Músculos PDF

MÚSCULOS Lic. David Esparza  TABLA DE CONTENIDO Dorso............................................................................................................................................. 5 Esplenio....................................

MÚSCULOS Lic. David Esparza  TABLA DE CONTENIDO Dorso............................................................................................................................................. 5 Esplenio......................................................................................................................................................... 5 Iliocostal........................................................................................................................................................ 5 Longísimo..................................................................................................................................................... 6 Espinoso....................................................................................................................................................... 7 Semiespinos................................................................................................................................................. 8 Multifido......................................................................................................................................................... 8 Rotadores (corto y largo)............................................................................................................................ 9 Interespinosos.............................................................................................................................................. 9 Intertransversos........................................................................................................................................... 9 Elevadores de las costillas....................................................................................................................... 10 Miembro superior....................................................................................................................... 10 Pectoral mayor........................................................................................................................................... 10 Pectoral menor........................................................................................................................................... 11 Subclavio..................................................................................................................................................... 11 Serrato anterior.......................................................................................................................................... 12 Trapecio....................................................................................................................................................... 12 Dorsal ancho............................................................................................................................................... 13 Elevador de la escápula............................................................................................................................ 14 Romboides menor y mayor....................................................................................................................... 15 Deltoides..................................................................................................................................................... 15 Supraespinoso........................................................................................................................................... 16 Infraespinoso.............................................................................................................................................. 16 Redondo menor.......................................................................................................................................... 16 Redondo mayor.......................................................................................................................................... 17 Subescapular.............................................................................................................................................. 17 Bíceps braquial........................................................................................................................................... 18 Coracobraquial........................................................................................................................................... 19 Braquial....................................................................................................................................................... 19 Triceps braquial.......................................................................................................................................... 20 Ancóneo...................................................................................................................................................... 20 Pronador redondo...................................................................................................................................... 21 Flexor radial del carpo............................................................................................................................... 21 Palmar largo................................................................................................................................................ 21 Flexor cubital del carpo............................................................................................................................. 21 Flexor superficial de los dedos................................................................................................................ 22 Flexor profundode los dedos................................................................................................................... 23 1  Flexor largo del pulgar.............................................................................................................................. 23 Pronador cuadrado.................................................................................................................................... 24 Braquiorradial............................................................................................................................................. 25 Extensor radial largo del carpo................................................................................................................ 25 Extensor radial corto del carpo................................................................................................................ 25 Extensor de los dedos............................................................................................................................... 25 Extensor del dedo meñique...................................................................................................................... 25 Extensor cubital del carpo........................................................................................................................ 26 Supinador.................................................................................................................................................... 