Mode de transmission des MO

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Questions and Answers

Quel pourcentage de la matière organique sur terre est représenté par les micro-organismes ?

  • 50%
  • 30%
  • 60% (correct)
  • 70%

Quel type de micro-organisme peut causer la maladie de Creutzfeldt Jakob ?

  • Champignon
  • Virus
  • Prion (correct)
  • Bactérie

Dans quel réservoir peut-on trouver des entérobactéries chez un patient ?

  • Tube digestif (correct)
  • Nez
  • Sphère ORL
  • Peau

Quel pourcentage de décès est associé à l'aspergillose chez les patients en hématologie ?

<p>60% (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le poids moyen de bactéries que porte un être humain ?

<p>2 à 5 kg (A)</p> Signup and view all the answers

Quel agent pathogène est souvent véhiculé par l'air et la poussière ?

<p>Aspergillus (C)</p> Signup and view all the answers

Quel matériel médical peut véhiculer des germes s'il n'est pas correctement désinfecté ?

<p>Endoscope (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de réserve est associé aux surfaces de matériels médicaux ?

<p>Réservoir exogène (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la quantité de micro-organismes présents chez un être humain par rapport à ses cellules ?

<p>10^14 MO pour 10^13 cellules (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de réservoir se réfère aux patients eux-mêmes ?

<p>Réservoir endogène (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal mode de contamination de la légionellose ?

<p>Inhalation de gouttelettes d'eau chaude contaminée (D)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs de risque sont associés à la légionellose ?

<p>Facteurs immunitaires affaiblis (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des surfaces dans la transmission de Pseudomonas aeruginosa ?

<p>Elles sont des supports contaminés à travers les mains. (C)</p> Signup and view all the answers

À quelle température Legionella pneumophila peut-elle survivre et se multiplier ?

<p>Entre 20 et 50°C (D)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage de transmission par les mains est lié au manupportage ?

<p>40 à 70% (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles particules sont considérées comme lourdes dans le contexte de transmission par gouttelettes ?

<p>Particules de plus de 5µm (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple d'agent pathogène responsable d'infections liées à la contamination par contact indirect ?

<p>Rotavirus (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de germes est Pseudomonas aeruginosa ?

<p>Bactérie à Gram- (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de transmission est associé à la propagation de virus par projection de gouttelettes ?

<p>Transmission par projection lors de la parole (C)</p> Signup and view all the answers

Quel groupe de micro-organismes représente 10^14 individus dans le corps humain ?

<p>Bactéries (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de réservoir est associé à la transmission d'agents biologiques depuis l'extérieur du corps ?

<p>Réservoir exogène (C)</p> Signup and view all the answers

Quel micro-organisme est souvent trouvé dans le sol et l'air, pouvant causer des infections sévères chez les patients immunodéprimés ?

<p>Aspergillus (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact potentiel de l'aspergillose chez un patient en hématologie ?

<p>60% de décès (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de matériel médical est particulièrement à risque de véhiculer des germes si ce n'est pas correctement désinfecté ?

<p>Ventilation assistée (B)</p> Signup and view all the answers

Les bactéries dans le tube digestif contribuent principalement à quoi ?

<p>Augmentation de la résistance (A)</p> Signup and view all the answers

Les patients, visiteurs et personnels représentent quel type de réservoir ?

<p>Réservoir exogène (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des surfaces dans la transmission des micro-organismes ?

<p>Servir de support aux bactéries (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rapport approximatif entre le nombre de micro-organismes et le nombre de cellules dans le corps humain ?

<p>10 pour 1 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal mode de transmission de Pseudomonas aeruginosa?

<p>Via eau contaminée et surfaces (C)</p> Signup and view all the answers

À quelle température Legionella pneumophila commence-t-elle à se multiplier?

<p>Entre 20 et 50°C (C)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs de risque sont particulièrement associés à Legionella pneumophila?

<p>Personnes de plus de 60 ans avec comorbidités (B)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage de transmission d'infections est attribué à la manupportage?

