výlučkami - alebo nepriamo prostredníctvom objektov alebo látok, ako sú kontaminované poháre, hračky alebo voda. Môže sa prenášať aj cez blchy, muchy, komáre, kliešte alebo iný hmyz.  Medzi prenosné choroby patria ochorenia spôsobené baktériami, chlamýdiami, parazitmi, hubami, ricketsiami a vírusmi.  Medzi infekčné ochorenia, ktoré však nie sú prenosné z človeka alebo iného hostiteľa na človeka radíme napríklad antrax, alebo tetanus. Prenosné / nákazlivé ochorenia rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 6  Rezervoáre  Rezervoárom infekčného agens je lokalita, v ktorej agens normálne žije, rastie, a množí sa; Môžu to byť ľudia, zvieratá alebo životné prostredie;  Rezervoár môže, ale nemusí byť zdrojom infekcie, napríklad rezervoárom Clostridium botulinum je pôda, ale zdrojom väčšiny infekcií (botulizmus) je nesprávne konzervované jedlo, obsahujúce spory C. Botulinum;  Rezervoárom môže byť aj prostredie a jeho zložky, ako pôda, voda, rastliny, napr. pôvodca legionárskej choroby (Legionella pneumophila) je často v chladiacich, alebo odparovacích zariadeniach a dodávkach vody;  Ľudské rezervoáre – choroby sú prenášané z osoby na osobu (sexuálne prenosné choroby, osýpky, mumps, streptokokové infekcie, a mnoho respiračných infekcií). rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 7 Zdroj nákazy  Zdrojom nákazy môže byť: - chorý človek - zdravý nosič - rekonvalescent - zviera  Nosičmi ochorenia nemusí byť len chorá osoba, ale aj zdravý nosič – neprejavujú sa u neho príznaky;  Chronické nosičstvo je časté napr. pri víruse hepatitídy typu B alebo Salmonella typhi - pôvodcu týfu. rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 8 Brány vstupu  Vstupné brány infekcie  Koža  Respiračný trakt  Alimentárny trakt  Urogenitálny trakt  Spojivka  Trnasplacentárny prenos rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 9 Expozícia a prenos  Mechanizmus vstupu mikroorganizmov do makroorganizmu:  Ingescia  Inhalácia  Inokulácia  Pre vznik ochorenia je však potrebná aj zodpovedajúca infekčná dávka, veľkosť inokula - (200 baktérií Schigella sp., 108 Vibrio cholerae)  Prenos môže byť priamy alebo nepriamy rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 10 Priamy prenos  Priamy prenos – nutná súčasná prítomnosť zdroja nákazy a vnímavého hostiteľa - priamy kontakt – dotykom kože, alebo slizníc (svrab, mononukleóza) - kvapôčková infekcia (pri kýchaní, kašlaní) - pohryzenie, poškrabanie zvieraťom (besnota) - transplacentárny prenos (v tehotenstve cez placentu) - perinatálne – počas pôrodu (aspirácia – vdýchnutie plodovej vody) - materským mliekom rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 11 Nepriamy prenos  Nepriamy prenos – nezávisí na prítomnosti zdroja nákazy - kontaminované predmety (hračky, prádlo, zdravotnícka technika - endoskopy…) - injekčné ihly - vehikuly – voda, potraviny, pôda, primárna alebo sekundárna kontaminácia - biologické produkty (krv, transplantáty…) Napríklad: hepatitídy B,C, infekcia HIV, toxoplazmóza -vektory (mechanický x biologický prenos) - Lymská borelióza, japonská encefalitída, malária, Chagasova choroba … - vzduchom – infekčné aerosoly rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 12 Vnímavosť populácie  Premorenosť  pomer počtu imúnnych jedincov, ktorí získali aktívnu imunitu prirodzeným spôsobom, t.j. po styku s infekčným agens, ku všetkým jedincom danej populácie (%)  Kolektívna imunita (herd immunity)  stav aktívnej imunity v populácii (prirodzene i umelo získanej – po styku s agensom alebo po očkovaní)  Vyjadruje sa ako percento imúnnych v populácii, pri určitom dosiahnutí sa prenos agens zastavuje, nevznikajú epidémie a možno sledovať len výskyt sporadických ochorení rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 13 Dynamika šírenia infekcií v populácii - závisí od nasledovných faktorov:  Vlastnosti etiologického agens – rezistencia na vonkajšie vplyvy, virulencia, kontagiozita;  Počet a typ zdrojov infekcie;  Spôsob prenosu infekcie;  Proporcia vnímavých osôb v populácii. rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 14 Šírenie infekcií  Pokiaľ sú niektoré infekčné choroby v populácii vzácne (napr., besnota, mor), iné ochorenia sa vyskytujú častejšie;  Sporadický výskyt – ide o výskyt ochorenia, ktoré sa vyskytuje nepravidelne a zriedka;  Endemický výskyt - odkazuje na stálu prítomnosť infekčného agens v populácii v určitej geografickej oblasti;  Epidémia – označujeme, keď výskyt ochorenia v populácii stúpa nad očakávanú úroveň;  Pandémia - odkazuje na epidémiu, ktorá sa rozšírila do viacerých krajín či kontinentov, zvyčajne postihuje veľké množstvo ľudí. rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 15  Epidémie  Prípady s epidemiologickou súvislosťou  Epidemická krivka  možnosť odvodiť pravdepodobnú dobu expozície, zdroj nákazy  Krátká expozícia, krátká inkubačná doba  ľavostranná asymetrická krivka – nahromadenie prípadov na začiatkou epidémie, protrahovaný koniec  Dlhodobá expozícia, opakovaná/sústavná  veľké časové rozloženie, niekoľko vrcholov Trvanie epidémie je ovplyvnené:  Počtom vnímavých jedincov  Dobou trvania expozície  Dĺžkou inkubačnej doby ochorenia rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 16 Stratégie prevencie infekčných ochorení  Všeobecne kontrolné opatrenia sú zvyčajne zamerané na články epidemického procesu;  Pri niektorých ochoreniach je najvhodnejšou intervenciou znižovanie alebo odstraňovanie agens priamo pri zdroji;  V prípade intervencií zameraných na spôsob prenosu je preferovaná izolácia človeka s infekciu;  V prípade prenosu prostredníctvom nosičov je účinná dekontaminácia prostredia. rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 17   Niektoré stratégie, ktoré chránia pred vektormi, napríklad. moskytiéry proti komárom ako prevencia malárie;  V zdravotníckych zariadeniach napr. používanie rukavíc a adekvátna hygiena rúk ako prevencia nozokomiálnych nákaz;  Repelenty proti hmyzu, ako prevencia kliešťovej encefalitídy alebo lymskej boreliózy;  Niektoré zásahy majú za cieľ zvýšiť obranyschopnosť hostiteľa - očkovanie podporuje rozvoj špecifických protilátok, ktoré chránia proti infekcii. rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 18