Anatomy of the Urinary System Lecture 9 PDF

‫تشريح الجهاز البولي‬  ‫نتائج التعلم‬ ‫ التعرف على هياكل الجهاز البولي‪.‬‬ ‫ وصف التشريح الخارجي والداخلي وعلم وظائف األعضاء للكلى‪.‬‬ ‫ وصف العمليات الثالث املتعلقة بتكوين البول‪.‬‬ ‫ وصف تشريح...

‫تشريح الجهاز البولي‬  ‫نتائج التعلم‬ ‫ التعرف على هياكل الجهاز البولي‪.‬‬ ‫ وصف التشريح الخارجي والداخلي وعلم وظائف األعضاء للكلى‪.‬‬ ‫ وصف العمليات الثالث املتعلقة بتكوين البول‪.‬‬ ‫ وصف تشريح املثانة ومنعكس التبول‪.‬‬  ‫عضو‬ ‫الوظائف‬ ‫الكلى‬ ‫‪.1‬تنظيم حجم الدم ودرجة الحموضة وضغط الدم‪.‬‬ ‫‪.2‬إنتاج الهرمونات‪.‬‬ ‫‪.3‬إخراج الفضالت في البول‪.‬‬ ‫الحالب‬ ‫نقل البول من الكلى إلى املثانة‪.‬‬ ‫مثانة‬ ‫يخزن البول ويخرجه إلى مجرى البول عند الحاجة‪.‬‬ ‫مجرى البول‬ ‫يخرج البول إلى خارج الجسم‪.‬‬  ‫ يتكون الجهاز البولي من‪:‬‬ ‫‪.1‬كليتني؛ عضوان على شكل حبة الفاصولياء يقعان في التجويف البطني الظهري العلوي‪.‬‬ ‫‪.2‬الحالب هو أنبوب يحمل البول من كل كلية إلى املثانة‪ ،‬ويقع في التجويف الحوضي البطني‪.‬‬  ‫نظرة عامة على النظام‬ ‫‪.3‬املثانة هي في األساس كيس قابل للتمدد يحمل البول‪.‬‬ ‫‪.4‬مجرى البول هو األنبوب الذي ينقل البول من املثانة إلى خارج الجسم‪.‬‬  ‫الكلى‬ ‫▪أعضاء على شكل حبة الفاصوليا‪.‬‬ ‫▪ تقع على جدار البطن الخلفي على جانبي العمود الفقري‪.‬‬ ‫▪الكلية اليمنى سفلية )يدفعها الكبد لألسفل(‪.‬‬ ‫▪ تحتوي كل كلية على قطبني علويني وسفلي‪ ،‬وسطحني أماميني وخلفيني‪ ،‬وحواف وسطية وجانبية‪.‬‬ ‫▪ الحافة الوسطى املقعرة هي الفتحة الصفراوية‪.‬ومن خاللها تمر‪ :‬الحالب‪ ،‬والشريان الكلوي‪ ،‬والوريد‪ ،‬واألوعية اللمفاوية واالعصاب‪.‬‬  ‫ عند السرة الكلوية‪:‬‬ ‫ تعمل الشرايني الكلوية على نقل الدم إلى الكلى ليتم تصفيته‬ ‫ تعمل األوردة الكلوية على نقل الدم املفلتر بعي ًدا عن الكلى‪.‬‬ ‫بالسرة الكلوية لنقل البول من الكلى إلى املثانة‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫ يرتبط الحالب ً‬ ‫أيضا‬  ‫الكبسولة الكلوية‪ :‬تحمي الكلى‪.‬‬ ‫الكبسولة الدهنية‪:‬النسيج الدهني املحيط بالكبسولة الكلوية‪.‬فهو يحمي الكلى ويحافظ على ثباتها في مكانها‪.‬‬ ‫اللفافة الكلوية‪ :‬طبقة النسيج الضام التي تساعد على التصاق الكلى بالهياكل املحيطة‪.