26 Extensor del índice.................................................................................................................................... 26 Abductor largo del pulgar......................................................................................................................... 26 Extensor largo del pulgar.......................................................................................................................... 26 Extensor corto del pulgar......................................................................................................................... 26 Oponente del pulgar.................................................................................................................................. 27 Abductor corto del pulgar......................................................................................................................... 27 Flexor corto del pulgar.............................................................................................................................. 28 Aductor del pulgar..................................................................................................................................... 28 Aductor del dedo meñique........................................................................................................................ 28 Flexor corto del dedo meñique................................................................................................................ 28 Oponente del dedo meñique..................................................................................................................... 28 Lumbricales................................................................................................................................................ 29 1º y 2º................................................................................................................................................................... 29 3º y 4º................................................................................................................................................................... 29 Interóseos dorsales 1º-4º.......................................................................................................................... 30 Interóseos palmares 1º-3º......................................................................................................................... 30 Tórax........................................................................................................................................... 31 Serrato posterior superior........................................................................................................................ 31 Serrato posterior inferior.......................................................................................................................... 31 Elevadores de las costillas....................................................................................................................... 31 Intercostales externos............................................................................................................................... 32 Intercostales internos................................................................................................................................ 32 Intercostales intimos................................................................................................................................. 32 Subcostales................................................................................................................................................ 33 Transversos del tórax................................................................................................................................ 33 Abdomen..................................................................................................................................... 34 Psoas mayor............................................................................................................................................... 34 Iliaco............................................................................................................................................................ 34 Cuadrado lumbar........................................................................................................................................ 34 Pelvis........................................................................................................................................... 35 Obturador interno...................................................................................................................................... 35 2  Piriforme...................................................................................................................................................... 35 Coccigeo..................................................................................................................................................... 35 Elevador del ano......................................................................................................................................... 35 Miembro inferior......................................................................................................................... 36 Pectíneo....................................................................................................................................................... 36 Iliopsoas...................................................................................................................................................... 37 Psoas mayor........................................................................................................................................................ 37 Psoas menor........................................................................................................................................................ 37 Ilíaco..................................................................................................................................................................... 37 Sartorio........................................................................................................................................................ 38 Cuádriceps femoral.................................................................................................................................... 38 Recto femoral...................................................................................................................................................... 38 Vasto lateral......................................................................................................................................................... 38 Vasto medial........................................................................................................................................................ 39 Vasto intermedio.................................................................................................................................................. 39 Aductor largo.............................................................................................................................................. 