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Hepatitiden Typ Inkubationszeit Ursache Übertragung Symptome Impfung Ermittlung (wichtige Pa...

Hepatitiden Typ Inkubationszeit Ursache Übertragung Symptome Impfung Ermittlung (wichtige Parameter) A 3-5 Wochen kontaminierte LM fäkal-oral durch Kindheit oft x CAVE: IgM kann auch falsch pos. sein, durch Unbehüllte Viren! + Wasser Schmierinfektionen, asymptomatisch Rheuma-, und Gichtmedikation! (Meeresfrüchte, Salate, Beeren) Sexualkontakte (MSM) Erwachsene: Ikterus, Pos. IgM bei Hellfärbung Stuhl, KEINE Beschwerden  keine = typische Dunkelfärbung Urin Konsequenz Die Infektion Reisehepatitis (Bierschaum), - LM Berufe: Stuhlprobe hinterlässt eine Druckgefühl OB, lebenslange Sexualkontakte Juckreiz, + Beschwerden: Immunität. scharlachähnliche immer Stuhlprobe Exantheme - Quellensuche: Reiseanamnese, LM - Impfstatus - Beruf/ GE/ GU - KP Impfstatus TV- und BV für Beschäftigte und Betreute bis zwei Wochen nach Dauer Ansteckungsfähigkeit: Auftreten erster klinischer Symptome bzw. eine Woche CAVE: nach Auftreten des Ikterus 1-2 Wochen vor Ikterusbeginn/ (Bei Kindern und Kleinkindern bei Transaminasenerhöhung und Wiederzulassung die entsprechende 1 Woche danach Hygienekompetenz berücksichtigt werden, da das Virus auch länger ausgeschieden werden kann. Säuglinge und Kleinkinder: - Endgültige Entscheidung zur Ausscheidung über mehrere Wiederzulassung liegt beim selbstlimitierend Wochen! behandelnden Arzt bzw. Arzt nach 4-8 des Gesundheitsamtes Wochen  Typ Inkubationszeit Ursache Übertragung Symptome Impfung Ermittlung (wichtige Parameter) B 6-12 Wochen Blut oder - Sexualkontakte 30% symptomlos, nur x Voraussetzung: (chronisch wenn Blutprodukte, - Blut serol. NW mind. PCR (NUK) um zu sehen HBsAg Speichel, (Nadelstichverletzungen, wie hoch Viruslast ist! > 6 Monate Tränenflüssigkeit, Transfusionen, Tattoo, 30 % nachweisbar) Sperma, Piercing, Drogen v.a. Übelkeit, BS, - Herkunftsland Vaginalsekret, Straf-und Appetitlosigkeit, - Bluttransfusionen?, Menstrualblut Vollzugsgefangene) Nadelstichverletzung?, - Perinatal 30 % Tattoo? Ikterus (hält 4 Wo.) - Impfstatus - Familie, Sexualkontakte,  Impfstatus, ggf. Impfung anbieten ÜW an Hepatologen zur Mitbetreuung vom HA! Dauer Ansteckungsfähigkeit: CAVE: einige Wochen vor Krankheitsbeginn, Gefahr und Dauer hängt stark von Viruslast und Akut: Übertragungsweg ab, Selbstlimitierend  prinzipiell solange HBV- Chron: DNA, HBsAg oder HBeAg Antivirale als Marker der Virusvermehrung Therapie nachweisbar sind bei chron. Verläufen: Jahrzehnte  Typ Inkubationszeit Ursache Übertragung Symptome Impfung Ermittlung (wichtige Parameter) C 6-10 Wochen kontaminiertes parenteral durch Kontakt mit 75% ohne oder - der alleinige Nachweis von HCV-AK (chronisch wenn Blut kontaminiertem Blut. unspezifisch = keine Unterscheidung zwischen > 6 Monate Cave: (Nosokomiale Übertragungen, (grippeähnl.), einer ausgeheilten/nicht mehr 60-85% der erst 12 Wo. Bis 6 v.a. durch unsichere oft Zufallsbefund durch infektiösen und einer aktiven/infektiösen HCV Inf.) Monate nachweisbar! medizinische Injektionen, und erhöhte Transaminasen  PCR/ dir. NW notwendig (Serokonventionszeit) Übertragungen im Rahmen von injizierendem 25% milde Sympt. Drogenkonsum) (mäßig erhöhte - Bluttransfusionen? Transaminasen, Ikterus) Nadelstichverletzungen? perinatal und Sexualkontakt Tattoo? in naher möglich (selten) Vergangenheit - Symptome Akut: selbstlimitierend Chron: Antivirale Dauer Ansteckungsfähigkeit: Therapie solange HCV-RNA im Blut nachweisbar  Typ Inkubationszeit Ursache Übertragung Symptome Impfung Ermittlung (wichtige Parameter) E 3-8 Wochen Haus- und fäkal-oral 90% symptomlos, fällt oft - - Symptome ja/ nein Unbehüllte Viren! Wildschweine= als Zufallsbefund - Blutspender ja/ nein rohe Produkte (Blutspende) auf - Beruf (LM: Stuhlproben) wie Knackwurst, Hackepeter, nicht - Ikterus, durchgegartes Hellfärbung Stuhl, Dunkelfärbung fäkal Urin verunreinigtes (Bierschaum), TW (Reiseländer) Druckgefühl OB, Juckreiz, Bei symptomatischer Hep: Abgeschlagenheit LM: Tätigkeits- und Beschäftigungsverbot nach § 42 bis 14 Tage nach Erkrankungsbeginn med. Personal: Tätigkeits- und Beschäftigungsverbot bis 14 Tage nach Erkrankungsbeginn GU: Tätigkeits- und Besuchsverbot für Beschäftigte und Betreute bis zum Abklingen der Symptome. Wiederzulassung, wenn keine Weiterverbreitung der Erkrankung mehr zu befürchten Dauer Ansteckungsfähigkeit: ist und die Hygieneregeln (siehe 6.4) eingehalten werden. Bewährt nicht abschließend geklärt - hat sich dafür ein Zeit- Virus im Stuhl etwa eine Woche vor raum von etwa 14 Tagen nach bis 4 Wochen nach Beginn des Auftreten der Symptomatik Selbstlimitierend Ikterus nachweisbar.