<p>40 à 70% (A)</p> Signup and view all the answers

Quel mode de contamination par contact indirect est souvent négligé dans un établissement de santé?

<p>Poignées de porte (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des gouttelettes lourdes dans la transmission des infections?

<p>Sédimentation rapide (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'environnement est principalement propice à la survie de Legionella pneumophila?

<p>Eaux naturelles comme lacs (A)</p> Signup and view all the answers

Quel agent pathogène est connu pour être véhiculé par les gouttelettes de salive?

<p>Rotavirus (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal mode d'infection relié à la contamination par contact direct?

<p>Manupportage (C)</p> Signup and view all the answers

Les micro-organismes représentent moins de 70% de la matière organique sur terre.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le tube digestif humain abrite une quantité de bactéries entre 2 et 5 Kg.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les entérobactéries peuvent être trouvées principalement dans l'environnement extérieur au patient.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les surfaces médicales peuvent transmettre des germes s'ils sont mal désinfectés.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'aspergillose est responsable de 60% des décès chez les patients en oncologie.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le prion est un agent pathogène conventionnel lié à la maladie de Creutzfeldt Jakob.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les réservoirs exogènes se réfèrent uniquement aux événements internes au patient.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La présence de champignon filamenteux dans l'air est rare dans les établissements de santé.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les Staphylocoques sont naturellement présents dans le corps mais peuvent provoquer des infections lorsqu'ils pénètrent dans le corps.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le microbiote digestif ne joue aucun rôle dans la résistance aux infections.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Pseudomonas aeruginosa est une bactérie Gram +.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'inhalation de gouttelettes d'eau contaminée est le principal mode de contamination de la légionellose.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les bactéries d'origine hydrique peuvent survivre et se multiplier dans des températures comprises entre 0 et 20°C.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le manupportage représente 20 à 40 % de la transmission d'infections dans les établissements de santé.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les surfaces contaminées par des agents pathogènes jouent un rôle faible dans la transmission des infections.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La levure est le principal agent pathogène responsable de la légionellose.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La transmission par gouttelettes est principalement due à des particules de plus de 5µm.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Legionella pneumophila est une bactérie qui se multiplie exclusivement à des températures inférieures à 20°C.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les agents pathogènes comme le Rotavirus se transmettent uniquement par contact direct.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les hommes sont plus susceptibles d'être touchés par la légionellose que les femmes.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les micro-organismes représentent plus de 60% de toute la matière organique sur la __________.

<p>terre</p> Signup and view all the answers

Le tube digestif abrite un microbiote qui contribue à la __________ aux infections.

<p>résistance</p> Signup and view all the answers

Les __________ sont des agents pathogènes présents naturellement sur la peau et peuvent causer des infections s'ils pénètrent dans le corps.

<p>staphylocoques</p> Signup and view all the answers

Les __________ représentent des réservoirs exogènes, à l'extérieur du corps humain, qui peuvent véhiculer des germes.

<p>surfaces</p> Signup and view all the answers

L'aspergillose peut causer jusqu'à __________% de décès chez les patients en hématologie.

<p>60</p> Signup and view all the answers

Les __________ sont des agents transmissibles non conventionnels liés à des maladies neurodégénératives.

<p>prions</p> Signup and view all the answers

Le nombre de micro-organismes dans le corps humain est environ __________ fois supérieur au nombre de cellules.

<p>10</p> Signup and view all the answers

La légionellose est causée par la bactérie Legionella pneumophila, présente dans les eaux ______ et ______.

<p>naturelles, artificielles</p> Signup and view all the answers

Les __________ sont souvent présents dans l'air et peuvent provoquer des infections pour les personnes immunodéprimées.

<p>champignons</p> Signup and view all the answers

Le principal mode de contamination de la légionellose est l'______ de gouttelettes d'eau contaminée.