‬‬ ‫تحيط بالكلية‪:‬‬  ‫تتكون الكلية من ثالث طبقات‬ ‫‪ -‬قشرة الكلى‬ ‫▪ الطبقة الخارجية‬ ‫‪ -‬بنية غير واضحة للعني املجردة‬ ‫‪ -‬موقع يحدث فيه ترشيح الدم‬  ‫تتكون الكلية من ثالث طبقات التشريح الداخلي للكلية‬ ‫‪ -‬النخاع الكلوي‬ ‫▪ الطبقة الوسطى‬ ‫‪ -‬تحتوي على عدد من املناطق املخططة ذات الشكل املثلث والتيتسمى األهرامات الكلوية‬ ‫‪ -‬تتكون من أنابيب تجميع للبول‬  ‫التشريح الداخلي للكلى )‪ 3‬من ‪(3‬‬ ‫‪ -‬الحوض الكلوي‬ ‫▪ الطبقة الداخلية‬ ‫‪ -‬قمع مقسم إلى ‪ 2‬أو ‪ 3‬كؤوس تجميع كبيرة تسمى الكؤوس الكبرى‪.‬‬ ‫ ينقسم كل كأس كبير إلى عدة كؤوس صغرى‪ ،‬تشكل مناطق على شكل كوب حول أطراف األهرامات‪.‬‬  ‫األوعية الدموية‬ ‫ يتم تصفية الدم بواسطة ماليني املرشحات الصغيرة املوجودة في القشرة‪ ،‬ويتدفق‬ ‫املرشح عبر أنابيب صغيرة في النخاع ويتجمع في الحوض الكلوي‪.‬‬‫ّ‬ ‫السائل‬ ‫إمداد الكلى بالدم‬ ‫▪ يتم إمداد كل كلية بالدم عن طريق الشريان الكلوي‪.‬‬ ‫▪يشكل الشريان الكلوي شرايني قطعية‪.‬‬ ‫▪ تنتج الشرايني القطعية شرايني فصية‪.‬‬ ‫▪ تنتج الشرايني الفصية شرايني بني الفصني‬ ‫▪تقوس الشرايني بني الفصوص بالقرب من قاعدة األهرامات الكلوية لتكوين الشرايني املقوسة‪.‬‬ ‫▪ تنشأ الشرايني بني الفصيصات من الشرايني املقوسة‪.‬‬ ‫▪ تنشأ الشرايني بني الفصيصات من الشرايني الواردة لكل نيفرون‪.‬‬ ‫▪تشكل الشرايني الواردة كرة من الشعيرات الدموية تسمى الكبيبة‪.‬‬ ‫▪تتحد الشعيرات الدموية بعد ذلك لتكوين شرايني صادرة واحدة‪.‬‬ ‫سوف يشكل الشريان الصادر شعيرات دموية حول األنابيب الكلوية‪.‬‬ ‫يتم تصريف الدم إلى األوردة املقابلة للشرايني‪.‬‬ ‫يتجمع الدم في النهاية في وريد كلوي واحد يخرج من الكلية عبر النفير الكلوي‪.‬‬ ‫تصب األوردة الكلوية اليمنى واليسرى في الوريد األجوف السفلي‪.‬‬  ‫الحالبني‬ ‫أنبوبان عضليان طويالن ينقالن البول من الكلى إلى املثانة‪.‬‬ ‫الجزء العلوي من الحالب متوسع ويشكل الحوض الكلوي‪.‬‬  ‫تضيق الحالب في ثالث مناطق‪.‬‬ ‫هذه هي املواقع الشائعة للحصوات‪:‬‬ ‫‪.1‬تقاطع الحوض الكلوي مع الحالب‬ ‫‪.2‬عند عبور الحالب لحافة الحوض‬ ‫‪.3‬داخل جدار املثانة‬ ‫القوى التي تحرك البول عبر الحالبني‪:‬‬ ‫‪.4‬التمعج‬ ‫‪.5‬الضغط الهيدروستاتيكي‬ ‫‪.6‬الجاذبية‬  ‫املثانة البولية‬ ‫ املثانة هي عضو عضلي مجوف صغير يقع خلف عظم العانة وخلف الصفاق‪.