39 Aductor corto.............................................................................................................................................. 40 Aductor mayor............................................................................................................................................ 40 Grácil........................................................................................................................................................... 41 Obturador externo...................................................................................................................................... 42 Glúteo mayor.............................................................................................................................................. 42 Glúteo medio.............................................................................................................................................. 42 Glúteo menor.............................................................................................................................................. 42 Tensor de la fascia lata.............................................................................................................................. 43 Piriforme...................................................................................................................................................... 43 Obturador interno...................................................................................................................................... 44 Gemelos superior e inferior...................................................................................................................... 44 Superior................................................................................................................................................................ 44 Inferior.................................................................................................................................................................. 44 Cuadrado femoral...................................................................................................................................... 45 Semitendinoso............................................................................................................................................ 45 Semimembranoso...................................................................................................................................... 45 Bíceps femoral............................................................................................................................................ 45 Tibial anterior.............................................................................................................................................. 46 Extensor largo de los dedos..................................................................................................................... 47 Extensor largo del dedo gordo................................................................................................................. 47 Tercer peróneo........................................................................................................................................... 48 Peróneo largo............................................................................................................................................. 48 Peróneo largo............................................................................................................................................. 48 Gastrocnemio............................................................................................................................................. 48 Sóleo............................................................................................................................................................ 49 Plantar......................................................................................................................................................... 49 3 Popliteo....................................................................................................................................................... 49 flexor largo del dedo gordo...................................................................................................................... 50 flexor largo de los dedos.......................................................................................................................... 50 4  DORSO  Capa superficial de los músculos intrínsecos del dorso ESPLENIO Origen: en el medio inferior del ligamento nucal y procesos espinosos de las vertebras C7-T6. Inserción: Esplenio de la cabeza: las fibras cruzan supero-lateralmente hacia el proceso mastoides del hueso temporal y al tercio lateral de la línea nucal superior del hueso occipital Esplenio cervical: tubérculos de los procesos transversos de las vertebras C1-C3 o C4. Inervación: Ramos posteriores de los nervios espinales. Acción: Aislada: flexión lateral del cuello y rotación de la cabeza hacia el lado de los músculos activos. Conjunta: extensión de la cabeza y el cuello.  Capa intermedia de los músculos intrínsecos del dorso (Erectores de columna). ILIOCOSTAL Origen: mediante un amplio tendón en la parte posterior de la cresta iliaca, en la cara posterior del sacro, los ligamentos sacroilíacos, los procesos espinosos sacros y lumbares inferiores y el ligamento supraespinoso. Inserción: (Lumbar, torácico y cervical) las fibras discurren superiormente hacia los ángulos de las costillas inferiores y los procesos transversos cervicales. Inervación: Ramos posteriores de nervios espinales. Acción: Bilateral: extiende la columna vertebral y la cabeza cuando se flexiona el dorso controlan el movimiento mediante la contracción excéntrica. Unilateral: flexionan lateralmente la columna vertebral. 5  LONGÍSIMO Origen: mediante un amplio tendón en la parte posterior de la cresta iliaca, en la cara posterior del sacro, los ligamentos sacroilíacos, los procesos espinosos sacros y lumbares inferiores y el ligamento supraespinoso. Inserción: (Torácico, cervical y de la cabeza)las fibras discurren superiormente hacia las costillas entre los tubérculos y ángulos, hacia los procesos transversos en las regiones torácica y cervical, y hacia el proceso mastoides del hueso temporal. Inervación: Ramos posteriores de nervios espinales. Acción: Bilateral: extiende la columna vertebral y la cabeza cuando se flexiona el dorso controlan el movimiento mediante la contracción excéntrica. Unilateral: flexionan lateralmente la columna vertebral. 6  ESPINOSO Origen: mediante un amplio tendón en la parte posterior de la cresta iliaca, en la cara posterior del sacro, los ligamentos sacroilíacos, los procesos espinosos sacros y lumbares inferiores y el ligamento supraespinoso. Inserción: (Torácico, cervical y de la cabeza)las fibras discurren superiormente hacia los procesos espinosos de la región torácica superior y hacia el cráneo. Inervación: Ramos posteriores de nervios espinales. Acción: Bilateral: extiende la columna vertebral y la cabeza cuando se flexiona el dorso controlan el movimiento mediante la contracción excéntrica. Unilateral: flexionan lateralmente la columna vertebral. 