Anatomie Musculaire - Sciences Infirmières - UCL 2024-2025 PDF

Pr Hassen KHOUNI Hôpital des FSI La Marsa UCL:2024-2025  INTRODUCTION Le corps humain comprend plus de 650 muscles fixés sur son squelette. Ces muscles constituent environ 40 % du poids total du corps. Les muscles sont les « moteurs « de l’organisme Composition de...

Pr Hassen KHOUNI Hôpital des FSI La Marsa UCL:2024-2025  INTRODUCTION Le corps humain comprend plus de 650 muscles fixés sur son squelette. Ces muscles constituent environ 40 % du poids total du corps. Les muscles sont les « moteurs « de l’organisme Composition des muscles Eau : 75 à 80 % de la masse des muscles Eléments minéraux : Na, Ca … Protéines : myoglobine  TYPES DE MUSCLES Les muscles sont des organes charnus dont le rôle est de part leur contraction de mouvoir activement les segments osseux sur lesquels ils s’insèrent ou les viscères auxquels ils sont affectés. Ils existe trois type de muscles:  Squelettiques ou Striés ( 40% du pds du corps) : sont volontaires, autour du squelette à l’origine des mouvements volontaires  Lisses (viscéraux) : ou muscle blancs) constitue les principaux organes de la vie végétative (commande involontaire)  Le muscle cardiaque TYPES DE MUSCLES 4  TYPES DE MUSCLES a) Le tissu musculaire squelettique : Représenté par les muscles du squelette. Leurs fibres sont les plus longues elles portent des bandes transversales appelées stries. Ces muscles sont appelés muscles volontaires. Soumis à la volonté. Squelettique-Strié-Volontaire - Force, adaptation, fatigabilité. 5  TYPES DE MUSCLES B. Tissu musculaire cardiaquE N’existe que dans le cœur, c’est un muscle strié mais il n’est pas volontaire. Son activité est régie par un centre de régulation intrinsèque situé dans la paroi du cœur. D’autres centres nerveux permettent d’en réguler le rythme lorsque l’activité le nécessite. ( Cardiaque-Strié-Involontaire.) C. Le tissu musculaire lisse Dans les parois des organes viscéraux creux: estomac, vessie, voies respiratoires, appareils génitaux… Viscéraux- Non Striés- Involontaires. Les contractions des muscles lisses sont continues et lentes. 6  FONCTIONS DES MUSCLES PRODUCTION DU MOUVEMENT MAINTIEN DE LA POSTURE ET STABILISATION DES ARTICULATIONS DÉGAGEMENT DE CHALEUR  FONCTIONS DES MUSCLES 1.Production de mouvement Permettent de réagir rapidement aux évènements qui surviennent dans l’environnement :  Vision.  Expression du visage.  Circulation sanguine  Déplacement du contenu du tube digestif. 8  FONCTIONS DES MUSCLES 2. Maintien de la posture : Les ajustements sont constants sans que le fonctionnement des muscles atteigne forcément notre conscience. Les muscles squelettiques stabilisent nos articulations notamment au niveau de celles dont les surfaces ne sont pas complémentaires. 3. Dégagement de chaleur Liée à la perte d’énergie pendant une activité. Cette chaleur maintient l’organisme à une température adéquate. 