Hypnotiques PDF

Hypnotiques 13. Le propofol a. Est un dérivé arylcycloalkylamine b. Est pro-épileptogène c. Entraîne une relaxation des voies aériennes supérieures d. Colore naturellement les urines en vert 14. Le propofol infusion syndrome (PRIS) est responsable : a. D’une alcalose métabolique b. D’une insu>isance...

Hypnotiques 13. Le propofol a. Est un dérivé arylcycloalkylamine b. Est pro-épileptogène c. Entraîne une relaxation des voies aériennes supérieures d. Colore naturellement les urines en vert 14. Le propofol infusion syndrome (PRIS) est responsable : a. D’une alcalose métabolique b. D’une insu>isance surrénalienne c. D’une rigidité thoracique d. D’une rhabdomyolyse 15. AIVOC (anesthésie intraveineuse à objectif de concentration) et propofol a. Utilise le modèle de Minto b. Peut être utilisée chez l’enfant de moins de 15 ans c. Les objectifs sont des concentrations plasmatiques ou au site e>et d. Les concentrations sont exprimées en mg/kg 5. Pour l'entretien de l'anesthésie le propofol est l'hypnotique intra-veineux de choix. Pourquoi ? Parce qu'il possède la demi-vie contextuelle la plus courte Parce qu'il possède la demi-vie contextuelle la plus longue Parce qu'il est métabolisé par des estérases plasmatiques Parce qu'il est éliminé sans subir de métabolisme 17. Vous devez réaliser l'induction d'un patient asthmatique mal équilibré. Parmi les hypnotiques suivants, lequel n'utiliseriez-vous pas ? a. L'étomidate b. Le propofol c. Le thiopental d. La kétamine 18. Imaginez que vous deviez réaliser l'induction anesthésique d'un patient traumatisé crânien. Parmi les hypnotiques suivants, lequel n'utiliseriez-vous pas ? a. L'étomidate b. Le propofol c. Le thiopental d. La kétamine 1. Quel est le site d'eXet d'un hypnotique ? a. Les vaisseaux b. Le poumon c. Le cerveau d. Le cœur 2. Quel agent hypnotique doit être reconstitué avant emploi ? a. Thiopental b. L'étomidate c. La kétamine d. Le propofol e. Le midazolam 3. Quel hypnotique ne se fixe pas sur les récepteurs GABAAA post-synaptiques ? a. Le thiopental  b. L'étomidate c. La kétamine d. Le propofol 4. Le thiopental : a. Est un agent intra-veineux imidazolé b. Est un agent anticonvulsivant c. Induit une insu>isance surrénalienne d. A une action sur les récepteurs morphiniques 12. Vous devez induire l'anesthésie d'un enfant de 1 an. Quel hypnotique ne possède pas l'AMM pour cela ? a. La kétamine b. Le thiopental c. Le midazolam d. L'étomidate 13. La kétamine : a. Est un agent barbiturique b. Est également utilisée en co-analgésie c. Induit des douleurs lors de son injection intra-veineuse d. Est contre-indiquée chez l'asthmatique 14. La pharmacologie des hypnotiques fait appel à un modèle à : a. Un compartiment b. Deux compartiments c. Trois compartiments d. Aucun compartiment 6. Quel est le principal eXet secondaire du propofol sur : a. Les artères = Vasodilatation b. Le débit cardiaque = baisse du debit cardiaque 7. Vous optez pour une induction anesthésique par propofol à objectif de concentration, quelle serait votre cible au site eXet pour l'induction ? a. 8 µg/ml b. 1,1 à 4,7 µg/ml c. 0,5 µg/ml 6. Quel hypnotique possède la même posologie (0,3 à 0,5 mg/kg) aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant de plus de 2 ans ? a. Le midazolam b. Le thiopental c. L'étomidate d. Le propofol 7. L'utilisation d'atropine est préconisée lors de l'administration de kétamine. Pour quelle raison ? a. Prévention de l'hypersalivation b. Prévention de la bradycardie c. Diminution des manifestations psychodysleptiques d. Prévention de l'hypotension artérielle 9. Quel est l'agent hypnotique qui a la demi-vie contextuelle la plus longue ? a. Le propofol b. Le thiopental  c. Le midazolam d. L'étomidate 10. Le thiopental : a. A un petit volume de distribution b. Est un composé phénolénique c. Sa dose d'induction intra-veineuse chez l'adulte est de 3 à 5 mg/kg d. Est responsable du PRIS syndrome 11. L'étomidate : a. Peut être utilisé en anesthésie intra-veineuse à objectif de concentration (AIVOC) b. Peut être utilisé chez un patient cardiopathe c. Est l'agent de choix pour l'induction d'un patient insu>isant surrénalien d. Est dégradé par le rein 12. Donnez la dose d'induction en bolus intra-veineux du propofol chez un adulte : a. 0,5 mg/kg b. 2,5 mg/kg c. 5 mg/kg d. 7 mg/kg 13. Le propofol : a. Est un dérivé arylcycloalkylamine b. Est pro-épileptogène c. Entraîne une relaxation des voies aériennes supérieures d. Colore naturellement les urines en vert 14. Le propofol infusion syndrome (PRIS) est responsable de : a. Une alcalose métabolique b. Une insu>isance surrénalienne c. Une rigidité thoracique d. Une rhabdomyolyse 15. AIVOC (anesthésie intra-veineuse à objectif de concentration) et propofol : a. Utilise le modèle de Minto b. Peut être utilisée chez