<p>inhalation</p> Signup and view all the answers

Le matériel médical comme les __________ peuvent véhiculer de nombreux types de germes s'ils ne sont pas correctement désinfectés.

<p>endoscopes</p> Signup and view all the answers

Pseudomonas aeruginosa est une bactérie Gram ______.

<p>négatif</p> Signup and view all the answers

Les __________ peuvent être réservoirs endogènes, c’est-à-dire des sources d'agents pathogènes à l'intérieur du corps humain.

<p>patients</p> Signup and view all the answers

Les bactéries peuvent survivre et se multiplier entre ______ et ______ °C.

<p>20, 50</p> Signup and view all the answers

Le manupportage, qui représente 40 à 70% de transmission, se réfère à la contamination par un contact ______.

<p>direct</p> Signup and view all the answers

Les gouttelettes de salive sont projetées lors de la ______, de la toux et des éternuements.

<p>parole</p> Signup and view all the answers

Les particules lourdes ayant un diamètre supérieur à ______ µm se déposent rapidement.

<p>5</p> Signup and view all the answers

Le principal mode de transmission de Pseudomonas aeruginosa est via l'______ contaminée.

<p>eau</p> Signup and view all the answers

La transmission par contact indirect inclut des surfaces comme des poignées de ______ et des téléphones.

<p>porte</p> Signup and view all the answers

L'inhalation de gouttelettes d'eau contaminée peut survenir dans des environnements comme une ______ thermale.

<p>cure</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Travaux en milieu hospitalier

Des conditions de travail dans les établissements de santé soumises à des contrôles rigoureux.

Legionella pneumophila

Bactérie présente naturellement dans l'eau et pouvant causer la légionellose.

Mode de contamination de Legionella pneumophila

La principale voie de contamination par Legionella pneumophila est l'inhalation de gouttelettes d'eau contaminée.

Températures propices à Legionella pneumophila

Une température optimale de 20 à 50 °C favorise la survie et la multiplication de Legionella pneumophila.

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Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa, une bactérie Gram-négative, peut causer des infections opportunistes.

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Mode de contamination de Pseudomonas aeruginosa

L'eau contaminée et les surfaces comme les canalisations entartrées sont les principales sources de contamination par Pseudomonas aeruginosa.

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Contact direct

Le contact direct, comme une poignée de mains, est la principale source de contamination pour les infections nosocomiales.

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Contact indirect

Le contact indirect, via des supports contaminés (surfaces, linge, etc.), contribue à la transmission d'infections.

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Transmission des IN par contact indirect

Le contact indirect est un mode de contamination des infections nosocomiales (IN).

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Transmission par gouttelettes

Les gouttelettes de salive projetées lors de la parole, de la toux ou des éternuements constituent un mode de transmission par voie aérienne.

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Types de micro-organismes en milieu médical

Les micro-organismes (MO) représentent plus de 60% de la matière organique sur Terre. Parmi les plus fréquents en milieu sanitaire et médico-social, on trouve les bactéries, les virus, les champignons et les parasites.

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Réservoir endogène

Un réservoir endogène est un lieu naturel où les agents biologiques s'accumulent et prolifèrent.

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Le patient comme réservoir endogène

Le patient lui-même peut être un réservoir endogène d'agents biologiques, comme les entérobactéries dans le tube digestif, les staphylocoques sur la peau et dans le nez, ou les streptocoques dans la sphère ORL.

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Réservoirs exogènes

Les réservoirs exogènes sont des sources externes de micro-organismes. Il peut s'agir du matériel médical, d'autres personnes ou de l'environnement.

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Matériel médical comme réservoir exogène

Le matériel médical, comme les respirateurs, les endoscopes, les pinces ou le matériel chirurgical, peut transporter de nombreux types de germes s'il n'est pas correctement désinfecté.

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Autres personnes comme réservoirs exogènes

Les autres personnes, y compris les patients, les visiteurs et le personnel, peuvent également être des réservoirs exogènes de micro-organismes.