9 PROPRIÉTÉS DU TISSU MUSCULAIRE Excitabilité Contractilité Extensibilité Élasticité 10  PROPRIÉTÉS DU TISSU MUSCULAIRE 1. Excitabilité C’est la faculté d’un muscle à percevoir un changement dans l’environnement ou dans le milieu interne et d’y répondre. Il peut être chimique (hormone, modification locale du PH, neurotransmetteur, libéré par une cellule nerveuse). La réponse est constituée par la production le long du sarcolemme, (membrane plasmique des fibres musculaires), d’un signal électrique à l’origine de la contraction. Contractilité Capacité à se contracter avec force en présence de la stimulation appropriée. Extensibilité Faculté d’étirement. L’élasticité Capacité des fibres musculaires à reprendre leur longueur de repos lorsqu’on les relâche, (inverse de l’extensibilité) 11  TYPES DES MUSCLES STRIÉS 1. LES MUSCLES SQUELETTIQUES (RATTACHÉS SUR L’OS) : MAINTENIR L’ÉQUILIBRE ET PERMETTRE LE MOUVEMENT 2. LES MUSCLES PEAUCIERS SONT IMPLANTÉS EN PROFONDEUR DANS LE DERME (EX : MUSCLES DU VISAGE) 3. LES MUSCLES DES SPHINCTERS. EN PLUS DES MUSCLES LISSES AU NIVEAU DES ORIFICES NATURELS : PERMET DE CONTRÔLER LE FONCTIONNEMENT DE L’APPAREIL DIGESTIF  ANATOMIE MACROSCOPIQUE LE MUSCLE SE COMPOSE : - D’UNE PARTIE ACTIVE CONTRACTILE : LE CORPS CHARNU - D’UNE ATTACHE CONJONCTIVE SUR L’OS : SOIT VIA UN TENDON, SOIT UNE LAME APONÉVROTIQUE, SOIT DIRECTEMENT LA PARTIE CONTRACTILE ENVELOPPES DES MUSCLES : CHAQUE FIBRE EST REVÊTUE D’UNE FINE GAINE DE TISSU CONJONCTIF: ENDOMYSIUM LES FAISCEAU SONT DÉLIMITÉS PAR UNE GAINE PLUS ÉPAISSE LE PÉRIMYSIUM L’ENSEMBLE DU MUSCLE EST RENFORCÉ ET RECOUVERT PAR UNE GAINE ÉPAISSE: L’ÉPIMYSIUM L’ENSEMBLE DES MUSCLES D’UN MÊME GROUPE FONCTIONNEL EST RECOUVERT PAR UNE COUCHE CONJONCTIVE ENCORE PLUS ÉPAISSE : LE FASCIA RÔLES DES ENVELOPPES : SOUTENIR ET PROTÉGER LES FIBRES MUSCULAIRES ET PERMETTRE LE PASSAGE DES VAISSEAUX ET DES NERFS.  ANATOMIE MACROSCOPIQUE Enveloppes, attaches et vascularisation Photomicrographie: coupe 15 d’un muscle squelettique transversale d’un muscle squelettique  HISTOLOGIE DU MUSCLE SQUELETTIQUE La fibre musculaire striée est une cellule de grande dimensions qui peut atteindre 15 cm de long. Cylindrique à extrémités arrondies. Possède un cytoplasme nommé sarcoplasme, Limité par une membrane cellulaire le sarcolemme.  Les noyaux sont très nombreux à l’intérieur d’une même cellule.  Le cytoplasme contient des éléments spécifiques aux cellules musculaire: les myofibrilles constituées de filaments allongés à l’intérieur de la cellule. Chaque fibre musculaire reçoit un filet nerveux qui commande ses contractions. Le contact entre la fibre nerveuse et la fibre musculaire s’effectue en une zone de la fibre musculaire qui s’appelle la plaque motrice (jonction neuro musculaire). 2. Microscope optique : C’est une cellule à part entière, la myonne, composée d’une membrane plasmique (le sarcomère), d’un cytoplasme (sarcoplasme) et de plusieurs noyaux (polynuclée) 3. Microscope électronique Un élément retrouvé dans le cytoplasme des myonnes dont la longueur est égale à celle de la cellule, la myofibrille. Composée de myofilaments (l’actine et la myosine) dont la disposition est répétitive tout au long de la myofibrille Schéma d’une partie d’une fibre (cellule) musculaire Anatomie microscopique Photomiographie de portions de 2 fibres musculaires isolées(remarquer les stries: bandes claires et foncées) Agrandissement d’une partie de la myofibrille montrant les filaments qui forment les stries: chaque sarcomère ou unité contractile s’étend d’une ligne z à la suivante Agrandissement d’un sarcomère (coupe longitudinale: remarquez les têtes de myosine(protèine en forme de canne de golf)sur les Power point : le muscle filaments épais 22  On distingue: les fibres rouges à sarcoplasme abondant et contenant un pigment voisin de l’hémoglobine, la myoglobine. Les fibres blanches à sarcoplasme rare, pauvres