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HEMOCOMPONENTES *Citaféresis hace referencia a las células y por tanto a la plaquetaféresis y a la er...

HEMOCOMPONENTES *Citaféresis hace referencia a las células y por tanto a la plaquetaféresis y a la eritroféresis. SANGRE TOTAL Se usan cuando se produce una gran pérdida de sangre. Las bolsas contienen anticoagulante + conservante. CPD → 21 días CPD-A ó CPD-SAG-manitol → 35 días Otros a 42 días Indicaciones: Sólo en situaciones de déficit de g.r + Déficit de volumen plasmático. Hemocomponentes Extracción de hemocomponentes a partir de sangre total : -​ Antes de las 6 h ó algo más sí → 20°C (butanodiol) 1. Filtrado 2. Centrifugación 3. Prensado de las bolsas Bolsa madre - recoge sangre → Filtro - elimina leucos en su mayoría y posibles coágulos → Centrifugar - separación por bolsa → Prensar HEMATÍES ​ Concentrado de hematíes -​ Separación del plasma - centrifugación -​ Contiene parte de leucocitos y plaquetas (puede) -​ Debe contener 45 g de Hb -​ A 4 °C→ 35 días de conservación -​ Indicaciones: Reposición de hematíes y anemias -​ Contraindicaciones: Aloinmunización frente a -​ Ag leucocitarios e intolerancia al plasma ​ Hematíes BCR -​ Se elimina parte del plasma y capa leucoplaquetaria -​ Contraindicaciones: Intolerancia al plasma -​ Uso en pacientes que han recibido alguna transfusión y no han presentado intolerancia al plasma 1 ​ Hematíes leucodepleccionados -​ Se eliminan la mayoría de leucocitos -​ Indicaciones: pacientes con Ac- antileucocitarios, pacientes con necesidad de cte de transfusión y prevenir transmisión de CMV (citomegalovirus) -​ Contraindicaciones: Intolerancia al plasma ​ Hematíes AS (solución aditiva o nutritiva) -​ Hematíes + leucocitos + plaquetas -​ Se añade solución nutritiva → 42 días ​ Hematíes AS-BCR -​ Hematíes pobre en leucocitos y plaquetas -​ Se añade solución nutritiva → 42 días ​ Hematíes lavados - El lavado se realiza justo antes de ser usados -​ Separación de plasma y lavado con solución isotónica -​ Si se realiza a 4°C → 24 h máximo -​ Si se realiza a Tª ambiente → 6 h máximo -​ Indicaciones: en paciente que tienen Ac anti-IgA ó han mostrado reacciones alérgicas ​ Hematíes congelados - Donaciones autólogas -​ Congelar en un plazo de 7 días desde extracción -​ Añadir crioprotector (glicerol, hidroxi-etil-almidón) -​ Pueden durar 10 años e incluso 21 -​ Tras descongelación → lavado (para eliminar crioprotector) → 4 °C hasta 24 h ​ Neocitos -​ Hematíes relativamente jóvenes → aptos para pacientes que necesitan transfusiones periódicas PLASMA ​ Plasma fresco congelado -​ Debe contener niveles normales de albúmina, Ig y factores de la coagulación -​ La obtención del plasma à entre 6 y 18 h después de la extracción -​ Congelación completa → 1 h -​ Indicaciones: alteraciones de coagulación (que se pueden compensar), PTT (púrpura trombótica trombocitopénica), quemados y materia prima para fraccionamiento (industria) -​ Contraindicaciones: intolerancia al plasma, grupo no compatible y contagio de enf. Virales (plasma es vehículo de enfermedades virales -​ Para prevenir contagios: inactivación (proceso fisicos y quimicos de descontaminacion) y cuarentena Plasma congelado se centrifuga: ​ Crioprecipitado (Precipitado) *Factores de coagulación -​ Fracción crioglobulínica del plasma -​ Contiene: F. VIII-C, F. Von Willebrand, FNG(fibrinógeno), F. XIII y Fibronectina -​ Indicaciones: C.I.D (coagulación intravascular diseminada), defectos de FNG (tanto cualitativos como cuantitativos) y carencia de F. VIII ​ Plasma deplecionado (sobrenadante) -​ Plasma - (menos) crioprecipitado -​ Indicaciones: PTT y pacientes que requieren compensar el volumen plasmático 2 PLAQUETAS ​ Plaquetas * Mayor probabilidad de contaminación -​ Para 1 unidad estándar → ≈ 5 unidades de sangre total -​ Preparación: A partir de PRP (Plasma rico en plaquetas) A partir de BC (buffer-coat) -​ Almacenamiento → 20 – 24°C, en agitación (evitar agregados), disponibilidad de O2 y no + de 5 días -​ Indicaciones: trombocitopenia grave, pacientes oncológicos -​ Contraindicaciones: no donar Rh+ a niñas y mujeres Rh- en edad fértil ​ Plaquetas congeladas -​ Crioprotector: glicerol a baja concentración o DMSO -​ Tras descongelación → lavado, suspensión en plasma y utilizar inmediatamente -​ Indicaciones: previsión de transfusión autóloga AFÉRESIS ​ Hematíes. Se obtiene la misma cantidad que con 2 unidades de s.t ​ Plasma. Unidad estándar equivale a 3 unidades de s.t ​ Plaquetas. Unidad estándar equivale a 5 ó + unidades de s.t ​ Granulocitos. (solo en aféresis) -​ Debe ser sometidos a radiación ionizante -​ No debe ser almacenado + de 24 h -​ Neutropenia severa y sepsis ​ CPH. Deben conservarse congeladas entre – 80 y -196°C 3