Modes de transmission des MO (PDF)

**[Modes de transmission des MO et précautions associées]** **[Différents types de MO]** - MO représentent plus de 60% de toute la matière organique sur terre : - [Les + fréquents] en milieu sanitaire et médico-social : - Bactéries (10\^14) - Virus...

**[Modes de transmission des MO et précautions associées]** **[Différents types de MO]** - MO représentent plus de 60% de toute la matière organique sur terre : - [Les + fréquents] en milieu sanitaire et médico-social : - Bactéries (10\^14) - Virus - Champignons - Parasites (poux, gale, punaises de lit...) - ATNC = prion (Agents Transmissibles Non Conventionnels : Maladie de Creutzfeldt Jakob : « maladie de la vache folle ») - *[Combien de MO peut-on trouver sur un être humain ? ]* - 10\^14 **MO** pour 10\^13 cellules chez un être humain - Tube digestif = Microbiote ⇒ + de résistance - En moyenne on porte 2 à 5 Kg de bactéries **[Réservoirs endogènes/exogènes et prévention associée ]** - Réservoirs endogènes - [Réservoirs naturels] : lieu d'**accumulation** et de **prolifération** des agents biologiques - En fonction de l'agent biologique, le réservoir peut être **différent** - Le patient - Entérobactéries ⇒ TD - Staphylocoques ⇒ Peau, nez (présent naturellement mais peut entrer dans le corps à la pause d'un cathéter et causer des infections sévères) - Streptocoques ⇒ Sphère ORL, TD - Réservoirs exogènes (=à l'extérieur du corps humain) - **Matériel** médical / Surfaces - Ventilation assistée (patients intubés/ventilés, ou sous ventilation non invasive) - Endoscopes - Pinces - Matériel chirurgical... - Peuvent véhiculer de **nombreux types de germes** différents si pas correctement désinfectés - Autres **personnes** : autres patients, visiteurs, personnels... - **Locaux** - [Air] : présence de champignon filamenteux, type *Aspergillus* dans le sol et la terre, véhiculés par l'air et la poussière (travaux en hôpital) - [Aspergillose ]: 60% de décès pour un patient en hématologie et il ne peut pas reprendre le ttt chimio après directement - Agent pathogène **ubiquitaire** de l'environnement, opportuniste - *Cf. Cours MO de l'environnement* - TRAVAUX en établissement de santé sont hyper **[controlés]** - **Eaux** - *Legionella pneumophila* (légionellose) - Bactérie d'origine hydrique, présente dans les eaux naturelles (lacs, rivières, sols humides), et dans les eaux « artificielles » -eaux sanitaires (chaudes et froides) ; eaux système de refroidissement des Tours Aéroréfrigérantes, peut **survivre** et se **multiplier** entre 20 et 50°C - [Principal mode de contamination] : **inhalation** de gouttelettes d'eau [chaude] contaminée (pas de personne à personne mais plutôt dans la douche, cure thermale,...) - Touche + les hommes que les femmes (on sait pas pq), \>60 ans, facteurs de risque : comorbidités - *Pseudomonas aeruginosa* (=bacille pyocyanique : « Pyo ») - Bactérie **Gram -**, Agent pathogène **opportuniste** - [Principal mode de contamination] : via **eau** contaminée, +/- **surfaces** (canalisation très entartrée) **[Modes de transmission ]** - Contact - Direct : poignée de mains = **MANUPORTAGE** (principale source de contamination responsable des IN) 40 à 70% de transmission par les mains - Indirect : par des supports contaminés de l'environnement - Poignées de porte, téléphone - Linge - Tenue professionnelle du soignant/Intervenant - *Ex : virus responsable de GEA (Rotavirus), staphylocoques...* - Gouttelettes - Par projection de gouttelettes de salive lors de la **parole**, **toux**, **éternuements** - Transmission via la sphère ORL - Particules **lourdes** (**\>** 5µm), sédimentation [rapide], **[Risque]** ++ si distance **\