Lección 4: Tórax. PDF

LECCIÓN 4: TÓRAX. MÚSCULOS RESPIRATORIOS. DIAFRAGMA Anatomía Humana – 1º Odontología Profesor Dr. César Cánovas García INDICE A  Torax:  Jaula torácica. Cage  Estructura esquelética  Articulaciones 2  Músculos R...

LECCIÓN 4: TÓRAX. MÚSCULOS RESPIRATORIOS. DIAFRAGMA Anatomía Humana – 1º Odontología Profesor Dr. César Cánovas García INDICE A  Torax:  Jaula torácica. Cage  Estructura esquelética  Articulaciones 2  Músculos Respiratorios  Mecánica respiratoria 3 Diafragma:  Vascularización  Inervación TÓRAX: JAULA TORÁCICA TÓRAX J -  Tronco de cono de forma irregular:  Abertura torácica superior 3 ?  Abertura torácica inferior -  Consta de: Una pared. ·   Dos cavidades pleurales.  El pulmón.  El mediastino. interior - cavidad celelosa medio - mediastin FUNCIONES DEL TÓRAX ↓  Alberga y protege el corazón, los pulmones y los grandes vasos. 2  Conducto para las estructuras que discurren entre el cuello y el abdomen. 3  Respiración. 4  Apoyo a las extremidades superiores.  TÓRAX: PARED TORÁCICA 1 costilla toblique facia simitadoba baj a %. mintas lo está limitado pq costilla ⑪ Manubrio exterior vertebra cervical ③ TÓRAX: ABERTURA TORÁCICA SUPERIOR t I  Es el acceso al mediastino 2  Limitada: V. ntebades interno de la verebra regional limitación ↑  Posterior: cuerpo de la vértebra T1.  Los bordes internos de la primera costilla a cada lado.  Anterior: manubrio esternón TÓRAX: ABERTURA TORÁCICA SUPERIOR  Borde superior del manubrio t mismo plano que disco TII-TIII  Plano superior oblicuo: 1ª costilla inclina inferiormente desde la T1 hasta el manubrio diso planocoincid con si -facilita permite semeja y Cotida tremeelmena TÓRAX: APERTURA TORÁCICA INFERIOR  Cerrada por el diafragma Es cartilago Arco costal = compilago costales estoidesm se Apo. diafragma - insula senora TÓRAX: ESTRUCTURA ESQUELÉTICA VERTEBRA TORÁCICA  12 vértebras torácicas+costillas. VERTEBRA TORÁCICA ATÍPICA  T1 carilla costal sup /cabeza carilla > -  TX carilla Costal > - /Cabeza carilla10  TXI y TXII No hay carilla costotransversa > -  COSTILLAS  12 pares de costillas,  Terminan anteriormente en un cartílago costal  7 pares de costillas verdaderas: se articulan directamente con el esternón.  5 pares de costillas falsas:  Cartílagos costales de las costillas VIII-X se articulan por delante con los cartílagos costales de las costillas superiores.  Costillas XI y XII: flotantes COSTILLA TÍPICA  Cuerpo  Cabeza  Cartílago costal  Surco costal COSTILLAS ATÍPICAS  Costilla I  Costillas XI, XII ESTERNÓN & 2 3 4 3 - 6 5 6 7 7 TÓRAX: ARTICULACIONES ARTICULACIÓN CON LA COSTILLA: COSTOVERTEBRAL ARTICULACIÓN COSTOVERTEBRAL Y COSTOTRANSVERSA Apofisis Manivers lamina Costilla ARTICULACIÓN COSTOVERTEBRAL Y COSTOTRANSVERSA  ARTICULACIÓN COSTOVERTEBRAL. MOVIMIENTOS  Costillas superiores Costillas inferiores ↑ #  Rotar en torno a su Ascender y descender eje longitudinal en relación a la columna RESPIRACIÓN  ARTICULACIÓN ESTERNOCOSTAL  Entre los siete cartílagos costales superiores y el esternón. #  Costilla I y manubrio: unión fibrocartilaginosa (sincondrosis)  Costillas II a VII y el esternón: sinoviales ARTICULACIÓN INTERCONDRAL  Entre los cartílagos costales de las costillas VII a X Sinoviales  ARTICULACIÓN MANUBRIOESTERNAL Y XIFOESTERNAL  Manubrio Cuerpo  Cuerpo Ap. Xifoides Sínfisis Pequeños mov. respiración Osificación MEDIASTINO  Zona central amplia que separa las dos cavidades pleurales situadas lateralmente. MEDIASTINO Y CAVIDADES PLEURALES  Se extiende:  Desde la abertura torácica superior hasta el diafragma. MEDIASTINO f  Contiene la glándula del timo, el * saco pericárdico, el corazón, la f tráquea y las arterias y venas principales.  Paso a estructuras como: - esófago, el conducto torácico y ↑ diversos componentes del sistema nervioso cuando & atraviesan el tórax en su camino hacia el abdomen. DIVISIÓN ANATOMÍA DE SUPERFICIE  ANATOMÍA DE SUPERFICIE Desviación tracéa tracata T [2 MEDIASTINO limitaciones laterales del mediastino Mediastino superior S  % ant-  Mediastino inferior: se R costileas 6-G divide por el pericardio: ↑ O  Mediastino Anterior E-G  Mediastino Medio  Mediastino Posterior y medio 2 - G0G-4 3 - 403 66 - MEDIASTINO SUPERIOR. LÍMITES 19 2 3 & S 3 4 MEDIASTINO SUPERIOR. CONTENIDO MEDIASTINO. CONTENIDO MEDIASTINO INFERIOR &  Mediastino anterior: posterior al esternón y anterior al saco pericárdico  Contiene parte del timo, grasa, tejido conjuntivo, nódulos linfáticos y ramas de vasos torácicos internos MEDIASTINO INFERIOR 2  Mediastino