Neisseria meningitidis, Moraxella y Acinetobacter PDF

Neisseria meningitidis Perspectiva General 1. Meningitis bacteriana endémica 2. Meningitis bacteriana epidémica (es la única causa) 3. Meningococcemia (septicemia fulminante) a. Síntomas: CID, colapso circulatorios, y shock. Es de inicio rápido e intenso. Puede estar darse en:...

Neisseria meningitidis Perspectiva General 1. Meningitis bacteriana endémica 2. Meningitis bacteriana epidémica (es la única causa) 3. Meningococcemia (septicemia fulminante) a. Síntomas: CID, colapso circulatorios, y shock. Es de inicio rápido e intenso. Puede estar darse en: - Invierno o inicio de la primavera - Contacto cercano en escuelas, guarderías Estructura de Neisseria meningitidis - Pilis: adherencia a mucosa faríngea - Cápsula: polisacáridos, antifagocítica - Portinas: serotipos, más importantes son A, B, C, W, Y. - Serotipo A es responsable de epidemias masivas. Epidemiología de Neisseria meningitidis Agente causal: Neisseria meningitidis Reservorio: seres humanos Puerta de salida: respiratoria Método de transmisión: contacto directo o indirecto Puerta de entrada: respiratoria Huésped susceptible: humano sano. Factores de virulencia de Neisseria meningitidis Cápsula antifagocítica “LOS” : efectos tóxicos, infección diseminada. Proteasa IgA Hierro que provee transferrina y lactoferrina. Importancia clínica de Neisseria meningitidis Síntomas Meningitis: - Fiebre - Cefalea - Vómitos - Fotofobia - Signos meníngeos - Leucocitosis (PMN - meningitis purulenta) Síntomas Septicemia: - Mortal, 12 horas - “LOS” es responsable - Septicemia meningocóccica es en niños - Síndrome Waterhouse-Friderichsen Síndrome Waterhouse-Friderichsen causa: - Hemorragias cutáneas grandes, púrpuras. - Vómitos y diarreas - Colapso circulatorio - Necrosis suprarrenal bilateral - Muerte Identificación de Neisseria meningitidis 1. Muestras: LCR o sangre 2. Condiciones de crecimiento: crecen en condiciones aerobias, con CO2 y glucosa. Son oxidasa positivos 3. Cultivo: agar chocolate 4. Otros estudios:  a. PL-LCR: niveles i. glucosa bajos ii. proteínas altos iii. neutrófilos altos b. Aglutinación en látex Prevención y Tratamiento de Neisseria meningitidis - Vacuna conjugada a A, C, W, Y. - Profilaxis de familiares en contacto con enfermo: rifampicina o ciprofloxacino o ceftriaxona. - Tratamiento: penicilina G o cefotaxima o ceftriaxona Moraxella Perspectiva general - Cocobacilos gramnegativos - Inmóviles en pares - Aerobios - Oxidasa positivos - NO fermentan HC - M. catarrhalis - Causa infecciones respiratorias, en oído medio, en ojos (hiperémica con quemosis), en SNC y en articulaciones. - Acinetobacter Perspectiva General - Cocobacilos inmóviles - Encapsulados - Oxidasa negativos - Aerobios - NO fermentan HC - A. baumannii es el patógeno intrahospitalario