‬‬ ‫على السطح الداخلي للمثانة‪ ،‬تكون املنطقة‬ ‫الواقعة بني فتحتي الحالبني واإلحليل ناعمة‬ ‫ومثلثة الشكل وتُعرف باسم املثلث‪.‬‬ ‫في أماكن أخرى من املثانة‪ ،‬يظهر الجدار‬ ‫العديد من التثنيات ألن الغشاء املخاطي‬ ‫للمثانة منحني في طيات‪.‬‬ ‫يحتوي جدار املثانة على ثالث طبقات‪:‬‬ ‫‪.1‬الغشاء املخاطي ‪ -‬ظهارة قابلة للتمدد‬ ‫‪.2‬العضلة السميكة )العضلة الدافعة( ‪ -‬ألياف عضلية ملساء متداخلة‬ ‫‪.3‬الظهارة الليفية‬  ‫عندما تصبح املثانة فارغة‪ ،‬تتقلص إلى شكل هرمي‪.‬‬ ‫ومع تراكم البول‪ ،‬تتمدد الجدران وتتمدد‪.‬‬ ‫ال يحدث زيادة في الضغط الداخلي حتى يتراكم حوالي ‪ 300‬مل من البول‪.‬‬ ‫تتسع املثانة املمتلئة لحوالي ‪ 500‬مل من البول‪.‬‬  ‫مجرى البول‬ ‫أيضا‪.‬‬ ‫أنبوب قصير يحمل البول إلى خارج الجسم‪.‬وفي الذكور‪ ،‬يكون مجرى البول ً‬ ‫ممرا للسائل املنوي ً‬ ‫يبدأ من املثانة عند فتحة مجرى البول الداخلية )محاطًا بعضلة عاصرة(‪.‬‬ ‫يكون أطول عند الذكور منه عند اإلناث‪.‬‬ ‫ينفتح إلى الخارج عند فتحة مجرى البول الخارجية‪.‬‬  ‫بنية مجرى البول‬ ‫أنثى‬ ‫ذكر‬ ‫عند النساء‪ ،‬يبلغ طول اإلحليل من ‪ 1‬إلى ‪1.5‬‬ ‫بوصة )‪ 2.5‬إلى ‪ 4‬سم( ويقع أمام املهبل‬ ‫يبلغ طول مجرى البول عند الرجال من ‪ 7‬إلى‬ ‫‪ 8‬بوصات )‪ 17‬إلى ‪ 20‬سم(‪.‬يحمل مجرى‬ ‫البول الذكر السائل املنوي وكذلك البول‪.‬‬  ‫النيفرون‬ ‫ النيفرون هو الوحدة البنيوية والوظيفية للكلية‪.‬‬ ‫ تحتوي كل كلية على ما يقرب من مليون نيفرون‪.‬‬ ‫ جزآن متميزان‬ ‫‪ -‬جسيم كلوي )مرشح(‬ ‫‪ -‬أنبوب كلوي )إعادة االمتصاص واإلفراز(‬  ‫كريات الدم الكلوية‬ ‫ يدخل الدم إلى جسيمات الكلى عبر الكبيبة‪ ،‬وهي عبارة عن كرة من الشعيرات الدموية‪.‬‬ ‫ يحيط بالكبيبة غشاء مزدوج الطبقة يسمى كبسولة بومان‪.‬‬ ‫فعاال للغاية‪.‬‬ ‫ً‬ ‫مرشحا‬ ‫ً‬ ‫ الطبقة الداخلية من الخاليا الظهارية الحرشفية الكبيبية تسمى الخاليا الكبيبية‪.‬وهذا يجعلها‬  ‫األنبوب الكلوي‬ ‫ يتكون باقي النيفرون من سلسلة من األنابيب املعروفة باسم األنابيب الكلوية‪.‬‬ ‫ تنتقل السوائل املرشحة من الكبيبات إلى األنبوب القريب‪.‬‬ ‫ من األنبوب القريب‪ ،‬تتدفق إلى حلقة النيفرون )حلقة هنلي( ثم األنبوب البعيد‪.‬‬ ‫ تؤدي القنوات الجامعة إلى الكؤوس الكلوية الصغيرة‪ ،‬ثم إلى الكؤوس الكلوية الكبرى‪ ،‬والحوض الكلوي‪ ،‬والحالب‪.‬‬ ‫ في هذه املرحلة‪ ،‬يكون الترشيح الكبيبي هو البول‪.‬‬