Malária Handout PDF

**Malária Handout** ***Plasmodium életciklusa:*** - *sporozoiták szúnyogcsípéssel --\> ember vérébe.* - *májban intenzíven osztódnak -\> merozoiták megfertőzik a vörösvérsejteket. A szaporodó egysejtűek 24, ill. 48 óránként a vörösvérsejtek szétesését okozzák -- ilyenkor alakul ki a l...

**Malária Handout** ***Plasmodium életciklusa:*** - *sporozoiták szúnyogcsípéssel --\> ember vérébe.* - *májban intenzíven osztódnak -\> merozoiták megfertőzik a vörösvérsejteket. A szaporodó egysejtűek 24, ill. 48 óránként a vörösvérsejtek szétesését okozzák -- ilyenkor alakul ki a lázas állapot (váltóláz).* - *gametocitákká differenciálódó merozoitokat egy újabb csípés során a szúnyog a vérrel együtt felszívja, és a rovarban kialakul a zigóta, amiből létrejönnek az újabb sporozoiták.* ***Kiemelt jelentősége van a profilaxisnak (!):*** *Atovaquon + Proguanil, Doxycyclin, Chloroquin (nagyfokú a rezisztencia), Mefloquin (mellékhatásai miatt ritkábban)* ***Nem komplikált malária*:** parasitaemia 5% alatti, életfontosságú szervek nem érintettek, kezelés per os készítményekkel, leggyakoribb az Arthemeter+Lumefantrin ***Komplikált malária:*** parasitaemia 5% feletti, görcsök, acidózis, súlyos anaemia, veseelégtelenség, tüdőödéma, shock *- kezelés:* parenterális artemisinin vegyületek vagy kinin/kinidin, doxycyclinnel vagy clindamycinnel kombinálva **Malária kezelésére alkalmazott gyógyszerek osztályozása** **- szöveti schizontocidok: fejlődő májformákat (merozoitákat) eliminálják, primaquin** **- vér schizontocidok (szuppresszív terápia), megelőzik a klinikai tüneteket:** **I. Quinolinok és származékaik: [chloroquin], [mefloquin], [kinin], [lumefantrin,] halofantrin** **II. Folsav szintézis gátlók: sulfadoxin+pyrimethamin, [atovaquon+proguanil]** **III. [Artemisinek]: [arthemeter], [artesunat]** **- gametocidok: gametocitákra hatnak. pl. primaquin** C:\\Users\\admin\\Downloads\\Malaria\_Management\_Algorithm.jpg **Artemisinek:** **- orális kombinációk, nem komplikált maláriában Artesunat-mefloquin, Artemether-lumefantrin;** **- parenterális Artesunat -- komplikált maláriában** **Chloroquin: profilaxisra és szupresszív terápiára, P. falciparum többnyire rezisztens** **Kinin: parenterálisan indikált súlyos P. falciparum maláriában, profilaxisra nem alkalmas- [erősen toxikus]**