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L'air comme réservoir exogène

L'air peut transporter des champignons filamenteux, comme l'Aspergillus, présents dans le sol et la terre.

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Aspergillus et Aspergillusose

L'Aspergillus est un champignon ubiquitaire et opportuniste qui peut causer une aspergillose, une infection grave qui peut être fatale chez les patients en hématologie.

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Caractéristique ubiquitaire d'Aspergillus

L'Aspergillus est un champignon ubiquitaire, c'est-à-dire qu'il est présent partout dans l'environnement.

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Caractéristique opportuniste d'Aspergillus

L'Aspergillus est un champignon opportuniste, ce qui signifie qu'il ne provoque une infection que chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli.

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Qu'est-ce que la Legionella pneumophila ?

La bactérie Legionella pneumophila est responsable de la légionellose. Elle se retrouve naturellement dans l'eau et peut se multiplier dans les systèmes d'eau chaude et froide.

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Comment se transmet la Legionella pneumophila ?

La principale voie de contamination par Legionella pneumophila est l'inhalation de gouttelettes d'eau contaminée. Cela peut se produire dans les douches, les bains à remous, les systèmes de climatisation et les tours de refroidissement.

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Qu'est-ce que le bacille pyocyanique ?

Le bacille pyocyanique, également appelé Pseudomonas aeruginosa, est une bactérie opportuniste qui peut causer des infections.

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Comment se transmet le bacille pyocyanique ?

La contamination par Pseudomonas aeruginosa se produit généralement par le contact avec de l'eau contaminée ou des surfaces contaminées, comme les canalisations entartrées.

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Qu'est-ce que le contact direct ?

Le contact direct, comme une poignée de mains, est un mode de transmission important des infections nosocomiales. Il représente environ 40 à 70% des cas.

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Qu'est-ce que le contact indirect ?

Le contact indirect, via des objets contaminés comme des poignées de porte, des téléphones ou du linge, est un autre mode de transmission important pour les infections nosocomiales.

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Qu'est-ce que la transmission par gouttelettes ?

La projection de gouttelettes de salive lors de la parole, de la toux ou des éternuements est un mode de transmission des infections par voie aérienne.

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Quel est le type de particules dans la transmission par gouttelettes ?

Les gouttelettes de salive sont des particules lourdes qui se déposent rapidement sur les surfaces. Elles sont très contagieuses à courte distance.

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Qu'est-ce qu'une infection nosocomiale ?

Les infections nosocomiales (IN) sont des infections contractées dans un établissement de santé. Elles peuvent être causées par des bactéries, des virus, des champignons ou des parasites.

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Comment prévenir les infections nosocomiales ?

Le personnel soignant doit respecter des mesures d'hygiène strictes pour prévenir la transmission d'infections. Il est important de se laver les mains régulièrement, de porter des gants et des blouses, et de désinfecter les surfaces.

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Les MO en milieu médical

Les micro-organismes (MO) sont présents partout sur Terre et représentent plus de 60% de la matière organique. En milieu médical, les plus fréquents sont les bactéries, les virus, les champignons et les parasites.

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Exemples de réservoirs endogènes

Un réservoir endogène pour les entérobactéries est le tube digestif. Pour les staphylocoques, c'est la peau et le nez. Les streptocoques se trouvent le plus souvent dans la sphère ORL et le tube digestif.

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L'Aspergillus : ubiquitaire et opportuniste

L'Aspergillus est un champignon ubiquitaire, c'est-à-dire qu'il est présent partout dans l'environnement. Il est également opportuniste, signifiant qu'il ne provoque des infections que chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli.

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Contrôle de la contamination par l'air

La contamination par l'air peut être difficile à contrôler. Des mesures spécifiques doivent être prises pour limiter la propagation des agents pathogènes aéroportés.

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Les surfaces comme réservoirs exogènes

Les surfaces peuvent également être des réservoirs exogènes pour les MO. Elles peuvent se contaminer facilement et doivent être nettoyées et désinfectées régulièrement.

