Hematology Past Paper PDF

Kazem ghaffari PHD candidate of hematology 1 at TUMS 9/23/2024 ‫آزمایش های پایه‬ ‫هماتولوژی‬ ‫‪2‬‬ ‫‪9/23/2024‬‬ ‫‪2‬‬ ‫مقدمه‬ ‫‪ ‬علم هماتولوژی‬ ‫این علم به مطالعه اجزا خون‪ ،‬چگونگی تولید‪...

Kazem ghaffari PHD candidate of hematology 1 at TUMS 9/23/2024 ‫آزمایش های پایه‬ ‫هماتولوژی‬ ‫‪2‬‬ ‫‪9/23/2024‬‬ ‫‪2‬‬ ‫مقدمه‬ ‫‪ ‬علم هماتولوژی‬ ‫این علم به مطالعه اجزا خون‪ ،‬چگونگی تولید‪ ،‬ساختار‪،‬‬ ‫عملکرد و اختالالت مربوط به خون می پردازد ‪.‬‬ ‫‪ ‬خون‬ ‫یک بافت زنده سیال است که اجزای سلولی به صورت‬ ‫سوسپانسیون در یک ماده زمینه ای تحت عنوان پالسما شناور‬ ‫هستند‪.‬‬ ‫‪9/23/2024‬‬  9/23/2024 3 5 9/23/2024 6 9/23/2024  9/23/2024 6 ‫‪7‬‬ ‫‪ Plt ،RBC‬و ‪)lymph ،Mono ،Baso ،Eo ،Neu( WBC‬‬ ‫بخش سلولی‬ ‫آب‬ ‫یون‬ ‫آمینواسیدها‬ ‫پروتئین ها‬ ‫کربوهیدرات ها نظیر گلوکز و‪.....‬‬ ‫خون‬ ‫مولکول های ارگانیک‬ ‫پالسما‬ ‫لیپیدها‬ ‫مواد دفعی‬ ‫ریز مغذی ها‪ ،‬ویتامین ها‬ ‫‪O2‬‬ ‫گازها‬ ‫‪CO2‬‬ ‫‪9/23/2024‬‬ ‫‪8‬‬ ‫طبقه بندی پروتئین های پالسما بر حسب حرکت‬ ‫الکتروفورتیک‬ ‫آلبومین‬ ‫الکتروفورز پروتئین های پالسما‬ ‫‪-α1‬‬ ‫‪.....‬‬ ‫گلوبولین‬ ‫‪-α2‬‬ ‫سرولوپالسمین‪ ،‬هاپتوگلوبولین و‪...‬‬ ‫گلوبولین‬ ‫‪-β1‬گلوبولین ترانسفرین‪ ،‬هموپکسین و‪...‬‬ ‫‪-β2‬گلوبولین ‪-β‬لیپوپروتئین ها ‪ +‬فیبرینوژن‬ ‫𝛾‪-‬گلوبولین ایمونوگلوبولین ها‬ ‫‪9/23/2024‬‬  ‫خون‬ ‫‪10‬‬ ‫(بافت همبند)‬ ‫فاز جامد‬ ‫فاز مایع‬ ‫(سلول ها)‬ ‫‪RBC‬‬ ‫‪WBC‬‬ ‫‪Plt‬‬ ‫گرانولوسیت‬ ‫آگرانولوسیت‬ ‫‪Neu‬‬ ‫‪Lymph‬‬ ‫‪Eo‬‬ ‫‪Mono‬‬ ‫‪Baso‬‬ ‫‪9/23/2024‬‬  ‫تامین آب‪ ،‬مواد غذایی‪ ،‬هورمون‌ها‪ ،‬ویتامین‌ها و ‪...‬برای سلول‌های بدن‬ ‫‪1. ‬‬ ‫‪11‬‬ ‫وظایف خون‬ ‫عملکرد بافری و تنظیم ‪PH‬‬ ‫‪2. ‬‬ ‫تنظیم دمای بدن‬ ‫‪3. ‬‬ ‫کمک به دفع مواد زائد‬ ‫‪4. ‬‬ ‫کمک به جذب مواد غذایی و انتقال آن‌ها از روده‬ ‫‪5. ‬‬ ‫ایجاد ارتباط سیال خونی بین بافت‌ها و اندام‌های مختلف بدن‬ ‫‪6. ‬‬ ‫‪ 7. ‬انتقال اکسیژن و کربن دی اکسید به دو روش محلول (پالسمایی )و‬ ‫متصل به هموگلوبین (اریتروسیتی)‬ ‫حمل سلول‌های ایمنی ذاتی و اکتسابی و نقش در ایمنی همورال و سلولی‬ ‫‪8. ‬‬ ‫عامل انبساط عروق و جلوگیری از کالپس عروق‬ ‫‪9. ‬‬ ‫‪9/23/2024‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪RBC‬کلیات‬ ‫‪ ‬اندازه‬ ‫‪ ‬آنیزوسیتوز‬ ‫‪ ‬رنگ‬ ‫‪ ‬آنیزوکروم‬ ‫‪ ‬شکل‬ ‫‪ ‬پویکیلوسیتوز‬ ‫‪ ‬تعداد‬ ‫‪ ‬ساختار ‪RBC‬‬ ‫‪9/23/2024‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪CBC‬اندکس های‬ ‫‪HCT: ‬نسبت حجم کل ‪RBC‬ها به حجم کل خون‬ ‫‪ ‬حد نرمال ‪:‬‬ ‫‪ ‬زنان‪: %45-36‬‬ ‫‪ ‬مردان‪: %51-41‬‬ ‫‪ ‬روش اندازه گیری‪:‬‬ ‫‪.1‬دستی ‪:‬روش میکروهماتوکریت‬ ‫‪.2‬دستگاهی‬ ‫‪ ‬در روش دستگاهی ‪Hct‬اندازه گیری نمی شود ‪.