Nutrizione Materna: Un Percorso Dalla Preconcezionale All'Allattamento PDF

NUTRIZIONE MATERNA: UN PERCORSO DALLA PRECONCEZIONALE ALL'ALLATTAMENTO La nutrizione materna è un argomento complesso che va oltre la semplice dieta durante la gravidanza e l'allattamento. Un'alimentazione adeguata sin dall'adolescenza e nel periodo preconcezionale è fondamentale per garantire un bu...

NUTRIZIONE MATERNA: UN PERCORSO DALLA PRECONCEZIONALE ALL'ALLATTAMENTO La nutrizione materna è un argomento complesso che va oltre la semplice dieta durante la gravidanza e l'allattamento. Un'alimentazione adeguata sin dall'adolescenza e nel periodo preconcezionale è fondamentale per garantire un buon esito della gravidanza e la salute sia della madre che del bambino. 1. Periodo Pregestazionale: Prepararsi alla Gravidanza Alimentazione Mediterranea: A partire dall'adolescenza, è importante seguire una dieta di tipo mediterraneo, diversificata e che comprenda tutti i gruppi di macro-alimenti, associata a uno stile di vita sano (no droghe, alcol, fumo e attività fisica regolare). Questo favorisce una crescita lineare e un corretto sviluppo riproduttivo, con impatto positivo sulla qualità di oociti e spermatozoi. Peso Corporeo e BMI: Sia il sottopeso che il sovrappeso/obesità preconcezionale aumentano il rischio di complicanze durante la gravidanza. È fondamentale raggiungere un peso normale prima di iniziare la gravidanza. Sottopeso: Aumenta il rischio di infezioni, aborti spontanei, parti pre-termine e basso peso alla nascita. Sovrappeso/Obesità: Aumenta il rischio di infertilità, diabete gestazionale, preeclampsia, morte fetale, necessità di cesareo e figli di peso elevato alla nascita. Micronutrienti: È necessario avere adeguate riserve di micronutrienti per la gravidanza: Acido Folico: Fondamentale per lo sviluppo del tubo neurale. Si raccomanda un'integrazione  di almeno 400μg al giorno, a partire da un mese prima del concepimento. Ferro: Spesso carente, soprattutto nelle adolescenti. Vitamina D: Importante per la sintesi endogena con l'esposizione solare. Persone che vivono ad alte latitudini, con pelle scura o sovrappeso possono averne deficit. Vitamina B12: Carente in diete vegetariane e vegane. Iodio: Essenziale per lo sviluppo tiroideo e neuronale, raccomandato l'uso di sale iodato. 2. Gravidanza: L'Importanza di una Dieta Equilibrata Alimentazione Mediterranea: Durante la gravidanza è consigliata una dieta mediterranea e un monitoraggio nutrizionale. I fabbisogni cambiano in base al trimestre. Aumento di Peso: Si prevede un aumento ponderale di circa 12 kg per una donna normopeso che inizia la gravidanza con adeguata attività fisica. L'aumento di peso dipende dal BMI di partenza. Macronutrienti: Proteine: Aumentano con il progredire dei trimestri. Carboidrati: Privilegiare carboidrati complessi a basso indice glicemico e ricchi di fibre. Lipidi: Non aumenta il fabbisogno, ma è importante controllare la qualità dei grassi (DHA). Cambiamenti Fisiologici: La gravidanza induce cambiamenti nella sensibilità all'insulina: all'inizio aumenta per immagazzinare glucosio, successivamente si instaura insulino-resistenza per inviare glucosio al feto. Il pancreas reagisce con iperplasia e ipertrofia delle cellule beta. Fibre: Aumentare l'apporto di fibre fino a 40 g al giorno. Acidi Grassi: Fondamentale l'apporto di DHA (Omega-3) per lo sviluppo del cervello e della vista del bambino, soprattutto nell'ultimo trimestre e primi due anni di vita. Micronutrienti: Aumenta il fabbisogno di: acido folico, vitamine B12 e B6, ferro, vitamina D, calcio, iodio. La supplementazione di vitamina A non è necessaria, anzi, troppa vitamina A può essere teratogena. Fabbisogno Idrico: Aumenta di circa 350 ml al giorno (circa 2,35L). L'acqua può essere una buona fonte di calcio, ma è meglio evitare acque con alto contenuto di sodio. Altre Raccomandazioni Durante la Gravidanza: Nausea e Vomito: Consumare pasti piccoli e frequenti, evitare grassi e fritture, bere lontano dai pasti. Reflusso Esofageo: Consumare pasti frazionati, ridurre sostanze nervine, grassi e spezie, preferire alimenti freschi e naturali, aumentare l'apporto idrico. Caffeina: La caffeina attraversa la placenta, quindi è necessario limitarne il consumo. Alcool: L'astensione completa è raccomandata per prevenire la sindrome alcolico-fetale, una condizione irreversibile che causa dismorfismi facciali, ritardo nella crescita e anomalie neurologiche. 