medio: centralmente en la cavidad torácica  Contiene el pericardio, el corazón, el origen de los grandes vasos, diversos nervios y pequeños vasos. MEDIASTINO INFERIOR 3  Mediastino posterior: posterior al saco pericárdico y al diafragma y anterior a los cuerpos de las vértebras torácicas medias e inferiores. Contiene: a  El esófago y su plexo nervioso asociado. b  La aorta torácica y sus ramas. C  El sistema de las venas ácigos. &  El conducto torácico y los nódulos linfáticos asociados. E  Los troncos simpáticos. f  Los nervios esplácnicos torácicos. MUSCULATURA RESPIRATORIA, VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN ESPACIOS INTERCOSTALES  Ocupados por musculatura intercostal  Nervio, arteria y vena en surco costal ESPACIOS INTERCOSTALES  Fascia endotorácica:  separa a la pleura  tejido conjuntivo laxo y adiposo  MÚSCULOS RESPIRATORIOS Y  Intercostales:  Externos  Internos  Íntimos  MÚSCULOS RESPIRATORIOS 2  Subcostales:  Cruzan varias costillas  Transversos del Tórax: ↑ 3  Entre esternón y costillas  MÚSCULOS RESPIRATORIOS E  Elevadores de las costillas T 4 5  Serrato posterior S superior 6  Serrato posterior inferior 6  MÚSCULOS INTERCOSTALES &  Externos:  Más superficiales  Sentido anteroinferior 7 Desde tubérculos costillas hasta cartílagos costales 123  MÚSCULOS INTERCOSTALES 2  Internos:  Dirección opuesta a los externos  Desde esternón hasta ángulos costales Y 23  MÚSCULOS INTERCOSTALES 3  Íntimos:  Más profundos  Dirección similar a internos 123  VASCULARIZACIÓN  Arterias intercostales anteriores y posteriores  Se originan en la aorta y en las arterias torácicas internas 4  DRENAJE VENOSO  Venas intercostales  Vena braquiocefálica izquierda  Vena ácigos ↑  INERVACIÓN  Nervios intercostales:  Ramos anteriores de los nervios espinales T1 a T11 ↑2 NOray innervación MÚSCULOS RESPIRATORIOS: MECÁNICA RESPIRATORIA LA RESPIRACIÓN Def  Intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono) entre un organismo vivo y su medio ambiente.  Respiración interna - & 2  Respiración celular MECÁNICA RESPIRATORIA  Ventilación pulmonar; 2 fases I  Inspiración o inhalación 2  Espiración o exhalación,  Los músculos respiratorios son los responsables del cambio de tamaño de la caja. MECÁNICA RESPIRATORIA: INHALACIÓN O INSPIRACIÓN  Músculos inspiratorios: 3 I  Diafragma 2 2  Escalenos (primeras & costillas) 4) 3  Esternocleidomastoideo (clavícula) f &  Intercostales externos. => MECÁNICA RESPIRATORIA: INHALACIÓN O INSPIRACIÓN Diafragma: Se aplana al f  contraerse durante la inspiración  Músculo mas importante de la respiración  Estimulado por el nervio frénico.* MECÁNICA RESPIRATORIA: INHALACIÓN O INSPIRACIÓN &  Músculos intercostales externos:  Al contraerse agrandan el torax  Aumenta el volumen de la & cavidad y reduce la presión dentro de ella MECÁNICA RESPIRATORIA: INHALACIÓN O INSPIRACIÓN 2  Músculos escalenos y esternocleidomastoideo: 2  Elevación costillas superiores y esternón. 3  Otros músculos: serratos, t dorsal ancho, pectorales mayor y menor, supracostales f Inspiración forzada S  MECÁNICA RESPIRATORIA: ESPIRACIÓN Y  Relajación de los músculos inspiratorios.  La cavidad se vuelve de un - menor tamaño.  MECÁNICA RESPIRATORIA: ESPIRACIÓN FORZADA &  Músculos espiratorios: - X A  Intercostales internos B  Oblicuos interno y externo 2  Recto y transverso abdominal, Y elevan la presión intrabdominal cuando se contraen, empujan el 2 diafragma hacia arriba.  MECÁNICA RESPIRATORIA: ESPIRACIÓN FORZADA ↓ 2  Contracción de los músculos abdominales ↑ 3  Dsminución del tamaño vertical de la caja torácica MOVIMIENTOS PARED TORÁCICA Y DIAFRAGMA  Dirección vertical  Depresión Elevación  Diafragma Diafragma contraido relajado MOVIMIENTOS PARED TORÁCICA Y DIAFRAGMA  Dirección anteroposterior  Movimiento en palanca de bomba de las costillas y del esternón MOVIMIENTOS PARED TORÁCICA Y DIAFRAGMA  Dimensiones laterales  Movimiento en asa de cubo DIAFRAGMA  DIAFRAGMA f  Estructura musculotendinosa  Separa la cavidad torácica de la abdominal  Inserción: & Apófisis xifoides  2  Extremos costillas XI y XII 3  Vértebras región lumbar  DIAFRAGMA: PASO DE ESTRUCTURAS ↳ 3 1 & Esófago S * 2  Nervio vago 3  Vena cava inferior * &  Nervio frénico derecho 5  Aorta ↑ 6  Conducto torácico 7  Venas ácigos y hemiácigos  VASCULARIZACIÓN DEL DIAFRAGMA  Arterias frénicas superiores  Arterias frénicas inferiores & T  DRENAJE VENOSO DIAFRAGMA  Desembocan en venas braquiocefalicas y venas ácigos y abdominales INERVACIÓN DIAFRAGMA  Nervio frénico (C3,C4 y C5)