‬محاسبه می‬ ‫شود‪.‬‬ ‫‪HCT=RBC count х MCV‬‬ ‫‪9/23/2024‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪HCT‬تغییرات نسبی‬ ‫‪.1‬کاهش نسبی‪:‬‬ ‫خانم های باردار‪ ،‬ماکروگلوبولینمی‪ ،‬فضانوردان‪ ،‬اسپلنومگالی‪،‬‬ ‫تجویز افزایش دهنده های حجم پالسما مثل سرم‬ ‫‪2.‬افزایش نسبی‪:‬‬ ‫سوختگی‪ ،‬اسهال‪ ،‬استفراغ‪ ،‬تجویز داروهای مدر‬ ‫‪ ‬مقدار ‪HCT‬در ارزیابی شدت کم خونی متعاقب خونریزی‬ ‫حاد‪ ،‬غیر قابل اعتماد است‪.‬‬ ‫‪9/23/2024‬‬ ‫‪16‬‬ ‫شاخص های ‪RBC‬‬ ‫‪9/23/2024‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪MCV‬‬ ‫‪ ‬متوسط حجم سلولی‬ ‫‪ ‬توسط دستگاه اندازه گیری می شود و متوسط ارتفاع پالس های الکتریکی‬ ‫است‪.‬‬ ‫‪ ‬می توان ‪MCV‬را محاسبه کرد‪.‬‬ ‫‪ ‬حد نرمال‪: 80-96 fL‬‬ ‫‪ ‬آنیزوسیتوز‬ ‫‪9/23/2024‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪MCH‬‬ ‫‪ ‬متوسط ‪Hb‬سلول‬ ‫‪ ‬میزان هموگلوبینی است که به طور متوسط به هر ‪RBC‬می رسد‪.‬‬ ‫‪ ‬توسط دستگاه محاسبه می شود‪.‬‬ ‫‪ ‬حد نرمال‪: 27-33 pg‬‬ ‫‪9/23/2024‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪MCHC‬‬ ‫‪ ‬متوسط غلظت ‪Hb‬سلول‬ ‫‪ ‬میزان ‪Hb‬موجود در حجم معینی از ‪RBC‬متراکم شده‬ ‫‪ ‬توسط دستگاه محاسبه می شود‪.‬‬ ‫‪ ‬حد نرمال‪: 33-36 gr/dL‬‬ ‫‪ ‬آنیزوکروم‬ ‫‪9/23/2024‬‬ 19-19 Thrombocytes or PLTs  Platelets are 2–4 μm in diameter and 5–7 fL in volume (in citrated blood)  mean platelet volume (MPV) = 7-11fL  mean platelet volume (MPV) Platelet count  Fragments from the cytoplasm of megakaryocytes  Smallest of the blood cells  Shape can be round, oval, or appear spiky  Life span of around 8-11 days 9/23/2024 19-20  Involved in the clotting process  Seal wounds and prevent blood loss  Help repair damaged vessels  150,000 – 400,000 per microliter of blood 9/23/2024 22 WBC ‫گرانولوسیت‬ ‫آگرانولوسیت‬ Neu Lymph Eo Mono Baso 9/23/2024 23 9/23/2024  9/23/2024 24 9/23/2024 25  9/23/2024 26 26 9/23/2024 27 9/23/2024 28 9/23/2024 29 9/23/2024 30 9/23/2024 31 9/23/2024 32 9/23/2024