l'enfant de moins de 15 ans c. Les objectifs sont des concentrations plasmatiques ou au site e>et d. Les concentrations sont exprimées en mg/kg 16. Le midazolam : a. Est un imidazolé b. Est utilisé pour la sédation en réanimation c. Est pro-convulsivant d. Est antagonisé par la naloxone (Narcan®) 17. Vous devez réaliser l'induction d'un patient asthmatique mal équilibré. Parmi les hypnotiques suivants, lequel n'utiliseriez-vous pas ? a. L'étomidate b. Le propofol c. Le thiopental d. La kétamine 18. Imaginez que vous deviez réaliser l'induction anesthésique d'un patient traumatisé crânien. Parmi les hypnotiques suivants, lequel n'utiliseriez-vous pas ? a. L'étomidate  b. Le propofol c. Le thiopental d. La kétamine 5. Vous devez endormir un patient asthmatique, quel hypnotique privilégiez-vous ? a. La kétamine b. Le midazolam c. Le thiopental d. L'étomidate 6. Quel hypnotique possède la même posologie (0,3 à 0,5 mg/kg) chez l'adulte et l'enfant de plus de 2 ans ? a. Le midazolam b. Le thiopental c. L'étomidate d. Le propofol 7. L'utilisation de l'atropine est préconisée lors de l'administration de kétamine. Pour quelle raison ? a. Prévention de l'hypersalivation b. Prévention de la bradycardie c. Diminution des manifestations psychodysleptiques d. Prévention de l'hypotension artérielle 9. Quel est l'agent hypnotique qui a la demi-vie contextuelle la plus longue ? a. Le propofol b. Le thiopental c. Le midazolam d. L'étomidate 10. Le thiopental : a. A un petit volume de distribution b. Est un composé phénolénique c. Sa dose d'induction intra-veineuse chez l'adulte est de 3 à 5 mg/kg d. Est responsable du PRIS syndrome 19. Dans la chirurgie rachidienne utilisant des PEA, quel hypnotique est à privilégier ? a. Le thiopental b. L'étomidate c. La kétamine d. Le propofol 20. L'étomidate est contre-indiqué en perfusion continue en raison : a. Du risque d'accumulation b. Du risque d'insu>isance cardiaque c. De la survenue d'une insu>isance surrénalienne d. Du risque d'insu>isance rénale aiguë 14. La pharmacologie des hypnotiques fait appel à un modèle à : a. Un compartiment b. Deux compartiments c. Trois compartiments d. Aucun compartiment 15. Le midazolam :  a. Présente une variabilité interindividuelle b. Est un dérivé midazolé c. Peut être utilisé chez le patient myasthénique d. Entraîne une élévation de la pression intra-crânienne Session 2017/2018 – Cas clinique Vous prenez en charge au bloc opératoire un homme de 55 ans sans antécédent particulier pour anesthésie d'une plaie du globe oculaire (chirurgie d'un globe oculaire ouvert). 1. Quel agent hypnotique est contre-indiqué ? a. Thiopental b. L'étomidate c. La kétamine d. Le propofol 1. Vous décidez en accord avec le médecin Anesthésiste-Réanimateur de réaliser une induction intra-veineuse avec du propofol. À quelle dose ? a. 5 mg/kg b. 1,5 à 2 mg/kg c. 1 mg/kg d. En titration 1. Le midazolam : quelle est la réponse fausse ? a. Est une benzodiazépine b. A un e>et anti-convulsivant c. Se présente sous forme de poudre dans un flacon d. Est utilisé pour la sédation en réanimation 2. Le propofol : a. Vous pouvez utiliser à 14 heures une seringue préparée à 7 heures lors de l'ouverture du bloc opératoire b. Vous pouvez l'utiliser pour une induction chez un enfant de moins de 1 an c. Son administration intra-veineuse entraîne une hypertension artérielle d. Son administration peut entraîner une coloration des urines 11. Vous devez réaliser l'induction d'une patiente présentant un glaucome aigu (élévation de la pression intra-oculaire). Quel hypnotique est contre-indiqué ? a. Le thiopental b. Le midazolam c. Le propofol d. La kétamine e. L'étomidate 18. Imaginez que vous deviez réaliser l’induction anesthésique d’un patient traumatisé crânien. Parmi les hypnotiques suivants, lequel n’utiliseriez-vous pas ? a. L’étomidate b. Le propofol c. Le thiopental d. La kétamine 19. Dans la chirurgie rachidienne utilisant des PEA, quel hypnotique est à privilégier ? a. Thiopental b. L’étomidate c. Kétamine  d. Propofol e. Midazolam 20. L’étomidate est contre-indiqué en perfusion continue en raison : a. Du risque d'accumulation b. Du risque d'insu>isance cardiaque c. De la survenue d'une insu>isance surrénalienne d. Du risque d'insu>isance rénale aiguë 5. Pour l'entretien de l’anesthésie, le propofol est l’hypnotique intra-veineux de choix. Pourquoi ? a. Parce qu’il possède la demi-vie contextuelle la plus courte b. Parce qu’il possède la demi-vie contextuelle la plus longue c. Parce qu’il est métabolisé par des estérases plasmatiques d. Parce qu’il est éliminé sans subir de métabolisme 6. Quel monitorage a été développé en utilisant le propofol comme agent intraveineux ? a. L'ANI (analgesia nociception index) b. Le curamètre c. Le BIS (bispectral index) d. Le NIRS (near infrared spectroscopy)