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L'importance de l'hygiène des mains

Une bonne hygiène des mains est primordiale pour prévenir la propagation des MO. Le lavage des mains avec du savon et de l'eau, ou l'utilisation d'une solution hydroalcoolique, est essentiel.

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Types de MO en milieu médical

Les micro-organismes (MO) représentent plus de 60% de toute la matière organique sur Terre. En milieu médical, les plus fréquents sont les bactéries, les virus, les champignons et les parasites.

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Aspergillose : un danger pour les patients

L'Aspergillose est une infection grave potentiellement mortelle qui peut toucher les patients en hématologie. Elle peut être causée par l'inhalation de spores d'Aspergillus présentes dans l'air.

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Où trouve-t-on la Legionella pneumophila ?

La Legionella pneumophila est une bactérie d'origine hydrique, souvent présente dans les eaux douces et les systèmes d'eau artificiels. Elle peut survivre et se multiplier entre 20°C et 50°C.

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Comment la Legionella pneumophila se transmet-elle ?

L'inhalation des gouttelettes d'eau chaude contaminées est le principal mode de contamination par Legionella pneumophila. Cela peut se produire dans les douches, les bains à remous ou les systèmes de climatisation.

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Quels groupes de personnes sont plus vulnérables à la légionellose ?

Les hommes sont plus touchés par la légionellose que les femmes, et les personnes de plus de 60 ans sont plus à risque. Les comorbidités (d'autres conditions médicales) augmentent également le risque d'infection.

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Que sait-on du Pseudomonas aeruginosa ?

Le Pseudomonas aeruginosa est une bactérie Gram négative opportuniste, souvent présente dans l'eau et sur les surfaces contaminées. Elle peut survivre dans les canalisations entartrées.

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Comment le Pseudomonas aeruginosa se propage-t-il ?

Le Pseudomonas aeruginosa se transmet par contact avec l'eau contaminée ou les surfaces contaminées, comme les canalisations entartrées.

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Quel est le principal mode de contamination des IN par contact ?

Le contact direct, comme une poignée de mains, est la principale source de contamination des infections nosocomiales.

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Comment se propage une infection nosocomiale par contact indirect ?

Le contact indirect par des supports contaminés, comme les poignées de porte, les téléphones ou le linge, contribue à la transmission des infections.

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Expliquez la transmission par gouttelettes.

Les gouttelettes de salive projetées lors de la parole, de la toux ou des éternuements constituent un mode de transmission par voie aérienne des infections.

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Quelle est la caractéristique des gouttelettes de salive ?

Les gouttelettes de salive sont des particules lourdes (plus de 5µm) qui se déposent rapidement sur les surfaces. Le risque de contamination est élevé à courte distance.

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Que doit-on savoir sur les travaux en établissement de santé ?

Les travaux en établissements de santé sont soumis à des contrôles stricts pour prévenir la propagation des infections.

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Réservoir naturel

Le lieu où les MO sont concentrés et se multiplient, comme les intestins pour les entérobactéries ou la peau pour les staphylocoques.

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Aspergillus

Un champignon présent partout dans l'environnement, souvent dans le sol et la terre. Il peut causer des infections opportunistes.

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Aspergillose

Un type d'infection causée par l'Aspergillus, surtout dangereuse pour les patients en hématologie, avec un taux de mortalité élevé.

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Opportuniste

Les MO ne causent des infections que chez des personnes ayant un système immunitaire affaibli.

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Ubiquitaire

Présent partout dans l'environnement, comme l'Aspergillus, qui est présent dans le sol, l'air et la terre.

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Transmission de Legionella pneumophila

Mode de contamination principal par inhalation de gouttelettes d'eau chaude contaminée.

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Transmission par contact direct

Contact direct avec une personne ou un objet contaminé, par exemple une poignée de main. C'est la principale source de contamination des infections nosocomiales.