7  Capas profundas de los músculos intrínsecos del dorso. SEMIESPINOS Origen: procesos transversos de las vértebras C4-T12. Inserción: Torácico, cervical y de la cabeza las fibras discurren superiormente hacia el hueso occipital y los procesos espinosos de las regiones torácicas y cervical, abarcan de 4 a 6 segmentos. Inervación: Ramos posteriores de nervios espinales. Acción: extiende la cabeza y la regiones torácica y cervicales de la columna vertebral y la rota hacia el lado opuesto. MULTIFIDO Origen: cara posterior del Sacro, espina iliaca postero superior, aponeurosis del erector de la columna, ligamentos sacroilíacos, procesos laminares de las vértebras lumbares, procesos transversos de T1-T3, procesos articulares de C4-C7. Inserción: más grueso en la región lumbar, las fibras pasan oblicuamente superomedialmente a lo largo de los procesos espinosos de las vértebras localizadas 2-4 segmentos por encima de su inserción superior. Inervación: Ramos posteriores de nervios espinales. Acción: estabilizan las vértebras durante los movimientos locales de la columna vertebral. 8  ROTADORES (CORTO Y LARGO) Origen: procesos transversos de las vértebras, más desarrolladas en la región torácica. Inserción: las fibras pasan superomedialmente para insertarse en la unión de la lámina y el proceso transverso o el proceso espinoso de las vértebras inmediatamente superior o dos segmentos por encima de la vértebra de origen. Inervación: Ramos posteriores de nervios espinales. Acción: estabilizan las vértebras Y ayudan en la extensión local y en los movimientos de rotación de la columna vertebral, pueden funcionar como órganos de propiocepció. INTERESPINOSOS Origen: superficies superiores de los procesos espinosos de las vértebras cervicales y lumbares. Inserción: superficies inferiores de los procesos espinosos de la vértebra inmediatamente por encima de la vértebra de origen. Inervación: Ramos posteriores de nervios espinales. Acción: ayudan en la extensión y rotación de la columna vertebral. INTERTRANSVERSOS Origen: procesos transversas de las vértebras cervicales y lumbares. Inserción: procesos transversos de las vértebras adyacentes. Inervación: Ramos posterior y anterior de nervios espinales. 9  Acción: ayudan en la flexión lateral de la columna vertebral actuando bilateralmente, estabiliza en la columna vertebral. ELEVADORES DE LAS COSTILLAS Origen: vértices de los procesos transversos de las vértebras C7 y T1-T11. Inserción: pasan en anterolateralmente y se insertan en la costilla entre el tubérculo y el ángulo. Inervación: Ramos posteriores de los nervios espinales C8-T11. Acción: elevan las costillas, ayudan a la respiración, ayudan a la flexión lateral de la columna vertebral. MIEMBRO SUPERIOR  Músculos axioapendiculares anteriores. PECTORAL MAYOR Origen: Porción clavicular: cara anterior de la mitad medial de la clavícula. Porción externo costal: cara anterior del esternón, seis cartílagos costales superiores y aponeurosis del músculo oblicuo externo. Inserción: labio lateral del surco intertubercular del húmero. Inervación: nervios pectorales lateral y medial; porción clavicular C5, C6, porción esternocostal C7, C8 y T1. 10 Acción: aduce y rota medialmente el húmero; tiras de la escápula anterior e inferiormente. Cuando actúa independientemente, la porción clavicular flexiona el número y la porción esternocostal lo extiende desde la posición flexionada. PECTORAL MENOR Origen: costillas 3ª a 5ª cerca de sus cartílagos costales. Inserción: borde medial y cara superior del proceso coracoides de la escápula. Inervación: nervio pectoral medial (C8, T1) Acción: estabiliza la escápula tirando de ella inferior y anteriormente contra la pared torácica. SUBCLAVIO Origen: unión de la 1ª costilla y su cartílago costal. Inserción: cara inferior del tercio medio de la clavícula. Inervación: nervio subclavio (C5, C6) 11  Acción: fija y desciende la clavícula. SERRATO ANTERIOR Origen: externas de las porciones laterales de las costillas 1ª a 8ª. Inserción: cara anterior del borde medial de la escápula. Inervación: nervio torácico largo (C5, C6, C7) Acción: protrae la escápula y la sujeta contra la pared torácica, rota la escápula.  Músculos axioapendiculares posteriores. TRAPECIO Origen: tercio medial de la línea nucal superior; protuberancia occipital externa; ligamento nucal; procesos espinosos de las vértebras C7-T12. Inserción: tercio lateral de la clavícula; acromion y espina de la escápula. Inervación: nervios accesorio 12 Acción: la porción descendente, Eleva; la ascendente, desciende, y la porción media retrae la escápula; las porciones descendente y ascendente actúan juntas para rotar la cavidad glenoidea superiormente. DORSAL ANCHO Origen: procesos espinosos de las seis vértebras torácica inferiores, fascia toracolumbar, cresta iliaca y tres o cuatro costillas inferiores. Inserción: suelo del surco inter tubércular del húmero. Inervación: nervios toracodorsal. Acción: extiende, aduce y rota el húmero medialmente; eleva el cuerpo hacia los brazos al trepar. 13  ELEVADOR DE LA ESCÁPULA Origen: tubérculos posteriores de los procesos transversos de las vértebras se C1-C4. Inserción: borde medial del escápula superior a la raíz de la espina. Inervación: nervios dorsal de la escápula y cervicales. Acción: eleva a la escápula y al rotarla inclina la cavidad glenoidea inferiormente. 14  ROMBOIDES MENOR Y MAYOR Origen: Menor: ligamento nucal; procesos espinosos de las vértebras C7 y T1. Mayor: procesos espinosos de las vértebras T2-C5. Inserción: Menor: Área triangular lisa en el extremo medial de la espina de la escápula. Mayor: borde medial de la escápula desde el nivel de la espina hasta el ángulo inferior. Inervación: nervio dorsal de la escápula. Acción: retrae la escápula y al rotarla desciende la cavidad glenoidea; fija la escápula a la pared torácica.  Músculos escapulohumerales (intrínsecos del hombro). DELTOIDES Origen: tercio lateral de la clavícula; acromion y espina de la escápula. Inserción: tuberosidad deltoidea del húmero. Inervación: nervios axilar. Acción: la porción clavicular (anterior) flexiona y rota del brazo medialmente; la porción acromial (media) abduce el brazo; la porción espinal (posterior) extiende y rota el brazo lateralmente. 15  SUPRAESPINOSO Origen: fosa supraespinosa de la escápula. Inserción: carilla superior del tubérculo mayor del húmero. Inervación: nervios supra escapular. Acción: inicia la abducción del brazo y ayuda al deltoides en esta, y actúa con los músculos del manguito de los rotadores. INFRAESPINOSO Origen: fosa infraespinosa de la escápula. Inserción: carilla media del tubérculo mayor del húmero. Inervación: nervios supra escapular. Acción: rota lateralmente el brazo; actúa con los músculos del manguito de los rotadores. REDONDO MENOR Origen: porción media del borde lateral de la escápula. Inserción: carilla inferior del tubérculo mayor del húmero. Inervación: nervio axilar. 16 Acción: rota lateralmente el brazo y actúa con los músculos del manguito de los rotadores. REDONDO MAYOR Origen: cara posterior del ángulo inferior del escápula. Inserción: labio medial del surco intertubércular del húmero. Inervación: nervio subescapular inferior. Acción: aduce y rota el brazo medialmente. SUBESCAPULAR Origen: fosa subescapular (la mayor parte de la cara anterior de la escápula). Inserción: tubérculo menor del húmero. Inervación: nervio subescapular superior e inferior. Acción: rota medialmente el brazo; como parte del manguito de los rotadores, ayuda a mantener la cabeza humeral en la cavidad glenoidea. 