Manual Terapi Lumbal PDF

MANUAL TERAPI LUMBAL Heru Purwanto, Ftr, NMTC.TC TULANG DISKUS INTRADISKAL PRESSURE Tekanan pada intradiskal juga akan memberikan tekanan pada facet joint FLEKSI LUMBAL Saat fleksi lumbal, kurva lordosis menurun. Lumbal akan cenderung flat   Tekanan pada intradiskal mendorong...

MANUAL TERAPI LUMBAL Heru Purwanto, Ftr, NMTC.TC TULANG DISKUS INTRADISKAL PRESSURE Tekanan pada intradiskal juga akan memberikan tekanan pada facet joint FLEKSI LUMBAL Saat fleksi lumbal, kurva lordosis menurun. Lumbal akan cenderung flat   Tekanan pada intradiskal mendorong ke posterior  Facet joint terbuka FLEKSI LUMBAL   Tekanan pada intradiskal mendorong ke anterior  Facet joint tertutup EKSTENSI LUMBAL 80% warga Amerika pernah mengalami LBP sepanjang hidupnya. LBP menyebabkan cedera & disabilitas (usia 45 tahun. Lumbopelvic rhythm (fleksi dan ekstensi) terbentuk dari koordinasi antara hip dengan regio lumbal. Saat fleksi lumbal posisi berdiri  fleksi hip, anterior pelvic tilt, dan fleksi lumbal. Untuk koreksi fungsional lumbopelvic rhythm, fleksi hip lebih dominan daripada fleksi lumbal. Beban vertikal pada annulus fibrosus kg/cm² Asesmen Lumbal Inspeksi Quick Test & PFGD Specific Tests Treatmen & evaluasi v Inspeksi Lumbopelvic Rhythm v Quick Test dan PFGD Qiuck Test: Fleksi Ekstensi Lakukan secara aktif PFGD: Fleksi Ekstensi Lateral Fleksi Rotasi Lakukan secara aktif, pasif dan isometrik Nyeri, LGS dan end-fell v Quick Test dan PFGD Aksi Hasil (+) Fleksi Otot dan atau Diskus Ekstensi Facet Joint Lat. Fleksi Otot kontra lateral atau facet ipsilateral Rotasi Otot kontra lateral atau facet joint * Untuk mengkonfirmasi masalah otot, dilanjutkan dengan tes gerak isometrik v Specific Test  PALPASI otot  ISOMETRIC TEST diskus TES KOMPRESI Posisi Netral dan Fleksi Facet  3D EKSTENSI  JOINT PLAY MOVEMENT v Specific Test  SLR saraf  SLUMP Test  STABILITY TEST sendi  JOINT PLAY MOTION  Joint Play Motion PACVP Posteroanterior Central Vertebra Pressure  Joint Play Motion Lateral Glide ( Lateral Fleksi ) Joint Play Motion Rotational Glide STRAIGHT LEG RAISE TEST STRAIGHT LEG RAISE TEST LASEQUE TEST + DF ANKLE STRAIGHT LEG RAISE TEST + CHIN TUCK LUMBAR STABILITY TEST v otot  Massage  Myofascial Release  MET/ Contract Relax  Stretching v facet joint  Gapping Manipulation v Lumbal joint  Joint Mobilitation  Exercise Mobilitation Latihan Mobilisasi Lumbopelvic v saraf  Neurodynamic  Myofascial Release Aktivasi Transvere abdominis (TrA  Drawing in Maneuver  Abdominal Bracing  Posterior Plevic Tilt 1. Drawing in Maneuver  Posisi: hook-lying  Instructions: dorong/kempiskan perut ke pinggang barengi dengan ekspirasi  Tidak ada pergerakan ekspansi lower ribs, perut yang membesar dan kaki menekan matras 2. Abdominal Bracing  Posisi: hook-lying  Mengembangkan seluruh dinding perut  Mengembangkan perut bawah 3. Posterior Pelvic Tilt  Posisi: hook-lying  Aktivasi bukan pada Rectus Abdominis (RA bukan core muscle)  Gerak posterior pelvic tilt bertujuan untuk memfasilitasi aktivasi core muscles  Bedakan dengan gerak bridging posterior pelvic tilt bridging