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Transmission par contact indirect

Contact indirect avec des supports contaminés, comme des poignées de porte, du linge ou des appareils médicaux.

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Patient comme réservoir endogène

Le patient lui-même peut être une source d'infection.

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Travail en établissement de santé

Travail en milieu hospitalier soumis à des contrôles stricts pour prévenir la propagation des infections.

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Study Notes

Modes de transmission des MO et précautions associées

  • Les micro-organismes (MO) représentent plus de 60% de toute la matière organique sur Terre. Les plus fréquents en milieu sanitaire sont les bactéries (10^14), les virus, les champignons et les parasites.
  • Un être humain porte en moyenne de 2 à 5 Kg de bactéries.
  • Les réservoirs endogènes sont les lieux naturels d'accumulation et de prolifération des agents biologiques, qui varient en fonction de l'agent. Le patient est un réservoir endogène. Le réservoir peut se situer dans le tube digestif (TD), la peau, les sphères ORL, le nasopharynx, la trachée, les bronches, l'urètre et le vagin.
  • Les réservoirs exogènes se trouvent à l'extérieur du corps humain : le matériel médical, les surfaces, les endoscopes, les pinces, le matériel chirurgical, l'eau, et l'air peuvent véhiculer de nombreux types de germes. (incluant notamment de type Aspergillus, des champignons filamenteux).
  • Les modes de transmission peuvent être direct (par contact main à main, 40 à 70% des transmissions se font par ce biais) ou indirect (par contamination d'objets). La transmission peut également se faire par gouttelettes (projections de salive et autres fluides biologiques, taille des éléments > 5µm), des aérosols (particules fines en suspension dans l'air, taille des éléments < 5µm) ou par inoculation (par piqûre, morsure d'animal, morsure d'insecte).
  • Les Bactéries Multi-Résistantes (BMR) sont des bactéries qui ne réagissent qu'à un nombre restreint d'antibiotiques (ATB). Les BMR sont devenues communautaires et non plus seulement nosocomiales, avec un risque potentiel de transmission par la voie aérienne et/ou la contamination des surfaces. Des mécanismes de résistance aux antibiotiques sont communicables entre bactéries.
  • Les infections nosocomiales sont des infections contractées au cours d'un séjour dans un établissement de santé (hôpital, clinique). Elles peuvent survenir jusqu'à 48 heures après la sortie de l'établissement, et peuvent être liées à des atteintes respiratoires, urinaires, ou autres.
  • Les ATB jouent un rôle dans l'apparition et l'amplification de la résistance.
  • Les précautions standards concernent les établissements de santé, les établissements médico-sociaux, les soins de ville.
  • L'hygiène des mains est essentielle et se pratique avec des solutions hydro-alcooliques (SHA).
  • Les mesures d'hygiène respiratoires doivent être prises pour éviter les maladies contagieuses. Il est crucial d'appliquer cette hygiène et le port du masque en présence de patients potentiellement sources de contamination par voies aériennes.
  • Le port des gants, des masques est crucial, en fonction du risque d'exposition. Les EPI doivent être portés pour prévenir la transmission dans un environnement à risque.
  • Des indicateurs de consommation de solutions hydro-alcooliques (IC-SHA) permettent d'évaluer les pratiques d'hygiène des mains.
  • L'impact de la mise en place des précautions standards et autres mesures d'hygiène a un impact positif visible sur le nombre d'infections nosocomiales.

Autres aspects importants

  • Il y a 4 000 décès par an en France liés aux infections.
  • Les infections et la résistance aux antibiotiques nécessitent une prévention, une surveillance et des soins améliorés. Les structures de lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) et les prévisions préventives (Programmes nationaux) y contribuent fortement. Les coûts médicaux et sociaux liés aux infections représentent un problème important. (Les coûts peuvent atteindre 100 milliards de dollars par an). Les infections peuvent entrainer une baisse de la qualité de vie et des pertes d'activités économiques.
  • Il existe des programmes nationaux pour lutter contre les infections nosocomiales.

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