17  BÍCEPS BRAQUIAL Origen: Cabeza corta: punta del proceso coracoides de la escápula. Cabeza larga: tubérculo supraglenoideo de la escápula. Inserción: tuberosidad del radio y fascia del antebrazo por medio de la aponeurosis bicipital. Inervación: nervio músculocutáneo. Acción: supina el antebrazo y cuando está supinado flexione el antebrazo; la cabeza corta se opone a la luxación del hombro. 18  CORACOBRAQUIAL Origen: punta del proceso coracoides de la escápula. Inserción: tercio medio de la cara medial del húmero. Inervación: nervio músculocutáneo. Acción: ayuda a la flexión y aduce el brazo; se opone a la luxación del hombro. BRAQUIAL Origen: mitad distal de la cara anterior del húmero. Inserción: proceso coronoides y tuberosidad del cúbito. Inervación: nervio músculocutáneo y nervio radial. Acción: flexiona el antebrazo en todas las posiciones. 19  TRICEPS BRAQUIAL Origen: Cabeza larga: tubérculo infraglenoideo del escapula. Cabeza lateral: cara posterior del húmero, superior al surco del nervio radial. Cabeza medial: cara posterior del húmero, inferior al surco del nervio radial. Inserción: extremo proximal del olécranon del cúbito y fascia del antebrazo. Inervación: nervio radial. Acción: principal extensor del antebrazo; la cabeza larga se opone a la luxación del hombro; especialmente importante durante la aducción ANCÓNEO Origen: epicóndilo lateral del húmero. Inserción: cara lateral del olécranon y parte superior de la cara posterior del cúbito. Inervación: nervio radial. Acción: ayuda al tríceps braquial a la extensión del antebrazo; estabiliza la articulación del codo; puede abducir el cúbito durante la pronación. 20  Músculos del compartimiento anterior del antebrazo. PRONADOR REDONDO Origen: Cabeza cubital: proceso coronoides. Cabeza humeral: epicóndilo medial del húmero. Inserción: Centro de la convexidad de la cara lateral del radio. Inervación: nervio mediano. Acción: prona y flexiona el antebrazo (en el codo). FLEXOR RADIAL DEL CARPO Origen: epicóndilo medial del húmero. Inserción: base del 2ºmetacarpiano. Inervación: nervio mediano. Acción: flexiona y abduce la mano (en el carpo). PALMAR LARGO Origen: epicóndilo medial del húmero. Inserción: mitad distal del retinaculo flexor y vértice de la aponeurosis palmar. Inervación: nervio mediano. Acción: flexión de la mano (en el carpo) y tensa la aponeurosis palmar. FLEXOR CUBITAL DEL CARPO Origen: Cabeza cubital: olécranon y borde posterior del cúbito. 21 Cabeza humeral: epicóndilo medial del húmero. Inserción: pisiforme, gancho del ganchoso, 5º metacarpiano. Inervación: nervio cubital. Acción: flexiona y aduce la mano (en el carpo). FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS Origen: Cabeza humerocubital: epicóndilo medial del húmero. Cabeza radial: superior del borde anterior. Inserción: cuerpos de las falanges medias de los cuatro dedos mediales. Inervación: nervio mediano. Acción: flexiona las articulaciones interfalángicas proximales de los cuatro dedos mediales; si actúa con más fuerza, también flexiona las falanges proximales en las articulaciones metacarpofalángica. 22  FLEXOR PROFUNDODE LOS DEDOS Origen: parte medial y parte lateral, ¾ proximales de las caras medial y anterior del cúbito y membrana inter ósea. Inserción: bases de las falanges distales de los dedos 4º y 5º. Inervación: nervio cubital. Acción: flexionar las falanges distales de los dedos 4º y 5º en las articulaciones interfalángicas distales. FLEXOR LARGO DEL PULGAR Origen: cara anterior del radio y membrana inter ósea adyacente. Inserción: base de la falange distal del pulgar. Inervación: nervio interósea anterior del nervio mediano. Acción: flexión de las falanges del primer dedo. 23  PRONADOR CUADRADO Origen: cuarto distal de la cara anterior del cúbito. Inserción: cuarto distal de la cara anterior del radio. Inervación: nervio interóseo anterior del nervio mediano. Acción: prona el antebrazo; las fibras profundas unen entre sí el radio y el cúbito. 24  Músculos del compartimiento posterior del antebrazo. BRAQUIORRADIAL Origen: tercios proximales de la cresta supracondilia lateral del húmero. Inserción: cara lateral del extremo distal del radio proximal al proceso estiloides. Inervación: nervio radial. Acción: flexión relativamente débil del antebrazo; máxima cuando el antebrazo está en posición semi pronada. EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO Origen: cresta supracondilia lateral del húmero. Inserción: cara dorsal de la base del 2º metacarpiano. Inervación: nervio radial. Acción: extiende abduce la mano en el carpo; el extensor radial largo del carpo es activo durante el cierre del puño. EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO Origen: epicóndilo lateral del húmero. Inserción: cara dorsal de la base del 3º metacarpiano. Inervación: ramo profundo del nervio radial. Acción: extiende abduce la mano en el carpo; el extensor radial largo del carpo es activo durante el cierre del puño. EXTENSOR DE LOS DEDOS Origen: epicóndilo lateral del húmero. Inserción: funciones extensores de los cuatro dedos mediales. Inervación: ramo profundo del nervio radial. Acción: extiende los cuatro dedos mediales, inicialmente en las articulaciones metacarpofalángicas; secundariamente en las interfalángicas. EXTENSOR DEL DEDO MEÑIQUE Origen: epicóndilo lateral del húmero. Inserción: expansión extensora del 5º dedo. Inervación: ramo profundo del nervio radial. Acción: extiende el quinto dedo, inicialmente en la articulación metacarpofalángica; secundariamente en la interfalángica. 25  EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO Origen: epicóndilo lateral del húmero; borde posterior del cúbito por medio de una aponeurosis compartida. Inserción: cara dorsal de la base del 5º metacarpiano. Inervación: ramo profundo del nervio radial. Acción: extiende y acuse la mando en el carro (también activa durante el cierre del puño). SUPINADOR Origen: epicóndilo lateral del húmero; ligamentos colaterales radial y anular; fosa del supinador; cresta del cúbito. Inserción: caras laterales, posterior y anterior del tercio proximal del radio. Inervación: ramo profundo del nervio radial. Acción: supina el antebrazo; rota el radio para girar la palma anteriormente superiormente (si el codo está flexionada cierro paréntesis). EXTENSOR DEL ÍNDICE Origen: cara posterior del tercio distal del cúbito y membrana interósea. Inserción: expansión extensora del 2º dedo. Inervación: nervio interóseo posterior, continuación del ramo profundo del nervio radial. Acción: extiende el segundo dedo; ayuda a extender la mando a nivel del carpo. ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR Origen: cara posterior de las mitades proximales del cúbito, el radio y la membrana interósea. Inserción: base del 1º metacarpiano. Inervación: nervio interóseo posterior, continuación del ramo profundo del nervio radial. Acción: abduce el pulgar y lo extiende en la articulación carpometacarpiana. EXTENSOR LARGO DEL PULGAR Origen: cara posterior del tercio medio del cúbito y membrana interósea. Inserción: cara dorsal de la base de la falange distal del pulgar. Inervación: nervio interóseo posterior, continuación del ramo profundo del nervio radial. Acción: extiende la falange distal del pulgar en la articulación interfalángicas; extiende la articulación metacarpofalángica y carpometacarpiana. EXTENSOR CORTO DEL PULGAR Origen: cara posterior del tercio distal del radio y membrana interósea. 