3. Allattamento: Nutrire il Bambino e Recuperare le Riserve Materne Importanza dell'Alimentazione Materna: L'alimentazione materna durante l'allattamento è fondamentale per la madre (reintegrare le riserve) e per il bambino (qualità del latte e abitudini alimentari). Allattamento Esclusivo: Le linee guida raccomandano l'allattamento esclusivo al seno per i primi 6 mesi e il proseguimento anche oltre i due anni. Costo Energetico: La produzione di latte materno ha un costo energetico di circa 680 kcal al giorno, in parte coperto dalle riserve di grasso accumulate in gravidanza (180 kcal). Macronutrienti: Stesse indicazioni della gravidanza. Micronutrienti: Rimane aumentato il fabbisogno di micronutrienti, tranne che per il ferro (amenorrea). Idratazione: Aumentare l'apporto idrico.  Alcol: Evitare o limitare (una unità alcolica al giorno distanziata dalle poppate per almeno 2 ore). L'alcol può passare nel latte e inibire l'emissione del latte. Latte Materno: L'Alimento Ideale Dinamicità: Il latte materno è dinamico e cambia composizione nel tempo (colostro, latte di transizione, latte definitivo), nella singola poppata, in base alla dieta della madre, alla prematurità e alla fase della giornata. Vantaggi: Specifico, bilanciato, ricco di sostanze immunologiche attive, protettivo verso sovrappeso/obesità (autoregolazione), economico, favorisce lo sviluppo intellettivo (DHA), rafforza il legame madre-figlio, riduce il rischio di alcune malattie materne e distanzia le gravidanze. Formule per l'Infanzia Utilizzo: Da usare quando il latte materno è insufficiente o non possibile. Sono formulate per riprodurre gli effetti fisiologici del latte materno. Tipologie: Esistono formule per lattanti, latti di proseguimento e latti di crescita. L'utilizzo di latte vaccino è sconsigliato prima di una certa età per l'alto contenuto di proteine che possono favorire l'obesità. Alimentazione Complementare Definizione: Il termine "svezzamento" è improprio; l'alimentazione complementare integra il latte  materno con altri alimenti. Importanza: È fondamentale per la crescita e lo sviluppo, e per costruire le basi delle abitudini alimentari del bambino. Quando Iniziare: La finestra temporale ideale è intorno ai 6 mesi, quando il latte materno non è più sufficiente a coprire il fabbisogno di proteine, ferro, zinco e vitamine. Aspetti Chiave: Diversità nella dieta (alimenti, gusti, consistenze). Ruolo del genitore (scelta degli alimenti, quantità, modalità). Responsive feeding (rispettare i segnali di fame del bambino). Metodi Tradizionali: Introduzione graduale di puree, omogeneizzati, alimenti semisolidi, e finger food. Nuovi Approcci: Baby-Led Weaning (BLW): Alimenti subito in finger food. BLISS (Baby-Led Introduction to Solid): Il bambino mangia da solo, con controllo del genitore sui nutrienti. On-Demand Complementary Feeding: Il bambino decide quando ricevere alimentazione complementare. Alimenti da Evitare: Miele (prima dei 12 mesi), latte vaccino (prima di una certa età), cibi "unhealthy", cibi ricchi di zuccheri e sale. Rifiuto del Cibo Neofobia: Rifiuto di cibi nuovi Picky/Fussy Eating: Selettività e schizzinosità verso il cibo. Il genitore deve proporre il cibo più volte (anche 6-15 volte) per sviluppare una preferenza nel bambino. Spero che questa rielaborazione sia utile per il tuo studio.