Hemoterapia Alunos PDF

HEMOTERAPIA Profa. Rebeca Bacchi 1 TRANSFUSÃO DE SANGUE TRANSPLANTE ORGÂNICO Indicações Aumentar capacidade de carrear oxigênio Melhorar hemostasia Aumentar proteínas plasmáticas 3 TRANSFUSÃO DE SANGUE...

HEMOTERAPIA Profa. Rebeca Bacchi 1 TRANSFUSÃO DE SANGUE TRANSPLANTE ORGÂNICO Indicações Aumentar capacidade de carrear oxigênio Melhorar hemostasia Aumentar proteínas plasmáticas 3 TRANSFUSÃO DE SANGUE TRANSPLANTE ORGÂNICO Indicações - Sobrecarga de volume Aumentar capacidade de carrear oxigênio - Distúrbios eletrolíticos Melhorar hemostasia - Transmissão de infecções Aumentar proteínas plasmáticas 4  HEMOCOMPONENTES Sangue total fresco * BANCO DE SANGUE Sangue total refrigerado Papa de hemácias * Plasma fresco * CPDA Plasma refrigerado 5 6 DERIVADOS DE SANGUE SANGUE TOTAL FRESCO Todos componentes na íntegra Colhido no máximo há 6 horas sem refrigeração 7 DERIVADOS DE SANGUE Sangue total refrigerado 1 a 6 °C / 35 dias Hemácias Albumina Fibrinogênio RICO EM AMÔNIA 8  DERIVADOS DE SANGUE Papa de hemácias Hemácias 1 a 6 °C / 35 dias 450 mL sangue total 200 ml\L de papa hemácias 9 DERIVADOS DE SANGUE Plasma Fresco Congelado - 18 °C (1 a 2 anos) Albumina Imunoglobulinas Fatores de coagulação Plaquetas 10 DERIVADOS DE SANGUE Plasma Congelado - 18°C (até 5 anos) Albumina Imunoglobulinas Fatores de coagulação depend. Vit. K 11  Quando transfundir? 12  QUANDO TRANSFUNDIR? Ht 5 CÃO = 25 a 27 kg – 1 bolsa kg mL em intervalo de 3 450 Fêmea castrada semanas por 2 anos. ◦ Negativo para FIV, FeLV, PIF, Não total = 80 mL/kg –hemobartonelose akita Volume pode doar 15 a 20% >GATO 25 kg= 11 a 15 mL/kg em intervalo de 3 semanas, repor 2 para Negativo a 3 doenças x o volume colhido com solução hemoparasitárias, fisiológica devido possibilidade de hipotensão. leishmaniose, brucelose 19 O DOADOR 20 A COLHEITA... 21 A TRANSFUSÃO... 23 24  TIPOS SANGUÍNEOS CÃES  GATOS DEA 1.1*, 1.2* E 1.3 ◦ A (95%) ◦ B DEA 3 ◦ AB DEA 4 DEA 5 DEA 6 DEA 7* Dog erythrocyte antigen DEA 8 25  TIPAGEM SANGUÍNEA POUCO REALIZADA NA VETERINÁRIA!!! 26 TIPAGEM SANGUÍNEA 27 TESTE DE COMPATIBILIDADE Soro-aglutinação (prova de reação cruzada) PROVA MAIOR Plasma (ab) do receptor X eritrócitios (ag) do doador PROVA MENOR Plasma do doador (ab) X eritrócitos do receptor (ag) 28  VOLUME A SER TRANSFUNDIDO Sangue total = 20 mL/kg - 10 % Ht do receptor Papa de hemácias = 10 mL/kg – 10 % Ht do receptor Plasma = 6 a 10 mL/kg. 29  VOLUME A SER TRANSFUNDIDO CÃO - Volume (mL) sang. total = 90 x peso x (Ht desejado – Ht receptor) Ht doador GATO - Volume (mL) sang. total = 70 x peso x (Ht desejado – Ht receptor) Ht doador 30  VELOCIDADE DE ADMINISTRAÇÃO CHOQUE: 1 A 2 HORAS CRÔNICO: MÁXIMO 4 HORAS Início lento: 0,25 mL/kg/hr/30 minutos Desidratados: 10 a 22 mL/kg/hora Normovolêmicos: 5 mL/kg/hora Cardiopatas/ nefropatas: 1 a 2 mL/kg/hora 31  MONITORAÇÃO FC FR TEMPERATURA COLORAÇÃO DE MUCOSAS TPC PULSO 32 REAÇÕES TRANSFUSIONAIS Imunológicas imediatas Imunológicas tardias (até 48 horas após) Não imunológicas 33 REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMUNOLÓGICAS IMEDIATAS Hemólise aguda - reação de hipersensibilidade tipo II 34 REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMUNOLÓGICAS IMEDIATAS Sialorreia, vômito, tremores, pirexia, taquicardia, dispnéia, fraqueza, convulsão, hemoglobinúria 35 REAÇÕES TRANSFUSIONAIS 36 REAÇÕES TRANSFUSIONAIS 37 REAÇÕES TRANSFUSIONAIS 38 REAÇÕES TRANSFUSIONAIS 39 REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMUNOLÓGICAS TARDIAS HEMÓLISE TARDIA Vida útil eritrócitos (3 a 21 dias) Sinais clínicos leves, icterícia 40 REAÇÕES TRANSFUSIONAIS NÃO IMUNOLÓGICAS Infecção bacteriana Intoxicação por citrato Sobrecarga de volume 41 REAÇÕES TRANSFUSIONAIS TRATAMENTO Parar transfusão imediatamente Fluidoterapia Corticóide de ação rápida - hidrocortisona Antihistamínico - difenidramina 42