26  Inserción: cara dorsal de la base de la falange proximal del pulgar. Inervación: nervio interóseo posterior, continuación del ramo profundo del nervio radial. Acción: extiende la falange proximal del pulgar en la articulación metacarpofalángica; extiende la articulación carpometacarpiano.  Músculos intrínsecos de la mano. OPONENTE DEL PULGAR Origen: retináculo de los músculos flexores y tubérculo del escafoides y del trapecio. Inserción: lado lateral del 1º metacarpiano. Inervación: ramo recurrente del nervio mediano. Acción: para oponer el pulgar, tira el primer metacarpiano medialmente el centro de la palma y la rota medialmente. ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR Origen: retináculo de los músculos flexores y tubérculo del escafoides y del trapecio. Inserción: lado lateral de la base en la falange proximal del pulgar. Inervación: ramo recurrente del nervio mediano. Acción: abduce el pulgar, ayuda a su oposición. 27  FLEXOR CORTO DEL PULGAR Origen: cabeza superficial y profunda, retináculo de los músculos flexores y tubérculo del escafoides y del trapecio. Inserción: lado lateral de la base en la falange proximal del pulgar. Inervación: Cabeza superficial: ramo recurrente del nervio mediano. Cabeza profunda: ramo profundo del nervio cubital. Acción: flexiona el pulgar. ADUCTOR DEL PULGAR Origen: Cabeza oblicua: bases del 2ºy 3º metacarpiano, hueso grande y huesos adyacentes del carpo. Cabeza transversa: cara anterior del cuerpo del 3º metacarpiano. Inserción: lado lateral de la base en la falange proximal del pulgar. Inervación: ramo profundo del nervio cubital. Acción: aduce el pulgar hacia el borde lateral de la palma. ADUCTOR DEL DEDO MEÑIQUE Origen: pisiforme Inserción: lado medial de la base de la falange proximal del 5º dedo. Inervación: ramo profundo del nervio cubital. Acción: aduce el 5º dedo; contribuye a la flexión de su falange proximal. FLEXOR CORTO DEL DEDO MEÑIQUE Origen: gancho del ganchoso y retináculo de los músculos flexores. Inserción: lado medial de la base de la falange proximal del 5º dedo. Inervación: ramo profundo del nervio cubital. Acción: flexión de la falange proximal del 5º dedo. OPONENTE DEL DEDO MEÑIQUE Origen: gancho del ganchoso y retináculo de los músculos flexores. Inserción: borde medial del 5º metacarpiano. Inervación: ramo profundo del nervio cubital. Acción: tira del 5º metacarpiano anteriormente y lo rota, lo lleva al 5º dedo oposición con el pulgar. 28  LUMBRICALES 1º Y 2º Origen: dos tendones laterales del flexsor profundo de los dedos. Inserción: lados laterales de las expansiones extensores de los dedos 2º-5º. Inervación: nervio mediano. Acción: flexiona las articulaciones metacarpofalángicas; extiende las interfalángicas de los dedos 2º-5º. 3º Y 4º Origen: tres tendones mediales del flexor profundo de los dedos. Inserción: lados laterales de las expansiones extensores de los dedos 2º-5º. Inervación: ramo profundo del nervio cubital. Acción: flexiona las articulaciones metacarpofalángicas; extiende las interfalángicas de los dedos 2º-5º. 29  INTERÓSEOS DORSALES 1º-4º Origen: lados adyacentes de dos metacarpianos. Inserción: bases de las falanges proximales; expansiones extensores de los dedos 2º-4º. Inervación: ramo profundo del nervio cubital. Acción: abducen los dedos 2º-4º de la línea axial; junto con los lumbricales flexionan las articulaciones metacarpofalángicas y extienden las interfalángicas. INTERÓSEOS PALMARES 1º-3º Origen: caras palmares de los metacarpianos 2º, 4º y 5º. Inserción: bases de las falanges proximales; expansiones extensores de los dedos 2º, 4º y 5º. 30  Inervación: ramo profundo del nervio cubital. Acción: crucen los dedos 2º, 4º y 5º hacia la línea axial; ayudan a los lumbricales en la flexión de las articulaciones metacarpofalángicas y la expansión de las interfalángicas; extensiones expansoras de los dedos 2º-4º. TÓRAX  Músculos de la pared torácica. SERRATO POSTERIOR SUPERIOR Origen: ligamento nucal, procesos espinosos de las vértebras C7 a T3. Inserción: bordes superiores de las costillas 2º a 4º. Inervación: nervios intercostales 2º a 5º. Acción: propiocepción (elevan las costillas). SERRATO POSTERIOR INFERIOR Origen: procesos espinosos de las vértebras T11 a L2. Inserción: bordes inferiores de las costillas 8º a 12º cerca de sus ángulos. Inervación: ramas anteriores a los nervios espinales torácicos T9 a T12. Acción: propiocepción (descienden las costillas). ELEVADORES DE LAS COSTILLAS Origen: procesos transversos de T7 a T1. Inserción: costillas subyacentes entre el tubérculo y el ángulo. Inervación: Ramos posteriores de los nervios C8-T11. 31 Acción: elevan las costillas. INTERCOSTALES EXTERNOS Origen: borde inferior de la costilla. Inserción: borde superior de las costillas situadas por debajo. Inervación: nervio intercostal. Acción: Durante la inspiración forzada, elevan las costillas. INTERCOSTALES INTERNOS Origen: borde inferior de la costilla. Inserción: borde superior de las costillas situadas por debajo. Inervación: nervio intercostal. Acción: la porción interósea hace descender las costillas; las porcion condral las eleva, actúan durante la inspiración forzada. INTERCOSTALES INTIMOS Origen: borde inferior de la costilla. Inserción: borde superior de las costillas situadas por debajo. Inervación: nervio intercostal. Acción: la porción interósea hace descender las costillas; las porcion condral las eleva, actúan durante la inspiración forzada. 32  SUBCOSTALES Origen: cara interna de las costillas inferiores cerca de sus ángulos. Inserción: bordes superiores de la 2º o 3º costillas situadas por debajo. Inervación: nervio intercostal. Acción: probablemente actúan del mismo modo que los músculos intercostales internos. TRANSVERSOS DEL TÓRAX Origen: cara posterior de la parte inferior del esternón. Inserción: cara interna de los cartílagos costales 2º a 6º. Inervación: nervio intercostal. Acción: hace descender ligeramente las costillas. 33  ABDOMEN  Músculos de la pared posterior del abdomen. PSOAS MAYOR Origen: procesos transversos de las vértebras lumbares; de los cuerpos de las vértebras T12-L5 y discos intervertebrales correspondientes. Inserción: por un fuerte tendón en el trocánter menor del fémur. Inervación: Ramos anteriores de los nervios lumbares. Acción: cuándo actua inferiormente con el iliaco flexiona el muslo; cuando actúa superiormente flexiona la columna vertebral lateralmente; se utiliza para equilibrar el tronco; en sedentación actua inferiormente con el iliaco para flexionar el tronco. ILIACO Origen: dos tercios superiores de la fosa iliaca, ala del sacro y ligamentos sacroilíacos anteriores. Inserción: trocánter menor del fémur y cuerpo del fémur inferior a éste, y tendón del psoas mayor. Inervación: nervio femoral. Acción: flexiona el muslo y estabiliza la articulación coxal; actúa con el psoas mayor. CUADRADO LUMBAR Origen: mitad medial del borde inferior de la 12º costilla y vértices de los procesos transversos de las vértebras lumbares. Inserción: ligamento iliolumbar y labio interno de la cresta iliaca. Inervación: Ramos anteriores de los nervios T12 y L1-L4. Acción: extiende y flexión de lateralmente la columna vertebral; fija la 12º costilla en la inspiración. 