en pigment. Cette différence de structure correspond à une différence de fonction, la contraction de la fibre blanche étant plus lente que celle de la fibre rouge. Power point : le muscle 23  PHYSIOLOGIE DE LA CONTRACTION ENSEMBLE DE PHÉNOMÈNES QUI SE SUCCÈDENT POUR INDUIRE LA CONTRACTION MUSCULAIRE : DES PHÉNOMÈNES CHIMIQUES DES PHÉNOMÈNES ÉLECTRIQUES POUR LA CONDUCTION NERVEUSE DES PHÉNOMÈNES MÉCANIQUES QUI SONT LA TRADUCTION DE CETTE CONTRACTION  PHYSIOLOGIE DE LA CONTRACTION Une fibre musculaire se contracte lorsqu’elle est stimulée par une terminaison nerveuse un signal électrique se propage sur son sarcolemme. Ce phénomène électrique fait monter temporairement la concentration intracellulaire d’ions calcium ce qui provoque la contraction.  ATP= adénosine triphosphate: Glucose +O2= CO2+ H2O+ATP Power point : le muscle 27  PHYSIOLOGIE DE LA CONTRACTION Lacontraction d’un muscle entraine son raccourcissement. Mais les résistances qu’on impose à son raccourcissement vont générer3 types de contractions: – si la force du muscle est > aux résistances : le muscle se contracte et seraccourcie (contractiondynamique concentrique) – si la force du muscles est = aux résistances : lemuscle se contracte mais ne change pas de longueur (dynamique isométrique) – si la force du muscle est < aux résistances : lemuscle se contracte mais s’allonge (contraction dynamique excentrique)  INNERVATION DES MUSCLES STRIÉS Les cellules des muscles squelettiques sont stimulés par des neurones moteurs dont les longs prolongements (les axones), venant de l’encéphale et de la moelle épinière se rendent, regroupés en nerfs, jusqu’aux muscles qu’ils desservent. A l’endroit où il pénètre dans le muscle l’axone se ramifie en plusieurs terminaisons axonale dont chacune établit une terminaison neuromusculaire avec une seule fibre.  ATROPHIE LIÉE À L’ACTIVITÉ Un séjour prolongé au lit ou une inactivité forcée, entraîne une atrophie musculaire dès que le muscle se trouve immobilisé. la force musculaire peut décroître de 5% par jour. Lorsqu’un muscle est privé de stimulation nerveuse, le muscle paralysé peut s’atrophier jusqu’à atteindre le quart de son volume initial. Le tissu musculaire est remplacé par un tissu conjonctif fibreux qui empêche toute rééducation. Quelles qu’en soient les causes, l’inactivité entraîne toujours un affaiblissement et une diminution du volume des muscles.  FATIGUE MUSCULAIRE Fatigue musculaire: si réserve de glycogène du muscle épuisée: manque d’ATP : incapacité physiologique du muscle à se contracter Contracture: absence totale d’ATP Douleurs musculaires: accumulation d’acide lactique+ déséquilibre ionique Dette d’oxygène: lorsque le muscle fait un effort important la consommation (aérobie et anaérobie ) d’oxygène est plus importante que l’apport: respiration rapide et profonde après l’effort: l’exercice régulier permet de diminuer cette dette.  NOM DE MUSCLES SQUELETTIQUES Situation du muscle (temporal, inter costal..) Forme du muscle (trapèze, deltoïde ) Taille relative du muscle : grand, court Direction des fibres musculaires: droit, transverse, oblique. Nombres d’origine (d’insertion) : biceps, quadriceps.. Points d’origine: sterno-cleido mastoïdien (sternum clavicule mastoïde du temporal) Action du muscle: extenseur, adducteur, fléchisseur.. Certains noms de muscles utilisent plusieurs critères 33 Muscles du tronc  Muscles de la tête communication