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### Tabla 10.1 Escala de Jadad para valorar la calidad de un ensayo clínico aleatorio Pregunta | Puntos | Puntos adicionales ------- | -------- | -------- ¿Se indica si el estudio fue aleatorio? | 1: Sí | +1: Se describe el método de aleatorización y es adecuado -1: Se describe el método de aleator...

### Tabla 10.1 Escala de Jadad para valorar la calidad de un ensayo clínico aleatorio Pregunta | Puntos | Puntos adicionales ------- | -------- | -------- ¿Se indica si el estudio fue aleatorio? | 1: Sí | +1: Se describe el método de aleatorización y es adecuado -1: Se describe el método de aleatorización y es inadecuado ¿Se indica si el estudio fue doble ciego? | 1: Sí | +1: Se describe el método de enmascaramiento y es adecuado -1: Se describe el método de enmascaramiento y es inadecuado ¿Hay una descripción de las pérdidas de seguimiento? | 1: Sí | Puntuación total: de 0 a 5 puntos (a más puntuación, mayor calidad). Existen diversas escalas para realizar esta valoración. En la tabla 10.1 se presenta una de las más sencillas y más utilizadas. Ejemplo 10.1. En 1995, Moher et al. identificaron 25 escalas y 9 listas de comprobación (checklists) desarrolladas para evaluar la calidad de los ensayos clínicos aleatorios, cada una de las cuales asignaba un peso diferente a las principales características metodológicas de los estudios, proporcionando índices de calidad no siempre coincidentes. En una revisión posterior, Olivo et al. (2008) revisaron 21 escalas diferentes y encontraron que no todas ellas habían sido desarrolladas de forma rigurosa ni se habían evaluado su validez y fiabilidad. La mayoría de las escalas conceden una puntuación de calidad a cada uno de los estudios, que puede utilizarse de diferentes maneras: para definir un punto de corte a partir del cual identificar los artículos que van a ser incluidos o excluidos de la RS, para ponderar el peso relativo de cada uno de los estudios en el análisis, para evaluar si existe relación entre la magnitud del efecto observado y las puntuaciones de calidad, etc. Esta última finalidad podrá ser realizada mediante un método gráfico, como un meta-análisis acumulativo en que los estudios sean incluidos sucesivamente en el análisis según su puntuación de calidad, de la mayor a la menor, o bien mediante un procedimiento estadístico (metarregresión) que permite ## Valoración crítica de los estudios seleccionados Idealmente, solo deberían incluirse en una RS aquellos estudios con una calidad mínima suficiente, establecida de antemano, para asegurar que sus resultados puedan considerarse válidos. La evaluación de la calidad de un estudio es un proceso subjetivo, y más teniendo en cuenta que en ocasiones la información necesaria no está disponible o es inadecuada.