34  PELVIS  Músculos de las paredes y el suelo de la pelvis. OBTURADOR INTERNO Origen: caras pélvicas de ilion y el isquión; membrana obturatriz. Inserción: trocánter mayor del fémur. Inervación: nervio del músculo obturador interno. Acción: rota lateralmente el muslo; ayuda a mantener la cabeza del fémur en el acetábulo. PIRIFORME Origen: cara pélvica de los segmentos S2-S4; margen superior de la incisura isquiática mayor y el ligamento sacrotuberoso. Inserción: trocánter mayor del fémur. Inervación: Ramos anteriores de S1 y S2. Acción: rota lateralmente el muslo; abduce el muslo; ayuda a mantener la cabeza del fémur en el acetábulo. COCCIGEO Origen: espina isquiática. Inserción: extremo inferior del sacro y cóccxis. Inervación: Ramos de los nervios espinales S4 y S5. Acción: forma una pequeña parte del diafragma pélvico, que sostiene las vísceras pélvicas; flexiona el cóccxis. ELEVADOR DEL ANO Origen: cuerpo del pubis, arco tendinoso de la fascia obturatriz, espina isquiática. Inserción: cuerpo perineal, cóccxis, ligamento anococcigeo, paredes de la próstata con la vagina, recto y canal anal. Inervación: nervio para el elevador del ano, nervio anal inferior y plexo coccígeo. Acción: forma la mayor parte del diafragma pélvico que ayuda a sostener las vísceras pélvicas y resiste los aumentos de la presión intraabdominal. 35  MIEMBRO INFERIOR  Músculos anteriores del múslo: Flexores de la articulación coxal. PECTÍNEO Origen: rama superior del pubis. Inserción: línea pectínea del fémur, justo inferior al trocánter menor Inervación: nervio femoral; puede recibir un ramo del nervio obturador. Acción: aduce y flexión del muslo; contribuye a la rotación medial del muslo. 36  ILIOPSOAS PSOAS MAYOR Origen: lados de las vértebras T12-L5 y discos entre ellas; procesos transversos de todas las vértebras lumbares. Inserción: trocánter menor del fémur. Inervación: Ramos anteriores de nervios lumbares. Acción: actúan en conjunto flexionando el muslo en la articulación coxal y estabilizando esta articulación. PSOAS MENOR Origen: lados de las vértebras T12-L1 y discos intervertebrales. Inserción: línea pectínea, eminencia iliopectínea a través del arco iliopectíneo. Inervación: Ramos anteriores de nervios lumbares. Acción: actúan en conjunto flexionando el muslo en la articulación coxal y estabilizando esta articulación. ILÍACO Origen: espina iliaca, fosa iliaca, a la del sacro y ligamentos sacroilíacos anteriores. Inserción: tendón del psoas mayor y trocánter menor y fémur distal a éste. Inervación: nervio femoral. Acción: actúan en conjunto flexionando el muslo en la articulación coxal y estabilizando esta articulación. 37  SARTORIO Origen: espina iliaca anterior superior y parte superior de la incisura inferior a esta. Inserción: parte superior de la cara medial de la tibia. Inervación: nervio femoral. Acción: flexiona, abduce y rota lateralmente el muslo en la articulación coxal; flexión de la pierna en la articulación de la rodilla.  Músculos anteriores del múslo: Extensores de la rodilla. CUÁDRICEPS FEMORAL RECTO FEMORAL Origen: espina iliaca anterior inferior e ilion, superior al acetábulo. Inserción: por medio del tendón común e inserciones independientes en la base de la rótula; indirectamente, a través del ligamento rotuliano en la tuberosidad de la tibia. Inervación: nervio femoral. Acción: extiende la pierna en la articulación de la rodilla; el recto femoral también estabiliza la articulación coxal y ayuda al illiopsoas a flexionar el muslo. VASTO LATERAL Origen: trocánter mayor y labio lateral de la línea áspera. Inserción: por medio del tendón común e inserciones independientes en la base de la rótula; indirectamente, a través del ligamento rotuliano en la tuberosidad de la tibia; los vastos medial y lateral también se insertan en la tibia y en la rótula por medio de aponeurosis. Inervación: nervio femoral. 38  Acción: extiende la pierna en la articulación de la rodilla. VASTO MEDIAL Origen: línea intertrocantérea y labio medial de la línea áspera. Inserción: por medio del tendón común e inserciones independientes en la base de la rótula; indirectamente, a través del ligamento rotuliano en la tuberosidad de la tibia; los vastos medial y lateral también se insertan en la tibia y en la rótula por medio de aponeurosis. Inervación: nervio femoral. Acción: extiende la pierna en la articulación de la rodilla. VASTO INTERMEDIO Origen: caras anterior y lateral del cuerpo del fémur. Inserción: por medio del tendón común e inserciones independientes en la base de la rótula; indirectamente, a través del ligamento rotuliano en la tuberosidad de la tibia. Inervación: nervio femoral. Acción: extiende la pierna en la articulación de la rodilla.  Músculos mediales del múslo: Aductores del muslo. ADUCTOR LARGO Origen: cuerpo del pubis, inferior a la cresta del pubis. Inserción: tercio medio de la línea áspera del fémur. Inervación: ramo del nervio obturador, división anterior. Acción: aduce el muslo. 39  ADUCTOR CORTO Origen: cuerpo y rama inferior del pubis. Inserción: línea pectínea y parte proximal de la línea áspera del fémur. Inervación: ramo del nervio obturador, división anterior. Acción: aduce el muslo y en cierta medida lo flexión. ADUCTOR MAYOR Origen: Porción aductora: Rama inferior del pubis, rama del isquión. Porción isquiotibial: Tuberocidad isquiática. Inserción: Porción aductora: tuberosidad glúteo, línea áspera, línea supracondilia medial. Porción isquiotibial: tubérculo del aductor. Inervación: Porción aductora: nervio obturador, ramos de la división posterior. Porción isquiotibial: componente tibial del nervio isquiático. Acción: aduce el muslo. 40 Porción aductora: también flexiona el muslo. Porción isquiotibial: extiende el muslo. GRÁCIL Origen: cuerpo y rama inferior del pubis. Inserción: parte superior de la cara medial de la tibia. Inervación: nervio obturador. Acción: aduce el muslo, flexiona la pierna y ayuda a rotarla medialmente. 41  OBTURADOR EXTERNO Origen: bordes del foramen obturador y membrana obturatriz. Inserción: fosa trocantérea del fémur. Inervación: nervio obturador. Acción: rota lateralmente el muslo; estabiliza la cabeza del fémur en el acetábulo.  Músculos de la región glútea: Abductores y rotadores del muslo. GLÚTEO MAYOR Origen: ilión, posterior a la línea glútea posterior; cara dorsal del sacro y cóccxis; ligamento sacrotuberoso. Inserción: mayoría de las fibras se insertan en el tracto iliotibial, que se inserta en el cóndilo lateral de la tibia; algunas fibras se inserta en la tuberosidad glútea del fémur. Inervación: nervio glúteo inferior. Acción: extiende el muslo y contribuye a su rotación lateral; estabiliza el muslo y contribuye a levantarse desde la posición sedente. GLÚTEO MEDIO Origen: cara externa de ilión, entre las líneas glúteas anterior y posterior. Inserción: cara lateral del trocánter mayor del fémur. Inervación: nervio glúteo superior. Acción: abduce y rota medialmente el muslo; mantiene la pelvis nivelada cuando el miembro homolateral sostiene el peso y se avanza el opuesto durante la fase de oscilación. GLÚTEO MENOR Origen: cara externa de ilión, entre las líneas glúteas anterior e inferior. Inserción: cara anterior del trocánter mayor del fémur. Inervación: nervio glúteo superior. Acción: abduce y rota medialmente el muslo; mantiene la pelvis nivelada cuando el miembro homolateral sostiene el peso y se avanza el opuesto durante la fase de oscilación. 42  TENSOR DE LA FASCIA LATA Origen: espina iliaca anterosuperior; parte anterior de la cresta iliaca. Inserción: tracto iliotibial, que se incerta en el cóndilo lateral de la tibia. Inervación: nervio glúteo superior. Acción: abduce y rota medialmente el muslo; mantiene la pelvis nivelada cuando el miembro homolateral sostiene el peso y se avanza el opuesto durante la fase de oscilación. PIRIFORME Origen: cara anterior del sacro y ligamento sacrotuberoso. Inserción: borde superior del trocánter mayor del fémur. Inervación: ramos de ramos anteriores. Acción: rotan lateralmente el muslo flexionado y abduce el muslo flexionado; estabilizan la cabeza del fémur en el acetábulo. 43  OBTURADOR INTERNO Origen: cara pélvica de la membrana obturatriz y huesos que la rodean. Inserción: cara medial del trocánter mayor del fémur. Inervación: nervio del obturador interno. Acción: rotan lateralmente el muslo flexionado y abduce el muslo flexionado; estabilizan la cabeza del fémur en el acetábulo. GEMELOS SUPERIOR E INFERIOR SUPERIOR Origen: espina isquiática. Inserción: cara medial del trocánter mayor del fémur. Inervación: nervio del obturador interno. Acción: rotan lateralmente el muslo flexionado y abduce el muslo flexionado; estabilizan la cabeza del fémur en el acetábulo. INFERIOR Origen: tuberosidad isquiática. Inserción: cara medial del trocánter mayor del fémur. Inervación: nervio del cuadrado femoral. Acción: rotan lateralmente el muslo flexionado y abduce el muslo flexionado; estabilizan la cabeza del fémur en el acetábulo. 44  CUADRADO FEMORAL Origen: borde lateral de la tuberosidad isquiática. Inserción: tubérculo cuadrado en la cresta intertrocantérea del fémur y área inferior a éste. Inervación: nervio del cuadrado femoral. Acción: rota lateralmente el muslo flexionado; estabilizan la cabeza del fémur en el acetábulo.  Músculos de la región posterior del muslo: Extensor de la cadera y flexores de la rodilla. SEMITENDINOSO Origen: tuberosidad isquiática. Inserción: cara medial de la parte superior de la tibia. Inervación: componente tibial del nervio isquiático. Acción: extiende el muslo; flexión de la pierna y la rota medialmente cuando la rodilla está flexionada; cuando el muslo y la pierna están flexionadas, estos músculos pueden extender el tronco. SEMIMEMBRANOSO Origen: tuberosidad isquiática. Inserción: posterior del cóndilo medial de la tibia; la inserción refleja forma el ligamento poplíteo oblicuo. Inervación: componente tibial del nervio isquiático. Acción: extiende el muslo; flexión de la pierna y la rota medialmente cuando la rodilla está flexionada; cuando el muslo y la pierna están flexionadas, estos músculos pueden extender el tronco. BÍCEPS FEMORAL Origen: Cabeza larga: tuberocidad isquiática. Cabeza corta: línea áspera y línea supracondilia lateral del fémur. Inserción: lado lateral de la cabeza de la circular; el tendón está dividido en este punto por el ligamento colateral peróneo de la rodilla. 45  Inervación: Cabeza larga: componente tibial del nervio isquiático. Cabeza corta: componente peróneo común del nervio isquiático. Acción: flexiona la pierna y la rota lateralmente cuando la rodilla está flexionada; extiende el muslo.  Músculos de los compartimentos anterior y lateral de la pierna. TIBIAL ANTERIOR Origen: cóndilo lateral y mitad superior de la cara lateral de la tibia y membrana inter ósea. Inserción: cara medial e inferior del cuneiforme medial y base del 1º metatarsiano. Inervación: nervio peroneo profundo. Acción: flexión dorsal del pie a nivel del tobillo; inversión del pie. 46  EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS Origen: cóndilo lateral la tibia y ¾ superiores de la cara medial del peroné y membrana interósea. Inserción: Falange media y distal de los cuatro dedos laterales. Inervación: nervio peroneo profundo. Acción: flexión dorsal del pie a nivel del tobillo; inversión del pie. EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO Origen: parte media de la cara anterior del peroné y membrana interósea. Inserción: cara dorsal de la base de la falange distal del dedo gordo. Inervación: nervio peroneo profundo. Acción: flexión dorsal del pie a nivel del tobillo; inversión del pie. 47  TERCER PERÓNEO Origen: tercio inferior de la cara anterior del peroné y membrana interósea. Inserción: dorso de la base del 5º metatarsiano. Inervación: nervio peroneo profundo. Acción: flexión dorsal del pie a nivel del tobillo; inversión del pie. PERÓNEO LARGO Origen: cabeza y 2/3 superiores de la cara lateral del peroné. Inserción: base del primer metatarsiano y cuneiforme medial. Inervación: nervio peróneo superficial. Acción: Sion del pie y débil flexión plantar del pie a nivel del tobillo. PERÓNEO LARGO Origen: cabeza y 2/3 inferiores de la cara lateral del peroné. Inserción: cara dorsal de la tuberosidad de la base del 5tometatarsiano. Inervación: nervio peróneo superficial. Acción: Sion del pie y débil flexión plantar del pie a nivel del tobillo.  Músculos superficiales del compartimento posterior de la pierna. GASTROCNEMIO Origen: Cabeza lateral: cara lateral del cóndilo lateral del fémur. Cabeza medial: cara poplíteo del fémur, superior al cóndilo medial. Inserción: cara posterior del calcáneo, mediante el tendón calcáneo. Inervación: nervio tibial. 48  Acción: flexión plantar del pie a nivel del tobillo cuando la rodilla está extendida; eleva el talón durante la marcha; flexión de la pierna a nivel de la articulación de la rodilla. SÓLEO Origen: cara posterior de la cabeza de la fíbula y cuarto superior de la cara posterior del mismo hueso; línea del sólido y tercio medio del borde medial de la tibia; arco tendinoso que se extiende entre las inserciones óseas. Inserción: cara posterior del calcáneo, mediante el tendón calcáneo. Inervación: nervio tibial. Acción: flexión plantar del pie a nivel del tobillo cuando la rodilla está extendida; eleva el talón durante la marcha; flexión de la pierna a nivel de la articulación de la rodilla. PLANTAR Origen: extremo inferior de la línea supracondilia lateral del fémur; ligamento poplíteo oblicuo. Inserción: cara posterior del calcáneo, mediante el tendón calcáneo. Inervación: nervio tibial. Acción: flexión plantar del pie a nivel del tobillo cuando la rodilla está extendida; eleva el talón durante la marcha; flexión de la pierna a nivel de la articulación de la rodilla.  Músculos superficiales del compartimento posterior de la pierna. POPLITEO Origen: cara lateral del cóndilo lateral del fémur y menisco lateral. Inserción: cara posterior de la tibia, superior a la línea del sóleo. Inervación: nervio tibial. 49 Acción: flexiona débilmente la rodilla y la desbloquea rotando el fémur sobre la tibia fija; rota medialmente la tibia del miembro sin apoyo. FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO Origen: 2/3 inferiores de la cara posterior del peroné y parte inferior de la membrana interósea. Inserción: base de la falange distal del dedo gordo. Inervación: nervio tibial. Acción: flexiona el dedo gordo en todas las articulaciones; débil flexión plantar del pie a nivel del tobillo; sostiene el arco longitudinal medial del pie. FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS Origen: parte medial de la cara posterior de la tibia, inferior a la línea del sóleo mediante un ancho tanto en el peroné. Inserción: base de la falange distal de los cuatro dedos laterales. Inervación: nervio tibial. Acción: flexiona los cuatro dedos laterales; flexión plantar del pie a nivel del tobillo; sostiene el arco longitudinales del pie. 50